ກໍລະນີທີ່ຢືນຢັນວ່າເຊື້ອ HIV ເຮັດໃຫ້ການຄາດເດົາແລະເນັ້ນຄວາມສ່ຽງ
ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ ເຊື້ອໂລກເອດສ ໃນບັນດາເພດຍິງ (ຍັງເອີ້ນວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບແມ່ຍິງ) ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໄວ້ໃນລະດັບຕໍ່າ. ແຕ່ບໍ່ດົນມານີ້, ມີບາງກໍລະນີທີ່ມີການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນລະຫວ່າງແມ່ຍິງສອງຄົນທີ່ບໍ່ມີເສັ້ນທາງການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ.
ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການສົ່ງເຊື້ອ HIV ຈາກແມ່ຍິງກັບແມ່ຍິງບໍ່ສາມາດຖືກພິຈາລະນາຫາຍາກໄດ້ບໍ? ຫຼືມີປັດໄຈສະເພາະໃດຫນຶ່ງທີ່ເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການຕິດເຊື້ອທີ່ອາດຈະສົ່ງຜົນຕໍ່ຍຸດທະສາດການປ້ອງກັນທີ່ກ້າວຫນ້າ?
ເປັນຫຍັງ "ແມ່ຍິງທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບແມ່ຍິງ?"
ແມ່ຍິງທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບແມ່ຍິງ (WSW) ແມ່ນຄໍາທີ່ໃຊ້ໃນການຈັດປະເພດເພດຍິງທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຍິງອື່ນໂດຍບໍ່ວ່າພວກເຂົາເຈົ້າກໍານົດຕົນເອງແນວໃດ. ຄໍາສັບດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໃນຊຸມປີ 1990 ໂດຍນັກວິທະຍາສາດເປັນເຄື່ອງມືການເຝົ້າລະວັງເພື່ອກໍານົດເສັ້ນທາງການຕິດເຊື້ອເອດສແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງພະຍາດຜ່ານກິດຈະກໍາທາງເພດຍິງ.
ກ່ອນຫນ້ານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າຖືກຈໍາກັດໂດຍການວິເຄາະຕົວຕົນ, ໃນເວລາທີ່ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ກໍານົດເພດຊາຍຫຼືເພດຊາຍບໍ່ມີເພດສໍາພັນ, ຜູ້ທີ່ຕັ້ງຊື່ວ່າຊື່ອາດຈະມີເພດສໍາພັນກັບແມ່ຍິງຄົນອື່ນ.
ໃນໄລຍະ WSW ແທນການມຸ່ງເນັ້ນໃສ່ພຶດຕິກໍາທີ່ບໍ່ແມ່ນວັດທະນະທໍາຫຼືສັງຄົມຕົນເອງ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສະຫນອງຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນກວ່າ ອັດຕາການ ຕິດເຊື້ອເອດສແລະຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນເອດ.
ອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນບັນດາ WSW
ໃນໄລຍະປະຫວັດສາດຂອງເອດສ໌, ສ່ວນຫຼາຍຂອງການສຸມໃສ່ສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນໄດ້ຖືກວາງໄວ້ໃນການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນບັນດາ ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ (MSM) , ຍັງຖືວ່າເປັນປະເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດໃນປະເທດສ່ວນໃຫຍ່.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເຊື້ອ HIV ໃນກຸ່ມ WSW ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ຫນ້ອຍລົງ, ມີຄວາມເຊື່ອຖືທົ່ວໄປວ່າ, ເປັນກຸ່ມ, ພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ດີ.
ສະຖິຕິສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະຫນັບສະຫນູນຄວາມເຊື່ອ. ອີງຕາມສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) ຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ໃນ 246,461 ແມ່ຍິງອາເມລິກາທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ໃນປີ 2004, ມີ 534 ລາຍງານວ່າມີເພດສໍາພັນກັບແມ່ຍິງເທົ່ານັ້ນ.
ໃນບັນດາເຫຼົ່ານີ້, 91% ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການ ສັກຢາ . ການສຶກສາທີ່ຄ້າຍຄືກັນໄດ້ພົບເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸ HIV-positive ມີເພດສໍາພັນກັບແມ່ຍິງຄົນຫນຶ່ງທີ່ເປັນປັດໃຈສ່ຽງດຽວກັນ.
ຫຼາຍໆກໍລະນີທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດສອບແມ່ນບໍ່ແມ່ນໃນບັນດາແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີແມ່ຍິງທີ່ມີເພດສໍາພັນແຕ່ຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອໃນກິດຈະກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເຊັ່ນການຮ່ວມເພດກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດຊາຍເທົ່ານັ້ນ. ການສຶກສາ 2003 ໂດຍ CDC ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ໃນບັນດາ 3139 ແມ່ຍິງທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ຖືກສໍາຫຼວດ, 14% ຂອງແມ່ຍິງສີຂາວ, 6% ຂອງແມ່ຍິງດໍາແລະ 6% ຂອງແມ່ຍິງອາເມລິກາ Hispanic ຍອມຮັບວ່າມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ຢາໃນແມ່ຍິງທີ່ຕິດເຊື້ອເອດສກໍ່ແມ່ນເສັ້ນທາງຕົ້ນຕໍຂອງການຕິດເຊື້ອໃນລະຫວ່າງ 24% ຫາ 33% ຂອງກໍລະນີ.
ກໍລະນີຂອງການສົ່ງເຊື້ອ HIV ໃນບັນດາ WSW
ໃນປະຈຸບັນ, ມີພຽງແຕ່ຫົກໂຣກເອດສ໌ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ໃນກຸ່ມ WSW ທີ່ມີປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງອື່ນໆທີ່ບໍ່ໄດ້ກໍານົດໄວ.
ໃນປີ 2003, ແມ່ຍິງອາເມຣິກາອາເມລິກາໄດ້ລາຍງານ HIV ຈາກຄູ່ຮ່ວມເພດຍິງຂອງນາງຫຼັງຈາກການຮ່ວມເພດຢ່າງຮຸນແຮງໂດຍໃຊ້ຫຼີ້ນຫຼີ້ນທາງເພດ. ການທົດສອບແບບ ຢັ້ງຢືນຢັ້ງຢືນວ່າການພົບພັນກັບເຊື້ອໄວຣັດຂອງຄູ່ຮ່ວມງານ. ແມ່ຍິງທັງສອງໄດ້ລາຍງານວ່າຄວາມສໍາພັນຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນໂສດແລະບໍ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ.
ຍ້ອນວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການສັກຢາ, ມັນໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການໃຊ້ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ມີເພດສໍາຄັນເຮັດໃຫ້ມີການສົ່ງຜ່ານນໍ້າຂອງຮ່າງກາຍ.
ເນື່ອງຈາກຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ມີເຊື້ອ HIV ແມ່ນມີ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສ໌ (ART) , ແມ່ຍິງເຊື່ອວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍດີແລະບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາໃຊ້ອຸປະສັກປ້ອງກັນເຊັ່ນເຂື່ອນຂີ້ເຫຍື້ອຫຼືຖົງຢາງອະນາໄມ.
ໃນເດືອນມີນາ 2014, ກໍລະນີທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ໄດ້ຖືກລາຍງານໂດຍ CDC ເຊິ່ງແມ່ຍິງ Texas ອາຍຸ 46 ປີໄດ້ "ໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອ HIV" ໂດຍການຮ່ວມເພດກັບຄູ່ຮ່ວມເພດຍິງທີ່ມີອາຍຸ 43 ປີທີ່ມີເຊື້ອ HIV. ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ 98% ກັບເຊື້ອໄວຣັສຂອງຄູ່ຮ່ວມງານຂອງນາງ, ໃນຂະນະທີ່ມີບາງປັດໃຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກ່ອນຫນ້ານີ້, ແມ່ຍິງທັງສອງໄດ້ລະບຸວ່າພວກເຂົາເຈົ້າ ໃຊ້ອຸປະສັກປ້ອງກັນໃນລະຫວ່າງການຮ່ວມເພດ ແລະການຕິດຕໍ່ທາງເພດຂອງພວກເຂົາແມ່ນ "ຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກ." ນອກຈາກນັ້ນ, ຄູ່ຮ່ວມງານໄດ້ຖືກກ່າວວ່າມີເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນໃນລະຫວ່າງການບາດເຈັບ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແຕກຕ່າງຈາກປີ 2003, ຄູ່ຮ່ວມທີ່ມີເຊື້ອ HIV ກໍ່ໄດ້ຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວພະຍາດ ART ເກືອບ 2 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການ ຕິດເຊື້ອໄວຣັສ ສູງຂອງລາວອາດມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ແມ່ຍິງໄດ້ຮັບການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ຮຸນແຮງແລະບັນຫາການ ອັກເສບ , ເຊິ່ງເປັນຫນຶ່ງໃນ ຄໍານິຍາມຂອງ CDC .
ໃນເວລາທີ່ຊອກຫາປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ໃນທັງຫມົດຂອງພວກເຂົາ, ມັນກໍ່ຈະແຈ້ງວ່າການສົມມະຕິຂອງປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ສ້າງບາງສິ່ງບາງຢ່າງຂອງ "ພະຍາດທີ່ສົມບູນແບບ" ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເຍື່ອເມືອກເລືອດອອກຫຼືມີຄວາມເສຍຫາຍສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ງ່າຍ.
ການປ້ອງກັນເຊື້ອ HIV ໃນບັນດາ WSW
ໃນຂະນະທີ່ຫຼັກຖານປະຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສົ່ງໄຟຟ້າແມ່ນຕໍ່າທີ່ສຸດໃນ WSW ໂດຍບໍ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆ, ແຕ່ວ່າການປ້ອງກັນກໍ່ຖືວ່າເປັນສິ່ງສໍາຄັນ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ແທ້ຈິງໃນແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີເພດສໍາພັນຄູ່ຮ່ວມເພດຍິງທີ່ມີເຊື້ອ HIV ຫຼືມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບ serostatus ຂອງຜູ້ຮ່ວມເພດ. ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ມີທ່າແຮງປະກອບມີ:
- ການແລກປ່ຽນຂອງຫຼິ້ນເພດ
- Fisting, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີການສີດເລືອດ
- ການຮ່ວມເພດທາງປາກ
ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມີຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍ, ການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ, ແມ່ຍິງ ແລະຂີ້ເຫຍື້ອແມ່ນຖືກແນະນໍາ, ໂດຍສະເພາະໃນລະຫວ່າງການປະຈໍາເດືອນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສສູງໃນຜູ້ຕິດເຊື້ອເອດສ, ບໍ່ວ່າຈະຖືກປິ່ນປົວຫຼືບໍ່ປິ່ນປົວ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການກວດແລະປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຖືວ່າເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນການປ້ອງກັນ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຄູ່ຜົວເມຍ serodiscordant, ເຊິ່ງຄູ່ຫນຶ່ງແມ່ນ HIV-positive ແລະອີກປະເພດຫນຶ່ງແມ່ນ HIV-negative. ການຄົ້ນຄວ້າໃນປັດຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເຊື້ອ ໄວຣັສທີ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບ ແມ່ນ 96% ຫນ້ອຍທີ່ຈະສົ່ງເຊື້ອ HIV ກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອ, ຍຸດທະສາດທີ່ເອີ້ນວ່າ ການປິ່ນປົວເປັນການປ້ອງກັນ (TasP) .
ມັນຍັງແນະນໍາວ່າການກວດເບິ່ງໂຣກຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນຈະຖືກປະຕິບັດເພາະວ່າການຕິດເຊື້ອດັ່ງກ່າວສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ mucosal ຊ່ອງຄອດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດຂອງສະຫະລັດ (CDC). "HIV / AIDS ໃນບັນດາແມ່ຍິງ." ແອດແລນຕາ, ຈໍເຈຍ, ສິງຫາ 2008, ໄດ້ເຂົ້າເຖິງໃນວັນທີ 2 ເມສາ 2014.
Kwakwa, H. ແລະ Ghobrial, H. "ການສົ່ງເຊື້ອໄວຣັສ Immunodeficiency Human-to-Female." Clinical Infectious Diseases September 24,2002 36 (3): e40-e41.
Chan, S Thornton, L Chronister, K et al "ການສົ່ງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກເອດສ໌ - ແມ່ຍິງ - ເທັກຊັສປີ 2014.V ອາດຈະສົ່ງໄປເຖິງເດືອນມີນາ 2014,
Cohen, M Chen, Y McCauley, M et al "ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ HIV-1 ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral ຕົ້ນ." New England Journal of Medicine 11 ສິງຫາ 2011 365 (6): 493-505