ການຊຶມເສົ້າ Patella Dislocated Ligaments - ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ
ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ kneecap ເກີດຂຶ້ນເມື່ອ patella ຫມົດອອກຈາກຮ່ອງຂອງຕົນຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງ ກະດູກຂາ (femur), ແລະມາພັກຜ່ອນຢູ່ນອກຂອງ knee ຮ່ວມກັນ. ການຜິດ ປົກກະຕິຂອງ Kneecap ມັກຈະເກີດຂຶ້ນເປັນການບາດເຈັບທີ່ສໍາຄັນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ການບາດເຈັບເກີດຂື້ນ, ແຕ່ໂຣກເຂົ່າອາດເຮັດໃຫ້ມັນຫາຍໄປໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ.
ສັນຍາລັກຂອງ Kneecap Dislocation
ການຊືມເຊື້ອຂອງ kneecap ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດທີ່ສໍາຄັນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການ ຮ່ວມກັນ ຂອງ ເຂົ່າ .
kneecap ສະເຫມີໄປ dislocates ກັບພາຍນອກຂອງຮ່ວມກັນ. ຄວາມເຈັບປວດແລະການໃຄ່ບວມແມ່ນອາການທົ່ວໄປຂອງການ dislocation kneecap. ໃນໄລຍະເວລາ, ການລະຄາຍເຄືອງຍັງອາດຈະເກີດຂື້ນຢູ່ຂ້າງລຸ່ມແລະຂ້າງລຸ່ມນີ້. ອາການປົກກະຕິຂອງການ dislocation kneecap ປະກອບມີ:
- ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເຈັບປວດໃນຫົວເຂົ່າ
- ບໍ່ສາມາດແກ້ຕົວຂາ (ຖືກັບເຂົ່າເຂົ່າ)
- ການບີບຄັ້ນແລະການຜິດປົກກະຕິຂອງທາງຫນ້າຂອງເຂົ່າ
ບໍ່ຄວນສັບສົນກັບການ dislocation ຫົວເຂົ່າ . ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງເຂົ່າເກີດຂຶ້ນເມື່ອກະດູກຂາ (ເມັດ) ແລະກະດູກຊິນ (ຕາບີ) ສູນເສຍການຕິດຕໍ່. ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງເຂົ່າຂີ້ເຫຍື້ອແມ່ນເກີດຂື້ນກັບການເຄື່ອນທີ່ຂອງໂຣກຫົວເຂົ່າຈາກຮ່ອງຂອງມັນກ່ຽວກັບກະດູກຂາ. ບາງຄັ້ງປະຊາຊົນໃຊ້ຄໍາສັບຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວເຂົ່າເພື່ອອະທິບາຍການ dislocation kneecap; ນີ້ແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ຄວາມບໍ່ສະຫງົບຂອງເຂົ່າສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການເຄື່ອນທີ່ຂອງເຂົ່າທີ່ຢູ່ນອກຮົ້ວປົກກະຕິຂອງມັນຫຼືມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກວ່າໂຣກເຂົ່າບໍ່ສະຖຽນລະພາບພາຍໃນຮ່ອງຂອງມັນ.
ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ແທນທີ່ຈະເປັນການປ່ຽນແປງ. ການຊຸກຍູ້ການຊຶມເຊື້ອຫມາຍຄວາມວ່າການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງເຂົ່າ, ແຕ່ບໍ່ອອກຫມົດອອກຈາກສະຖານທີ່. Subluxations ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການແຊກແຊງທັນທີເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງເຂົ່າ.
Recurrent Kneecap Dislocations
ໃນເວລາທີ່ kneecap ອອກຈາກການຮ່ວມກັນຄັ້ງທໍາອິດ, ເສັ້ນດ່າງທີ່ໄດ້ຖື kneecap ຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກ torn. ໂຄງສ້າງທີ່ຖືກກະທົບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນເອີ້ນວ່າເສັ້ນໂຄ້ງ patellofemoral medial, ຫຼື MPFL. ເສັ້ນຜ່າກາງນີ້ໄດ້ຮັບການຊ່ອຍໃຫ້ patella ກັບພາຍໃນ (medial) ຂອງເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ. ໃນເວລາທີ່ dislocation kneecap ເກີດຂຶ້ນ, MPFL ຕ້ອງໄດ້ຮັບການ torn.
ເມື່ອ MPFL ຖືກທໍາລາຍ, ມັນມັກຈະບໍ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມກົດດັນທີ່ເຫມາະສົມແລະໂຣກເຂົ່າສາມາດທໍາລາຍໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບໂຣກເຂົ່າທີ່ເກີດຂື້ນໃນອັດຕາສ່ວນສູງຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບນີ້.
ການປິ່ນປົວຂອງ Kneecap Dislocation
ການທໍາລາຍຮອຍແຕກຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ມີ ການຫຼຸດຜ່ອນຢ່າງກະທັນຫັນ (repositioning) ຂອງ kneecap. ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ຈະໄປຫ້ອງສຸກເສີນແລະໃນຂະນະທີ່ກໍາຈັດຂີ້ເຂັບແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ, ອາການເຈັບປວດແລະກ້າມເນື້ອສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາສະອາດ (ທັງທ້ອງຖິ່ນຫຼືທົ່ວໄປ) ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຕັ້ງກະດູກໃຫມ່. ການ dislocations kneecap ຫຼາຍສາມາດ repositioned ໂດຍພຽງແຕ່ straightening knee ເມື່ອການຄວບຄຸມຂອງອາການເຈັບແລະ spasm ອະນຸຍາດໃຫ້.
ຫຼັງຈາກຕັ້ງຕໍາແຫນ່ງໃຫມ່, ການປິ່ນປົວມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ ການປິ່ນປົວ RICE ເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບແລະຊ່ວຍໃຫ້ມີອາການໃຄ່ບວມ.
ປະຕູຮົ້ວແລະແຂນເຂົ່າມັກຈະສະຫນອງໃຫ້ຊ່ວຍຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດ. ໃນຂະນະທີ່ການປ້ອງກັນນ້ໍາຫນັກໃນຂາອາດຊ່ວຍໃຫ້ມີອາການເຈັບ, ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຮັກສານ້ໍາຫນັກອອກຈາກຂາ. ເມື່ອການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມໄດ້ຫຼຸດລົງ, ການປິ່ນປົວອາດຈະມີຄວາມຄືບຫນ້າ.
ໄລຍະຕໍ່ໄປຂອງການປິ່ນປົວປົກກະຕິແມ່ນປະກອບດ້ວຍການ ປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະປ້ອງກັນ ໂຣກ ເຂົ່າ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນຫນ້ານີ້, dislocations kneecap ສາມາດກາຍເປັນບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ໂດຍການເສີມຂະຫຍາຍກ້າມຊີ້ນທົ່ວປະສົມ, ແລະດ້ວຍການນໍາໃຊ້ແຂນເຂົ່າພິເສດ, ຄວາມຫວັງແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນການບາດເຈັບທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆ (ເຮັດຊ້ໍາ), ມີ ທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດ .
ການປິ່ນປົວປົກກະຕິແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ເສັ້ນດ່າງຂາ (ດ້ານນອກ) ທີ່ດຶງຫົວເຂົ່າ, ເອີ້ນວ່າ ຂັ້ນຕອນການປ່ອຍຕົວດ້ານຂ້າງ . ແພດບາງຄົນຍັງຂໍແນະນໍາໃຫ້ແຫນ້ນກ້າມເນື້ອຫຼືການກໍ່ສ້າງເສັ້ນດ່າງທີ່ດຶງຈາກພາຍໃນຂອງເຂົ່າ. ໃນບາງສະຖານະການທີ່ຫາຍາກ, ການປ່ຽນແປງໃຫມ່ຂອງກະດູກ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດແລະການປັບຕໍາແຫນ່ງກະດູກອາດຈະຖືກແນະນໍາ.
ການຜ່າຕັດເປັນທາງເລືອກຫຼັງຈາກທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຄັ້ງທໍາອິດ?
ຄວາມສົນໃຈທີ່ຜ່ານມາໄດ້ພັດທະນາໃນການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້. ໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ kneecap dislocates, cartilage ສາມາດໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ແລະເສັ້ນດ້າຍສາມາດກາຍເປັນ stretched ອອກ. ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການເພີ່ມຄວາມຄ້າຍ ຄືກັບການພັດທະນາໂລກຂໍ້ອັກເສບ ຈາກການ ຊຶມເສົ້າ ຊ້ໍາເຮັດໃຫ້ແພດບາງຄົນມີຄວາມຮຸກຮານຫຼາຍໃນການພະຍາຍາມປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດພາດຄືນ. ຜູ່ຊ່ຽວຊານບາງຄົນພະຍາຍາມຟື້ນຟູປະຕິກິລິຍາປົກກະຕິໂດຍການສ້ອມແປງ MPFL ຫຼັງຈາກທີ່ມີການປ່ຽນແປງຄັ້ງທໍາອິດ. ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນໂຕ້ແຍ້ງເພາະວ່າບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທັງຫມົດທີ່ເຮັດໃຫ້ຂີ້ເຂັບຂອງພວກເຂົາຂັດຂວາງຈະມີການປ່ຽນແປງອີກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຜ່າຕັດເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການສຶກສາວິທະຍາສາດເພື່ອຊ່ວຍໃນການປ້ອງກັນໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
ຖ້າຜ່າຕັດຂອງທ່ານແນະນໍາການຜ່າຕັດ, ແລະທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈທີ່ຈະດໍາເນີນການ, ມັນຈະບໍ່ຢາກຊອກຫາຄວາມຄິດເຫັນອີກ. ຈົ່ງຈໍາໄວ້ວ່າບໍ່ມີຄໍາຕອບທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຜິດພາດ. ໃນຂະນະທີ່ຜ່າຕັດບາງຄົນແລະຄົນເຈັບອາດມີຄວາມຄິດເຫັນທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ບໍ່ມີຄໍາຕອບທີ່ຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດ. ມັນບໍ່ເຈັບປວດທີ່ຈະຊອກຫາຄໍາແນະນໍາອື່ນອີກ. ສິ່ງນັ້ນເວົ້າວ່າ, ມັນກໍ່ຍັງເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າຄໍາແນະນໍາຫຼາຍເກີນໄປສາມາດຄິດໄລ່ໄດ້. ຖ້າທ່ານພົບແພດທີ່ທ່ານໄວ້ວາງໃຈ, ແລະທ່ານຫມັ້ນໃຈວ່າພວກເຂົາກໍາລັງຊອກຫາຄວາມສົນໃຈທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງທ່ານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຕິດກັບພວກມັນອາດຈະເປັນການລົງທືນທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງທ່ານ!
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Hing CB, et al "ການແຊກແຊງແລະການປະຕິບັດງານທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດສໍາລັບການປິ່ນປົວການປັ່ນປ່ວນ patellar" Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9; 11: CD008106.