ວິທີການເລືອກແບບຊີວິດບາງຢ່າງສາມາດສູນເສຍທ່ານໄດ້ 15 ປີ
1 -
ການຕິດຕາມຢາເສບຕິດທີ່ບໍ່ດີ: ການສູນເສຍ 10 ປີມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າການກວດຫາໂຣກເອດສ໌ແລະການປິ່ນປົວໃນໄວໆນີ້ສາມາດ ຊ່ວຍເພີ່ມທະວີການຄາດຄະເນຂອງຊີວິດ . ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຄົ້ນຄວ້າຈາກກຸ່ມ Multicenter AIDS Cohort Study (MAC) ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າຜູ້ທີ່ເລີ່ມ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວລັດເອດສ໌ (ART) ຢູ່ CD4 ນັບຫຼາຍກວ່າ 350 ຈຸລັງ / μLກໍ່ຈະມີອາຍຸເທົ່າກັບຫຼືສູງກວ່າທີ່ບໍ່ໄດ້ຕິດເຊື້ອ ບຸກຄົນ. ຢູ່ສະຫະລັດອາເມລິກາ, ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງອາຍຸຂອງປະມານ 76 ປີສໍາລັບຜູ້ຊາຍແລະ 81 ປີສໍາລັບແມ່ຍິງ.
ວັນນະຄະດີນີ້ແມ່ນວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ ART ມີຄວາມສໍາພັນກັບຜົນປະໂຫຍດອັນເລິກເຊິ່ງໃນຊີວິດ, ນິສັຍໃນທຸກໆວັນແລະການຕັດສິນໃຈທີ່ພວກເຮົາເຮັດກໍ່ສາມາດນໍາເອົາຫຼາຍໆຢ່າງ - ຖ້າບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດ. ສິ່ງທີ່ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ 4 ນິໄສທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຊີວິດຂອງທ່ານໄດ້ເຖິງ 15 ປີເທົ່າກັບຂັ້ນຕອນທີ່ທ່ານສາມາດໃຊ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການສູນເສຍເຫຼົ່ານັ້ນຖ້າທ່ານມີເຊື້ອ HIV.
ການຂາດການໃຊ້ເວລາບາງຄັ້ງຂອງຢາເອດສ໌ຂອງທ່ານແມ່ນມະນຸດເທົ່ານັ້ນ. ການປະຕິບັດຕາມປະກະຕິແມ່ນເລື່ອງອື່ນຫມົດ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາຂອງທ່ານບໍ່ແມ່ນຜົນກະທົບ, ແຕ່ແນ່ນອນວ່າທ່ານມີພະຍາດ.
ໃນຂະນະທີ່ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ແມ່ນມີປະສິດທິພາບຫຼາຍກວ່າມື້ນີ້, ມີຢາຫນ້ອຍລົງ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫນ້ອຍລົງແລະແຜນປະຕິກິລິຍາທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ງ່າຍກວ່າ - ເທົ່າກັບ 60% ຂອງຜູ້ທີ່ຮັບການປິ່ນປົວສາມາດຮັກສາລະດັບຂອງການຕິດຕາມທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອສະກັດກັ້ນເຊື້ອໄວຣັສ. ໂດຍບໍ່ສາມາດຍືນຍັນການ ໂຫຼດໄວຣັດທີ່ບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້ , ຜູ້ປ່ວຍຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ປິ່ນປົວ ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຈະຕໍ່ຕ້ານກັບຢາເສບຕິດຂອງພວກເຂົາ. ດັ່ງນັ້ນ, ທາງເລືອກໃນການຮັກສາທີ່ມີຄຸນຄ່າກໍ່ຈະສູນເສຍໄປ, ຕະຫຼອດໄປ.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນສ່ວນຫຼາຍມັກກ່ຽວຂ້ອງກັບ ການຕິດຢາເສບຕິດທີ່ບໍ່ດີ , ເຖິງແມ່ນວ່າໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີກິດຈະກໍາທາງໄວຣັສຕ່ໍາສຸດ. ການຄົ້ນຄວ້າຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ McGill ໃນ Montreal ໄດ້ແນະນໍາວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກໄວຣັດ "ທີ່ສາມາດກວດພົບໄດ້" (ເຊົ່ນລະຫວ່າງ 50 ຫາ 199 ລິດ / mL) ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ສູງກວ່າ 400%.
ໃນປີ 2015, ການຄົ້ນຄວ້າຮ່ວມກັນຂອງສະຫະພາບເອີຣົບ (UK CHIC) ໄດ້ເບິ່ງຜົນກະທົບຂອງການສະກັດໄວຣັດໃນອາຍຸຍືນຂອງຄົນແລະສະຫຼຸບວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸ 35 ປີບໍ່ສາມາດບັນລຸການໂຫລດໄວຣັສທີ່ບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໃນຂະນະທີ່ ART ອາດຄາດວ່າຈະສູນເສຍ 10 ປີຂອງອາຍຸສູງສຸດຂອງຊີວິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈໍານວນ CD4 ແມ່ນສູງກວ່າ 350 ຈຸລັງ / μL.
2-
ການໃຊ້ຢາໂດຍໃຊ້ຢາ: ການສູນເສຍ 11 ປີການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ຕິດເຊື້ອເອດໄອວີແລະໂລກຕັບອັກເສບ C , ມັນຍັງສາມາດເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເສຍຊີວິດຍ້ອນຜົນການຕິດເຊື້ອທີ່ຕິດເຊື້ອເອດສ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນບັນດາຜູ້ທີ່ສາມາດບັນລຸການສະກັດເອົາເຊື້ອໄວຣັສ.
ການສຶກສາຈາກສູນບໍລິການທີ່ດີເລີດສໍາລັບ HIV / AIDS ຂອງບໍລິສັດ Columbia ຂອງ Columbia ໄດ້ພິຈາລະນາອັດຕາການມີຊີວິດໃນຜູ້ທີ່ມີຈໍານວນ 2,637 ຄົນທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ HIV ໃນກຸ່ມອາຍຸ 20 ປີ, ເກັບກໍາເວລາແລະສາເຫດຂອງການຕາຍຂອງ 200 ຄົນທີ່ເສຍຊີວິດ ໃນໄລຍະເວລາເຈັດປີ. ໃນຂະນະທີ່ overdose ແລະ suicide ໄດ້ກວມເອົາ 19 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງການເສຍຊີວິດ, ເອດສແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໄດ້ກວມເອົາສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍລວມ, ເຊິ່ງກົງກັນກັບການສູນເສຍພຽງແຕ່ 11 ປີຂອງຊີວິດໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຖານະການປິ່ນປົວ.
ການສຶກສາທີ່ຄ້າຍຄືກັນຈາກສູນການແພດ Tufts-New England ຍັງເບິ່ງ 656 IDUs ໃນໄລຍະເວລາຫ້າປີແລະສະຫຼຸບວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເຊື້ອ HIV (66 ເປີເຊັນ) ແມ່ນໂຣກເອດຫຼືຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຫນຶ່ງໃນສາມແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບການທາລຸນຢາຫຼືການໃຊ້ຄວາມຮຸນແຮງ.
3-
ການສູບຢາ: ການສູນເສຍຂອງ 12 ປີການສູບຢາ ເປັນປັດໄຈທີ່ເປັນເອກະລາດແມ່ນຖືວ່າມີຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດຕໍ່ຄວາມເຈັບປ່ວຍແລະການເສຍຊີວິດໃນຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ກວ່າຄົນອື່ນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ຫຼືບໍ່ຕິດເຊື້ອ HIV. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ທຸກສິ່ງທີ່ທຸກທໍລະມານແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ມີອັດຕາການສູບຢາເທົ່າກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາການຕິດພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູບຢາໃນໄລຍະ 10 ຫາ 15 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້.
ການສຶກສາ 2013 ຈາກໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລ Copenhagen ລາຍງານວ່າການສູບຢາໃນຕົວຂອງມັນເອງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາຍຸການຄາດຄະເນໂດຍສະເລ່ຍ 12 ປີຕໍ່ປີໃນຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈສຽບ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຈາກພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD) ) ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປອດໂດຍອັດຕາປະມານ 1.400 ເປີເຊັນເມື່ອທຽບກັບປະຊາກອນທົ່ວໄປ.
ກົງກັນຂ້າມ, ການຢຸດເຊົາການສູບຢາ ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫົວໃຈ 65 ເປີເຊັນຫຼັງຈາກພຽງແຕ່ສາມປີເທົ່ານັ້ນແລະຫຼຸດລົງ 50 ເປີເຊັນໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປອດພາຍຫຼັງຫນຶ່ງປີ.
4-
ການຊົດເຊີຍການປິ່ນປົວໂລກເອດສ: ການສູນເສຍ 15 ປີການປິ່ນປົວແລະຫຼີກເວັ້ນແມ່ນສອງປະພຶດທີ່ຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIV. ໂດຍການຊັກຊ້າການປິ່ນປົວສໍາລັບຫລາຍໆປີແລະຕະຫຼອດເວລາ, ທ່ານອະນຸຍາດໃຫ້ເຊື້ອໄວຣັສຫລີກລ້ຽງບໍ່ຈໍາເປັນໃນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ສົ່ງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໄປສູ່ການອັກເສບຫລາຍປີເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ການ ພັດທະນາກ່ອນໄວອັນຄວນຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ .
ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກ UK CHIC ສຶກສາຄົ້ນຄວ້າວ່າຄົນທີ່ຊັກຊ້າການປິ່ນປົວຈົນກ່ວາຈໍານວນ CD4 ຂອງຕົນຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 350 ເຊນ / μLສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະມີຊີວິດ 15 ປີຫນ້ອຍກວ່າຜູ້ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນສູງກວ່າ 350 ເຊນ / μL. ນອກເຫນືອໄປ ຈາກການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໃນເວລາທີ່ການບົ່ງມະຕິ , ບໍ່ວ່າຈະເປັນການນັບຈໍານວນ CD4, ມັນກໍ່ບໍ່ພຽງແຕ່ເພີ່ມຄວາມຄາດຫວັງຂອງຊີວິດປະຈໍາວັນແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ແລະພະຍາດທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອ HIV ເທົ່າກັບ 53%.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ກຸ່ມການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າ INSIGHT START. "ການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວລັດໃນການຕິດເຊື້ອເອດສທີ່ບໍ່ເປັນເອກະລາດ." New England Journal of Medicine 20 ກໍລະກົດ 2015; DOI: 101056 / NEJMoa1506816
> Laprise, C de Pokomandy, A Baril, J et al "ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເຊື້ອໄວຣັສຕໍ່ເຊື້ອໄວຣັສທີ່ມີລະດັບຕ່ໍາສຸດຢູ່ໃນກຸ່ມຜູ້ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ເປັນຕົວບົ່ງຊີ້: ຜົນຈາກການສັງເກດ 12 ປີ." Clinical Infectious Diseases ພະຈິກ 2013; 57 (10): 1489-96
> ເດືອນພຶດສະພາ, M .; Gompels, M Delpech, V et al "ຂ້າພະເຈົ້າຕອບສະຫນອງຄວາມຄາດຫວັງຂອງຜູ້ຕິດເຊື້ອເອດໄອວີ 1 ທີ່ເປັນຕົວບົ່ງຊີ້ຂອງຈຸລັງ CD4 + ແລະການຕອບສະຫນອງຂອງໄວຣັດຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral." AIDS. 15 ພຶດສະພາ 2014; 28 (8): 1193-1202
> Helleberg M Afzal, S Kronborg, G et al "ອັດຕາການເສຍຊີວິດຍ້ອນການສູບຢາໃນບັນດາບຸກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV-1: ການສຶກສາຮ່ວມກຸ່ມປະຊາກອນທົ່ວປະເທດ." Clinical Infectious Diseases ມີນາ 2013; 56 (5): 723-734
> Clifford G Lise, M Franceschi, S et al "ມະເຮັງປອດໃນການສຶກສາຮ່ວມກຸ່ມ HIV ຂອງປະເທດສະວິດ: ພາລະບົດບາດຂອງການສູບຢາ, ການຂາດສານອາຫານແລະການຕິດເຊື້ອ pulmonary." British Journal of Cancer 12 ມັງກອນ 2012 106 (3): 447-452