ການຜ່າຕັດເພື່ອສ້າງເຂົ່າ
ການປ່ອຍອອກມາຂ້າງນອກແມ່ນ ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າທີ່ ນໍາໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂເຂົ່າ (ຍັງເອີ້ນວ່າ patella). ການປ່ອຍຕົວດ້ານຫຼັງແມ່ນປະຕິບັດເປັນການ ຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າແບບແຂ້ວ ແລະສາມາດປະຕິບັດໄດ້ເປັນຄົນນອກ. ເຫດຜົນທີ່ປົກກະຕິທີ່ຈະປະຕິບັດການປ່ອຍຕົວດ້ານຂ້າງແມ່ນວ່າໂຣກເຂົ່າຂີ້ເຫຍື້ອຫຼືຊ້ໍາຊ້ອນທີ່ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດ.
Patellar Movement
ຮອຍເຂົ່າເຄື່ອນຍ້າຍຂຶ້ນແລະລົງໃນຮ່ອງສຸດທ້າຍຂອງກະດູກຂາຍ້ອນວ່າເຂົ່າເຂົ່າ.
ໃນບາງຄົນເຈັບ, ໂຣກເຂົ່າຖືກດຶງຜິດປົກກະຕິໄປທາງນອກຂອງຮ່ອງ. ໃນເວລາທີ່ kneecap ບໍ່ສະດວກສະບາຍພາຍໃນຮ່ອງ, ການລະຄາຍຂອງກະດູກແລະຄວາມເຈັບປວດສາມາດສົ່ງຜົນໃຫ້. ມີຫຼາຍໆສາເຫດຂອງ maltracking patellar (ຊື່ທີ່ໃຫ້ kneecap ໄດ້ຖືກດຶງອອກໄປຂ້າງນອກ), ແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດແຫນ້ນກັບພາຍນອກຂອງ kneecap (retinaculum ຂ້າງຄຽງ).
ເມື່ອທ່ານຫມໍຂອງທ່ານປະເມີນບັນຫາກ່ຽວກັບໂຣກຫມາກກອກ, ທ່ານຈະຊອກຫາບັນຫາຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກົນໄກຂອງເຂົ່າ. tilt Patellar ແມ່ນມຸມຂອງ kneecap ໄດ້, ແລະບໍ່ວ່າຈະເປັນຫຼືບໍ່ວ່າມັນແມ່ນໄດ້ຖືກ tilted ເກີນໄປໂດຍ retinaculum ຢ່າງໃກ້ຊິດ. ອີກປະການຫນຶ່ງແມ່ນການ ຊຶມເຊື້ອຂອງ patellar , ຊຶ່ງເປັນເວລາທີ່ເຂົ່າເຂົ່າຖືກດຶງຢູ່ນອກຮ່ອງຍ້ອນ malalignment.
ການປ່ອຍຕົວດ້ານຂ້າງແມ່ນເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສະຫງົບເກີນໄປ. ໃນເວລາທີ່ retinaculum ຂ້າງຄຽງແມ່ນໃກ້ຊິດເກີນໄປ, ມັນສາມາດປະຕິບັດເປັນ tether ກັບ kneecap ໄດ້.
ການປ່ອຍຕົວດ້ານຂ້າງແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກປະຕິບັດເພື່ອຕັດຜ່ານການຈັບສະຫຼັບຢ່າງໃກ້ຊິດນີ້, ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ່າເຂົ້າໄປໃນບ່ອນທີ່ເຫມາະສົມ.
ໃນເວລາທີ່ຈະປະຕິບັດການປ່ອຍປ່ອຍຂ້າງ
ການປ່ອຍຕົວດ້ານຂ້າງແມ່ນປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດໃນຄົນເຈັບທີ່ຖືກຕ້ອງ. ສໍາລັບເວລາຫລາຍປີ, ທ່ານຫມໍໄດ້ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນນີ້ເລື້ອຍໆ, ແລະບາງຄົນບໍ່ພົບຄວາມເຈັບປວດ.
ເມື່ອພວກເຮົາໄດ້ຮັບປະສົບການກັບບັນຫານີ້, ຜ່າຕັດແມ່ນດີກວ່າທີ່ຈະເລືອກເອົາຜູ້ປ່ວຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການປ່ອຍຕົວດ້ານຂ້າງ.
ຂ່າວດີສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍແມ່ນວ່າໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຫຼັງທີ່ໃກ້ຊິດສາມາດຮັບການປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບໂດຍບໍ່ມີການຂະຫຍາຍທາງດ້ານການປິ່ນປົວແລະການຟື້ນຟູ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ການປ່ອຍຕົວດ້ານຂ້າງຄວນຈະຖືກພິຈາລະນາເມື່ອຜູ້ປ່ວຍໄດ້ລົ້ມເຫລວໃນການແກ້ໄຂບັນຫານີ້ໂດຍການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງເປັນທາງການ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ມີການ ບີບຄັ້ນຂອງ kneecap ມັກຈະຕ້ອງມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຫຼາຍຢ່າງເພື່ອແກ້ໄຂສະພາບການຂອງເຂົາເຈົ້າ. ມີຈໍານວນ ຂັ້ນຕອນ ຂອງ ການຜ່າຕັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ ແຕກຕ່າງກັນ ກ່ຽວກັບ kneecap ລວມທັງການຟື້ນຟູເສັ້ນສາຍ, ການປັບປຸງກະດູກແລະອື່ນໆ. ສ່ວນທີ່ສໍາຄັນໃນການຊອກຫາຜົນສໍາເລັດທີ່ມີການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອປະຕິບັດຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບສະຖານະການຂອງແຕ່ລະຄົນ.
Complications
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການປ່ອຍຕົວພາຍຫຼັງແມ່ນເລືອດອອກເຂົ້າໄປໃນຫົວເຂົ່າ; ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເຈັບປວດແລະການໃຄ່ບວມ. ຜົນກະທົບອື່ນໆລວມມີການຕິດເຊື້ອແລະການສ້າງກະດູກສັນຫຼັງ. ຫນຶ່ງໃນບັນຫາທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນການຮັບປະກັນເສັ້ນດ່າງທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາຢ່າງພຽງພໍເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາການສອດຄ່ອງ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນການຫລີກລ່ຽງເສັ້ນດ່າງທີ່ຫຼາຍເກີນໄປທີ່ໂຣກເຂົ່າຈະບໍ່ສະຖຽນແລະດຶງເຂົ້າໄປໃນຫົວເຂົ່າ.
ບັນຫາທົ່ວໄປອື່ນໆຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນການຂາດການບັນເທົາອາການຂອງອາການເຈັບຕົ້ນສະບັບ. ໃນປະຫວັດສາດ, ຫຼາຍໆທ່ານຫມໍໄດ້ຄິດວ່າການປ່ອຍຕົວພາຍນອກໄດ້ຖືກປະຕິບັດເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆ, ໂດຍບໍ່ມີການຄັດເລືອກທີ່ດີ, ລະມັດລະວັງຂອງຜູ້ທີ່ມັກຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຂັ້ນຕອນ. ໃນໄລຍະທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານໄດ້ກາຍເປັນຕົວເລືອກຫຼາຍທີ່ມີຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນນີ້, ແລະມັນເບິ່ງຄືວ່າຈະຊ່ວຍຫຼາຍກວ່າ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການດໍາເນີນການຜ່າຕັດເບື້ອງຫຼັງບໍ່ແມ່ນການຮັບປະກັນການຜ່ອນຄາຍຂອງອາການເຈັບປວດເຂົ່າ. ຜູ້ທີ່ພິຈາລະນາການຜ່າຕັດນີ້ຄວນປຶກສາກັບແພດຜ່າຕັດຂອງພວກເຂົາວ່າວິທີການນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຖ້າທ່ານຫມໍຮູ້ສຶກວ່າມັນອາດຈະມີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ດີຕໍ່ບັນຫາ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Post WR. "ອາການເຈັບປວດຫົວເຂົ່າ: ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວ" J Am Acad Orthop Surg. 2005 ທະຄະ 13 (8): 534-43