້ໍາຕາປົກກະຕິຕ້ອງການການສ້ອມແປງການຜ່າຕັດ
tendon patellar ແມ່ນໂຄງສ້າງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ kneecap (patella) ກັບ shinbone (tibia). ເສັ້ນຜ່າກາງແມ່ນໂຄງສ້າງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະດູກຫນຶ່ງກັບກະດູກອື່ນ, ແລະດັ່ງນັ້ນບາງຄົນອ້າງອີງນີ້ເປັນສາຍພັນຂອງລູກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂຄງປະກອບການນີ້ກໍ່ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ ກ້າມຊີ້ນ quadriceps ກັບກະດູກ shin, ແລະ tendon ເຊື່ອມຕໍ່ກ້າມຊີ້ນກັບກະດູກ, ແລະເພາະສະນັ້ນ tendon patellar ແມ່ນຄໍາອະທິບາຍທົ່ວໄປຫຼາຍ.
tendon patellar ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງກົນໄກ extensor ຂອງ ຕ່ໍາສຸດ . ກົນໄກ extensor ປະກອບມີກ້າມຊີ້ນ quadriceps, tendon quadriceps, patella (kneecap), ແລະ tendon patellar. ໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ, ແລະສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍຜົນບັງຄັບໃຊ້ທີ່ສໍາຄັນ. ກົນໄກ extensor ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ຫນ້າທີ່ປົກກະຕິຂອງການຍ່າງແລະ stair climbing ກັບກິດຈະກໍາກິລາລວມທັງແລ່ນແລະເຕະ. ໂດຍບໍ່ມີກົນໄກ extensor intact, ທັງຫມົດຂອງກິດຈະກໍາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກາຍເປັນການຍາກທີ່ຈະປະຕິບັດ.
ອາການຕ່າງໆ
ບຸກຄົນທີ່ປົກກະຕິຜູ້ທີ່ຍືນຍັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເຕົ້ານົມແມ່ນນັກກິລາຫນຸ່ມ, ຜູ້ຊາຍ. ໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນປານກາງຫຼາຍຄົນຍັງຄົງມີການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການບາດເຈັບນີ້ໄດ້ກາຍເປັນຫຼາຍຂຶ້ນໃນປະຊາກອນທີ່ມີອາຍຸຫລາຍຂຶ້ນ.
ໂດຍປົກກະຕິການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົງຈອດທີ່ງຸ່ມງ່າມຈາກຕໍາແຫນ່ງໂດດທີ່ກ້າມຊີ້ນ quadriceps ຈະເຮັດສັນຍາແຕ່ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າແມ່ນຖືກບັງຄັບ.
ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າການກະຕຸ້ນທາງກົງກັນຂ້າມແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ເສັ້ນໂຄ້ງ. ນັກກິລາທີ່ສະຫນັບສະຫນູນການບາດເຈັບອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມຮູ້ສຶກຫົດຫູ່ຫຼືເຈັບປວດແລະອາດຈະບໍ່ສາມາດຍ່າງຕາມຄວາມບາດເຈັບ.
ອາການທົ່ວໄປຂອງ tendon patellar torn ລວມມີ:
- ອາການເຈັບໂດຍກົງພາຍໃຕ້ kneecap
- ການໃຄ່ບວມແລະການລະຄາຍເຄືອງຢູ່ທາງຫນ້າຂອງເຂົ່າ
- ການຜິດປົກກະຕິ, ຫຼືຈຸດອ່ອນ, ບ່ອນທີ່ tendon ຄວນຈະແຫນ້ນ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນເວລາຍ່າງຫຼືເຮັດກິດຈະກໍາກິລາ
ສາເຫດ
ມັນໄດ້ພົບເຫັນວ່າຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເກືອບທຸກຄົນທີ່ຍືດຍືດເສັ້ນເລືອດອອກ, ມີເນື້ອເຍື່ອຜິດປົກກະຕິທີ່ສອດຄ່ອງກັບ tendinosis ຊໍາ ເຮື້ອ . ເສັ້ນ ໂຄ້ງທຽນ ແມ່ນມັກຈະຖືກບາດເຈັບຢູ່ໃນ ເຂດພື້ນທີ່ຮວບຮວມ ຂອງເສັ້ນໂຄ້ງ, ບ່ອນທີ່ເລືອດໄຫຼອອກໄປສູ່ຈຸລັງທີ່ບໍ່ດີ, ແລະເສັ້ນໂຄ້ງແມ່ນອ່ອນແອທີ່ສຸດ.
ນ້ໍາ Tendon ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນການຕັ້ງຄ່າທີ່ບໍ່ແມ່ນກິລາ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໄດ້ຮັບການອ່ອນເພຍໃນບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນ: ໂຣກລະບົບທີ່ເຮັດໃຫ້ສາຍອ່ອນຫຼືການຜ່າຕັດທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບຫົວເຂົ່າເຮັດໃຫ້ສາຍອ່ອນລົງ. ການປິ່ນປົວມັກຈະຄ້າຍຄືກັນກັບນັກກິລາແລະນັກກິລາທີ່ບໍ່ແມ່ນນັກກິລາ.
Diagnosis
ການເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຂອງ tendon patellar torn ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບການກວດສອບທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ຄົນທີ່ຖອກນ້ໍາ tendon ຈະບໍ່ສາມາດຂະຫຍາຍຫົວເຂົ່າຂອງເຂົາເຈົ້າຕໍ່ກັບກາວິທັດ, ແລະບໍ່ສາມາດປະຕິບັດການ ທົດສອບຂາຕັ້ງຊື່ໄດ້ . ຜູ້ກວດສອບສາມາດຮູ້ສຶກວ່າຊ່ອງຫວ່າງຢູ່ໃນເຕົ້ານົມຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້.
x-ray ຈະໄດ້ຮັບ, ຍ້ອນວ່າການ ກະດູກຫັກຂອງ ມັນອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄ້າຍຄືກັນແລະຄວນຈະຖືກຍົກເວັ້ນເປັນການບົ່ງມະຕິທີ່ເປັນໄປໄດ້. ກ່ຽວກັບ X-ray, patella ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວສູງຂຶ້ນເມື່ອທຽບກັບຫົວເຂົ່າກົງກັນຂ້າມ, ເປັນ quadriceps ດຶງຂຶ້ນໃນ kneecap, ແລະບໍ່ມີຫຍັງຖືມັນລົງໃນຕໍາແຫນ່ງຂອງມັນປົກກະຕິ.
ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ MRI ເພື່ອຢືນຢັນການກວດຫາແລະກວດເບິ່ງເຂົ່າສໍາລັບຄວາມເສຍຫາຍອື່ນໆທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.
ການປິ່ນປົວ
ສາຍພັນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນ quadriceps ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບກິດຈະກໍາປະຈໍາ, ລວມທັງການຍ່າງ. ການຜ່າຕັດເພື່ອການສ້ອມແປງຂອງ tendon torn ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍໃນແນວຄວາມຄິດແຕ່ວ່າມັນອາດຈະຍາກທີ່ຈະປະຕິບັດ.
ປາຍໂຄນຂອງສາຍຍືດຕ້ອງໄດ້ຖືກມັດດ້ວຍກັນ. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຟື້ນຟູຄວາມກົດດັນທີ່ເຫມາະສົມກັບເສັ້ນດ່າງ, ບໍ່ເຮັດໃຫ້ມັນໃກ້ຊິດເກີນໄປຫຼືວ່າງເກີນໄປ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງທີ່ດີ, ໂດຍສະເພາະຖ້າເສັ້ນໂຄ້ງລົງໂດຍກົງຈາກກະດູກ. ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້, ທຽນໄຂທີ່ໃຊ້ໃນການສ້ອມແປງເສັ້ນ tendon ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຕິດໂດຍກົງຜ່ານກະດູກ.
ການຟື້ນຟູແລະການຄາດຄະເນ
ການຟື້ນຕົວຈາກເສັ້ນໂຄ້ງທຽນແມ່ນຍາກແລະໃຊ້ເວລາ. ປັດໄຈຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການຟື້ນຕົວແມ່ນເວລາທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແລະການຜ່າຕັດທີ່ຊ້າເກີນສອງສາມອາທິດສາມາດຈໍາກັດຄວາມສາມາດໃນການຟື້ນຕົວ. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າການເຄື່ອນຍ້າຍໃນໄລຍະຕົ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການປ້ອງກັນຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະປ້ອງກັນຄວາມເຄັ່ງຕືງຫຼາຍເກີນໄປກ່ຽວກັບການສ້ອມແປງຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຟື້ນຟູໂດຍລວມ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້, ມີເວລາຕ່ໍາສຸດ 3 ເດືອນຈົນກວ່າຈະກັບຄືນກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນແລະ 4-6 ເດືອນຈົນກ່ວາກິລາຄວນຈະເລີ່ມຄືນໃຫມ່.
ໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນຈາກການຜ່າຕັດທ້ອງນ້ອຍ, ມັນອາດຈະມີຄວາມອ່ອນແອໃນໄລຍະຍາວເຖິງແມ່ນວ່າມີການສ້ອມແປງທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ. ນັກກິລາທີ່ກໍາລັງພະຍາຍາມທີ່ຈະກັບຄືນມາແຂ່ງຂັນກິລາອາດຈະໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງປີຫຼືດົນກວ່ານີ້ເພື່ອກັບຄືນມາໃນລະດັບຫນ້າທີ່ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ໄດ້ຮັບການແນະນໍາສາມາດເປັນປະໂຫຍດເພື່ອໃຫ້ນັກກິລາສາມາດສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາກິລາຕາມປົກກະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Matava MJ "Patellar Tendon Ruptures." J Am Acad Orthop Surg November 1996 vol 4 no 6 287-296