ຜົນປະໂຫຍດແລະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Tamoxifen ໃນມະເລັງເຕົ້ານົມກ່ອນເກີດຂື້ນ
Tamoxifen, ທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນຊື່ຢາ Nolvadex, ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຢາທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຜົນປະໂຫຍດຂອງການນໍາໃຊ້ຢານີ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນສໍາລັບ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ , ສິ່ງທີ່ເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປແລະສິ່ງທີ່ເປັນຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫຍັງ?
ພາບລວມ
Tamoxifen ແມ່ນຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ estrogen ແລະ estrogen ເຊັ່ນດຽວກັນ, ໂດຍອີງໃສ່ຊະນິດຂອງເນື້ອເຍື່ອບາງຢ່າງໃນຮ່າງກາຍທີ່ມັນເຮັດ.
ມັນຖືກຈັດປະເພດເປັນ modulator receptor estrogen ເລືອກ (SERM) ພ້ອມກັບຢາ Evista (raloxifene).
ມີສາມນໍາໃຊ້ສໍາລັບ tamoxifen:
- ແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍໄດ້ກວດຫາໂຣກເອສ ໂຕຼເຈນທີ່ມີທາງບວກ , ໃນຂັ້ນຕົ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ຫຼືລັງສີເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນ.
- ແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍໄດ້ກວດພົບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນສູງຫຼືໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ເປັນໂຣກຮໍໂມນໃນທາງບວກ
- ການປ້ອງກັນມະເຮັງເຕົ້ານົມສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາພະຍາດ.
Tamoxifen ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ estrogen ຫຼື progesterone ມະເຮັງເຕົ້ານົມທາງລົບ.
Tamoxifen ມາໃນຢາເມັດທັງ 10 ມລຫຼື 20 ມລກທີ່ມີປະລິມານທີ່ມັກຈະເປັນ 20 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ມີການພົວພັນຢາເສບຕິດທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງຢາເສບຕິດ. ປົກກະຕິແລ້ວມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດປະຈໍາວັນສໍາລັບ 5 ຫາ 10 ປີຫຼືຈົນກ່ວາບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງສາມາດຫຼີກເວັ້ນການໃຊ້ສານອາຫານທີ່ມີສານ aromatase.
ຜົນປະໂຫຍດ
Tamoxifen ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປີ 1998 ແລະນັບຕັ້ງແຕ່ໄດ້ພົບເຫັນປະສິດທິຜົນໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມສໍາລັບປະຊາຊົນລ້ານໆຄົນ. ມັນຍັງຖືກພິຈາລະນາເປັນທາງເລືອກທີ່ດີເລີດຖ້າວ່າທ່ານມີອາການກ່ອນໄວອັນຄວນຫຼືມີ postmenopausal ແລະບໍ່ສາມາດກິນຢາ aromatase inhibitor ໄດ້.
ເມື່ອຖືກນໍາໃຊ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນ, ມັນອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຂອງທ່ານ ອີກເທື່ອ ຫນຶ່ງ, ຖ້າ tumor ຂອງທ່ານເປັນ estrogen receptor ໃນທາງບວກ.
ມັນຍັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການພັດທະນາມະເຮັງອີກໃນເຕົ້ານົມດຽວກັນຫຼືເປັນໂຣກມະເຮັງໃຫມ່ໃນເມັດອື່ນຂອງທ່ານເຖິງ 50 ເປີເຊັນ. ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້ເປັນຄວາມຈິງສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ 70 ແລະ 70%.
ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າ tamoxifen ຍັງສືບຕໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນອີກເທື່ອຫລັງຈາກທ່ານຢຸດເຊົາໃຊ້ຢາ.
ນອກເຫນືອຈາກຜົນກະທົບຂອງມັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼືການເກີດໃຫມ່, tamoxifen ມີຜົນປະໂຫຍດອື່ນໆເຊັ່ນກັນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບຜົນກະທົບຕໍ່ estrogen ຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ, tamoxifen ມີຜົນກະທົບຄ້າຍຄືກັບ estrogen ໃນກະດູກ. ດັ່ງນັ້ນ tamoxifen (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ Evista) ອາດຊ່ວຍຊ້າຫຼືຢຸດເຊົາການສູນເສຍກະດູກໄດ້. (ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຢາ aromatase inhibitors ມັກຈະເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍກະດູກ). Tamoxifen ອາດຈະຫຼຸດລົງໃນລະດັບ cholesterol, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ cholesterol LDL.
ມັນເຮັດວຽກແນວໃດ
ຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີ estrogen receptor ໃນທາງບວກແມ່ນໄດ້ຮັບການປ້ອນໂດຍ estrogen. Estrogen ໃນຮ່າງກາຍຜູກກັບໂປຕີນຢູ່ດ້ານຫນ້າຂອງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ (receptors estrogen) ເພື່ອສັນຍານເຊນເພື່ອແບ່ງແລະເຕີບໂຕ. Tamoxifen ເຊື່ອມຕໍ່ກັບ receptor ນີ້ເພື່ອ estrogen ບໍ່ສາມາດ, ທໍາມະຊາດ starving ຂອງຈຸລັງມະເຮັງ.
ຜົນຂ້າງຄຽງແລະຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆ
ສ່ວນຫຼາຍຂອງຜົນຂ້າງຄຽງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ tamoxifen ແມ່ນມີຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການມີຈໍານວນ estrogen ຫຼຸດລົງໃນຮ່າງກາຍ (ຫມົດປະຈໍາເດືອນ).
ດັ່ງນັ້ນຈອກຮ້ອນ, ເຫງື່ອໃນຕອນກາງຄືນ, ການໄຫຼອອກຂອງຊ່ອງຄອດແລະການລະບາຍນໍ້າ, ແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອົດກັ້ນແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ. ໃນຖານະເປັນບັນທຶກໄວ, ຖ້າຫາກວ່າເຫຼົ່ານີ້ bother ທ່ານ, flash ຮ້ອນແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບການຢູ່ລອດທີ່ດີກວ່າ ຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມ). ໂລກກະເພາະອາຫານອາດຈະເກີດຂື້ນ.
ການກະທໍາຂອງ Tamoxifen ກ່ຽວກັບຈຸລັງ uterine (endometrial) ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ເປັນມະເຮັງມົດລູກ . ຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຍາວຂອງເວລາທີ່ທ່ານຢູ່ໃນຢາ. ຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນສູງສຸດສໍາລັບແມ່ຍິງໃນໄລຍະ 50 ປີແຕ່ວ່າມັນຫນ້ອຍກວ່າ 1%.
Tamoxifen ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການພັດທະນາກ້າມເລືອດຢູ່ໃນຂາຂອງທ່ານ (ເສັ້ນເລືອດໄຫຼເລິກ) ຫຼືປອດ ( pulmonary embolism ). ພວກເຮົາບໍ່ແນ່ນອນໃນເວລານີ້, ແຕ່ tamoxifen ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນ.
ເມື່ອໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີອາການໃດໆທີ່ທ່ານກັງວົນກ່ຽວກັບ, ແຕ່ທ່ານຄວນໂທຫາຖ້າທ່ານພັດທະນາໃດໆຕໍ່ໄປນີ້:
- ການໄຫຼຊ່ອງຄອດຜິດປົກກະຕິ
- ຄວາມເຈັບປວດໃນກະດູກຂອງທ່ານ
- ຂາການໃຄ່ບວມ
- ເຈັບເອິກ
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ
- ອ່ອນເພຍ, ຕື່ນເຕັ້ນຫຼືຂົມຂື່ນ
- ບັນຫາວິໄສທັດ
Tamoxifen vs. Aromatase Inhibitors
ຢາ Tamoxifen ແລະ aromatase inhibitors ແຕກຕ່າງກັນເມື່ອກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງ. ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີ postmenopausal ຫຼືຜູ້ທີ່ມີ premenopausal ແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູແລ ovarian, aromatase inhibitor ອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນ. Aromatase inhibitors ຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ menopausal ແຕ່ວ່າການສູນເສຍກະດູກ accelerator ແທນທີ່ຈະຫຼຸດລົງມັນຄື tamoxifen. ອາການເຈັບກະດູກແລະເຈັບປວດສາມາດເກີດຂື້ນກັບຢາຊະນິດໃດກໍ່ຕາມແຕ່ມີຫຼາຍທົ່ວໄປທີ່ມີຢາ aromatase.
ຄໍາເຕືອນ
Drug Interactions
ເນື່ອງຈາກວິທີການທີ່ມັນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ, tamoxifen ອາດຈະພົວພັນກັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແລະຢາຫຼາຍກວ່າ. ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາອື່ນໆທີ່ທ່ານໃຊ້ແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າແພດຮ້ານຂອງທ່ານຮູ້ຈັກກັນດີ. ໂດຍສະເພາະ, ຢາ antidepressants ຫຼາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວອາການແພ້ທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ງານໄດ້, ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງ tamoxifen.
ການຖືພາ
ເນື່ອງຈາກອັດຕາການເກີດຄວາມບົກຜ່ອງເກີດຂື້ນສູງ, ຢາ tamoxifen ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນການຖືພາ , ແລະຢາຄວນຖືກຢຸດໄວ້ຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ເດືອນກ່ອນທີ່ຈະພະຍາຍາມຖືພາ.
ດົນປານໃດທ່ານຄວນເອົາມັນ
ອີງຕາມຫຼັກຖານທີ່ຊັດເຈນຈາກສອງການສໍາຫຼວດທາງຄຼີນິກໄລຍະທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ (ATLAS ແລະ aTTom), 10 ປີແທນທີ່ຈະເປັນການປິ່ນປົວເສີມຫ້າປີທີ່ມີ Tamoxifen ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໃຫມ່ແລະການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ການຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມຕ້ອງໄດ້ຮັບການປຽບທຽບກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີທ່າແຮງສໍາລັບຄົນແຕ່ລະບຸກຄົນ. ຖ້າທ່ານມີອາການ premenopausal, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ tamoxifen ສໍາລັບ 3 ຫາ 5 ປີກ່ອນທີ່ຈະປ່ຽນໄປເປັນສານສະກັດກັ້ນອາຣາໂອເກັດສໍາລັບ 5 ປີ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕິດຢາກັບທ່ານ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍອາດພາດໄລຍະເວລາຫຼືຢຸດຢາເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນໄວອັນຄວນ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເກີດຂື້ນ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
Tamoxifen ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໃຫມ່ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາໃດກໍ່ຕາມ, tamoxifen ມີຄວາມສ່ຽງແລະຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການຊັ່ງນໍ້າຫນັກຕໍ່ຄວາມສ່ຽງເຫລົ່ານີ້. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຈະປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະເວົ້າລົມກັບທ່ານຖ້າທ່ານປະສົບຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ. ຮັກສາສາຍການສື່ສານທີ່ເປີດເຜີຍເພື່ອຮັບປະກັນວ່າ tamoxifen ເຮັດວຽກໃຫ້ທ່ານໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງທີ່ສໍາຄັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> National Cancer Institute. ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ (PDQ) -Health Professional Version.
> Sahebkar, A. , Serban, M. , Penson, P. et al. ຜົນກະທົບຂອງ Tamoxifen ກ່ຽວກັບ Plasma Lipoprotein (a) ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ: ການທົບທວນລະບົບແລະ Meta-Analysis. ຢາເສບຕິດ . 2017 77 (11): 1187-1197
> Yu, Z, Guo, X, Jiang, Y et al Monotherapy Adrenal Endocrine ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼັງຈາກມະເຮັງມົດລູກມີ Hormone-Receptor Positive: ການທົບທວນລະບົບແລະການວິເຄາະເຄືອຂ່າຍ Meta-Analysis. ມະເຮັງເຕົ້ານົມ . 2017 Jul 28