ການສູນເສຍຊັບພະຍາກອນຈາກການປະກັນໄພໄປ Medicaid
ການສູບຢາແມ່ນປັດໄຈທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ເຊິ່ງບັນຫາສໍາລັບຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ໃນໂລກທີ່ພັດທະນາໄວທີ່ສຸດ. ໃນຕົວຈິງ, 42% ຂອງຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ໃນປະຈຸບັນຖືກຈັດປະເພດເປັນຜູ້ສູບຢາໃນປະຈຸບັນ.
ສະຖິຕິເຫຼົ່ານີ້ເນັ້ນເຖິງຄວາມຕ້ອງການການປະຕິບັດທີ່ມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນ, ໃນເວລາທີ່ຜູ້ທີ່ຖືກ ວິນິດໄສ ໃຫມ່ທີ່ ມີເຊື້ອ HIV ກໍ່ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງຈິງຈັງສໍາລັບການໃຊ້ຢາສູບແລະໃຫ້ເຄື່ອງມືສໍາລັບການຢຸດເຊົາໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການທາງສັງຄົມ, ເສດຖະກິດ, ຈິດໃຈແລະທາງດ້ານສຸຂະພາບຂອງຊຸມຊົນ HIV.
ການບູລະນາການສູບຢາໃນການດູແລເອດສ
ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1980, ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງການໃຫ້ຄໍາປຶກສາຢຸດການສູບຢາໃນ ການດູແລເອດສ . ຄວາມຫນ້າເສົ້າໃຈທີ່ວ່າການປະຕິບັດໄດ້ຫລຸດຫນ້ອຍລົງ, ເຊິ່ງມີຜູ້ຕິດໂລກເອດສ໌ຈໍານວນຫນ້ອຍກວ່າ 50% ໃຫ້ຜູ້ຕິດເຊື້ອເອດສ໌ຂອງຕົນ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຫຼາຍຄວາມພະຍາຍາມໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາເພື່ອປັບປຸງການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຂໍ້ສະເຫນີແນະທີ່ສໍາຄັນຄື:
- ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອເອດໄອວີແລະການສູບຢາ , ລວມທັງໂຣກມະເຮັງເຊັ່ນໂຣກຫົວໃຈ, ໂຣກມະເຮັງປອດ ແລະໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD).
- ການຄຸ້ມຄອງສອງຢາປິ່ນປົວການຢຸດເຊົາການສູບຢາໃນການປະສົມປະສານກັບການໃຫ້ຄໍາປຶກສາປົກກະຕິແລະການຕິດຕາມ.
- ບອກຜູ້ປ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານ (ຕົວຢ່າງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດ, ໂຄງການການທາລຸນຢາ, ພະນັກງານທາງດ້ານສັງຄົມ, ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ ), ຕາມຄວາມຕ້ອງການ.
- ປະຕິບັດຢ່າງຫ້າວຫັນການສັ່ງຢາຢາຄືນໃຫມ່ຫຼັງຈາກການເລີກສູບຢາ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ສູບຢາຈະພະຍາຍາມເຊົາຫ້າຫາເຈັດເທື່ອ, ໂດຍສະເລ່ຍ, ກ່ອນທີ່ຈະສໍາເລັດ. ການຕິດຕາມແລະການສະຫນັບສະຫນູນແມ່ນເຫັນວ່າສໍາຄັນໃນການກໍານົດ (ແລະການແກ້ໄຂ) ການສູບຢາຂອງຜູ້ສູບຢາ.
ໃນຂະນະດຽວກັນ, ທີມງານອື່ນໆແມ່ນສືບສວນວິທີການເພື່ອປັບປຸງຮູບແບບປະສົມປະສານ.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງຫນຶ່ງທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Texas, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວທົດແທນຢາ nicotine (NRT), ເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບການປຶກສາຫາລືໂທລະສັບມືຖືເລື້ອຍໆ, ອັດຕາການລະເວັ້ນຂອງຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ສູງເກືອບ 400% ຕໍ່ NRT.
ຕົວເລືອກການຢຸດສູບຢາຢູ່ພາຍໃຕ້ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ
ພາຍໃຕ້ ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ມີລາຄາຖືກ (ACA) , ການປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນທີ່ສ້າງມາພາຍຫຼັງວັນທີ 23 ມີນາ 2010 ຕ້ອງປະກອບມີການສະຫນອງການບໍລິການສຸຂະພາບປ້ອງກັນຟຣີ, ລວມທັງການຄັດເລືອກການໃຊ້ຢາສູບສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະການແຊກແຊງການສູບຢາສໍາລັບຜູ້ໃຊ້ຢາສູບ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການຂະຫຍາຍຜົນປະໂຫຍດ Medicaid ປະຈຸບັນໃຫ້ການປິ່ນປົວການເຊົາການສູບຢາສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທັງຫມົດ (ເຊິ່ງຜົນປະໂຫຍດໃນບາງປະເທດແມ່ນຈໍາກັດຕໍ່ແມ່ຍິງຖືພາເທົ່ານັ້ນ).
ລາຍລະອຽດຂອງການຄຸ້ມຄອງໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດັ່ງນີ້:
- Medicaid - ການຂະຫຍາຍການປິ່ນປົວການຢຸດເຊົາການສູບຢາສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທຸກຄົນໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາທັງຫມົດປະຕິບັດໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2013. ACA ເສີມຂະຫຍາຍການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາ.
- Medicare - Nicotine spray nasal, inhalation nicotine, bupropion ແລະ varenicline, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການໃຫ້ຄໍາປຶກສາສ່ວນບຸກຄົນ, ສໍາລັບສອງການພະຍາຍາມຢຸດເຊົາໃນແຕ່ລະປີ. ການປິດຂອງ Medicare Part D "ຂຸມຂີ້ຝຸ່ນ" ກໍ່ເຮັດໃຫ້ຢາປິ່ນປົວມີລາຄາແພງກວ່າເກົ່າສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອອກຈາກຖົງ.
- ການແລກປ່ຽນປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງລັດ - ຕ້ອງມີແຜນການທັງຫມົດເພື່ອປົກປ້ອງຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ, ລວມທັງຢຸດເຊົາການສູບຢາ (ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນປະໂຫຍດອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຜນແລະ / ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ).
- ການປະກັນໄພທີ່ ເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ - ຕ້ອງມີການຄຸ້ມຄອງບໍລິການປ້ອງກັນທັງຫມົດທີ່ໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນ "A" ຫຼື "B" ໂດຍຫນ່ວຍງານປະຕິບັດການບໍລິການປ້ອງກັນສະຫະລັດລວມທັງການຢຸດການສູບຢາ (ເຖິງວ່າຜົນປະໂຫຍດອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໂດຍແຜນແລະ / ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ).
ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການເຂົ້າເຖິງສິດແລະການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວ, ຕິດຕໍ່ 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) ເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບສາຍດ່ວນພະນັກງານຢູ່ໃນລັດຂອງທ່ານ. ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດຍັງມີສາຍດ່ວນ LiveHelp ສົ່ງຂໍ້ຄວາມຂໍ້ມູນແບບທັນສະໄຫມ (ໃນະພາສາອັງກິດເທົ່ານັ້ນ) ຈາກ 8 ໂມງເຊົ້າຈົນເຖິງ 8:00 ໂມງເຢັນ
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດຂອງສະຫະລັດ (CDC). "ການສູບຢາຢາສູບໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່ - ສະຫະລັດອາເມລິກາ, 2011. " ລາຍງານປະຈໍາອາທິດແລະມໍລະດົກ (MMWR). 9 ພະຈິກ 2012 61 (44): 889-994
Mdodo, R Frazier, E Mattson, C et al "ການສູບຢາຢາສູບລະຫວ່າງ HIV + ຜູ້ໃຫຍ່ໃນການດູແລ: ໂຄງການຕິດຕາມກວດກາທາງການແພດ, ສະຫະລັດ, 2009. " ກອງປະຊຸມຄັ້ງທີ 20 ກ່ຽວກັບ Retroviruses ແລະການຕິດຕໍ່ທາງດ້ານໂອກາດ (CROI 2013). Atlanta, Georgia 3-6 ມີນາ 2013: ບົດສະຫຼຸບ 775.
Hughes, J. "ການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບການຢຸດເຊົາການສູບຢາ." CA: A Cancer Journal for Clinicians. ພຶດສະພາ - ມິຖຸນາ 2000; 50 (3): 143-145
Vidrine, D Arduino, R Lazev, A et al "ການທົດລອງແບບສຸ່ມທີ່ມີການແຊກແຊງທາງໂທລະສັບມືຖືສໍາລັບຜູ້ສູບຢາທີ່ອາໄສຢູ່ກັບເຊື້ອໂລກເອດສ". AIDS. 9 ມັງກອນ 2006 20 (2): 253-260
American Lung Association ການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ສູບຢາອອກ - ການປິ່ນປົວຢາຄຸມກໍາເນີດ : ສິ່ງທີ່ຖືກປົກຄຸມ? Washington, DC 2012