ອາການ, ການກວດແລະການປິ່ນປົວຂອງ Pheochromocytoma
pheochromocytoma ແມ່ນປະເພດຂອງເນື້ອງອກທີ່ພົບໃນຕ່ອມທຽມຫຼືບາງຈຸລັງເສັ້ນປະສາດ. tumors ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍແຕ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ຮ້າຍແຮງເພາະວ່າພວກເຂົາມັກຈະແຍກອອກຈາກຮໍໂມນບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ catecholamines . ເຖິງແມ່ນວ່າບາງ pheochromocytomas ສາມາດເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຈຸລັງເສັ້ນປະສາດ, ເກືອບທັງຫມົດຂອງພວກມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນຫນຶ່ງໃນສອງຂອງຕ່ອມຂົມ.
tumors ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເກືອບປົກກະຕິບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ, ແຕ່ພວກເຂົາຍັງຕ້ອງການການປິ່ນປົວເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດຂອງພວກເຂົາທີ່ປ່ອຍຕົວຮໍໂມນ.
ຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບ Pheochromocytoma ແລະຄວາມດັນເລືອດ
- Pheochromocytomas ຜະລິດສານເຄມີສູງທີ່ເອີ້ນວ່າ catecholamines ຊຶ່ງເປັນຮໍໂມນທີ່ແຂງແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມກົດດັນແລະພວກເຂົາປະຕິບັດໃນລະບົບ cardiovascular ເພື່ອເພີ່ມຄວາມໄວຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດແລະການໄຫຼຂອງເລືອດ.
- ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຜະລິດ epinephrine (adrenaline), norepinephrine ແລະ dopamine - ສາມທາດທີ່ເປັນສານທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ສຸດສໍາລັບ ຄວາມດັນເລືອດສູງ . ຮ່າງກາຍໂດຍປົກກະຕິໃຊ້ປະລິມານນ້ອຍໆຂອງສານເຄມີເຫລົ່ານີ້ເພື່ອຕອບສະຫນອງຕໍ່ສະຖານະການອັນຕະລາຍຫຼືຄວາມກົດດັນ.
- ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຈໍານວນຫນ້ອຍ, ທັງສາມຄົນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດສູງ.
- ເນື່ອງຈາກວ່າ pheochromocytomas ຜະລິດຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງແຕ່ລະຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້, ຜົນກະທົບກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດແມ່ນປົກກະຕິຫຼາຍ dramatic.
- ເກືອບທັງຫມົດຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ pheochromocytomas ມີຄວາມດັນເລືອດສູງແລະຈຸດເດັ່ນຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ເກີດຈາກສະພາບນີ້ແມ່ນຄວາມກົດດັນຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງໃນລະຫວ່າງມື້.
ອາການແລະອາການຂອງ Pheochromocytoma
ກຸ່ມອາການຂອງອາການສະແດງໃນກໍລະນີຂອງ pheochromocytoma ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "triad" ແລະປະກອບດ້ວຍ:
- ເຈັບຫົວ
- ເຫງື່ອເກີນໄປ
- Tachycardia
ຄວາມດັນເລືອດທີ່ສູງຂຶ້ນ, ມັກຈະສູງຂຶ້ນ, ເປັນອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ pheochromocytoma. ອາການອື່ນໆ, ອາການທົ່ວໄປຫນ້ອຍທີ່ປະກອບມີ:
- ບັນຫາສາຍຕາ (ວິໄສທັດທີ່ເປົ່າຫວ່າງ)
- ນ້ໍາຫນັກລົງ
- ການຫາຍໃຈເກີນໄປ / ປັດສາວະ
- ້ໍາຕານໃນເລືອດສູງ
ທຸກໆອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຈາກພະຍາດຕ່າງໆ, ດັ່ງນັ້ນມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ກວດເບິ່ງໂດຍທ່ານຫມໍ.
Pheochromocytoma Diagnosis
Pheochromocytomas ສ່ວນໃຫຍ່ຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນ ("ໂດຍການເກີດອຸປະຕິເຫດ") ໃນບາງປະເພດຂອງການສຶກສາຮູບພາບ (MRI, CT Scan) ສໍາລັບບັນຫາທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຖົ່ວເຫຼືອງທີ່ຄົ້ນພົບໃນແບບນີ້ມັກເບິ່ງຄືວ່າມີຂະຫນາດນ້ອຍຫລືມວນຕັ້ງຢູ່ໃນເຂດພື້ນທີ່ຮອບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ປະຫວັດຄອບຄົວຫຼືປະເພດຂອງອາການສະແດງອາການບາງຢ່າງອາດຊີ້ບອກເຖິງທ່ານຫມໍທີ່ວ່າ pheochromocytoma ອາດຈະມີຢູ່.
tumors ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍັງເຊື່ອມຕໍ່ກັບສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ເງື່ອນໄຂພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກ. ການວິນິດໄສມັກຈະມີການວັດລະດັບລະດັບຮໍໂມນໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ (24 ຊົ່ວໂມງເປັນປົກກະຕິ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຖ່າຍຮູບຂອງຫນ້າເອິກທັງຫມົດແລະທ້ອງ. ບາງຄັ້ງ "ການທົດສອບຄວາມທ້າທາຍ" ແມ່ນເກີດຂື້ນ, ບ່ອນທີ່ທ່ານຫມໍຈະສັກຢາຫນຶ່ງ, ລໍຖ້າເວລາສັ້ນໆ, ຫຼັງຈາກນັ້ນດື່ມເລືອດແລະກວດເບິ່ງວ່າສານທີ່ສັກໄດ້ເພີ່ມຈໍານວນຮໍໂມນອື່ນໆໃນເລືອດ.
ການປິ່ນປົວ Pheochromocytoma
ທັງຫມົດ pheochromocytomas ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກຈາກການຜ່າຕັດ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ແມ່ນປັດໄຈສໍາຄັນໃນການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດ, ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ມີຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດກ່ອນການຜ່າຕັດ.
ເຫດຜົນສໍາລັບການນີ້ແມ່ນສັບສົນແຕ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແລະອາດເປັນອັນຕະລາຍ.
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ, ການປະຕິບັດມາດຕະຖານມາດຕະຖານຕາມປົກກະຕິ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະສ້າງຄວາມດັນເລືອດ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຄວາມກົດດັນຂອງເລືອດມັກຈະສູງແລ້ວ, ການເພີ່ມຂື້ນຕື່ມອາດເປັນອັນຕະລາຍ. ການຜ່າຕັດຕົວຈິງຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະການກວດພິເສດຈະເຮັດໄດ້ທັງໃນແລະພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເນື້ອງອກທັງຫມົດຖືກລຶບອອກ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Baguet, JP, Hammer, L, Mazzuco, TL, et al. ສະພາບການຄົ້ນພົບຂອງ phaeochromocytoma: ການສຶກສາຄືນໃຫມ່ຂອງ 41 ຄົນຕິດຕໍ່ກັນ. ເອີຣົບວາລະສານຂອງ endocrinology 2004; 150: 681
Bravo, EL ການປ່ຽນແປງແນວຄວາມຄິດໃນການຮັກສາພະຍາບານ, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຂອງ pheochromocytoma. Endocrinology Review 1994 15: 356
Oishi, S, Sasaki, M, Ohno, M, et al ການເຫນັງຕີງຂອງຄວາມດັນເລືອດແລະການຄຸ້ມຄອງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ pheochromocytoma. ບົດລາຍງານກໍລະນີແລະທົບທວນວັນນະຄະດີ. Japan Heart Journal 1988 29: 389
Stein, PP, Black, HR ວິທີການວິນິດໄສແບບງ່າຍດາຍສໍາລັບການປິ່ນປົວອັກເສບ pheochromocytoma. ການທົບທວນຄືນຂອງວັນນະຄະດີແລະບົດລາຍງານຂອງປະສົບການຂອງສະຖາບັນຫນຶ່ງ. ຢາ (Baltimore) 1991 70:46
Ulchaker, JC, Goldfarb, DA, Bravo, EL, Novick, AC ຜົນສໍາເລັດໃນການຜ່າຕັດ pheochromocytoma ໃນຍຸກສະໄຫມນີ້. Journal of Urology 1999 161: 764