ປຽບທຽບ Arimidex, Femara, ແລະ Aromasin ແລະຜົນຂ້າງຄຽງ
ຖ້າທ່ານໄດ້ສໍາເລັດການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນສໍາລັບຂັ້ນຕອນທໍາອິດ, ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຂອງ estrogen receptor-positives, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນສໍາລັບໄລຍະເວລາ 5 ຫາ 10 ປີ. ການເລືອກຢາເສບຕິດຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານະການຂອງແມ່ຂອງທ່ານ, ດ້ວຍຢາ aromatase ມັກຈະເປັນການເລືອກທໍາອິດສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຍ່ອຍສະຫລາຍເຊັ່ນດຽວກັນກັບແມ່ຍິງທີ່ມີອາການກ່ອນໄວອັນຄວນພ້ອມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູດຊືມ.
ຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ Femara, Arimidex ແລະ Aromasin ແມ່ນຫຍັງຄືຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ທ່ານຄາດຫວັງແລະວິທີການເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກຢາ tamoxifen ແນວໃດ? ວິທີການທີ່ພວກມັນມີປະສິດທິຜົນໃນການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ?
Aromatase Inhibitors: Definition
Aromatase inhibitors ແມ່ນຢາປິ່ນປົວທີ່ຕັນການຜະລິດ estrogen ໃນຮ່າງກາຍ. ໃນການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂຶ້ນຂອງ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ (ແລະເພີ່ມຄວາມຢູ່ລອດ) ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີ estrogen-receptor ແລະໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ພວກມັນອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນໃຫມ່ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມກ່ອນໄວອັນຄວນຫຼາຍກວ່າ tamoxifen. ມີສາມຢາປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຢານີ້.
ການປິ່ນປົວ Aromatase inhibitor ແມ່ນເລີ່ມຈາກການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມແລ້ວ. ນີ້ປະກອບມີ ການຜ່າຕັດມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແລະການ ປິ່ນປົວທາງເຄມີ ແລະ / ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ . ການປິ່ນປົວແມ່ນສືບຕໍ່ເປັນເວລາ 5 ຫາ 10 ປີໂດຍອີງຕາມຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຂື້ນແລະຄວາມທົນທານຕໍ່ກັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງບຸກຄົນ.
ການປິ່ນປົວຮໍໂມນສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ
ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີ estrogen receptor ໃນທາງບວກ ແມ່ນຖືກປ້ອນໂດຍການ estrogen. ຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ເຊັ່ນດຽວກັບຈຸລັງມະເຮັງປົກກະຕິ, ມີ receptors estrogen ຢູ່ໃນພື້ນຜິວ. ມະເຮັງທີ່ຖືວ່າເປັນ "ບວກ" ສໍາລັບ receptors estrogen ຫຼື progesterone ແມ່ນບ່ອນທີ່ຜູ້ຮັບສານ estrogen ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຮັບຜິດຊອບຕົ້ນຕໍສໍາລັບການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງ.
ບົດບາດຂອງ estrogen ໃນ tumors ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການຜູກກັບ receptors estrogen ເພື່ອກະຕຸ້ນການເຕີບໂຕແລະການແບ່ງປັນຂອງຈຸລັງ.
ເພື່ອຊ້າຫຼືຢຸດເຊົາການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາຈຶ່ງຕ້ອງການວິທີທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນ estrogen ໃນຮ່າງກາຍຫຼືຕັນ receptors estrogen ດັ່ງນັ້ນ estrogen ທີ່ບໍ່ສາມາດຜູກມັດ.
ກົນໄກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຮໍໂມນ: ຢາຂ້າແມ່ຍິງ Tamoxifen ແລະ Aromatase
ກ່ອນທີ່ຈະຫມົດປະຈໍາເດືອນ, ຮວຍໄຂ່ແມ່ນບ່ອນຕົ້ນຂອງການຜະລິດ estrogen ໃນຮ່າງກາຍ. ຢາ tamoxifen ເຮັດວຽກໂດຍການປ້ອງກັນ receptors estrogen ກ່ຽວກັບຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ (ແລະຈຸລັງອື່ນໆ) ດັ່ງນັ້ນ estrogen ບໍ່ສາມາດຜູກມັດ. Tamoxifen ຕົວຈິງມີຜົນກະທົບຕໍ່ estrogen ຕໍ່ບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ເຕົ້ານົມ, ແຕ່ຜົນກະທົບ pro-estrogen ກ່ຽວກັບຄົນອື່ນ, ເຊັ່ນ: ກະດູກ (ມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍກະດູກ). ການອະນຸມັດຄັ້ງທໍາອິດໃນປີ 1998, tamoxifen ໄດ້ເປັນສ່ວນສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມສໍາລັບຫຼາຍກວ່າສອງທົດສະວັດ.
ຫຼັງຈາກທີ່ຫມົດອາຍຸ, ແຫຼ່ງທໍາມະຊາດຂອງ estrogen ແມ່ນມາຈາກການປ່ຽນແປງທາງດ້ານນອກຂອງ androgens (ຮໍໂມນເພດທີ່ພົບໃນຈຸລັງໄຂມັນ) ເຂົ້າໄປໃນ estrogen. ປະຕິກິລິຍານີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍເອນໄຊທີ່ເອີ້ນວ່າ aromatase. Aromatase inhibitors work by blocking aromatase so that androgens can not be converted into estrogen in the body.
ນັບຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນຕໍຂອງ estrogen ກ່ອນ menopause ແມ່ນ ovaries, ບໍ່ແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງ peripheral ຂອງ androgens, aromatase inhibitors ດຽວຈະບໍ່ມີປະສິດທິຜົນໃນແມ່ຍິງທີ່ຍັງມີ premenopausal (ແລະແມ່ຍິງອາດຈະຍັງມີ menopausal ເຖິງແມ່ນວ່າໄລຍະເວລາຂອງນາງໄປຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ).
ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ Aromatase: Arimidex, Femara ແລະ Aromasin
ໃນປະຈຸບັນ, ມີ 3 inhibitors aromatase ທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນຕໍ່ແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງ estrogen receptor-positive. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- Arimidex (anastrozole)
- Femara (letrozole)
- Aromasin (exemestane)
ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກົດວ່າເປັນປະໂຫຍດປະມານໃນການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບແຕ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງບາງຢ່າງ. Aromasin ແມ່ນ steroid, ໃນຂະນະທີ່ Arimidex ແລະ Femara ບໍ່ແມ່ນ. ຄວາມເປັນພິດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ເຫຼົ່ານີ້ຍັງເບິ່ງຄືກັນ.
Tamoxifen ແລະການເກີດມະເລັງເຕົ້ານົມ
ພວກເຮົາມີຂໍ້ມູນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍໃນເວລານີ້ກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ ຢາ tamoxifen ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດມະເຮັງເຕົ້ານົມ . ໂດຍທົ່ວໄປ, ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບຂັ້ນຕອນທໍາອິດ, ໂປຣຕີນຂອງໂປຣຕີນທີ່ມີໂປຕີນທີ່ເປັນເອກະເຊດ estrogen, ຢານີ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການອັກເສບປະມານ 50%. Tamoxifen ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາທີ່ທ່ານຈະພັດທະນາເນື້ອງອກອື່ນຢູ່ໃນເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ (ຖ້າທ່ານມີ lumpectomy) ຫຼືວ່າທ່ານຈະພັດທະນາມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ສອງໃນນົມຂອງທ່ານອີກ.
Aromatase Inhibitors and Breast Cancer Recurrence
Aromatase inhibitors ເບິ່ງຄືວ່າຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກວ່າ tamoxifen ແລະຖືກຖືວ່າເປັນຢາທີ່ມີທາງເລືອກສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີປະຈໍາວັນຫຼືຜູ້ທີ່ມີອາການກ່ອນກ່ອນແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູດຊຶມ ovarian.
ການປັບປຸງຫຼັກການແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ
ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ປະຕິບັດແມ່ຍິງຫຼັງຈາກທີ່ກິນຢາ aromatase inhibitors, ແນະນໍາໃນປີ 2017 ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ bisphosphonate Zometa (zoledronic acid) ພ້ອມກັບ aromatase inhibitor. ການປະສົມປະສານຂອງຢາສອງຊະນິດຮ່ວມກັນປະກົດຕົວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມຕໍ່ກະດູກຫຼາຍກ່ວາຢາເສບຕິດ aromatase ຢ່າງດຽວ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການໃຊ້ bisphosphonates ສໍາລັບ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຂັ້ນຕົ້ນ .
Aromatase Inhibitors in Premenopausal Women With Ovarian Suppression
ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການເພີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູດຊືມ ovarian (ການນໍາໃຊ້ gonadotropins ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນໂຣກມະເຮັງໃນອະນາຄົດ) ກັບ tamoxifen ໄດ້ເປັນເລື່ອງຂອງການໂຕ້ຖຽງບາງຢ່າງ. ການສຶກສາທີ່ຈັດພີມມາໃນ New England Journal of Medicine ໃນປີ 2015, ເຖິງວ່າຈະມີການຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸກ່ອນໄວຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູດຊືມ ovarian ເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາອາດໃຊ້ຕົວຢາ aromatase ແທນ tamoxifen.
ການສຶກສາອື່ນທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນວາລະສານດຽວກັນໃນປີ 2014 ໄດ້ພົບວ່າ Aromasin (exemestane) ລວມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູດຊືມຮໍໂມນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫລວງຫລາຍເມື່ອທຽບກັບການໃຊ້ຢາ tamoxifen ບວກກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູແລ ovarian.
ນັບຕັ້ງແຕ່ຜູ້ເປັນ inhibitors aromatase ມີຜົນກະທົບທາງດ້ານກ້າມຊີ້ນຫຼາຍແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍກະດູກ, ຫຼາຍໆຄົນກ່ຽວກັບໂລກມະເລັງແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ວິທີນີ້ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີໂລກເບົາຫວານທີ່ມີ ຂັ້ນຕອນ 2 ແລະ ຂັ້ນຕອນຂອງ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາຂ້າແມ່ທ້ອງ Aromatase
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາໃດຫນຶ່ງ, ຜົນຂ້າງຄຽງແລະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີອາດຈະເກີດຂຶ້ນສໍາລັບແມ່ຍິງບາງຄົນທີ່ມີຢາ aromatase inhibitors.
ບາງບັນດາຜົນກະທົບຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດຜ່ອນ estrogen ໃນຮ່າງກາຍ (ອາການຕໍ່ມາ) ແລະປະກອບມີອາການຮ້ອນ, ເຫງື່ອໃນຕອນກາງຄືນ, ຄວາມແຫ້ງຂອງຊ່ອງຄອດແລະການໄຫຼຂອງຊ່ອງຄອດ. ໃນຂະນະທີ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າຮໍາຄານ, ການສຶກສາແນະນໍາວ່າ ອາການຮ້ອນແມ່ນສັນຍານທີ່ດີສໍາລັບ ແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແລະຜູ້ທີ່ປະສົບຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນດີກວ່າ.
ອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນແລະກ້າມຊີ້ນກໍ່ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍຂອງຢາອະໂລມາຕາ. ມັນແມ່ນຄວາມເຈັບປວດຂອງຮ່າງກາຍເຫຼົ່ານີ້ທີ່ເປັນເຫດຜົນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ຢຸດຢາເຫຼົ່ານີ້.
ຫນຶ່ງໃນຄວາມກັງວົນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຢາ aromatase ແມ່ນການສູນເສຍກະດູກດ້ວຍການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຊິ່ງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການກະດູກແລະກະດູກຫັກ. ນັກວິທະຍາສາດຫຼາຍຄົນແນະນໍາໃຫ້ທົດສອບ ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກ ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ເປັນເສັ້ນເບື້ອງຕົ້ນແລະການຕິດຕາມຂຶ້ນຢູ່ກັບຜົນຂອງການທົດສອບເບື້ອງຕົ້ນນີ້.
ການເສີມຂອງ bisphosphonates (Zometa) ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ aromatase inhibitor ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້. Bisphosphonates ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເປັນຄັ້ງທໍາອິດເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບການເປັນໂຣກກະດູກພຸນ, ແລະ Zometa ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງກະດູກຫັກແລະກະດູກສັນຫຼັງທັງຫມົດ (ແລະຄວາມພິການທີ່ມັກຈະມີກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້). Zometa ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຍ້ອນວ່າມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການປວດກະດູກແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການກະຕຸ້ນຂອງກະດູກ. ການສຶກສາຕໍ່ໄປອີກຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ Zometa ປ່ຽນແປງຈຸນລະພາກຂອງກະດູກເພື່ອໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ສາມາດ "ຕິດ" ໄດ້ງ່າຍ. ໃນການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າຈະຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງຄົນເຈັບຈະແຜ່ໄປຫາກະດູກຂອງເຂົາເຈົ້າ.
Aromatase inhibitors ແມ່ນມີຄວາມສໍາພັນກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງບັນຫາຫົວໃຈ. ໃນຂະນະທີ່ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ, ມັນໄດ້ພົບເຫັນວ່າພະຍາດ cardiovascular ຮ້າຍແຮງແລະເປັນອັນຕະລາຍຊີວິດເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແມ່ນບໍ່ມີຕໍ່ໄປເລື້ອຍໆຢູ່ໃນແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາ aromatase ກວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ກິນຢາເຫຼົ່ານີ້. ເງື່ອນໄຂຫົວໃຈທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ ຄວາມຜິດກະຕິຂອງ ຫົວໃຈຫົວໃຈ , ບັນຫາກ່ຽວກັບປ່ຽງຫົວໃຈ , ແລະ ບາດແຜ (ການອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງ).
ຖ້າຜົນຂ້າງຄຽງເຮັດໃຫ້ທ່ານຢາກຢຸດການໃຊ້ຢາຂອງທ່ານ
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງຢາ inhibitors aromatase, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການເຈັບປວດຂອງຮ່າງກາຍ, ສາມາດທ້າທາຍໃນບາງຄັ້ງ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງຫຼາຍເກີນໄປຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າໄວເກີນໄປແລະສູນເສຍການປ້ອງກັນການເກີດໃຫມ່ (ແລະການຮັກສາຄວາມປອດໄພ) ທີ່ພວກເຂົາສະເຫນີ.
ຖ້າທ່ານກໍາລັງປະສົບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ, ໂອ້ລົມກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມປອດໄພແລະຄວາມເປັນພິດຂອງຢາສາມຊະນິດໃນຊັ້ນນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ປະມານຫນຶ່ງໃນສາມຂອງແມ່ຍິງສາມາດທົນທານຕໍ່ຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຫ້ອງນີ້.
ການປ່ຽນແປງຈາກ Tamoxifen ໄປສູ່ການອະນຸມັດ Aromatase
ບາງຄົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານແລະປິ່ນປົວດ້ວຍ tamoxifen ອາດຈະກາຍເປັນ postmenopausal ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນເວລາທີ່ຫມົດອາຍຸ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີມັກຈະເຮັດໃຫ້ອາຈຽນ (ບໍ່ມີໄລຍະເວລາ), ການກວດເລືອດອາດຈະຕ້ອງເຮັດເພື່ອກໍານົດວ່າທ່ານກໍາລັງຫມົດກໍາເນີດແທ້ໆ. ການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນວ່າການປ່ຽນເປັນຢາຂ້າເຊື້ອໂຣກ Aromatase ພາຍຫຼັງ 2 ຫາ 3 ປີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ tamoxifen ເຮັດໃຫ້ການຢູ່ລອດດີກ່ວາການສືບຕໍ່ກັບ tamoxifen.
ຄວາມຍາວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມ່ທ້ອງ Aromatase
ໃນຂະນະທີ່ແນະນໍາວ່າຄົນທີ່ສືບຕໍ່ນໍາໃຊ້ tamoxifen ຫຼືສານສະກັດກັ້ນ aromatase ສໍາລັບ 5 ປີໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ຂໍ້ມູນໃຫມ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບ 10 ປີຕໍ່ໆໄປຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນ. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນດີວ່າໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມອາດຈະເກີດຂຶ້ນອີກຫລາຍໆປີຫຼືຫລາຍທົດສະວັດຫຼັງຈາກໂຣກ tumor ຂັ້ນຕົ້ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະຄວາມສ່ຽງສູງນີ້ແມ່ນສູງໃນແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກ tumor receptor-positive ຂອງ estrogen. ພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ວ່າ ເປັນຫຍັງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຄືນມາ ຫຼັງຈາກຫລາຍປີຫລືສິບປີ, ແຕ່ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມັນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆ.
ທັງສອງຢາຂ້າແມ່ຍິງ tamoxifen ແລະ aromatase ເບິ່ງຄືວ່າຈະສືບຕໍ່ເຮັດວຽກຫຼັງຈາກທີ່ເຂົາເຈົ້າຢຸດເຊົາ, ເຖິງແມ່ນວ່ານັກຄົ້ນຄວ້າບາງຄົນເຊື່ອວ່າການປິ່ນປົວຮໍໂມນທີ່ສືບຕໍ່ສາມາດຂະຫຍາຍໄປເຖິງ 10 ປີໃນອະນາຄົດ. ສິ່ງນັ້ນໄດ້ກ່າວວ່າ, ຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊັ່ງນໍ້າຫນັກຕໍ່ຄວາມສ່ຽງ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Aromatase Inhibitors
ບໍ່ເຫມືອນກັບ tamoxifen ເຊິ່ງໄດ້ປະມານຫລາຍສິບປີແລະມີຮູບແບບທົ່ວໄປ, ຢາ aromatase inhibitors ສາມາດແພງໄດ້. ແຜນການປະກັນໄພມັກຈະກວມເອົາສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາອາດຈະສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບຢາຫນຶ່ງໃນຢານີ້ເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນ ການສະຫນັບສະຫນູນ AI ຂອງທ່ານ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບ ການຄຸ້ມຄອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ .
A Word From
Aromatase inhibitors ເຮັດວຽກໂດຍການປ້ອງກັນການຜະລິດ estrogen ໃນຈຸລັງໄຂມັນ, ແຫຼ່ງຕົ້ນຕໍຂອງ estrogen ໃນແມ່ຍິງ postmenopausal. ພວກເຮົາໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບຫລາຍໆທົດສະວັດທີ່ວ່າ tamoxifen ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ເບິ່ງຄືວ່າດີກວ່າກັບຢາ aromatase inhibitors.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ແລະກັບຢາໃດໆ, ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງແມ່ນທົ່ວໄປ, ແລະເຈັບປວດຂອງຮ່າງກາຍອາດຈະເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈທີ່ສຸດ. ຖ້າທ່ານກໍາລັງປະສົບການເຫຼົ່ານີ້, ເຮັດວຽກກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະປ່ຽນເປັນຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຫ້ອງຮຽນນີ້. ການປິ່ນປົວປະສົມປະສານຈາກການນວດເພື່ອການສະມາທິອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ. ມັນຍັງສໍາຄັນທີ່ຈະເຕືອນຕົວເອງວ່າເປັນຫຍັງທ່ານກໍາລັງໃຊ້ຢານີ້. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງສາມາດເຮັດໃຫ້ຫນ້າຮໍາຄານແຕ່ມັກຈະມີການເກີດໃຫມ່. ໃນປັດຈຸບັນວ່າ bisphosphonates ຖືກແນະນໍາພ້ອມກັບຢາ inhibitors aromatase, ຄວາມກັງວົນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກແລະການເປັນໂຣກກະດູກພຸນອາດຈະມີຫນ້ອຍບັນຫາຫຼັງຈາກນັ້ນ.
ຈື່ໄວ້ວ່າແມ່ຍິງທຸກຄົນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນແລະບໍ່ມີໄລຍະເວລາ "magic" ທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ທຸກຄົນຄວນໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້. ສໍາລັບບຸກຄົນແຕ່ລະຄົນ, ມັນມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຊັ່ງນໍ້າຫນັກຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຕໍ່ກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີປະສົບການແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຖາມຫຼາຍຄໍາຖາມແລະເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານເອງໃນການດູແລຂອງທ່ານ. ບໍ່ມີໃຜມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນຫຼາຍກວ່າທີ່ທ່ານຈະດໍາລົງຊີວິດຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າຈາກມະເຮັງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Francis, P. , Regan, M. , Fleming, G. et al. ການດູດຊືມ Ovarian ສ່ວນປະກອບສໍາໃນມະເລັງເຕົ້ານົມກ່ອນການຮ່ວມເພດ. The New England Journal of Medicine . 2015 372 (5): 436-446.
> Hague, R, Shi, J, Schottinger, J et al ໂລກພະຍາດຫົວໃຈຫຼັງຈາກການໃຊ້ສານອາຫານທີ່ມີນ້ໍາມັນ Aromatase. JAMA Oncology 2016 2 (12): 1590
> Pagani, O, Regan, M, Walley, B et al Exemestane ເສີມກັບການລົບລ້າງ Ovarian ໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມກ່ອນມະເຮັງ. The New England Journal of Medicine . 2014. 371 (2): 107-118.
> Tjan- > Hejinen >, V. , Hellemond, I. , Peer, P. et al. ການຍັບຍັ້ງການຫມັກ Aromatase ທີ່ເພີ່ມເຕີມຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ Endocrine Sequential (DATA): A Randomized, Phase 3 Trial. The Lancet Oncology 2017 18 (11): 1502-1511