ເຊື້ອໂລກເອດສແລະການສູບຢາແມ່ນຈຸດຫມາຍປາຍທາງທີ່ຕາຍແລ້ວ

ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສູບຢາແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍກ່ວາ HIV ເອງ

ການສູບຢາຢາສູບຍັງຄົງຢູ່ໃນທ່າມກາງບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວແລະເປັນອັນຕະລາຍທີ່ປະເຊີນກັບຜູ້ທີ່ມີ ເຊື້ອ HIV ໃນປະຈຸບັນ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບປະຊາກອນທົ່ວໄປຂອງສະຫະລັດ, ບ່ອນທີ່ອັດຕາການສູບຢາໄດ້ຫຼຸດລົງໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ປະມານ 21 ເປີເຊັນ, ຈໍານວນ 42% ຂອງຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອໂລກເອດສຖືກຈັດເປັນຜູ້ສູບຢາ. ນັ້ນແມ່ນສະຖິຕິທີ່ຫນ້າຢ້ານແລະມີການເຊື່ອມໂຍງໂດຍກົງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງທັງສອງໂຣກຮ່ວມກັບໂຣກເອດສ໌ແລະການຕາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ.

ປະຊາຊົນທີ່ມີເຊື້ອໂລກເອດສແມ່ນມີສອງເທົ່າຄືກັນກັບການສູບຢາ

ມີການຄົ້ນຄ້ວາຫນ້ອຍທີ່ສາມາດອະທິບາຍຢ່າງເຕັມສ່ວນກ່ຽວກັບອັດຕາການສູບຢາທີ່ສູງຂື້ນຢູ່ໃນປະຊາກອນເອດສ໌. ບາງການສຶກສາໄດ້ແນະນໍາວ່າລະດັບຄວາມກັງວົນແລະຊຶມເສົ້າທີ່ສູງມີສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນແລະຫຼາຍຄົນກໍ່ຫັນໄປຫາຢາ nicotine ເປັນວິທີທີ່ຈະຮັບມືກັບຄວາມກົດດັນຂອງ HIV ໃນປະຈໍາວັນ.

ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ບໍ່ຊັດເຈນວ່າບັນຫາດ້ານອາລົມນີ້ເປັນປັດໃຈກະຕຸ້ນສໍາລັບການໃຊ້ຢາສູບຫຼືຖ້າພວກເຂົາພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມພະຍາຍາມຢຸດເຊົາການປະຕິບັດຫນ້ອຍລົງສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການຕິດເຊື້ອ HIV.

ຂໍ້ມູນແມ່ນຂັດແຍ້ງ. ອີງຕາມການວິເຄາະທາງສະຖິຕິຈາກສູນຄວບຄຸມແລະຕິດເຊື້ອພະຍາດສະຫະລັດ (CDC) ຂອງສະຫະລັດ, ຜູ້ສູບຢາທີ່ມີເຊື້ອ HIV ໃນປະຈຸບັນຢູ່ໃນສະຫະລັດມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີອາຍຸຫລາຍກວ່າໄວຫນຸ່ມ, ມີ 58% ອາຍຸ 45 ແລະ 40 ປີ, 40% ມີອາຍຸ 25 ຫາ 44 ປີ, ສອງສ່ວນຮ້ອຍມີອາຍຸ 18 ຫາ 24 ປີ.

ບັນດາຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມກົດດັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HIV ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນປັດໄຈທີ່ເປັນຜົນກະທົບຕໍ່ການໃຊ້ຢາສູບ, ເທົ່າກັບຜູ້ສູບຢາທີ່ມີເຊື້ອ HIV ໄວກວ່າຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ໄວກວ່າຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ໃຫມ່. ທຽບກັບ 19%).

ແທນທີ່ຈະ, ຕົວເລກສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນແນວໂນ້ມທົ່ວໄປຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ເຊິ່ງຜູ້ສູບຢາເກົ່າມີພຽງແຕ່ຫນ້ອຍທີ່ຈະຄົ້ນຄວ້າການສູບຢາກ່ວາຜູ້ສູບຢາໄວຫນຸ່ມ (84% ທຽບກັບ 66%).

ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ປະຖົມນິເທດທາງເພດມີສ່ວນຫນ້ອຍໃນອັດຕາການສູບຢາ. ໃນຕົວຈິງແລ້ວ, ຈໍານວນຕົວເລກແມ່ນມີການປຽບທຽບກັບ ຄົນທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບເພດຊາຍ (MSM) ເທົ່າກັບ 3 ເທົ່າ (55%) ເທົ່າທີ່ຄົນເພດດຽວກັນ (51%) ເປັນເພດ gay, lesbians ຫຼື ຜູ້ທີ່ມີເພດສໍາພັນ (49%). ສູງກວ່າໃນບັນດາເພດດຽວກັນ.

ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າອັດຕາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ສູບຢາທີ່ມີເຊື້ອ HIV ໃນທາງບວກແມ່ນ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, heterosexual. ອີງຕາມບົດລາຍງານຂອງສະຫະພັນແມ່ຍິງອາເມລິກາປີ 2010 ວ່າເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນອັດຕາການສູບຢາໃນເພດຊາຍ, lesbians ແລະເພດຊາຍໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປແມ່ນເກືອບສອງເທົ່າຂອງເພດດຽວກັນ.

ການສູບຢາໂດຍກົງຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV

ການສູບຢາມີຜົນກະທົບຫຼາຍກວ່າເກົ່າຕໍ່ການຄາດຄະເນຂອງຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ໃນໂລກພັດທະນາກ່ວາການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HIV. ນີ້ແມ່ນອີງຕາມການສຶກສາ 2013 ຈາກໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລ Copenhagen, ເຊິ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສູບຢາ, ໃນແລະຂອງຕົວມັນເອງ, ຫຼຸດຜ່ອນການມີ ຊີວິດໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກເອດສ໌ ໂດຍ 12,3 ປີ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ (ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບ HIV ແລະທີ່ບໍ່ແມ່ນ HIV) ແມ່ນມີຫຼາຍກ່ວາຫ້າຄັ້ງຕໍ່ຄົນສູບຢາທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ.

ລະຫວ່າງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສູບຢາໂດຍສະເພາະເອກະສານ:

• ການສູບຢາແມ່ນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກຫົວໃຈຮ້າຍແຮງ (ACS) ໃນຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV. ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າຈາກມະຫາວິທະຍາໄລບາເຊໂລນາ, ການປະກອບສ່ວນຂອງການສູບຢາກັບ ACS ໃນຜູ້ໃຫຍ່ໃນເຊື້ອ HIV ແມ່ນຫຼາຍກວ່າການປະກອບສ່ວນຂອງພະຍາດເບົາຫວານຫລື hypertension ແລະເກືອບສອງຄັ້ງເທົ່າກັບວ່າໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີເຊື້ອ HIV (54% ທຽບກັບ 31% ທີ່ຢູ່ ການໃຊ້ ຢາ antiretrovirals ຫຼືການ ຄິດໄລ່ CD4 ຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍລົງກ່ຽວກັບວ່າຄົນສູບຢາເອດສກໍ່ພັດທະນາ ACS ຫຼືບໍ່.

• ການສູບຢາແມ່ນຖືວ່າເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນໃນການພັດທະນາ ມະເຮັງປອດ . ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມີການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດໃນບັນດາຜູ້ສູບຢາທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນຕົວເລກ CD4 ຂອງຄົນຫຼືປະຫວັດຂອງໂຣກປອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HIV. ການຄົ້ນຄວ້າຈາກການຄົ້ນຄວ້າຮ່ວມກັນຂອງກຸ່ມປະເທດສະວິດສ໌ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການຢູ່ລອດແມ່ນບໍ່ດີສໍາລັບຜູ້ສູບຢາທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ເປັນໂຣກທີ່ພັດທະນາໂຣກປອດອັກເສບ, ມີພຽງແຕ່ 14% ຍັງມີຊີວິດຢູ່ພາຍໃນສອງປີຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ. ທີ່ເວົ້າວ່າຄົນສູບບຸຫລີ່ໃນອະດີດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງທີ່ຕໍ່າກ່ວາຜູ້ສູບຢາໃນປະຈຸບັນ, ເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງການຢຸດສູບຢາໃນຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV.
• ການສູບຢາຕື່ມອີກເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ ພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD) ແລະ ພະຍາດປອດອັກເສບຂອງ ຊຸມຊົນ. ຜູ້ສູບຢາທີ່ມີເຊື້ອ HIV ໃນປະຈຸບັນບໍ່ພຽງແຕ່ມີອາການຫາຍໃຈຫຼາຍກ່ວາຄົນທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສູບ, ພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດສອງເທົ່າ. ການສຶກສາອື່ນໆໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງການສູບຢາແລະບັນຫາການ ອັກເສບ .

• ມີການພົວພັນລະຫວ່າງການສູບຢາແລະ ການຕິດເຊື້ອຂອງມະເຮັງ papillomavirus (HPV) ໃນແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍທີ່ມີເຊື້ອ HIV. ແມ່ຍິງທີ່ມີເຊື້ອໂລກເອດສທີ່ມັກສູບຢາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໂຣກ HPV ຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ບໍ່ສູບຢາ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການສູບຢາໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີເຊື້ອ HIV ມີຜົນຕໍ່ຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ lesions HPV ທີ່ພົກຜື່ນ. ການຕິດເຊື້ອ HPV ຕໍ່ໆມາແມ່ນພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງມະເຮັງປາກມົດລູກໃນແມ່ຍິງແລະ ມະເຮັງ ໃນ ຊ່ອງຄອດຂອງ ຜູ້ຊາຍ. ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການສູບຢາມີຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຄົນ, ທັງລະບົບແລະ mucosal (ຊຶ່ງລວມມີ ຈຸລັງ ປ້ອງກັນ Langerhans ທີ່ສາຍເສັ້ນຄໍແລະຮູທະວານ). CD4 ນັບພາຍໃຕ້ 350 ເຊນ / mL ແມ່ນຖືວ່າເປັນຜູ້ປະກອບສ່ວນຮ່ວມກັນ.
• ການສູບຢາຢາສູບສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງແມ່ຍິງໃນການ ຕິດເຊື້ອ HIV ໃນເດັກ ໃນເວລາ ໃຫ້ການໃຫ້ເດັກ, ໃນເວລາທີ່ມີການລະບາດຂອງເມັດກ່ອນໄວອັນຄວນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ສູບຢາໃນໄຕມາດທໍາອິດຂອງການຖືພາ. ທຸກໆຄົນໄດ້ບອກວ່າ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສົ່ງໄຟຟ້າຕັ້ງຢູ່ໃນລະດັບສູງເຖິງ 3 ເທົ່າຂອງແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ແມ່ນແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອ HIV.
• ການສູບຢາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການສູນເສຍຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກ (ເຊັ່ນ: osteopenia, osteoporosis) ແລະຖືກຖືວ່າເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນເອກະລາດສໍາລັບກະດູກຫັກໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV. ອາຍຸສູງສຸດແລະເຊື້ອຊາດສີຂາວແມ່ນການຄາດຄະເນຂອງກະດູກຫັກເຫດການ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຖອນ

ຜົນປະໂຫຍດທີ່ຍາວນານແລະໄລຍະສັ້ນຂອງການປະຕິເສດແມ່ນທັງສອງບໍ່ແນ່ນອນແລະຈະແຈ້ງ. ການຢຸດການສູບຢາ ຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ cardiovascular ໃນຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV, ມີຫນຶ່ງໃນການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເກືອບ 65 ສ່ວນຮ້ອຍຫຼັງຈາກສາມປີ. (ການຄົ້ນຄວ້າຈາກການສໍາຫຼວດກຸ່ມ Aquitaine ໃນປະເທດຝຣັ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຢຸດເຊົາອາດຈະເປັນປັດໃຈຫນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປັບປຸງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular ໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກເອດສ໌ທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກ່ວາຢາທີ່ຫຼຸດລົງໄຂມັນຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral.)

ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງປອດສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ 50 ເປີເຊັນໃນຜູ້ສູບຢາທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີການຢຸດເຊົາສໍາລັບປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ປຽບທຽບແມ່ນມີຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ COPD, ພະຍາດປອດອັກເສບເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ແລະສະພາບການຫາຍໃຈທີ່ຕິດເຊື້ອແລະອື່ນໆ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນເທົ່າທຽມກັນກັບຄວາມກົດດັນທີ່ໄວກວ່ານີ້ແມ່ນດີກ່ວາເມື່ອມາຮອດການຢຸດເຊົາ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ມີການຫຼຸດຜ່ອນ. ການຄົ້ນຄວ້າຈາກສູນ Cancer Anderson ຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Texas ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຢຸດການສູບຢາສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ HIV ໃນໄລຍະເວລາພຽງ 3 ເດືອນແລະວ່າອາການຕ່າງໆສາມາດສືບຕໍ່ຫຼຸດລົງເປັນໄລຍະເວລາໂດຍບໍ່ມີການສູບຢາເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການສູບບຸຫລີ່ສູບຢາແມ່ນມີຄວາມເປັນເອກະລາດທີ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີຂຶ້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Mdodo, R Frazier, E Mattson, C et al "ການສູບຢາຢາສູບລະຫວ່າງ HIV + ຜູ້ໃຫຍ່ໃນການດູແລ: ໂຄງການຕິດຕາມກວດກາທາງການແພດ, ສະຫະລັດ, 2009. " ກອງປະຊຸມຄັ້ງທີ 20 ກ່ຽວກັບ Retroviruses ແລະການຕິດຕໍ່ທາງດ້ານໂອກາດ (CROI 2013). Atlanta, Georgia 3-6 ມີນາ 2013: ບົດສະຫຼຸບ 775.}

_{Helleberg M Afzal, S Kronborg, G et al "ອັດຕາການເສຍຊີວິດຍ້ອນການສູບຢາໃນບັນດາບຸກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV-1: ການສຶກສາຮ່ວມກຸ່ມປະຊາກອນທົ່ວປະເທດ." Clinical Infectious Diseases ມີນາ 2013; 56 (5): 723-734}

_{Clifford G Lise, M Franceschi, S et al "ມະເລັງປອດໃນການສຶກສາຮ່ວມກຸ່ມ HIV ຂອງປະເທດສະວິດ: ພາລະບົດບາດຂອງການສູບຢາ, ການຂາດສານອາຫານແລະການຕິດເຊື້ອ pulmonary." British Journal of Cancer 12 ມັງກອນ 2012 106 (3): 447-452}

_{Crothers, K Griffith, T McGinnis, K et al "ຜົນກະທົບຂອງການສູບຢາສູບຢາກ່ຽວກັບການເສຍຊີວິດ, ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ແລະການເຈັບປ່ວຍ comorbid ໃນບັນດານັກຮົບເກົ່າເຊື້ອ HIV." Journal of General Internal Medicine ທັນວາ 2005 20 (12): 1142-1145}