Medicaid ຈະຫຼຸດຜ່ອນຕົວເລືອກການປິ່ນປົວຫຼຸດລົງ?
ການຕິດເຊື້ອ Opioid ແມ່ນບັນຫາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ຈາກປີ 1999 ຫາປີ 2015, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຫຼືຈາກ opioids ທີ່ຜິດກົດຫມາຍເຊັ່ນ heroin, ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງລ້ານຄົນໄດ້ເສຍຊີວິດຈາກການໃຊ້ຢາ overdose opioid. ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ລາຍງານວ່າ 91 ຄົນເສຍຊີວິດໃນແຕ່ລະມື້ຈາກການໃຊ້ຄວາມຮຸນແຮງ opioid, ເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາຕິດຕາມສໍາລັບ 32,400 ຄົນໃນປີ 2017.
Medicaid ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວໂຣກເສບຕິດ. ມີຫນຶ່ງໃນຫ້າຊາວອາເມຣິກັນທີ່ເພີ່ງໃຊ້ Medicaid ສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ, ການບໍລິການຂອງໂຄງການໃດແລະການບໍລິການເຫຼົ່ານັ້ນຈະສືບຕໍ່ຖ້າພັກ Republican ເຮັດຫຍັງໃນການຍົກເລີກ ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລຮັກສາລາຄາບໍ່ວ່າຈະ ເປັນ Obamacare?
ການຂົ່ມເຫັງ opioid ຢູ່ທຸກບ່ອນ
ການຂົ່ມເຫັງ opioid ແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ບັນຫາຂອງລັດ. ມັນເປັນບັນຫາແຫ່ງຊາດ.
ການເສຍຊີວິດທີ່ລົ້ມລະລາຍເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ coast ກັບ coast ໃນປີ 2014. Ohio ແລະຄາລິຟໍເນຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ມີຫຼາຍກ່ວາ 2,000 ການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ opioid ແຕ່ລະຄົນ, ໃນຂະນະທີ່ນິວຢອກ, Florida, Illinois, Texas, Massachusetts, Pennsylvania ແລະ Michigan ແຕ່ລະຄົນໄດ້ມີຫຼາຍກວ່າ 1,000 ຄົນເສຍຊີວິດຫຼາຍເກີນໄປ ທີ່ຢູ່
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຂົ່ມເຫັງ opioid ແມ່ນບໍ່ແມ່ນພາກພື້ນ, Medicaid ບໍ່ຈໍາກັດຕໍ່ລັດ. Medicaid, ໃນຂະນະທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍທາງດ້ານວິຊາການໂດຍລັດ, ແມ່ນໄດ້ຮັບເງິນທຶນສ່ວນຫນຶ່ງໂດຍລັດຖະບານກາງ. ລັດຖະບານກາງກໍານົດມາດຕະຖານຂັ້ນຕ່ໍາສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ແລະການຄຸ້ມຄອງຂັ້ນພື້ນຖານຕ້ອງຖືກລວມເຂົ້າໃນໂຄງການ.
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ , ຍ້ອນວ່າມັນຖືກຕັ້ງຢູ່ໃນສະຫະລັດຂອງຜູ້ຕາງຫນ້າສະຫະລັດ, ໄດ້ສະເຫນີການສ້ອມແປງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ໂຄງການ Medicaid. ບັນຊີລາຍການ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າກົດຫມາຍການປັບປຸງການດູແລທີ່ດີກວ່າ, ລໍຖ້າການລົງຄະແນນສຽງໃນສະຫະລັດອາເມລິກາກ່ອນທີ່ຈະສາມາດກາຍເປັນກົດຫມາຍ. ຖ້າໄດ້ຜ່ານກົດຫມາຍ, ກົດຫມາຍສາມາດປ່ຽນແປງຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນ - ລວມທັງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດແລະການປິ່ນປົວຕິດຢາເສບຕິດ - ແມ່ນປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
That includes Medicaid.
ການປິ່ນປົວການຕິດຢາເສບຕິດ Opioid
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ລັດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການຂະຫຍາຍຢາ Medicaid ກວມເອົາການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດການປິ່ນປົວບໍ່ສະບາຍ ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກົດຫມາຍໄດ້ສະຫນອງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນແລະອະນຸຍາດໃຫ້ລັດແຕ່ລະຄົນຕັດສິນໃຈເລືອກບໍລິການສ່ວນບຸກຄົນທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການທີ່ຈະຈ່າຍຄືນ.
ກົດຫມາຍທີ່ສອດຄ່ອງກັບການດູແລທີ່ດີກວ່າຈະສິ້ນສຸດການຂະຫຍາຍ Medicaid ແລະຢຸດການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບການຕິດຢາເສບຕິດ.
ມີສີ່ລະດັບການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ຈະພິຈາລະນາ:
- ການບໍລິການພາຍນອກ (ລວມທັງການປິ່ນປົວກຸ່ມ, ການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄົນແລະການບໍລິການສະຫນັບສະຫນູນການຟື້ນຕົວ)
- ການໃຫ້ບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວນອກໂຮງຮຽນ
- ການບໍລິການທີ່ຢູ່ອາໃສໃນໄລຍະສັ້ນແລະໄລຍະຍາວ
- ການດູແລປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງສໍາລັບການປົນນິບັດ
ການສຶກສາໃນ ດ້ານສຸຂະພາບໄດ້ປະ ເມີນການປົກຄຸມຂອງປະເທດສໍາລັບສິ່ງເສບຕິດຈາກປີ 2015 ເຖິງປີ 2016. ຫນ້າສົນໃຈ, ນັກຄົ້ນຄວ້າພົບວ່າການຄຸ້ມຄອງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງສູງຂື້ນໃນລັດທີ່ມີ ການຂະຫຍາຍ Medicaid .
ລັດ 13 ປະເທດແລະເມືອງ Columbia ໄດ້ກວມເອົາການບໍລິການທັງຫມົດແລະ 26 ປະເທດກວມເອົາຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງບໍລິການໃນແຕ່ລະຂັ້ນຂອງການປິ່ນປົວ. ບັນດາປະເທດເກົ້າບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ສໍາລັບການດູແລການໃຊ້ຢາເສບຕິດໃດໆໃນສອງລະດັບຫຼືຫລາຍຂັ້ນຂອງການປິ່ນປົວ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການສະຫນອງການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາເຂົ້າເຖິງງ່າຍ.
ເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງປະເທດຕ້ອງມີຂະບວນການອະນຸມັດ ກ່ອນການອະນຸມັດ ກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວໃນໂຮງຫມໍ. ເກົ້າປະເທດເພີ່ມຂີດຈໍາກັດກ່ຽວກັບການບໍລິການກູ້ຢືມຈໍານວນເທົ່າໃດ.
ການປິ່ນປົວການຂົ່ມຂືນ Opioid ດ້ວຍຢາປິ່ນປົວ
ຢາປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ opioid ແມ່ນ buprenorphine (ຊື່ Suboxone), ຢາ methadone, ແລະ naltrexone (ຊື່ຂອງບໍລິສັດ Depade, Revia ແລະ Vivitrol). ການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄົນພົວພັນກັບ receptors opioid ໃນສະຫມອງເພື່ອບັນລຸຜົນກະທົບຂອງມັນ:
- Buprenorphine: Buprenorphine ມັກຈະມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວຍ້ອນວ່າມັນມີຄວາມຍາວໃນຮ່າງກາຍ. ມັນປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຜົນກະທົບ euphoric ທີ່ opiates ປົກກະຕິແລ້ວຜົນກະທົບ, ແລະມັນມີຊີວິດເຄິ່ງຫນຶ່ງ, ຕັ້ງແຕ່ 24 ຫາ 42 ຊົ່ວໂມງ.
- Methadone: ຢາ Methadone ແມ່ນຢາເອດສທີ່ສັງເຄາະເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາ opioids ອື່ນໆ, ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຂົ່ມຂູ່ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. Methadone ແມ່ນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການຮັກສາບໍາລຸງຮັກສາແລະອາດຈະຖອນອອກໄປໃນໄລຍະເວລາ. ເຄິ່ງຊີວິດຂອງມັນແມ່ນຕົວປ່ຽນແປງ, ຕັ້ງແຕ່ 8 ຫາ 59 ຊົ່ວໂມງ.
- Naltrexone: Naltrexone ແມ່ນມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານແລະໃນບາງກໍລະນີແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕິດເຫຼົ້າ. ເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນ 4 ຫາ 13 ຊົ່ວໂມງ.
ການສຶກສາ ດ້ານສຸຂະພາບ ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທຸກລັດແລະເມືອງຂອງ Columbia ຄອບຄຸມ buprenorphine ແລະປະເທດແປດແປດໄດ້ກວມເອົາ naltrexone. ແຕ່ສໍາລັບຢາ methadone, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແມ່ນສອດຄ່ອງຫນ້ອຍ. ມີ 32 ປະເທດລວມມີການຄຸ້ມຄອງການໃຊ້ຢາ Methadone ໃນໂຄງການ Medicaid ຂອງພວກເຂົາ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການໃຫ້ຄໍາປຶກສາແລະການບໍລິການພາຍໃນໂຮງຫມໍ, ການອະນຸຍາດກ່ອນຈະມີບົດບາດໃນການຄຸ້ມຄອງຢາ. ຫຼາຍໆປະເທດຕ້ອງການການອະນຸມັດກ່ອນສໍາລັບ buprenorphine ໃນຂະນະທີ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຈ່າຍຄ່າຈ້າງ.
ມັນແມ່ນສັບສົນເມື່ອທ່ານຄິດກ່ຽວກັບມັນ. ຄົນທີ່ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອສໍາລັບການຕິດຢາເສບຕິດ opioid ຖືກປະຕິເສດການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວຢ່າງໄວວາໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການທີ່ສຸດ. ການຊັກຊ້າໃນການປິ່ນປົວແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກມັນລຸດລົງ.
ເງິນທຶນຫຼຸດລົງໄປ Medicaid
ຄາດຫວັງວ່າ Medicaid ເພື່ອແກ້ໄຂການລະບາດຂອງປະເທດແມ່ນບໍ່ເປັນຈິງ, ບໍ່ແມ່ນຖ້າເງິນທຶນເພື່ອໂຄງການແມ່ນຖືກຕັດ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.
ຖ້າກົດຫມາຍທີ່ສອດຄ່ອງກັບການດູແລທີ່ດີກວ່າຈະກາຍເປັນກົດຫມາຍ, ການຂະຫຍາຍ Medicaid ຕາມທີ່ພວກເຮົາຮູ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ເຫມາະສົມຈະຢຸດເຊົາຢູ່. ຂໍ້ກໍານົດທີ່ຈະລວມເອົາການປິ່ນປົວການທາລຸນຢາເສບຕິດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂຄງການ Medicaid ກໍ່ຈະຫາຍໄປ.
ເຖິງແມ່ນວ່າລັດທີ່ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການຂະຫຍາຍ Medicaid ຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນ ເງິນທຶນແບບດັ້ງເດີມໃຫ້ ແກ່ໂຄງການ Medicaid ກໍ່ຈະປ່ຽນແປງ. ແທນທີ່ຈະລັດຖະບານລັດຖະບານສອດຄ່ອງກັບສິ່ງທີ່ແຕ່ລະລັດຖະບານໃຊ້ຈ່າຍເງິນໂດລາສໍາລັບເງິນໂດລາ, ກົດຫມາຍທີ່ສອດຄ່ອງກັບການດູແລທີ່ດີກວ່າຈະຈໍາກັດການ ຈ່າຍເງິນຕໍ່ຫົວຄົນ . ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າແຕ່ລະລັດຈະໄດ້ຮັບເງິນໂດລາສະເພາະຈາກລັດຖະບານໂດຍອີງຕາມຈໍານວນຂອງບຸກຄົນໃນ Medicaid ໃນລັດນັ້ນ.
ອີງຕາມຫ້ອງການງົບປະມານຂອງສະພາການລົງທືນ, ການປ່ຽນແປງຂອງທຶນນີ້ຈະຫຼຸດລົງຈາກ $ 772 ຕື້ຈາກ Medicaid ໂດຍ 2026.
ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ມີພາລະທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ລັດໃນການຊອກຫາເງິນທຶນແບບໃຫມ່ໃນເວລາທີ່ງົບປະມານແຫ່ງລັດຂອງຕົນເອງໄດ້ຖືກຈໍາກັດແລ້ວ. ມັນຄາດວ່າລັດຈໍານວນຫຼາຍຈະຕ້ອງຕັດບໍລິການ Medicaid ເພື່ອຢູ່ລອດ. ຫນ້າເສຍດາຍ, ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດແລະການປິ່ນປົວອາດຈະເປັນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ຈະໄປ.
A Word from
ບໍ່ມີຄໍາຖາມທີ່ວ່າກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ດີກວ່າຈະຫຼຸດລົງການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ. ມັນບໍ່ສໍາຄັນຖ້າວ່າທ່ານຢູ່ໃນ Medicaid, ແຜນສຸຂະພາບສ່ວນຕົວຫຼືການປະກັນໄພໂດຍນາຍຈ້າງ. ການປ່ຽນແປງໃນສິ່ງທີ່ແຜນການເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງກວມເອົາຄືການປ່ຽນແປງຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ, ຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ການບໍລິການທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບແລະຈະເຮັດໃຫ້ມັນຍາກສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການຕິດຢາເສບຕິດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Grogam CM, Andrews C, Abraham A, et al ຈຸດເດັ່ນຂອງການສໍາຫຼວດຄວາມແຕກຕ່າງໃນການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ສານທີ່ນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວແລະການໃຊ້ຢາປິ່ນປົວແບບບໍ່ເປັນລະບຽບ. ສຸຂະພາບ Aff. ທັນວາ 2016 35 (12): 2289-2296 doi: 101377 / hlthaff201660623
> HR 1628 ຫ້ອງການວຽງຈັນຝົນຂອງສະຫະລັດ. https://www.budget.senate.gov/imo/media/doc/SENATEHEALTHCARE.pdf. ຈັດພີມມາ 22 ເດືອນມິຖຸນາ 2017.
> HR 1628, ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລເບິ່ງແຍງທີ່ດີກວ່າປີ 2017. https://www.cbo.gov/publication/52849. ຈັດພີມມາ 26 ເດືອນມິຖຸນາ 2017.
> ການປ້ອງກັນແລະຄວບຄຸມການບາດເຈັບ: Overdose Opioid - ການເຂົ້າໃຈການລະບາດ. ເວັບໄຊທ໌ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. https://www.cdc.gov/drugoverdose/epidemic/index.html. ອັບເດດ 21 ມິຖຸນາ 2016.
> Rodriguez CH ການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ສໍາລັບການປິ່ນປົວສິ່ງເສບຕິດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຈະແຈ້ງ. ເວັບໄຊທ໌ Kaiser Health News. http: // khn.org/news/medicaid-coverage-for-addiction-treatment-varies-dramatically /. ຈັດພີມມາເດືອນທັນວາ 6, 2016.