ລະດັບການສະຫນັບສະຫນູນລວມຢູ່ໃນການກວດຫາໂຣກ Autism
ທຸກໆຄົນທີ່ມີໂລກເອດສໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຄືກັນກັບ: ໂລກເອດສ (ASD). ແຕ່ວ່າການເປັນພະຍາດຊຶມເສົ້າແມ່ນບໍ່ເປັນລະບົບ spectrum, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບສາມາດເປັນໂຣກ mildly, moderately or autistic ຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ໃນຫຼາຍດ້ານ, ໃນຂະນະທີ່ທຸກໆຄົນທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດຊຶມເສົ້າມີອາການຫຼັກທີ່ແນ່ນອນ, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຍັງມີອາການຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຊັ່ນ: ຄວາມອ່ອນເພຍທາງປັນຍາຫຼືພາສາ.
ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ບັນດາຫມໍປົວພະຍາດ (ແລະຄົນອື່ນ) ດີກວ່າການອະທິບາຍແຕ່ລະບັນຫາກ່ຽວກັບຕົນເອງ, ຜູ້ສ້າງຂອງຄູ່ມືການວິນິດໄສທາງການ (DSM-5) ໄດ້ພັດທະນາສາມລະດັບການສະຫນັບສະຫນູນ. ບັນດາຄລີນິກເຫຼົ່ານີ້ຄາດວ່າຈະກວດກາຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໃນລະດັບ 1, ລະດັບ 2, ຫຼືລະດັບ 3. ລະດັບເຫຼົ່ານີ້ສະທ້ອນເຖິງຄວາມສາມາດໃນການສື່ສານຂອງຄົນ, ປັບຕົວເຂົ້າກັບສະຖານະການໃຫມ່, ຂະຫຍາຍອອກຈາກຜົນປະໂຫຍດທີ່ຖືກຈໍາກັດແລະຄຸ້ມຄອງຊີວິດປະຈໍາວັນ. ປະຊາຊົນໃນລະດັບ 1 ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການສະຫນັບສະຫນູນຫນ້ອຍ, ໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນໃນລະດັບສາມຕ້ອງການການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຄິດຂອງລະດັບການສະຫນັບສະຫນູນຂອງ ASD ເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ມັນບໍ່ສະເຫມີໄປສໍາລັບນັກປິ່ນປົວໃນການກໍາຫນົດລະດັບ. ຈະເປັນແນວໃດຫຼາຍ, ການມອບຫມາຍຂອງລະດັບສາມາດເປັນບາງວິຊາ. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີການປ່ຽນແປງລະດັບໃນໄລຍະເວລາທີ່ທັກສະຂອງເຂົາເຈົ້າປັບປຸງແລະບັນຫາອື່ນໆ (ເຊັ່ນຄວາມກັງວົນ) ຫຼຸດລົງ.
ການວິນິດໄສຂອງ Autism ມີການປ່ຽນແປງກັບ DSM-5
DSM ແມ່ນການເຜີຍແຜ່ຢ່າງເປັນທາງການຂອງສະມາຄົມ Psychiatric ອາເມລິກາເຊິ່ງກໍານົດບັນຫາທາງຈິດໃຈແລະການພັດທະນາ.
ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີສະຖານະພາບທາງດ້ານກົດຫມາຍ, DSM ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ວິທີການປະກັນໄພ, ໂຮງຮຽນແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆຄິດກ່ຽວກັບແລະປິ່ນປົວຕົນເອງ.
ຈົນເຖິງປີ 2013, DSM ໄດ້ອະທິບາຍເຖິງເອກະລັກສະຕິປັນຍາເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ປະກອບມີຫ້າການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ອາການ Asperger ແມ່ນ, ສໍາຄັນ, ຄໍາສັບຄ້າຍຄື " Autism ທີ່ເຮັດວຽກສູງ ", ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫມາຍຄວາມວ່າເກືອບດຽວກັນກັບ " Autism ຮ້າຍແຮງ ." ຜູ້ທີ່ມີ PDD-NOS ມີບາງຢ່າງແຕ່ບໍ່ແມ່ນອາການຂອງ autism (ແຕ່ວ່າອາການເຫຼົ່ານັ້ນອາດຈະອ່ອນຫຼືຮ້າຍແຮງ).
ໂຣກ Rett ແລະໂຣກ Fragile X, ຂໍ້ບົກພ່ອງພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກແມ່ນຖືກຖືວ່າເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສະຕິຂອງ autism.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນເດືອນພຶດສະພາ 2013, DSM -5 ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາ. DSM -5, ທີ່ແຕກຕ່າງຈາກ DSM-IV, ກໍານົດການເປັນໂລກເອດສເປັນ "ຄວາມບໍ່ສະຫມອງເສີຍໆ" ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ອະທິບາຍອາການຕ່າງໆໃນເຂດການ ສື່ສານທາງສັງຄົມ , ພຶດຕິກໍາ , ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ແລະ ຄວາມອ່ອນໄຫວທາງ sensory ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບແລ້ວ ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ "ຂະຫຍາຍຕົວ" ເຂົ້າໄປໃນໂລກເອດສແບບໃຫມ່. ການບົ່ງມະຕິໃຫມ່, ບັນຫາ ທາງດ້ານການສື່ສານທາງສັງຄົມ , ໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນເພື່ອຈັດປະເພດຜູ້ທີ່ມີອາການອ່ອນເພຍຄ້າຍຄືກັນກັບອາການຕ່າງໆ.
ລະດັບສາມຂອງການສະຫນັບສະຫນູນ (ລະດັບ ASD 1, 2, ແລະ 3)
ສະຕິຂອງ autism ແມ່ນກວ້າງຂວາງແລະແຕກຕ່າງກັນ. ບາງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໂຣກເອດສ໌ແມ່ນ brilliant ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນແມ່ນຄົນພິການທາງປັນຍາ. ບາງຄົນມີບັນຫາການສື່ສານຢ່າງຮຸນແຮງໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນແມ່ນຜູ້ຂຽນແລະສາທາລະນະ.
ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫານີ້, ມາດຕະຖານການວິນິດໄສ DSM-5 ປະກອບມີສາມ "ລະດັບການເຮັດວຽກ", ເຊິ່ງແຕ່ລະຄົນໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍອີງໃສ່ຈໍານວນ "ການສະຫນັບສະຫນູນ" ບຸກຄົນທີ່ຕ້ອງການເຮັດວຽກໃນຊຸມຊົນທົ່ວໄປ. ໂດຍການສະຫນອງການກວດວິນິດໄສອັດຕາຊືມທີ່ມີລະດັບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ຢ່າງຫນ້ອຍໃນທິດສະດີ, ມັນຄວນຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສະແດງພາບທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງບຸກຄົນ.
ນີ້ແມ່ນລະດັບສາມ, ດັ່ງທີ່ອະທິບາຍໃນ DSM:
ASD Level 3: "ຕ້ອງການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ"
ທັກສະໃນການສື່ສານທາງສັງຄົມທີ່ບໍ່ແມ່ນຄໍາເວົ້າແລະບໍ່ສະບາຍໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກ, ການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈໍາກັດຂອງການພົວພັນທາງສັງຄົມແລະການຕອບໂຕ້ຫນ້ອຍທີ່ສຸດຕໍ່ການເປີດທາງສັງຄົມຈາກຄົນອື່ນ. ຕົວຢ່າງ, ບຸກຄົນທີ່ມີຄໍາເວົ້າຫນ້ອຍໆທີ່ເວົ້າໄດ້ຊັດເຈນທີ່ບໍ່ຄ່ອຍເລີ່ມຕົ້ນການພົວພັນແລະ, ໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າເຮັດ, ເຮັດໃຫ້ວິທີການຜິດປົກກະຕິເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການແລະຕອບສະຫນອງຕໍ່ວິທີການສັງຄົມໂດຍກົງເທົ່ານັ້ນ.
ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຂອງພຶດຕິກໍາ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດທີ່ມີການປ່ຽນແປງ, ຫລືພຶດຕິກໍາທີ່ຖືກຈໍາກັດ / ການກະທໍາອື່ນໆເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການເຮັດວຽກໃນທຸກໆປະເທດ.
ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ / ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປ່ຽນຈຸດສຸມຫຼືການກະທໍາ
ASD Level 2: "ຕ້ອງການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ"
ຂາດການສະແດງອອກໃນຄວາມສາມາດໃນການສື່ສານທາງດ້ານສັງຄົມແລະທາງສັງຄົມ; ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສັງຄົມເຫັນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າມີການສະຫນັບສະຫນູນໃນສະຖານທີ່; ການເລີ່ມຕົ້ນຈໍາກັດຂອງການພົວພັນທາງສັງຄົມ; ແລະການຫຼຸດຜ່ອນຫຼືການຕອບສະຫນອງຜິດປົກກະຕິກັບການເປີດກວ້າງທາງດ້ານສັງຄົມຈາກຄົນອື່ນ. ຕົວຢ່າງ, ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ເວົ້າໃນປະໂຫຍກທີ່ງ່າຍດາຍ, ເຊິ່ງມີການພົວພັນທີ່ຖືກຈໍາກັດກັບຜົນປະໂຫຍດພິເສດທີ່ແຄບ, ແລະຜູ້ທີ່ມີ ການສື່ສານທີ່ບໍ່ແມ່ນເອກະລັກທີ່ແຕກຕ່າງ .
ຄວາມສັບສົນຂອງພຶດຕິກໍາ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮັບມືກັບການປ່ຽນແປງຫຼື ພຶດຕິກໍາທີ່ ຖືກຈໍາກັດແລະ / ຫຼືຄ້າງໆອື່ນມັກຈະປາກົດແຈ້ງເລື້ອຍໆເພື່ອໃຫ້ຜູ້ສັງເກດການແບບສະບາຍແລະແຊກແຊງໃນຫຼາຍໆສະພາບແວດລ້ອມ. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະ / ຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປ່ຽນຈຸດສຸມຫຼືການປະຕິບັດ
ASD Level 1: "ຕ້ອງການສະຫນັບສະຫນູນ"
ໂດຍບໍ່ມີການສະຫນັບສະຫນູນຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ການຂາດແຄນໃນການສື່ສານທາງສັງຄົມກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມບົກຜ່ອງທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດ. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເລີ່ມຕົ້ນການພົວພັນທາງສັງຄົມແລະຕົວຢ່າງທີ່ຊັດເຈນຂອງການຕອບສະຫນອງ atypical ຫຼືບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການເປີດທາງສັງຄົມຂອງຜູ້ອື່ນ. ອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມສົນໃຈຫນ້ອຍໃນການພົວພັນທາງສັງຄົມ. ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ທີ່ສາມາດເວົ້າໃນປະໂຫຍກຢ່າງເຕັມທີ່ແລະເຂົ້າຮ່ວມໃນການສື່ສານແຕ່ວ່າ ການສົນທະນາ ກັບຄົນອື່ນມີຄວາມລົ້ມເຫລວ, ແລະຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຫມູ່ເພື່ອນເປັນເລື່ອງແປກແລະມັກບໍ່ສໍາເລັດ.
ການບິດເບືອນຂອງພຶດຕິກໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການແຊກແຊງທີ່ສໍາຄັນກັບການເຮັດວຽກຢູ່ໃນສະພາບການຫນຶ່ງຫລືຫຼາຍກວ່າ. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປ່ຽນແປງລະຫວ່າງກິດຈະກໍາ. ບັນຫາຂອງການຈັດຕັ້ງແລະການວາງແຜນທີ່ຂັດຂວາງຄວາມເປັນເອກະລາດ.
ສິ່ງທີ່ຫາຍໄປຈາກລະດັບການສະຫນັບສະຫນູນຂອງ ASD ເຫຼົ່ານີ້?
ໃນຂະນະທີ່ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຮູ້ແລ້ວ, "ລະດັບການ" ອັກເສບສາມຈະຍົກສູງຄໍາຖາມທີ່ພວກເຂົາຕອບ. ຍົກຕົວຢ່າງ:
- ສະມາຄົມຈິດຕະສາດອະເມລິກັນມີຄວາມຄິດແນວໃດໃນເວລາທີ່ມັນພັດທະນາລະດັບການເຮັດວຽກເຫຼົ່ານີ້? ຜູ້ຊ່ວຍ? ຜູ້ຊ່ວຍດູແລສ່ວນບຸກຄົນ? A 1: 1 ຜູ້ຊ່ວຍໂຮງຮຽນ? ຄູຝຶກວຽກ? ທີ່ປຶກສາວິທະຍາໄລ?
- ໃນບາງສະຖານະການປະຊາຊົນໃນລະດັບຕ່າງໆຕ້ອງການ "ການສະຫນັບສະຫນູນ"? ບາງຄົນທີ່ມີການປະຕິບັດທາງຈິດຕະສາດເຮັດດີຢູ່ເຮືອນແຕ່ຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນໂຮງຮຽນ (ບ່ອນທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງ). ຄົນອື່ນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອໂຣກເອດສ໌ກໍ່ດີຢູ່ໃນໂຮງຮຽນແຕ່ຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫລືອໃນສະຖານທີ່ສັງຄົມແລະການເຮັດວຽກ.
- ບາງຄົນທີ່ມີອັກເສບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍທີ່ຈະປາກົດຢູ່ໃກ້ກັບປະກະຕິໃນເວລາທີ່ໄດ້ສໍາພາດກັບຜູ້ໃຫຍ່ແຕ່ມີບັນຫາທີ່ສໍາຄັນໃນເວລາທີ່ພົວພັນກັບຫມູ່ເພື່ອນ. ພວກເຂົາຕ້ອງການການສະຫນັບສະຫນູນແບບໃດ?
- ເຮັດແນວໃດລະດັບການສະຫນັບສະຫນູນສົ່ງຄືນ, ໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ, ກັບບໍລິການທີ່ສະຫນອງ? (ຄໍາຕອບ, ເຖິງຕອນນັ້ນ, ເບິ່ງຄືວ່າ "ບາງຄັ້ງ.")
- ຄວາມກັງວົນ ແມ່ນລັກສະນະທົ່ວໄປທີ່ພົບເລື້ອຍໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຮັດວຽກສູງຂຶ້ນແລະນີ້ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມທ້າທາຍທີ່ຮ້າຍແຮງໃນສະຖານທີ່ປົກກະຕິ. ຖ້າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງມີຄວາມສະຫວ່າງ, ເວົ້າ, ແລະສາມາດຮຽນຮູ້ - ແຕ່ມີຄວາມກັງວົນໃຈແລະຊຶມເສົ້າ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຕ້ອງການການ ສະຫນັບສະຫນູນທີ່ສໍາຄັນ ເພື່ອເຮັດວຽກຢູ່ໃນວຽກຫຼືໂຮງຮຽນ - ບ່ອນໃດທີ່ລາວເຂົ້າໃຈຮູບພາບ?
ຖ້າທ່ານພົບວ່າທ່ານຮູ້ສຶກສັບສົນກ່ຽວກັບລະດັບການເຮັດວຽກໃຫມ່ແລະບ່ອນທີ່ທ່ານຫຼືລູກຂອງທ່ານມີຄວາມເຂົ້າໃຈ, ທ່ານເກືອບບໍ່ແນ່ນອນ. ໃນໄລຍະເວລາ, ອົງການ APA ແລະອົງການ ຮໍໂມນ ຈະໄດ້ຮັບການເກັບກໍາຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ປະຕິບັດ, ຜູ້ປະກັນໄພ, ພໍ່ແມ່ແລະ ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຕົນເອງ ເພື່ອຄວາມຮູ້ສຶກວ່າລະບົບໃຫມ່ຈະເຮັດແນວໃດ. ມີໂອກາດທີ່ດີທີ່ DSM-5.1 ຈະປະກອບມີການປ່ຽນແປງໃນລະດັບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຍ້ອນວ່າຂໍ້ມູນຈະມີຢູ່.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດປະຕິບັດທາງຈິດ: DSM-5. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. Print.
> King BH, Navot N, Bernier R, Webb SJ. ການປັບປຸງກ່ຽວກັບການຈັດປະເພດວິນິດໄສໃນການເປັນໂລກເອດສ. ຄວາມຄິດເຫັນໃນປັດຈຸບັນໃນຈິດໃຈ . 2014; 27 (2): 105-109. doi: 101097 / YCO0000000000000040
> Weitlauf AS, Gotham KO, Vehorn AC, Warren ZE. ລາຍງານສັ້ນ: DSM-5 "ລະດັບການສະຫນັບສະຫນູນ:" ຂໍ້ຄິດເຫັນກ່ຽວກັບຄວາມຫຼອກລວງຂອງຄວາມບົກພ່ອງໃນຄວາມຮຸນແຮງໃນ ASD. ວາລະສານຂອງໂລກມະເລັງແລະຄວາມຜິດປະຕິບັດການພັດທະນາ . 2014; 44 (2): 471-476. doi: 101007 / s10803-013-1882-z