ແຕ່ວິທີອື່ນທີ່ແມ່ຍິງສາມາດມີອາການເຈັບຫນ້າເອິກທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈປົກກະຕິ
ໃນຂະນະທີ່ ພະຍາດໂຣກ Coronary Artery (CAD) ເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນແມ່ຍິງຍ້ອນວ່າມັນແມ່ນຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍ, ປັດໃຈຫຼາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ CAD ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກວດຫາພະຍາດໃນແມ່ຍິງ. ຫນຶ່ງໃນປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ "ແມ່ຍິງແບບ" CAD. ໃນຮູບແບບ CAD ຂອງແມ່ຍິງ, ການອັກເສບ coronary - "ມາດຕະຖານຄໍາ" ສໍາລັບການກວດກາ CAD - ແມ່ນມັກຈະຖືກຄໍາແປທີ່ເປັນປົກກະຕິ.
- CAD ຮູບແບບແມ່ຍິງແມ່ນຫນຶ່ງໃນຫຼາຍເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດຜະລິດ CAD ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈປົກກະຕິ. ອ່ານນີ້ກ່ຽວກັບຄົນອື່ນ.
ໃນລະຫວ່າງຂະບວນການຂອງໂລກທີ່ເອີ້ນວ່າ atherosclerosis , ເສັ້ນໂລຫິດຂອງເສັ້ນໂລຫິດຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແຂງກະດ້າງແຂງແຮງ, ແຂງ, ແລະມີອາການໃຄ່ບວມກັບທຸກຊະນິດຂອງ "grunge" - ລວມທັງເງິນຝາກອາຍແກັສ, ເງິນຝາກໄຂມັນແລະຈຸລັງອັກເສບຜິດປົກກະຕິ. Atherosclerosis ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຂະບວນການທີ່ມີຂະບວນການທີ່ຂ້ອນຂ້າງຂື້ນເຊິ່ງສາມາດຜະລິດ plates ທີ່ ແຍກຕ່າງຫາກແລະທ້ອງຖິ່ນ. plaques ເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງສາມາດຄິດວ່າເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່ "pimples" ທີ່ protrude ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທາງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນທ້ອງຖິ່ນພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ. (ລັກສະນະທ້ອງຖິ່ນຂອງພວກເຂົາແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ angioplasty , stents ຫຼື ການຜ່າຕັດທາງຂວາງ .) ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ CAD ອາດຈະມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຫຼືສອງ plaques ຫຼືອາດຈະມີຈໍານວນຫລາຍໆແຈກຢາຍໃນຕະຫລອດເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ CAD ຮູບແບບແມ່ຍິງ , atherosclerosis ບໍ່ໄດ້ເປັນ plaque discrete, ສະນັ້ນ blockages ທ້ອງຖິ່ນແມ່ນບໍ່ມີ. ແທນທີ່ຈະ, plaques ໃນແມ່ຍິງເຫຼົ່ານີ້ມີການແຜ່ກະຈາຍຫຼາຍ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບໃດຫນຶ່ງໃນວົງຮອບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທັງຫມົດ, ດັ່ງນັ້ນເສັ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດກ້າມກາຍເປັນຫນາໃນທົ່ວ.
ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີພື້ນທີ່ທີ່ແຕກແຍກຂອງການອຸດຕັນ, ສ່ວນວົງພາຍໃນຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງຈະກາຍເປັນແຄບຫຼາຍ. ໃນ catheterization cardiac ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປະກົດວ່າລຽບແລະເປັນປະກະຕິປົກກະຕິ (ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາມັກຈະປາກົດວ່າ "ຂະຫນາດນ້ອຍ" ໃນເສັ້ນຜ່າກາງ).
ການຄາດຄະເນໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ CAD ຮູບແບບແມ່ຍິງແມ່ນຄິດວ່າດີກ່ວາກັບ CAD ທົ່ວໄປແຕ່ນີ້ ບໍ່ແມ່ນ ເງື່ອນໄຂສະບາຍ.
ການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະການເສຍຊີວິດເກີດຂຶ້ນ.
ໂດຍສະເພາະ, CAD ແມ່ຍິງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ໂຣກຄໍລີນສ້ວຍແຫຼມ (ACS) . ACS ເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກວ່າ plaque ກະຈາຍສາມາດ erode ແລະ rupture (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບແຜ່ນ plaque ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນ CAD ທີ່ເປັນປົກກະຕິ), ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດເລືອດໃນການກ້າມເລືອດຢູ່ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນທ້ອງຟ້າຢ່າງວ່ອງໄວ. ຖ້າກ້າມນັ້ນຖືກທໍາລາຍດ້ວຍຢາເສບຕິດ, ການປິ່ນປົວຫົວໃຈຕໍ່ໄປກໍ່ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເສັ້ນເລືອດປະຈໍາຕົວທີ່ເປັນປົກກະຕິທີ່ເປັນປົກກະຕິທີ່ມີ CAD ຮູບແບບແມ່ຍິງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈກັງວົນໃຈ.
ແນວໃດ CAD ຮູບແບບແມ່ຍິງແມ່ນຖືກກວດຄົ້ນ?
ການບົ່ງມະຕິຂອງ CAD ຮູບແບບແມ່ຍິງສາມາດຖືກກໍານົດຢ່າງຈະແຈ້ງໂດຍມີເຕັກນິກໃຫມ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ imaging ultravasmus (IVUS). IVUS (ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຈໍານວນຫຼາຍ) ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະຕິບັດ catheter ພິເສດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈທີ່ໃຊ້ ultrasound (ເຊັ່ນ echocardiography ) ເພື່ອສະແດງກໍາແພງຂອງເສັ້ນເລືອດອອກຈາກພາຍໃນ. ການແຜ່ກະແຈກກະຈາຍຂອງ CAD ຮູບແບບແມ່ຍິງສາມາດຖືກກໍານົດໃນວິທີນີ້. ໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາ, ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີອາການຕາຕັບທີ່ມີເສັ້ນປະສາດຮໍໂມນ "ປົກກະຕິ" ມີ plaques ທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍເຊັ່ນ IVUS.
ການມີຕົວແບບ CAD ຂອງແມ່ຍິງສາມາດໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໂດຍການວັດແທກຄວາມສາມາດຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈທີ່ຈະຂະຫຍາຍໃນການຕອບສະຫນອງກັບຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ acetylcholine. ເສັ້ນເລືອດແດງຂ້ອນຂ້າງແຂງແຮງທີ່ເຫັນໃນຮູບແບບແມ່ຍິງແບບ CAD ແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ພັດທະນາຕາມປົກກະຕິ.
ແມ່ຍິງ CAD ຮູບແບບຄວນຈະຖືກສົງໃສວ່າໃນແມ່ຍິງຜູ້ໃດທີ່ມີຄວາມໃຈຮ້າຍຫຼື ACS, ແຕ່ຜູ້ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈປະກະຕິທີ່ "catheterization cardiac".
ແນວໃດ CAD ຮູບແບບແມ່ຍິງແມ່ນການປິ່ນປົວ?
ເນື່ອງຈາກວ່າການຫຼຸດລົງຂອງເສັ້ນປະສາດກ້າມໃນ CAD ຂອງແມ່ຍິງແມ່ນການແຜ່ກະຈາຍ, ການປິ່ນປົວທີ່ມີຈຸດປະສົງໃນການບັນເທົາສິ່ງກີດຂວາງໃນທ້ອງຖິ່ນເຊັ່ນ: angioplasty, stents, ແລະການຜ່າຕັດ bypass - ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້.
ແທນທີ່ຈະ, ການປິ່ນປົວຕ້ອງເປັນທາງການແພດ. ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບສະພາບການນີ້ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ກໍານົດເທື່ອ, ແຕ່ວ່າວິທີການປິ່ນປົວແບບຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນເບິ່ງຄືວ່າດີທີ່ສຸດໃນເວລານີ້ແລະຄວນປະກອບມີການ ປ່ຽນແປງປັດໃຈຄວາມ ຮຸນແຮງ, ການປິ່ນປົວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການກ້າມ (aspirin), ແລະຢາເພື່ອປ້ອງກັນກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ. ຕົວເອງ (ຕົວຕ້ານທານ beta ແລະອາດ inhibitors ACE). ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ໃນປັດຈຸບັນກ່ຽວກັບ CAD ຮູບແບບແມ່ຍິງ, ແລະຄວາມເຂົ້າໃຈດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບສະພາບການນີ້ແລະການປິ່ນປົວຂອງມັນແມ່ນມີຢູ່ໃນອະນາຄົດ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ຖ້າທ່ານເປັນແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບຫນ້າອົກຄ້າຍຄື angina, ແຕ່ວ່າການສຶກສາຂອງທໍ່ catheterization ຂອງທ່ານໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເສັ້ນເລືອດປະກະຕິ "ປົກກະຕິ", ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຄວນຮູ້ວ່າວຽກຂອງທ່ານຍັງບໍ່ສໍາເລັດ. ໃນການຕັ້ງຄ່ານີ້, ການສຶກສາກ່ຽວກັບ angiography "ປົກກະຕິ" ບໍ່ໄດ້ຕັດອອກບັນຫາ cardiac. ແທນນັ້ນ, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າການສືບສວນຕື່ມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຊອກຫາສາເຫດຂອງອາການຂອງທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນShaw LJ, Sharaf BL, Johnson BD, et al., WISE Study Group ຄ່າປິ່ນປົວສຸຂະພາບຂອງພະຍາດ cardiovascular ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີແລະບໍ່ມີໂຣກ coronary obstruction; ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການປະເມີນຜົນຂອງໂລກເອດສ, ເອດສ໌, ເອດສ໌ (WISE) (WISE), ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ - ຫົວໃຈ, ປອດແລະເລືອດ. J Am Coll Cardiol 2004 43 Suppl A: 422A
von Mering GO, Arant CB, Wessel TR, et al ການປະເມີນຜົນກະທົບຂອງໂຣກປອດແຫ້ງຂອງແມ່ຍິງ (WISE) ສະຫນັບສະຫນູນການປະເມີນຜົນກະທົບຂອງໂຣກປອດແຫ້ງຂອງແມ່ຍິງ (Women's Ischemia Syndrome Evaluation - WISE). Circulation 2004 109: 722-5
Pepine CJ, ໂຣກຫົວໃຈທີ່ບໍ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຕໍ່ແມ່ຍິງ: ຄວາມຈິງແລະຄວາມຄິດທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການ. J Am Coll Cardiol Pepine 43 (10): 1727