ຂັ້ນຕອນທີ 3 ມະເຮັງເຕົ້ານົມ - ການປິ່ນປົວແລະອັດຕາການຢູ່ລອດ

ການກວດ, ການປິ່ນປົວ, ອັດຕາການຢູ່ລອດ

ຂັ້ນຕອນທີ 3 ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນກ້າວຫນ້າກວ່າ ຂັ້ນຕອນທີ 2 , ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນມະເຮັງ. ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິນີ້, ມະເຮັງ ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມ ອອກຈາກເຕົ້ານົມໄປສູ່ອະໄວຍະວະຫຼືບ່ອນອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ແຕ່ຈຸລັງມະເຮັງຈະໄດ້ເດີນໄປຫາບ່ອນທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບນົມຂອງທ່ານ (sternum) ຫຼືແມ້ກະທັ້ງຢູ່ ກະດູກຄໍຂອງທ່ານ.

ພາບລວມ

ກ້າມເນື້ອໃນຂັ້ນຕອນທີ 3 ສາມາດມີຂະຫນາດຕັ້ງແຕ່ນ້ອຍກວ່າ 2 ຊຕມເຖິງ 5 ຊຕມແຕ່ບາງຄັ້ງບໍ່ມີເນື້ອໃນໃນເນື້ອເຍື່ອນົມ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ອາດຈະມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບກ້າມຊີ້ນເຕົ້ານົມພາຍໃຕ້ເຕົ້ານົມຫຼືມັນອາດຈະມີຜົນຕໍ່ຜິວຫນັງຂອງແມ່. ຖ້າຜິວຫນັງຂອງແມ່ໄດ້ຖືກໃຄ່ບວມຫຼືຂຸ້ນຂື້ນໂດຍການເປັນມະເຮັງ, ມັນອາດຈະເປັນ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ (IBC).

ຂັ້ນຕອນທີ 3 ແມ່ນ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ທີ່ສາມາດຖືກອະທິບາຍໂດຍສາມສະຖານະການ: 3A, B, ແລະ C. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກແບ່ງອອກໂດຍ ຂະຫນາດຂອງ tumor ແລະສະຖານະຂອງ node, ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໂດຍ ລະບົບ TNM . ເຖິງແມ່ນວ່າເສັ້ນໄຄ່ອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມ, ແຕ່ຂັ້ນຕອນທີ 3 ບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ.

TNM Staging of Stage 3 ມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ຂັ້ນຕອນທີ 3 ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມຖືກແບ່ງອອກເປັນຂັ້ນຕອນທີ 3A, 3B, ແລະ 3C. ນັບຕັ້ງແຕ່ການແນະນໍາການປິ່ນປົວເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຄາດຄະເນສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງລະດັບເຫຼົ່ານີ້, ການວາງລະມັດລະວັງແມ່ນຈໍາເປັນ. ໃນທໍາອິດ, ລະບົບ TNM ສາມາດສັບສົນ. ແຕ່ມີລາຍລະອຽດຂອງ T, N, ແລະ M, ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຫມໍຕັດສິນໃຈຕັດສິນໃຈໃນຂັ້ນຕອນທີ່ຊັດເຈນ.

TNM ຫມາຍເຖິງ:

Stage 3A ມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ຂັ້ນຕອນ 3B ມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ຂັ້ນຕອນ 3C ມະເຮັງມະເຮັງ

ອັດຕາການລອດຕາຍ

ອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີໃນໄລຍະ 5 ປີສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນ 73 ເປີເຊັນ, ແຕ່ນີ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຕົວເລກແລະຕົວຢ່າງອື່ນໆ.

ນັກວິທະຍາສາດເວົ້າກ່ຽວກັບອັດຕາການລອດຊີວິດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີ. ນັ້ນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບໂດຍສະເລ່ຍຈະມີອາຍຸສູງສຸດ 5 ປີທີ່ຈະຢູ່ຫລັງຈາກການກວດຫາ! ມັນຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບເຫຼົ່ານັ້ນໄດ້ລອດຊີວິດຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 5 ປີຫຼັງຈາກການກວດຫາແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຊີວິດອີກຕໍ່ໄປ. ບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທັງຫມົດຈະ succumb ກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແຕ່ພວກເຂົາອາດຈະຕາຍຈາກສິ່ງອື່ນໆ.

ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສົນທະນາກັບທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມເປັນເອກະລັກຂອງທ່ານສໍາລັບຄວາມຢູ່ລອດໂດຍອີງຕາມສຸຂະພາບທົ່ວໄປ, ອາຍຸ, ສະພາບການອື່ນໆແລະ ສະຖານະ ຂອງ ຮໍໂມນ ຂອງມະເຮັງ. ຕົວເລກທີ່ທ່ານຫມໍເຮັດວຽກແມ່ນອີງໃສ່ສະຖິຕິຈາກກຸ່ມໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນ, ແຕ່ອາດບໍ່ເຫມາະສົມກັບກໍລະນີຂອງທ່ານແນ່ນອນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນປະໂຫຍດທີ່ຜ່ານມາຂອງການປິ່ນປົວນີ້; ຄຸນຄ່າທີ່ໄດ້ຮັບການຂຶ້ນໃນຫຼາຍປີທີ່ຜ່ານມາ.

ການປິ່ນປົວ

ແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານອາດຈະປະກອບມີການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການຮັງສີ. ຖ້າຫາກວ່າເນື້ອງອກຂອງທ່ານມີ HER2 ບວກ , ທ່ານກໍ່ຈະໄດ້ຮັບ Herceptin, ແລະຖ້າມັນແມ່ນເຊື້ອຮໍໂມນ (estrogen ແລະ / ຫຼື progesterone ບວກ), ທ່ານອາດຈະຄາດວ່າຈະໃຊ້ຢາປິ່ນປົວຮໍໂມນຢ່າງຫນ້ອຍ 5 ປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນສິ້ນສຸດລົງ.

ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ບໍ່ໄດ້ແຕກອອກໄປໃນຜິວຫນັງຫຼືກ້າມເນື້ອອາດຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍມີ lumpectomy ແລະຈະຕ້ອງມີການກວດ biopsy node sentinel ເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ເດີນທາງໄກຈາກເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ. tumors ຂະຫນາດໃຫຍ່, ລວມທັງຜູ້ທີ່ໄດ້ invaded ກໍາແພງຫີນເອກະສານ, ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ mastectomy ເປັນເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເປັນ biopsy node lymph. ການປິ່ນປົວ ເຕົ້ານົມ ສາມາດສະຫນອງໃຫ້ທ່ານໄດ້, ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ຕ້ອງໄດ້ຊັກຊ້າຍ້ອນການ ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮັງສີ .

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ຫລຸດລົງໃນຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຫາຍໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ; ນີ້ຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນອີກ. ແຕ່ວ່າຊິມຍັງສາມາດໄດ້ຮັບກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກນ້ອຍລົງ. ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບໍາລຸງ." ໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບກ່ອນການຜ່າຕັດມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດແບບ neoadjuvant."

ບາງຄັ້ງໃນເວລາທີ່ຜິວຫນັງມີສ່ວນຮ່ວມກັບມະເຮັງ, ມັນເອີ້ນວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ການປິ່ນປົວຕາມລະບົບຄືການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ; ນີ້ທັງສອງເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຕົ້ນຕໍເຮັດໃຫ້ງ່າຍຕໍ່ການຜ່າຕັດຂອງມັນ, ແລະຍັງເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງເລື່ອນລົງຢູ່ຂອບແລະຂອບເຂດທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸລັງມະເຮັງ. ໂດຍບໍ່ມີການຊົດເຊີຍຂອບເຂດເຫຼົ່ານີ້ຂອງຈຸລັງມະເຮັງ, ຂອບເຂດມັກຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງທາງບວກ, ເຊິ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດຊ້າໆແລະການສະແດງອອກຫຼັງຈາກທີ່ບໍ່ດີ. ມະເລັງຕັບອັກເສບຂອງນົມສ່ວນຫຼາຍມັກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດແມ່ຫມ້າຍແລະຊ່ອງ ທາງທໍ່ລະອອງ .

ການດູແລຕິດຕາມ

ການປິ່ນປົວຕິດຕາມຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານະຂອງຮໍໂມນແລະ HER2 ຂອງທ່ານ. ເມື່ອການປິ່ນປົວຢ່າງຫ້າວຫັນຄົບຖ້ວນສົມບູນ, ທ່ານຈະມີເວລາຕິດຕາມກວດກາ 5 ປີກັບທ່ານຫມໍຜ່າຕັດ, ໃນເວລາທີ່ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນຖ້າວ່າເນື້ອງອກຂອງທ່ານແມ່ນຮໍໂມນທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ. ທ່ານຍັງຄົງຈະມີການໃຊ້ຫມູ Mammogram ປະຈໍາປີຂອງທ່ານແລະຄວນຈະຢູ່ໃນປັດຈຸບັນດ້ວຍການກວດສຸຂະພາບຂອງ ຕົວເອງ , ຖ້າວ່າທ່ານຍັງມີເນື້ອເຍື່ອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ອີງຕາມການມີມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ MRI ໄລຍະເວລາຂອງນົມຂອງທ່ານອີກ. ໄປກ່ຽວກັບແຜນການອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ແລະປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ດີທີ່ຈະສ້າງຄວາມແຂງແຮງແລະສະຫວັດດີການຂອງທ່ານ.

ຄໍາສັບຈາກຂັ້ນຕອນທີ 3 ມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ຂັ້ນຕອນທີ 3 ແມ່ນຂັ້ນຕອນຕົ້ນທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມແຕ່ມັນຍັງສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຫຼາຍ. ແລະການປິ່ນປົວແມ່ນການປັບປຸງ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນປີ 2017 ການເພີ່ມເບດຟະຟອນອີນໄດ້ຖືກເພີ່ມໃສ່ມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນອະດີດ estrogen ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ມະເຮັງຈະແຜ່ໄປຫາກະດູກ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າສະຖິຕິທີ່ທ່ານໄດ້ຍິນໃນເວລາອ່ານກ່ຽວກັບການຢູ່ລອດບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ໃນການປິ່ນປົວໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້. ການສະແຫວງຫາຄົນອື່ນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບປຸງອັດຕາການລອດຕາຍ. ເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນຫຼືຊອກຫາຊຸມຊົນມະເຮັງອອນໄລນ໌. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແຕ່ເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບຂອງທ່ານຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> AJCC Cancer Staging Manual 6th Edition Springer Verlag, New York, NY. 2002, pp 223-240

> American Cancer Society. ອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມໂດຍຂັ້ນຕອນ.

> American Cancer Society. ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ສະຫມອງ, ໂດຍຂັ້ນຕອນ.

> National Cancer Institute. ຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຂັ້ນຕອນ IIIA-C.

> ຮັກ, Susan M. ຂ້ອຍມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຍັງ? Pp 303-321 ປຶ້ມຫົວນົມຂອງທ່ານ Susan Love's. MD Fifth Edition, 2010.