ໂຣກ Stevens-Johnson (SJS) ແມ່ນເງື່ອນໄຂຜິວຫນັງທີ່ຫາຍາກໃນຊີວິດແຕ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດໃນຊັ້ນນອກຂອງຜິວຫນັງ (epidermis) ທີ່ແຍກອອກຈາກຊັ້ນໃນລະຫວ່າງຕ່ອມໃຕ້ຜິວຫນັງ (ເອິກ) ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດຂອງເນື້ອເຍື່ອຢ່າງໄວວາ.
ໃນຂະນະທີ່ SJS ສາມາດເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງໂຣກຫມາກເບີດແລະໄຂ້ທໍລະພິດ, ພວກມັນແມ່ນສ່ວນຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາເສບຕິດ.
Hypersensitivity ເກີດຂື້ນເມື່ອການສີດຢາເສບຕິດບາງຢ່າງເຮັດໃຫ້ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຄຸ້ມກັນແບບຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ່າງກາຍໂຈມຕີຈຸລັງແລະແພຈຸລັງຂອງຕົນເອງ.
ຢາຕ້ານໂຣກ ບາງ ຊະນິດທີ່ ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເອດສ໌ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ SJS ລວມທັງ Viramune (nevirapine), Ziagen (abacavir) ແລະ Isentress (raltegravir).
ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ໂດຍສະເພາະຢາເສບຕິດ Sulfa, ຍັງມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງເລື້ອຍໆໃນກິດຈະກໍາ SJS. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອວັນນະໂລກ Rifampin ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ SJS ໃນຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ເທົ່າກັບ 400 ເປີເຊັນ.
ອາການຕ່າງໆ
SJS ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍອາການທີ່ອ່ອນແອເຊັ່ນ: ການເຫນື່ອຍລ້າທົ່ວໄປ, ອາການໄຂ້ແລະເຈັບຄໍ. ນີ້ແມ່ນຕາມປົກກະຕິໂດຍຮູບລັກສະນະຂອງ lesions ເຈັບປວດກ່ຽວກັບເຍື່ອເມືອກຂອງປາກ, ປາກ, ປາກແລະຫນັງຕາຂ້າງໃນ (ແລະບາງຄັ້ງເປັນອະໄວຍະວະເພດແລະອະໄວຍະວະເພດ). ມັນຍັງສາມາດມີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໃບຫນ້າ, ລໍາຕົ້ນ, ປາຍ, ແລະຕີນຂອງຕີນ, manifesting ມີກະເພາະອາຫານປະມານຫນຶ່ງນິ້ວໃນຂະຫນາດ.
ອາການຕ່າງໆມັກພົບໃນສອງອາທິດທໍາອິດຂອງການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໃຫມ່. ຖ້າບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວແລະຢາເສບຕິດບໍ່ໄດ້ຢຸດ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະອາດຈະເກີດຂຶ້ນແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕາ, ຕາບອດ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ເສຍຊີວິດ. Sepsis , ຄວາມກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາ, ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ, ສາມາດເກີດຂື້ນເມື່ອເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈາກການຕິດເຊື້ອ SJS ເຂົ້າໄປໃນເລືອດແລະແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການຊ໊ອກສານພິດແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຮ່າງກາຍ.
SJS ແມ່ນບາງຄັ້ງທີ່ມີຄວາມຜິດພາດສໍາລັບ erythema multiforme, hypersensitivity ຂອງຢາເສບຕິດທີ່ manifested ມີກະຕຸ້ນຮາກ, ສີບົວຫຼືສີແດງ. ໂດຍທາງກົງກັນຂ້າມ, SJS ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຟອງການຟົດຟື້ນທີ່ສາມາດຜະສົມຜະສານເປັນແຜ່ນໃຫຍ່ຂອງຜິວທີ່ແຍກອອກໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຂັ້ນຕົ້ນຂອງການນໍາສະເຫນີ, ທ່ານຫມໍຫຼາຍໆຄົນຈະອະທິບາຍການກະຕຸ້ນຂອງ SJS ວ່າເປັນ "ໃຈຮ້າຍ" ເນື່ອງຈາກພວກເຂົາມີອາການເຈັບປວດ, ເຈັບແສບ.
ການປິ່ນປົວ
ການປະຕິເສດຂອງຢາເສບຕິດທີ່ຖືກສົງໄສເປັນສິ່ງບູລິມະສິດຄັ້ງທໍາອິດຖ້າ SJS ຖືກສົງໃສ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ການປິ່ນປົວຂອງ SJS ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບາດແຜທີ່ຮ້າຍແຮງ, ລວມທັງການບໍາລຸງຮັກສາຂອງນໍ້າ, ການໃຊ້ເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນຫນຽວ, ການຄວບຄຸມອຸນຫະພູມແລະການປິ່ນປົວທີ່ສະຫນັບສະຫນູນໃນການຈັດການຄວາມເຈັບປວດແລະໂພຊະນາການ.
ເມື່ອຢາເສບຕິດຖືກຢຸດເນື່ອງຈາກ SJS, ມັນບໍ່ຄວນຈະຖືກເລີ່ມຕົ້ນໃຫມ່
ຄວາມສ່ຽງ
ໃນຂະນະທີ່ SJS ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກໆຄົນ, ມີບາງຄົນທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະເປັນໂລກພັນທຸກໍາຂອງພະຍາດ. ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນທີ່ມີເຊື້ອຊະນິດ HLA-B 1502 ມັກຈະພັດທະນາ SJS ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອສາຍອາຊີຈີນອິນເດຍແລະອາຊີຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້.
ນອກຈາກຢາເສບຕິດທີ່ສະແດງໄວ້ຂ້າງເທິງແລ້ວ, ຈໍານວນຢາທີ່ໄດ້ຮັບການສັ່ງຊື້ທົ່ວໄປກໍ່ແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ SJS. ພວກເຂົາປະກອບມີ:
- ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນຕາຕະລາງ (NSAIDs) ເຊັ່ນ: acetaminophen, ibuprofen, ແລະ naproxen sodium
- Penicillin
- ຢາຕ້ານການຊຶມເຊື້ອເຊັ່ນ: allopurinol
- Anticonvulsants ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອ
- Antipsychotics ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດທາງຈິດ
- Radiation therapy
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Knight, L Muloiwa, R Dlamini, S et al "ປັດໄຈຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມະຫາຊົນໃນຈໍານວນປະຊາກອນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີໂຣກ Stevens-Johnson ແລະໂຣກ Epidermal Necrolysis." PLoS ONE 2014; 9 (4): e93543 DOI: 101371 / journalpone0093543
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຕົວແທນຕ້ານໂຣກເອດສໄອວີໃນໄວລຸ້ນແລະໄວລຸ້ນທີ່ຕິດເຊື້ອໂລກເອດສ: ຈໍາກັດການຮັກສາແລະຄວາມປອດໄພ - ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຂອງຢາຕ້ານໄວລັດ." Washington, DC ເຂົ້າເຖິງ 7 ມິຖຸນາ 2015.