ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງໂລກເອດສ໌?

ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ລະບຸວ່າເຊື້ອສາຍທີ່ສາມາດກ້າວໄປສູ່ເອດສໃນ 3 ປີ

ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີວິທີການທີ່ກໍານົດໄວ້ໃນວິທີການທີ່ ເຊື້ອໄວຣັສ HIV ກ້າວຫນ້າຈາກຄົນຫນຶ່ງຕໍ່ໄປ, ມີເຊື້ອສາຍ (variants) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາ. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມາຈາກການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທີ່ມັກຈະພັດທະນາໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນຂົງເຂດສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ມັກຈະແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ນອກພາກພື້ນນັ້ນເພື່ອກາຍເປັນຈຸດເດັ່ນ - ຖ້າບໍ່ແມ່ນຄວາມສໍາຄັນ.

ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນວາລະສານທາງການແພດ EBioMedicine ໄດ້ລາຍງານວ່າມີການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວນີ້ຢູ່ໃນປະເທດຄິວບາເຊິ່ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ ໂຣກເອດສ໌ ພາຍໃນ 3 ປີຂອງການຕິດເຊື້ອໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

ອີງຕາມບົດລາຍງານ, ນັກວິທະຍາສາດຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Leuven ໃນເບຢ້ຽມໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າ CRF19 ເປັນເຊື້ອໄວຣັສທີ່ມີປະຕິກິລິຍາ recombinant ປະກອບດ້ວຍ ສາມຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ , A, D, ແລະ G.

ໃນໄລຍະ 5 ຫາ 10 ປີໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, CRF19 ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນພະຍາດແລະການເສຍຊີວິດກ່ອນທີ່ ການປິ່ນປົວ ກໍ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນ.

ການຄົ້ນຄວ້າການຄົ້ນຄວ້າ

ຜູ້ປ່ວຍ 70 ຄົນໄດ້ຖືກຄົ້ນຄ້ວາໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າເປັນຜູ້ທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາ (RP), ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງໃນ ຈໍານວນ CD4 ຂອງພວກເຂົາຢູ່ໃນລະດັບຕ່ໍາກວ່າ 200 ເຊນ / mL ຫຼືສະແດງສະພາບທີ່ເປັນ ເອດສ (ຫລືທັງສອງ).

ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງຜູ້ປ່ວຍແມ່ນ 34, ໃນຂະນະທີ່ການຄິດໄລ່ CD4 ໂດຍສະເລ່ຍໃນເວລາທີ່ການບົ່ງມະຕິແມ່ນ 276 ຈຸລັງ / mL. ໂດຍກົງກັນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ບໍ່ມີຕົວແປ CRF19 ມີຕົວເລກ CD4 ລະຫວ່າງ 522 ແລະ 577 ໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄົນທີ່ກ້າວຫນ້າໄວມີ ເຊື້ອໄວຣັສ HIV ສູງກວ່າຫນຶ່ງຫາສາມເທົ່າກ່ວາຄົນທີ່ບໍ່ກ້າວຫນ້າໄວ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີ CRF19 ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນວ່າມີເວລາສະເລ່ຍໃນໄລຍະເວລາສະເລ່ຍ ຕໍ່ ຕ້ານ seroconversion ແລະເອດແຕ່ 1,4 ປີເມື່ອທຽບກັບ 9,8 ປີສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນ CRF19.

ຄໍາອະທິບາຍສໍາລັບການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາ

ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສາມາດຍົກເວັ້ນປັດໄຈຮ່ວມກັນທີ່ອາດຈະໄດ້ອະທິບາຍເຖິງການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາຕໍ່ເອດສ. ໃນແງ່ຂອງປະຊາກອນ, ມີນັກພັດທະນາຢ່າງໄວວາທີ່ມີຄວາມກັງວົນຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ບໍ່ກ້າວຫນ້າໄວ (49% vs28%). ນອກຈາກນັ້ນ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນການໄດ້ຮັບ ເຊື້ອ HIV ຈາກການເຄື່ອນໄຫວທາງເພດ (ຊ່ອງຄອດ, ຊ່ອງຄອດ).

ອີງຕາມການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຂົາ, ຜູ້ສືບສວນເຊື່ອວ່າການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາໃນ variant CRF19 ອາດຈະອະທິບາຍປະກົດການ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມັນມີສອງປະເພດຂອງການຮ່ວມເພດໃນຫນ້າຈໍຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າເຊື້ອໄວຣັສໃນຈຸລັງ: CCR5 ແລະ CXCR4 . CCR5 ແມ່ນຜູ້ຮ່ວມຮ່ວມທີ່ເຊື້ອໂລກເອດສໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການຕິດເຊື້ອຂັ້ນຕອນທໍາອິດ, ໃນຂະນະທີ່ CXCR4 ແມ່ນໃຊ້ໃນການຕິດເຊື້ອຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ.

ດ້ວຍຕົວ variant CRF19, ເຊື້ອໄວຣັສຈະຫຼັບຈາກການໃຊ້ CCR5 ກັບ CXCR4 ໄວກວ່າໄວ ຣັດອື່ນໆ . ໃນການດໍາເນີນການດັ່ງນັ້ນ, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ໄວຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາໄວຂອງເອດສ.

ການຄົ້ນພົບອາດຈະມີຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມຂຶ້ນໃນການເຝົ້າລະວັງ HIV ໃນປະເທດຄິວບາເຊິ່ງປະຈຸບັນມີ ອັດຕາການຕິດເຊື້ອ 0,2% (ທຽບກັບ 0,9% ໃນສະຫະລັດ) ແລະມີຫຼາຍກວ່າ 6,000 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ.

ສິ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນວ່າ, ເວລາສະເລ່ຍຈາກການຕິດເຊື້ອໃນການກວດວິນິດໄສວ່າຕັ້ງແຕ່ 37 ເດືອນຫາ 55 ເດືອນ, ສາທາລະນະສຸກສາມາດບໍ່ສາມາດກໍານົດບຸກຄົນທີ່ມີ CRF19 variant ໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ໄວຂອງໄວຣັສ.

ໃນຂະນະທີ່ເຕືອນໄພສຸຂະພາບສາທາລະນະໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາ, ຕົວແປທີ່ຖືກແຍກຢູ່ໃນປະເທດ Cuba ເທົ່າກັບ 2005 ແລະອາດຈະເກີດຂື້ນໃນພາກກາງຂອງອາຟຣິກກາ, ບ່ອນທີ່ມີການລະບາດຂອງກໍລະນີໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນປະເທດແອງໂກລາ, Burkina Faso, Cameroon ແລະ Togo.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Khouri, V Khouri, R Alemn, Y et al "CRF19_cpx ແມ່ນວິທີການປ່ຽນແປງ HIV-1 ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາຕໍ່ໂຣກເອດສ໌ໃນປະເທດຄິວບາ." EBioMedicine 28 ມັງກອນ 2015; doi: 101016 / jebiom2015101015}

_{Casado, G Thomson, M Sierra, M et al "ການກໍານົດຮູບແບບ Recombinant Intersubtype ADG Intersubtype Recycled (HIV-1) ທີ່ມີຢູ່ໃນ Cuba." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAMA) 15 ທັນວາ 2005 40 (5): 532-537}

_{Garrido, C Zahonero, N Fernands, D et al "ການປ່ຽນແປງຍ່ອຍ, ການຕອບສະຫນອງດ້ານເຊື້ອໄວຣັສແລະການຕໍ່ຕ້ານຢາເສບຕິດທີ່ຖືກກວດສອບຢູ່ໃນຈຸດເລືອດແຫ້ງທີ່ເກັບຈາກຄົນເຈັບເອດສໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ໃນປະເທດແອງໂກລາ." Journal of Antimicrobial Chemotherapy January 24,2008 61 (3): 694-498}

_{Tebit, D Ganame, J Sathiandee, K et al "ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງເຊື້ອ HIV ໃນເຂດຊົນນະບົດ Burkina Faso". JAMA 1 ຕຸລາ 2006; 43 (2): 144-152}

_{Machuca, A Tang, S Shixing, D et al "ການເພີ່ມຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງເຊື້ອສາຍແລະການປະສົມປະສານ intersubtype ຂອງ HIV-1 ໃນຜູ້ໃຫ້ເລືອດຈາກຕົວເມືອງ Cameroon." JAMA July 1,2007 45 (3): 361-363}

_{Yaots, D Nicole, V Fabien Roche, N et al "ການມີລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາຂອງເຊື້ອ HIV-1 ໃນ Togo ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສັບສົນທາງພັນທຸສາດທີ່ສູງແລະການປ່ຽນແປງຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ ARV." ການຕິດເຊື້ອ, ພັນທຸກໍາແລະການວິວັຖນາການ. July 2009 9 (4): 646-652}