ການໂຫຼດໄວຣັດ, ຂັ້ນຕອນຂອງການຖືພາ, ການຕິດເຊື້ອຮ່ວມກັນມີຄວາມສ່ຽງ
ພະຍາດຕັບອັກເສບ C ເປັນພະຍາດໄວຣັສທີ່ສາມາດແຜ່ຜາຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບທີ່ແຜ່ລາມໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍໃຊ້ເຂັມສັກຢາແລະເຂັມສັກຢາຮ່ວມກັນ. ແຕ່ວ່າບໍ່ແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຄົນສາມາດຕິດເຊື້ອໄດ້. ໃນແຕ່ລະປີຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ປະມານ 40.000 ແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບຊີກໍ່ໄດ້ເກີດລູກ, ໃນນັ້ນ 4000 ລູກຂອງພວກເຂົາຈະກວດຫາທາງບວກສໍາລັບເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C (HCV).
ໃນຂະນະທີ່ຫນ້ອຍກວ່າ 10 ເປີເຊັນຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າຕໍ່ການ ຕິດເຊື້ອໂຣກເຮື້ອຮັງ , ແຕ່ມັນຍັງມີພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນຍ້ອນມີຈໍານວນຫນ້ອຍ, ຖ້າມີ, ປັດໄຈທີ່ເພີ່ມຂື້ນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຈາກແມ່ກັບເດັກ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການ ຂາດສານວັກຊີນ HCV , ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຂາດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຢາ hepatitis C ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຫມາຍຄວາມວ່າຕົວເລືອກການປ້ອງກັນແມ່ນຈໍາກັດ.
ແຕ່ວ່າບໍ່ແມ່ນວ່າບໍ່ມີສິ່ງທີ່ພໍ່ແມ່ສາມາດເຮັດໄດ້ - ຫຼືຄໍາຖາມທີ່ພວກເຂົາສາມາດຖາມ - ຖ້າມີຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງຄົນທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ C ແລະຄາດວ່າຈະມີລູກ.
ການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ C ໂດຍຂັ້ນຕອນຂອງການຖືພາ
ໃນຂະນະທີ່ມັນຍັງມີທົ່ວໄປຢູ່ໃນຄໍາສັບທີ່ພັດທະນາເພື່ອໃຫ້ໂຣກ HCV ແຜ່ໄປຈາກແມ່ໄປສູ່ເດັກເກີດໃຫມ່ໂດຍຜ່ານຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບ, ໃນສະຫະລັດແລະປະເທດອື່ນໆທີ່ພັດທະນາເຊື້ອໂລກເອດສ HCV ມັກຈະເກີດຂື້ນຢູ່ໃນມົດລູກຫຼືໃນລະຫວ່າງແຮງງານ.
ບາງການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະສຸດທ້າຍຂອງການຖືພາ.
ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈໍານວນເຊື້ອໄວຣັສໃນໄຕມາດທີສອງແລະທີສາມເຊິ່ງມັກຈະຫຼຸດລົງໃນອາທິດຫຼັງຈາກການສົ່ງ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການໄຫຼວຽນຂອງມັນເອງຈະບໍ່ມີໄວຣັດໃດໆ. ມັນອາດຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆວ່າເຊື້ອໄວຣັສຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເຊື້ອໄວຣັສເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດແລະ / ຫຼືຈຸລັງ epithelial ທີ່ເສັ້ນຂອງມົດລູກ.
ພວກເຮົາຍັງບໍ່ແນ່ໃຈວ່າເປັນຫຍັງມັນເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງບາງຄົນແລະບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຄົນອື່ນ, ຫຼືວ່າປັດໃຈທາງດ້ານວິຊາການກໍ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການສົ່ງ.
ໃນຂະນະທີ່ການຕິດເຊື້ອສາມາດເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ການບໍລິໂພກເປັນຜົນມາຈາກການຕິດຕໍ່ກັບເລືອດຂອງແມ່ແລະສານຂອງຮ່າງກາຍ, ຄວາມສ່ຽງແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍອີງໃສ່ຄວາມເຂັ້ມຂອງການຕິດເຊື້ອໃນແມ່.
ຕັບອັກເສບ C ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງໃນການຖືພາ
ປັດໄຈນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອ HCV ຈາກແມ່ກັບເດັກແມ່ນລະດັບຂອງເຊື້ອໄວຣັສໃນເລືອດຂອງແມ່ແລະສານຂອງຮ່າງກາຍ. ນີ້ແມ່ນວັດແທກໂດຍການທົດສອບທີ່ເອີ້ນວ່າການ ໂຫຼດໄວຣັດ HCV , ເຊິ່ງຄິດໄລ່ຈໍານວນຂອງເຊື້ອໄວຣັດໃນມິນລິລິດຂອງເລືອດ. ມູນຄ່າຂອງມັນສາມາດຫລຸດລົງຈາກຫຼາຍໆພັນພັນຊະນິດຂອງເຊື້ອໄວຣັສຫລາຍລ້ານຄົນ, ເຊິ່ງມີມູນຄ່າທີ່ສູງກວ່າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງ.
ປັດໄຈຫນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສົ່ງໄຟຟ້າເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນການ ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ມີຢູ່ຮ່ວມກັນ . ນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະວ່າອັດຕາການຮ່ວມເພດຂອງ HCV / HIV ສາມາດດໍາເນີນການສູງເຖິງ 20% ໃນບາງປະເທດ.
ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກ HCV 20 ເປີເຊັນ, ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າຈາກສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ແມ່ຍິງທີ່ຕິດເຊື້ອໂຣກເອດສ໌ແລະໂຣກເອດສ໌ກໍ່ມີຫຼາຍກ່ວາສອງເທົ່າທີ່ຈະສົ່ງ HCV ກັບລູກຂອງພວກເຂົາທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດລູກຖ້າພວກເຂົາກໍາລັງສັກຢາໃນປັດຈຸບັນ.
ພະຍາດຕັບອັກເສບແລະໂຣກຕັບອັກເສບ
Oddly enough, no. ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທາງສະຖິຕິໃນອັດຕາການສົ່ງໄຟຟ້າຖ້າແມ່ສົ່ງມົດລູກຫຼືໂດຍ C-section. ແຕ່ວ່າບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຈະບໍ່ມີການພິຈາລະນາທີ່ຈະເຮັດໃນເວລາຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຮູບແບບແລະເວລາຂອງການຈັດສົ່ງ.
ປັດໄຈຫນຶ່ງທີ່ຮູ້ກັນໃນການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແມ່ນການແຕກແຍກຂອງເມັດໃນໄລຍະການສົ່ງ. Ruptures ຍາວກວ່າຫົກຊົ່ວໂມງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ 30 ເປີເຊັນຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທຸກໆຄວາມພະຍາຍາມຄວນຈະເຮັດເພື່ອຮັກສາຂັ້ນຕອນທີສອງຂອງແຮງງານໃນໄລຍະສັ້ນ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະຖ້າແມ່ມີການໂຫຼດໄວຣັດ HCV ສູງ.
ເຊັ່ນດຽວກັນ, ທຸກຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທີ່ຮຸນແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດຕິດຕໍ່ເລືອດສາມາດເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີການລ້ຽງລູກດ້ວຍນ້ໍາຍ່ຽວ, ເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສົ່ງໄຟຟ້າແລະການຕິດຕາມກວດກາ fetal ພາຍໃນ, ເຊິ່ງຄວນຈະຫຼີກລ່ຽງໃນເວລາເຮັດວຽກ.
ຕັບອັກເສບ C ແລະການໃຫ້ນົມແມ່
ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການ ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HCV ຈາກແມ່ກັບເດັກ. ມັນແມ່ນສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) ແລະກອງປະຊຸມສະພາອາເມລິກາຂອງລູກຄົ້ງແລະແກ້ວ (ACOG) ອະນຸມັດໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ໃນທ້ອງແມ່. ມີການເວົ້າວ່າ, ແມ່ທີ່ມີຫົວນົມທີ່ມີຮອຍແຕກຫຼືມີເລືອດໄຫຼຄວນພິຈາລະນາທາງເລືອກ, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາມີໂຣກໄວຣັດສູງ.
ແມ່ຍິງທີ່ຕິດເຊື້ອດ້ວຍ HCV ແລະ HIV ຄວນຫຼີກເວັ້ນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຍ້ອນວ່າຍັງມີ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ກັບເດັກນ້ອຍ . ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ແທ້ຈິງສໍາລັບແມ່ທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral ຫຼືບໍ່ສາມາດບັນລຸການໂຫຼດເຊື້ອໄວຣັສ HIV ທີ່ບໍ່ສາມາດຊອກຫາໄດ້.
ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນຖ້າການທົດສອບລູກເປັນທາງບວກ
ເດັກນ້ອຍເກືອບທັງຫມົດທີ່ເກີດກັບແມ່ທີ່ມີໂຣກ HCV ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຊື້ອຕ້ານເຊື້ອໄວຣັສ. ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າເດັກໄດ້ຕິດເຊື້ອ. Antibodies ແມ່ນພຽງແຕ່ທາດໂປຼຕີນຈາກພູມຕ້ານທານທີ່ ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍເພື່ອຕອບສະຫນອງຕົວແທນທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: HCV.
ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ເຊື້ອອະໄວຍະວະ HCV ມັກຈະໄດ້ຮັບການສືບທອດມາແລ້ວ (ຫມາຍຄວາມວ່າພວກມັນແມ່ນຜະລິດໂດຍແມ່ແລະຖ່າຍໄປຫາເດັກ). ດັ່ງນັ້ນ, ການເຂົ້າຮ່ວມຂອງພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າລູກໄດ້ຕິດເຊື້ອ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຈໍານວນຕົວຕ້ານທານຈະຫຼຸດລົງຕາມເວລາ, ບ່ອນທີ່ເດັກນ້ອຍຈາກ 90 ຫາ 96 ເປີເຊັນຂອງເດັກຈະຫລຸດຜ່ອນເຊື້ອໄວຣັສໃນລະຫວ່າງອາຍຸ 18 ຫາ 24 ເດືອນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ແນະນໍາໃຫ້ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບການກວດສອບ HCV ບໍ່ໄວກວ່າ 18 ເດືອນ. ຖ້າມີການທົດສອບກ່ອນຫນ້ານີ້, ການທົດສອບທີ່ເອີ້ນວ່າການ ທົດສອບ RNA HCV ສາມາດປະຕິບັດຫຼັງຈາກອາຍຸ 1-2 ເດືອນແລະປະຕິບັດໃນວັນຕໍ່ມາເພື່ອກວດສອບວ່າມີຫຼັກຖານທາງພັນທຸກໍາຂອງການຕິດເຊື້ອ. ໃນຂະນະທີ່ການບົ່ງມະຕິໃນເບື້ອງຕົ້ນຈະບໍ່ປ່ຽນແປງແນ່ນອນກ່ຽວກັບການດູແລທາງການແພດສໍາລັບເດັກ, ມັນອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມກັງວົນຕໍ່ພໍ່ແມ່.
ຖ້າເດັກຖືກກວດຫາຢ່າງແນ່ນອນກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບອັກເສບ C, ນັ້ນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າເດັກຈະເຈັບປ່ວຍ. ພະຍາດຕັບອັກເສບ C ມັກຈະກ້າວໄປໄກໃນເດັກນ້ອຍຫຼາຍກວ່າຜູ້ໃຫຍ່, ແຕ່ເຖິງ 80 ເປີເຊັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີ ໄຂ້ຕັບ (ໂຣກໂຣກຊືມ) ທີ່ ມີອາຍຸ 18 ປີ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກແລະໄວລຸ້ນທີ່ມີ HCV ມັກຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C, ຖ້າຈໍາເປັນ, ການຮັກສາອັດຕາການປິ່ນປົວສູງ ແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍກວ່າຜູ້ໃຫຍ່.
ການປ້ອງກັນໂຣກຕັບອັກເສບ C ໃນການຖືພາ
ຖ້າທ່ານມີໂລກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອແລະຕັ້ງໃຈທີ່ຈະຖືພາ, ໃຫ້ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບທາງເລືອກທີ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່. ໃນປະຈຸບັນ, ຢາຕ້ານໄວຣັສປະຕິບັດໂດຍກົງ (DAAs) ແມ່ນມີອັດຕາການປິ່ນປົວຫຼາຍກວ່າ 95% ໃນບາງປະຊາກອນ, ມີໄລຍະເວລາປິ່ນປົວທີ່ມີອາຍຸພຽງ 12 ຫາ 16 ອາທິດ.
ເຊັ່ນດຽວກັນຖ້າທ່ານບໍ່ມີ HCV, ແຕ່ວ່າຄູ່ສົມລົດຂອງທ່ານຈະເຮັດເຊັ່ນດຽວກັນ. ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີທາງສໍາລັບຜູ້ຊາຍທີ່ຈະຕິດເຊື້ອໂຣກໂດຍກົງ, ກໍ່ຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເພດຍິງ. (ເຖິງວ່າຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ HCV, ການເຂົ້າເຖິງແມ່ນຂະຫຍາຍຕົວຍ້ອນວ່າຜູ້ປະກັນໄພຮັບຮູ້ການປະຫຍັດເງິນໄລຍະຍາວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ້ອງກັນ ໂຣກມະເຮັງຕັບ ແລະ ໂຣກຕັບອັກເສບ .
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ HCV ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາຕາມປົກກະຕິໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຕົວຊີ້ບອກອື່ນໆສໍາລັບການປິ່ນປົວ. ຖ້າໂຣກ fibrosis ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ບໍ່ມີຢູ່ແລະການໂຫຼດໄວຣັດແມ່ນຕໍ່າ, ມັນອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນພຽງແຕ່ອາດຈະເປັນຜູ້ໃຊ້ຢາສູບທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ນໍາໃຊ້ການຄວບຄຸມການເກີດລູກຈົນກ່ວາການປິ່ນປົວແມ່ນສໍາເລັດ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມຖ້າທ່ານມີໂຣກຕັບອັກເສບ C ແລະກໍາລັງຖືພາແລ້ວ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ພົບກັບທ່ານຫມໍທາງພູມ ແພ້ຫຼືແພດຫມໍ ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຫຼີກເວັ້ນຫຼາຍກ່ວາປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແມ່ກັບເດັກ.
ສິ່ງສໍາຄັນເທົ່າທຽມກັນແມ່ນການ ປິ່ນປົວໂຣກ HIV ທັນທີ , ບໍ່ວ່າທ່ານກໍາລັງຖືພາຫຼືບໍ່. ໂດຍການລົບລ້າງເຊື້ອໂລກເອດສໃນລະດັບທີ່ບໍ່ສາມາດຊອກໄດ້, ທ່ານຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອ. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ນີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງເຊື້ອໄວຣັສ HCV ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະຫຼັງຈາກເກີດ.
ການສຶກສາຫຼ້າສຸດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີ ການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral ທີ່ມີ ການໂຫຼດໄວຣັດທີ່ບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໂຣກ HCV ເປັນແມ່ທີ່ບໍ່ມີເຊື້ອ HIV.
ການຄຸມກໍາເນີດຈະເຮັດໃຫ້ຂ້ອຍຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບອັກເສບ C?
ອາດຈະບໍ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ມູນໃນປະຈຸບັນມັກຂັດແຍ້ງກັນ, ບາງການສຶກສາທີ່ແນະນໍາວ່າການຖືພາຈະກ້າວຫນ້າຂອງໂຣກ Fibrosis ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກ HCV ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນໄດ້ລາຍງານວ່າມີການຊັກຊ້າຂອງພະຍາດ.
ມີການເວົ້າວ່າ, ແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກ HCV ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການມີອາການແຊກຊ້ອນ. ການສຶກສາປະຊາກອນຫນຶ່ງໃນເມືອງວໍຊິງຕັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກທີ່ເກີດຂື້ນກັບແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກ HCV ແມ່ນມັກຈະມີນໍ້າຫນັກເບື້ອງຕ່ໍາ, ໃນຂະນະທີ່ແມ່ເອງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເກີດໂລກເບົາຫວານ.
ແຕ່ເຫຼົ່ານີ້ເບິ່ງຄືວ່າຈະມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນຫຼາຍກ່ວາກົດລະບຽບ. ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີ HCV ສ່ວນໃຫຍ່, ການຖືພາຈະບໍ່ສະດວກສະບາຍໂດຍບໍ່ມີພະຍາດໄຂ້ຕັບແລະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Dunkelberg, J Berkeley, E Thiel, K et al "ພະຍາດຕັບອັກເສບ B ແລະ C ໃນການຖືພາ: ການທົບທວນຄືນແລະການແນະນໍາສໍາລັບການດູແລ." ວາລະສານ Perinatology. ເດືອນທັນວາ 2014; 34 (12): 882-891
> Pergam, S Wang, C Gardella, C et al "ອາການແຊກຊ້ອນກ່ຽວກັບການຖືພາທີ່ກ່ຽວພັນກັບພະຍາດຕັບອັກເສບ C: ຂໍ້ມູນຈາກກຸ່ມຜູ້ຮ່ວມເພດໃນປີ 2003-2005 ຂອງລັດວໍຊິງຕັນ." American Journal of Obstetrics. 2008 199: 38 (e 1-9)
> US Department of Health and Human Services. "ການພິຈາລະນາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານໄວລັດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງ: ໂຣກຕັບອັກເສບ C (HCV) / HIV." Bethesda, Maryland; ປັບປຸງ 14 ກໍລະກົດ 2016.
> US Department of Health and Human Services. "ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານໄວລັດເອດສ໌ໃນແມ່ຍິງທີ່ຖືພາ HIV-1 ທີ່ຕິດເຊື້ອສໍາລັບສຸຂະພາບແມ່ແລະການແຊກແຊງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອເອດສໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ." Rockville, Maryland ອັບເດດ 21 ພຶດສະພາ 2013.
> Yeung, C Lee, H Chan, W et al "ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສຂອງເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C: ຄວາມຮູ້ແລະຄວາມເຂົ້າໃຈໃນປັດຈຸບັນ." World Journal of Hepatology. ກັນຍາ 27, 2014; 6 (9): 643-651