ການກວດ, ການປິ່ນປົວ, ແລະອັດຕາລອດ
ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ພົບທົ່ວໄປສໍາລັບຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນຕອນທີ 2. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດຈະເປັນຫນ້າຢ້ານກົວທີ່ຈະໄດ້ຍິນວ່າທ່ານມີຂັ້ນຕອນທີ 2 (ແທນທີ່ຈະເປັນຂັ້ນຕອນທີ 1 ຫຼື DCIS), ຂັ້ນຕອນທີ 2 ແມ່ນຍັງຖືວ່າເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕົ້ນແລະຄົນສ່ວນໃຫຍ່ເຮັດດີກັບການປິ່ນປົວ, ມີຊີວິດຕາມປົກກະຕິ. ເຖິງວ່າຂັ້ນຕອນນີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເລັງຢູ່ໃນບັນດາ lymph nodes ໃກ້ຄຽງ, ມັນບໍ່ໄດ້ເບິ່ງເປັນ metastatic.
ໃຫ້ເບິ່ງຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບການຈັດປະເພດ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການຢູ່ລອດຂັ້ນຕອນ 2 ມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ພາບລວມ
ມະເຮັງເຕົ້ານົມຖືກແຍກອອກເປັນສີ່ຂັ້ນຕອນຂັ້ນພື້ນຖານ. ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼື ໂຣກ carcinoma ductal (DCIS) ບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມຜ່ານບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າເມັດ basement.
ຂັ້ນຕອນ 1 ຫາ 4 ຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນຖືວ່າເປັນໂຣກ "ມະເຮັງຮຸກລານ". ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາໄດ້ບຸກເຂົ້າໄປໃນເນື້ອຫນັງອື່ນຫຼືວ່າພວກມັນໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍ. ມັນພຽງແຕ່ຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຜ່ານຝາຫ້ອງໃຕ້ດິນແລະມີ "ທ່າແຮງ" ທີ່ຈະແຜ່ຂະຫຍາຍ. ຂັ້ນຕອນທີ 1 ແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະຂັ້ນຕອນທີ 4 ແມ່ນກ້າວຫນ້າທີ່ສຸດແລະຖືວ່າເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ຂັ້ນຕອນທີ 2 ມະເຮັງເຕົ້ານົມປະກອບມີເນື້ອງອກທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງປະມານ 2 ຊຕມແລະມີເສັ້ນຜ່າກາງເຖິງ 5 ຊມແລະ ອາດຈະແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ລະບົບລູກປື ຢູ່ໃກ້ກັບເນື້ອງອກ.
Staging
ມະເຮັງແມ່ນ scored ແລະແບ່ງອອກເປັນຂັ້ນຕອນໂດຍບາງສິ່ງບາງຢ່າງເອີ້ນວ່າ ລະບົບ TNM .
ໃນລະບົບນີ້:
- T stands for tumor size. T0 ຫມາຍຄວາມວ່າເນື້ອງອກບໍ່ສາມາດກວດພົບໃນເຕົ້ານົມ. T1 ປະກອບມີເນື້ອງອກທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງປະມານ 2 ຊຕມຫຼືຫນ້ອຍກວ່າ (ຫນຶ່ງນິ້ວຫຼືຫນ້ອຍກວ່າ). T2 ປະກອບມີເນື້ອງອກທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງປະມານ 2 ຫາ 5 ຊຕມ. T3 ປະກອບມີເນື້ອງອກທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງກວ້າງ 5 ຊມ.
- N stands for involvement of node lymph. N0 (N-zero) ຈະຫມາຍຄວາມວ່າໂຣກມະເຮັງບໍ່ແຜ່ລາມໄປຫາເສັ້ນກ່າງ lymph. N1mi ອະທິບາຍໂຣກມະເຮັງທີ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ລະບົບລູກປື້ມແຕ່ວ່າການແຜ່ກະຈາຍສາມາດກວດພົບພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັນ ( Micrometastases ). N1 ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍ tumors ທີ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຊ່ອງ lymph ໃກ້ tumor. N2 ຫມາຍເຖິງໂຣກມະເຮັງທີ່ແຜ່ອອກໄປໄກຈາກເນື້ອງອກ.
- M stands for metastasis M0 ຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີການແຜ່ກະຈາຍ. M1 ຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປທົ່ວເຂດອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ກະດູກ, ສະຫມອງ, ຕັບ, ຫຼືປອດ.
ການນໍາໃຊ້ລະບົບ TNM, ມີການປະສົມປະສານຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງ T ແລະ N ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຈັດປະເພດມະເຮັງເປັນຂັ້ນຕອນທີ 2A ຫຼືຂັ້ນຕອນ 2B. ເນື່ອງຈາກວ່າຂັ້ນຕອນທີ 2 ຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມ, M ຕາມດ້ວຍສູນ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຂັ້ນຕອນທີ 2 ປະກອບມີ:
- ຂັ້ນຕອນທີ 2A: T0, N1, M0: ບໍ່ມີເນື້ອໃນໃນເນື້ອເຍື່ອນົມ, ແຕ່ ຈຸລັງມະເຮັງ ຢູ່ໃນ ຊ່ອງຄອດ ຢູ່ໃກ້ກັບນົມຂອງທ່ານ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 2A: T1, N1, M0: ທ່ານມີ tumor 2 ຊຕມຫຼືນ້ອຍກວ່າທີ່ແຜ່ອອກຢູ່ໃນຢ່າງນ້ອຍຫນຶ່ງຊ່ອງ lymph, ຫຼື: tumor ຂອງທ່ານໄດ້ແຜ່ລາມຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຢ່າງໃກ້ຊິດ, ຢ່າງຫນ້ອຍ 0,1 ເຊັນ, ແລະໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນຢ່າງນ້ອຍຫນຶ່ງຊ່ອງ lymph.
- ຂັ້ນຕອນທີ 2A: T2, N0, M0: tumor ຂອງທ່ານມີຫຼາຍກວ່າ 2 ຊຕມຫຼືຫນ້ອຍກ່ວາ 5 ຊມ, ແຕ່ ບໍ່ໄດ້ ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ບັນດາ lymph nodes.
- ຂັ້ນຕອນ 2B: T2, N1, M0: tumor ຂອງທ່ານມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາ 2 ຊຕມແລະຫນ້ອຍກ່ວາ 5 ຊມ, ແລະ ມີບັນຫາ ກ່ຽວກັບລະບົບລູກປື້ມໃກ້ຄຽງ.
- ຂັ້ນຕອນ 2B: T3, N0, M0: tumor ຂອງທ່ານມີຫຼາຍກ່ວາ 5 ຊມ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ບັນລຸຫນ້າເອິກຂອງຫນ້າເອິກຫຼືຜິວຫນັງຂອງທ່ານ, ແລະບໍ່ໄດ້ໄປຫາເສັ້ນກ່າງ lymph.
ການປິ່ນປົວ
ນັກພະຍາກອນຂອງທ່ານຈະລວບລວມຜົນໄດ້ຮັບໃນການກວດທັງຫມົດກ່ຽວກັບມະເຮັງຂອງທ່ານແລະໃຫ້ທ່ານຮູ້ຈັກການບົ່ງມະຕິທີ່ສົມບູນແບບ.
ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ ຈະຄ້າຍຄືກັນກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ 1 ທີ່ມີການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງສໍາລັບໂຣກມະເຮັງໃຫຍ່ຫລືໂຣກມະເຮັງສູງ.
- ການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນ: ການເລືອກທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດຈະປະກອບດ້ວຍການ ກວດ ຜ່າຕັດ ຫຼືການ ຕັດທໍ່ , ຊຶ່ງອາດຈະຕິດຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ ລັງສີ ເພື່ອເຕົ້ານົມຫຼືຫນ້າເອິກ. ຖ້າມີຮັງສີແນະນໍາ, ມັນຈະມີຜົນຕໍ່ໄລຍະເວລາຂອງການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມທີ່ທ່ານອາດຈະມີ.
- ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ (ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ): ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງທ່ານແລະຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການ ປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ , ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ , Herceptin ຫຼືການປິ່ນປົວຊີວະວິຊາອື່ນໆ.
- ການປິ່ນປົວ Neoadjuvant: ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດການຮັກສາເຕົ້ານົມແຕ່ມີໂຣກ tumor ທີ່ໃຫຍ່ເກີນໄປທີ່ຈະມີຜົນດີຫຼັງຈາກການກວດຜື່ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຫມໍຜົ້ງສາມາດແນະນໍາໃຫ້ມີການປິ່ນປົວ ທີ່ ມີລະບົບ ກ່ອນ ການຜ່າຕັດ, ໃນຄວາມຫວັງຂອງການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອງອກ. ໃນເວລາທີ່ວິທີການນີ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, tumor ຂະຫນາດນ້ອຍອາດຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນອາດຈະໃຫ້ຖ້າຈໍາເປັນ. ບາງ tumors ບໍ່ສາມາດຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວກ່ອນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຈະເປັນການຈໍາແນກເຕົ້ານົມ. ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານອາດຈະພິຈາລະນາ ການຟື້ນຟູເຕົ້ານົມ .
ອັດຕາການຢູ່ລອດ
ຖານຂໍ້ມູນມະເຮັງແຫ່ງຊາດຄົ້ນພົບວ່າອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີສໍາລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນຕອນທີ 2 ແມ່ນ 93% ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວ. ການປິ່ນປົວໄດ້ປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນໄລຍະເວລານັ້ນ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານອາດຈະຫວັງວ່າທ່ານຈະຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວຖ້າທ່ານຖືກກວດພົບໃຫມ່. ທ່ານຈະເຫັນນັກພະຍາກອນພະຍາບານຂອງທ່ານສໍາລັບການດູແລປິ່ນປົວ 5 ປີທຸກໆສາມເດືອນແລະທຸກໆ 6 ເດືອນ. ຫຼັງຈາກຫ້າປີທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງການເບິ່ງຜີວພະຍາກອນຂອງທ່ານແຕ່ລະປີ, ແຕ່ການໄປຢ້ຽມຢາມເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະສືບຕໍ່ຕະຫລອດຊີວິດຂອງທ່ານ. ການຢ້ຽມຢາມເຫລົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການຟື້ນຟູແມ່ນຈະເລີນຮຸ່ງເຮືອງແລະການປິ່ນປົວສໍາລັບການຟື້ນຕົວຈະບໍ່ຈໍາເປັນ.
ການດູແລຕິດຕາມ
ທ່ານອາດຈະໃຊ້ເວລາລະຫວ່າງ 3 ຫາ 18 ເດືອນຫຼືຍາວກວ່າໃນການປິ່ນປົວຢ່າງຫ້າວຫັນສໍາລັບຂັ້ນຕອນ 2 ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງທ່ານ. ມັນອາດຈະງ່າຍດາຍເຊັ່ນການຜ່າຕັດແລະຫົກອາທິດຂອງການຮັງສີ, ຫຼືມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຊີ, ຮັງສີແລະການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ. ໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຈະມີໄລຍະເວລາຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຫນ້ອຍ 5 ປີກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ໃນເວລາທີ່ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ ຖ້າວ່າເນື້ອງອກຂອງທ່ານແມ່ນຮໍໂມນທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ. ບາງຄົນກ່ຽວກັບໂລກພະຍາດມະເລັງໄດ້ແນະນໍາການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທີ່ຈະກາຍເປັນເວລາຫ້າປີສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກ tumor receptor ບວກທີ່ມີ estrogen. ຖ້າທ່ານມີເນື້ອງອກທີ່ເປັນ estrogen receptor ໃນທາງບວກ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ທ່ານໃຊ້ ການປິ່ນປົວດ້ວຍ bisphosphonate ຖ້າທ່ານມີປະຈໍາເດືອນ. Bisphosphonates ແມ່ນຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການເປັນໂຣກກະດູກແຕ່ວ່າທັງຫມົດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ມະເຮັງເຕົ້ານົມຈະແຜ່ໄປຫາກະດູກ (ບ່ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງໂລກມະເລັງ).
ການແກ້ໄຂ
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕອນທີ 2 ທ່ານກໍ່ອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍການຮຽນຮູ້. ກວດເບິ່ງຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບບ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການ ກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃຫມ່ .
ຂໍຂອບໃຈ, ມີຫຼາຍໆຊັບພະຍາກອນທີ່ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນ, ແລະຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານ. ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອແລະສະຫນັບສະຫນູນຄົນທີ່ທ່ານຮັກ. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການເປັນ "ຄົນທີ່ເຂັ້ມແຂງ", ຄົນອື່ນຈະສະຫນັບສະຫນູນ. ມີສ່ວນຮ່ວມໃນກຸ່ມຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼືສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນທີ່ມີຢູ່.
ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ຮຽນຮູ້ ວິທີທີ່ຈະເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານໃນການດູແລມະເຮັງຂອງທ່ານ . ການປິ່ນປົວມະເຮັງແມ່ນມີການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາແລະມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຕົວເລືອກທີ່ມີຢູ່ເພື່ອທ່ານສາມາດເປັນສະມາຊິກທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງທີມການປິ່ນປົວມະເຮັງຂອງທ່ານ.
ຄໍາສັບຈາກຂັ້ນຕອນ 2 ມະເຮັງເຕົ້ານົມ
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນຕອນທີ 2, ແນວໂນ້ມຍັງດີຫຼາຍ. ທ່ານມັກຈະມີການປິ່ນປົວທາງເຄມີແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟຫຼາຍກວ່າຖ້າວ່າໂຣກ tumor ຂອງທ່ານແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ 1, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ຍັງສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຫຼາຍ. ທີ່ເວົ້າວ່າ, ການສະຫນັບສະຫນູນແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ. ສາມາດບັນລຸເຖິງຫມູ່ເພື່ອນ. ຮຽນຮູ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານ. ພິຈາລະນາເຂົ້າຮ່ວມໃນກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນທ້ອງຖິ່ນຫຼືຊຸມຊົນມະເຮັງອອນໄລນ໌. ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນການປັບປຸງແລະນອກເຫນືອໄປຈາກການສະຫນັບສະຫນູນ, ຊຸມຊົນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ດີທີ່ຈະຢູ່ໃກ້ກັບການຄົ້ນຄ້ວາຫລ້າສຸດກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານເອງໃນການດູແລຂອງທ່ານ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານເຂົ້າໃຈແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານແລະຈື່ວ່າທ່ານເປັນບຸກຄົນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນທີມດູແລມະເຮັງຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> National Cancer Institute. ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ (PDQ) - ສຸຂະພາບວິສະວະກໍາເວີຊັນ. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.