ມີການສັບສົນຫຼາຍກ່ຽວກັບການກວດຫາພະຍາດ cardiac ທົ່ວໄປນີ້
Prolapse valve Mitral (MVP) ເປັນການກວດຫາພະຍາດ cardiac ທົ່ວໄປ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມັນກໍ່ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດຫຼາຍທີ່ສຸດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານໄດ້ຖືກບອກວ່າທ່ານມີ MVP, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າມັນເປັນແນວໃດ, ບັນຫາທີ່ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ (ແລະບໍ່ແມ່ນສາເຫດ) ແລະສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນເຮັດກ່ຽວກັບມັນ.
MVP ແມ່ນຫຍັງ?
MVP ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນທີ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອເກີນຂອງປ່ຽງ mitral (valve ທີ່ແຍກແຍກ atrium ຊ້າຍຈາກ ventricle ຊ້າຍ).
ນີ້ສ່ວນຫຼາຍຂອງຈຸລັງອະນຸຍາດໃຫ້ປ່ຽງ mitral ທີ່ຈະກາຍເປັນ "floppy" ບາງຢ່າງ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ສັນຍາ ventricle ຊ້າຍ, valve mitral ສາມາດ prolapse ບາງສ່ວນ (ຫຼື flop) ກັບຄືນໄປບ່ອນໃນ atrium ຊ້າຍ. prolapse ນີ້ອະນຸຍາດບາງສ່ວນຂອງເລືອດຢູ່ໃນ ventricle ຊ້າຍກັບໄຫຼລົງ (ທີ່, ເພື່ອ regurgitate) ເຂົ້າໄປໃນ atrium ຊ້າຍ. (ການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ ຫ້ອງແລະຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈດີກວ່ານີ້.)
ມັກຈະມີການກໍານົດທາງພັນທຸກໍາກັບ MVP. ຖ້າຄົນທີ່ມີ MVP ທີ່ແທ້ຈິງ, ມັນອາດຈະເປັນວ່າ 30% ຂອງຍາດພີ່ນ້ອງຂອງເຂົາເຈົ້າອາດຈະມີມັນ.
ວິທີການກວດ MVP?
ມັກ, MVP ແມ່ນສົງໃສວ່າຄັ້ງທໍາອິດເມື່ອທ່ານຫມໍໄດ້ຍິນສຽງຄລິກຄລາສສິກໃນຂະນະທີ່ຟັງຫົວໃຈຂອງຄົນ. ການຄລິກແມ່ນເກີດຂື້ນໂດຍສຽງສຽງທີ່ເຮັດໂດຍການລຸກຂຶ້ນຂອງປ່ຽງ mitral ໄດ້; murmur ແມ່ນເກີດມາຈາກການຊຶມເຊື້ອຂອງເລືອດຕໍ່ໄປສູ່ atrium ຊ້າຍ. ການບົ່ງມະຕິຂອງ MPV ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນດ້ວຍ echocardiogram .
ມັນແມ່ນປັດຈຸບັນທີ່ຊັດເຈນວ່າໃນທົດສະຕະວັດທໍາອິດຂອງ echocardiography, ນັກ cardiologist ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໃນການກວດຫາ MVP. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ພົບເຫັນຈໍານວນເງິນທີ່ແນ່ນອນວ່າພວກເຂົາເຈົ້າຖືວ່າເປັນ prolapse valve mitral ໃນຄົນທີ່ມີປ່ຽງ mitral valves ຢູ່ໃນລະດັບປະກະຕິ. ເພາະສະນັ້ນ, ຫລາຍພັນຄົນຂອງຄົນທີ່ມີຫົວໃຈຕົວຈິງແມ່ນຖືກກວດພົບທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມກັບຮູບແບບຂອງພະຍາດຫົວໃຈນີ້.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນບາງການສຶກສາເຖິງ 35 ເປີເຊັນຂອງທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບໄດ້ຖືກກ່າວວ່າມີ MVP. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ຕົວຈິງແລ້ວບໍ່ມີ, ຫຼືພຽງແຕ່ປະລິມານຫນ້ອຍ, ຂອງ prolapse ຕົວຈິງ.
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ເງື່ອນໄຂຂອງ echocardiographic ສໍາລັບການກວດຫາ MVP ໄດ້ຖືກບັງຄັບຢ່າງເປັນທາງການ. ການສຶກສາຕໍ່ມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການເກີດຂອງ MVP "ຕົວຈິງ" ແມ່ນປະມານ 2% ຫາ 3% ຂອງປະຊາກອນທົ່ວໄປ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າຈະແຈ້ງວ່າຫມໍບາງຄົນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນໃນໄລຍະການກວດຫາສະພາບການນີ້.
ເປັນ MVP ທີ່ສໍາຄັນແມ່ນຫຍັງ?
MVP ສາມາດຜະລິດສອງປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງບັນຫາທາງດ້ານຄລີນິກ. ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ລະດັບທີ່ສໍາຄັນຂອງ ການຊຶມເຊື້ອຂອງມະເຮັງ , ແລະມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນທີ່ມີ ໂຣກ endocarditis ຕິດເຊື້ອ (ຕິດໄວຣັດຫົວໃຈ).
ຄວາມສໍາຄັນຂອງ MVP ແມ່ນເກືອບທັງຫມົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປຸກລະດົມທີ່ມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດຂື້ນ. ການຊຶມເຊື້ອ mitral ມີຄວາມສໍາຄັນ (ເຊິ່ງ, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ເປັນປ່ຽງ mitaric leaky) ໃນທີ່ສຸດສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂະຫຍາຍຂອງຫ້ອງ cardiac, ການຫຼຸດລົງຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ, ແລະໃນທີ່ສຸດ, ກັບ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ . ໂຊກດີ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ມີ MVP ບໍ່ມີອາການຊຶມເຊື້ອທີ່ສໍາຄັນ, ມີພຽງແຕ່ປະມານ 10% ຂອງຜູ້ທີ່ມີ MVP ຈະພັດທະນາອາການຊຶມເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ໃນຂະນະທີ່ຄົນທີ່ມີ MVP ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ endocarditis, ຄວາມສ່ຽງນັ້ນຍັງມີຫນ້ອຍ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ເນື່ອງຈາກວ່າ endocarditis ແມ່ນຫາຍາກ, ແນະນໍາທີ່ຜ່ານມາ ຈາກອາເມລິກາຫົວໃຈສະມາຄົມບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ prophylactic ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ MVP.
ການຄາດຄະເນກັບ MVP ແມ່ນຫຍັງ?
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ MVP ສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະນໍາໄປສູ່ຊີວິດປົກກະຕິ, ໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆຍ້ອນ MVP ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະບໍ່ມີການຫຼຸດລົງໃນຊີວິດ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຄາດຄະເນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບລະດັບຂອງ regurgitation mitral ທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນ. ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ MVP ຜູ້ທີ່ມີການປີ່ນປົວຕ່ອມນ້ອຍໆມີການ ຄາດຄະເນທີ່ດີ .
ບັນຫາດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆໄດ້ຮັບການມອບຫມາຍໃຫ້ກັບ MVP ບໍ?
ເນື່ອງຈາກ MVP ແມ່ນການກວດພົບທົ່ວໄປ (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດຈະບໍ່ມີຕົວຈິງແລ້ວ), ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອມໂຍງກັບຫລາຍເງື່ອນໄຂທີ່ອາດຈະບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຈະເຮັດກັບ MVP ຕົວເອງ. ຄວາມສັບສົນເກີດຂື້ນໃນຊ່ວງທໍາອິດຂອງ echocardiography, ເມື່ອ MVP ໄດ້ຮັບການກວດພົບຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບທີ່ຈົ່ມວ່າອາການບາງຢ່າງຫຼືບັນຫາ, ທ່ານຫມໍຈະສັ່ງໃຫ້ echocardiogram - ແລະປະມານ 35% ຂອງເວລາ, ພວກເຂົາຈະພົບ "MVP." ດັ່ງນັ້ນບັນຫາທາງການແພດຈໍານວນຫລາຍໄດ້ຖືກຕໍາຫນິກ່ຽວກັບ MVP ໃນຫຼາຍສິບປີຜ່ານມາ, ສະມາຄົມອາດຈະບໍ່ມີເລີຍ.
ນີ້ແມ່ນເງື່ອນໄຂທົ່ວໄປຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ MVP, ແຕ່ວ່າຄວາມສໍາພັນທີ່ແທ້ຈິງກັບ MVP ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ:
ຄວາມກັງວົນ, ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ , palpitations . ໃນຂະນະທີ່ມັນເຊື່ອກັນວ່າ MVP ເຮັດໃຫ້ອາການເຫຼົ່ານີ້, ສ່ວນບຸກຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ MVP ບໍ່ມີປະສົບການແລະບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມກັງວົນ, ອາການເຈັບຫນ້າເອິກແລະ palpitations ບໍ່ມີ MVP. ສະມາຄົມທີ່ແທ້ຈິງກັບ MVP ບໍ່ເຄີຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ.
ການເຊາະເຈື່ອນຫຼືການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ. ມັນບໍ່ເຄີຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ MVP ຕົວເອງເຮັດໃຫ້ເກີດການສ່ຽງຫຼືການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ, ຫຼືວ່າການເກີດຂອງ MVP ແມ່ນສູງກ່ວາປົກກະຕິໃນຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາເຫຼົ່ານີ້. ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຮຸນແຮງຢ່າງລຸນແຮງ ຈາກທຸກໆສາເຫດທີ່ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນຜູ້ທີ່ມີ MVP ອ່ອນອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ປະຊາຊົນທົ່ວໄປ. ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ MVP ແລະເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ .
dysautonomia syndromes . ໂຣກ dysautonomia, ເຊິ່ງປະກອບມີ ໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ , syncope vasovagal (ຫຼື neurocardiogenic) , ການໂຈມຕີ panic , fibromyalgia ແລະ ໂຣກລໍາໄສ້ອາການຄັນຄາຍ , ມັກຈະຖືກຕໍານິໃນ MVP. ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມຊັດເຈນວ່າຄົນທີ່ມີ MVP ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ dysautonomias (ເຊັ່ນ palpitations, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມອຶດອັດ, ເຈັບປວດແລະເຈັບ). ແຕ່ໃນຄວາມເສີຍເມີຍຂອງພວກເຂົາທີ່ຈະເຮັດການວິນິດໄສໃນຄົນເຈັບທີ່ຈົ່ມວ່າອາການດັ່ງກ່າວແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສັ່ງໃຫ້ການທົດສອບທຸກໆຄົນທີ່ຮູ້ຈັກກັບຜູ້ຊາຍ, ທ່ານຫມໍພົບວ່າ (ອັດຕະໂນມັດ) ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມີ MVP. ແພດດັ່ງກ່າວຈຶ່ງໄດ້ coined ຄໍາວ່າ "Mitral Valve Prolapse Syndrome" ເພື່ອອະທິບາຍມັນ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນ MVP ຕົວຈິງແລ້ວມັນມີຫຍັງທີ່ຈະເຮັດກັບອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສົງໃສຫຼາຍ.
A Word From
ຖ້າທ່ານໄດ້ຖືກບອກວ່າທ່ານມີ MVP, ທ່ານຄວນໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານເຂົ້າໃຈເຖິງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃນລະດັບຂອງການຊຶມເຊື້ອຂອງທ່ານ, ແລະວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໄດ້ກໍານົດກໍານົດເວລາສໍາລັບການປະເມີນການຕິດຕາມ. ຖ້າທ່ານບໍ່ມີອາການຊຶມເສົ້າ, ທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍທຸກໆຫ້າປີຫຼືດັ່ງນັ້ນ. ຖ້າຫາກວ່າມີລະດັບການຊຶມເຊື້ອ mitral ທີ່ສໍາຄັນບາງ, echocardiogram ຄວນຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.
ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ອາການເຈັບຫນ້າເອິກຫຼື palpitations, ອາການເຫຼົ່ານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນເປັນບັນຫາແຍກຕ່າງຫາກ. ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຂຽນບັນດາອາການເຫຼົ່ານີ້ອອກມາເນື່ອງຈາກວ່າ MVP, ໂດຍບໍ່ເຄີຍປະຕິບັດການປະເມີນຜົນເຕັມທີ່, ຈົ່ງພິຈາລະນາຊອກຫາຄໍາຄິດເຫັນອື່ນ.
ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະມີໂຣກ dysautonomia syndrome, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີປະໂຫຍດໃນການຄຸ້ມຄອງສະພາບການເຫຼົ່ານີ້. ຢ່າລືມໃຊ້ເວລາກັບທ່ານຫມໍທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມເຕັມໃຈທີ່ຈະຂຽນອອກອາການຂອງທ່ານເປັນ "ພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ MVP". dysautonomias ແມ່ນຄວາມຈິງ, ຄວາມເປັນທໍາ, ຄວາມສະຫງົບທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ມີຄວາມຊື່ສັດ, ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈາກ MVP, ແລະທີ່ສົມຄວນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະບໍ່ຖືກລ້າງອອກ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Avierinos, JF, Gersh, BJ, Melton LJ 3rd, et al. ປະຫວັດທໍາມະຊາດຂອງ Prolapse Valve Mitral Asymptomatic ໃນຊຸມຊົນ. Circulation 2002 106: 1355
> Kim, S, Kuroda, T, Nishinaga, M, et al ການພົວພັນລະຫວ່າງຄວາມຮຸນແຮງຂອງ Mitral Regurgitation ແລະ Prognosis ຂອງ Prolapse Valve Mitral: ການສຶກສາຕິດຕາມ Echocardiographic. Am Heart J 1996 132: 348
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al 2014 Aha / Acc Guideline ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຫົວໃຈວາຍ: ບົດລາຍງານຂອງວິທະຍາໄລອາເມລິກາຂອງຫົວໃຈສາດສະຫນາ / ອາເມລິກາສະມາຄົມຫົວໃຈສະມາຄົມກ່ຽວກັບຄູ່ມືການປະຕິບັດ. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57