Novantrone (mitoxantrone) ແລະ Tysabri ( natalizumab ) ແມ່ນໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ຄ້າຍຄືກັນເພື່ອປິ່ນປົວ ໂຣກ Sclerosis ຫຼາຍໆຄົນ - ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກກະເພາະໂຣກ Sclerosis ຫຼາຍໆຊະນິດ (RRMS) ຫຼືໂຣກສະຫມອງອັກເສບຫຼາຍໆຊະນິດ (PRMS). Novantrone ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນສໍາລັບ Sclerosis ຫຼາຍຂັ້ນສອງກ້າວຫນ້າ, (SPMS), ແລະ Tysabri ອາດຈະຊ່ວຍໃນກໍລະນີຂອງ SPMS ບ່ອນທີ່ ມີຊືມເຊື້ອທີ່ ຍັງ ເຄື່ອນໄຫວ ຢູ່ໃນ MRIs ເຊັ່ນກັນ.
ບໍ່ແມ່ນຫນຶ່ງໃນ MS ສໍາລັບຂັ້ນຕົ້ນ.
ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີຫນຶ່ງໃນປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຂອງ MS ມີທາງເລືອກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້: Tysabri ຫຼື Novantrone. ໃນຂະນະທີ່ມັນຈະເປັນສິ່ງທີ່ດີຖ້າວ່າມີຫນຶ່ງຂອບເຂດທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າເກົ່າໃນທຸກດ້ານ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ມີ MS ເບິ່ງຄືຈະເປັນ, ການຕັດສິນໃຈຂອງ Tysabri vs Novantrone ແມ່ນອີງໃສ່ກຸ່ມຂອງປັດໃຈສັບສົນ. ທາງເລືອກທີ່ຕ້ອງການແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການສ່ວນບຸກຄົນແລະຊີວິດ, ຄໍາແນະນໍາຂອງແພດແລະການເຂົ້າເຖິງ, ແລະປັດໃຈອື່ນໆເຊັ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ຄວາມຢ້ານກົວຂອງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງສະເພາະແລະຄວາມຕ້ອງການຕິດຕາມ.
ໃນບົດຂຽນນີ້ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຮັດອັນໃດທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອປຽບທຽບ Tysabri ກັບ Novantrone ໂດຍກົງຕໍ່ຫຼາຍດ້ານຂອງການປິ່ນປົວທີ່ຂ້າພະເຈົ້າຮູ້ວ່າຄົນທີ່ສົນໃຈຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຂໍໃຫ້ຂ້ອຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ຢາ ເຫລົ່ານີ້ມີກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ດັ່ງນັ້ນມັນບໍ່ຄືກັບວ່າຢາຫນຶ່ງແມ່ນ "ວຽກງານທີ່ດີກວ່າ" - ພວກເຂົາເຮັດສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນແຕ່ວ່າມັນມີເປົ້າຫມາຍດຽວກັນກັບການຊ້າລົງຂອງຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບແລະການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ MS ລ່ວງ.
Tysabri ແມ່ນ monoclonal antibody ທີ່ປ້ອງກັນບາງຈຸລັງ T ຈາກການທໍາລາຍອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງ, ໃນຂະນະທີ່ Novantrone ແມ່ນ chemotherapy ທີ່ suppresses ກິດຈະກໍາພູມຕ້ານທານ.
ນີ້ແມ່ນບາງສິ່ງທີ່ຄວນພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານເລືອກ:
ການເຂົ້າເຖິງແລະປະສົບການຂອງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ
ພຽງແຕ່ທ່ານຫມໍທີ່ຈົດທະບຽນກັບໂຄງການຕິດຕາມກວດກາ TOUCH ສາມາດສັ່ງໃຫ້ Tysabri.
ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ທ່ານຫມໍບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງ Tysabri ກໍ່ຈະເລີ້ມປ່ຽນໄປຫາຫມໍປະສາດທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້. ທ່ານຫມໍໃດສາມາດກໍານົດ Novantrone, ແຕ່ແນະນໍາວ່າມັນຈະຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍທ່ານຫມໍທີ່ມີປະສົບການໃນການຕິດຕາມແລະດູແລຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບສານ ເຄມີບໍາບັດ ຂອງທໍາມະຊາດນີ້.
ຜົນຂ້າງຄຽງແລະຄວາມປອດໄພ
ໃນຂະນະທີ່ຂໍ້ມູນຄວາມສ່ຽງສໍາລັບທັງສອງ Tysabri ແລະ Novantrone ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນທັງຫມົດ, ພວກເຂົາທັງສອງສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຫຼືຄວາມຢ້ານກົວໃນປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍ - Tysabri ມີປະຫວັດຂອງ PML ແລະ Novantrone ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ນີ້ແມ່ນສະບັບ condensed - Novantrone ອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກປະເພດຂອງ yucky ຫຼັງຈາກການສັກສໍາລັບສອງມື້, ມີສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນວ່າອາຈຽນ / ປວດຮາກ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອພະຍາດພົກຍ່ຽວແລະຫາຍໃຈ, ແລະ, ທ່ານອາດຈະສູນເສຍບາງສ່ວນຂອງ ຜົມຂອງທ່ານ. ໃນ Tysabri, ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ສົມບູນແບບໃນມື້ຕໍ່ໆໄປຫຼັງຈາກການສັກຢາ, ຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນຕິກິຣິຍາໃນທ້ອງຖີ່ນ, ອາການເຈັບປວດ, ອາການເຈັບຫົວແລະອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ. ປັດໄຈຕັດສິນສໍາລັບປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍອາດຈະຕົກລົງໃນການເລືອກລະຫວ່າງຄວາມສ່ຽງ (1.2 ຕໍ່ 10,000) ຂອງ PML ກັບ Tysabri ທຽບກັບຄວາມສ່ຽງຂອງ leukemia (7.4 ຕໍ່ 1,000) ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍ cardiac ດ້ວຍ Novantrone.
ຄວາມຖີ່
Tysabri ແມ່ນຖືກ ນໍາໃຊ້ໂດຍ intravenously (ໂດຍ IV ໃນສູນກາງ້ໍາຕົ້ມຫຼືຢູ່ໃນຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍ) ຄັ້ງຕໍ່ເດືອນ.
Novantrone ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍ intravenously ທຸກໆ 3 ເດືອນ.
ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວ
Tysabri (ຢູ່ໃນຈຸດນີ້ໃນເວລາ) ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຕະຫຼອດເວລາ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມປອດໄພຂອງຢາຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ 2 ປີແມ່ນບໍ່ຮູ້. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, Novantrone ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ເຖິງສອງຫາສາມປີ (ປະມານ 10 ຫາ 11 ເທື່ອ) ໃນຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.
ຜົນປະໂຫຍດ
ປະສິດທິພາບຂອງຢາເສບຕິດທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ຍາກທີ່ຈະປຽບທຽບໂດຍກົງ, ເນື່ອງຈາກຄວາມແຕກຕ່າງໃນການອອກແບບການສຶກສາ. ໃນການສຶກສາ 2 ປີ, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ placebo, Novantrone ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນການ ຊຶມເສົ້າ , ການຂະຫຍາຍຕົວໄລຍະເວລາລະຫວ່າງການເລີ່ມຕົ້ນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງ 61 ເປີເຊັນໃນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງທາງແລະຄວາມພິການທາງດ້ານ neurological ຫນ້ອຍລົງ.
Tysabri ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດຜ່ອນ 68% ໃນໄລຍະສອງປີ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຊັກຊ້າການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຄວາມພິການແລະການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນການຕິດເຊື້ອໃຫມ່.
ການຖືພາ (ໃນອະນາຄົດແລະໃນອະນາຄົດ) ແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່
ແມ່ຍິງທີ່ກໍາ ລັງຖືພາ ຫຼືພະຍາຍາມ ຖືພາ ຄວນບໍ່ຄວນໃຊ້ Tysabri ຫຼື Novantrone, ຫຼືບໍ່ຄວນໃຊ້ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ກໍາລັງລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. Tysabri ແມ່ນຖືວ່າເປັນ "ເພດ C ຖືພາ", ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ fetuses ໃນການສຶກສາຂອງສັດແຕ່ຜົນກະທົບຂອງມະນຸດແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກ. Tysabri ຄວນຖືກຢຸດເຊົາໃນບາງເວລາກ່ອນທີ່ຈະພະຍາຍາມ conceive (ປົກກະຕິແມ່ນຫນຶ່ງຫາສາມເດືອນ, ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ). Novantrone ແມ່ນຖືວ່າຢູ່ໃນ "ຫມວດຫມູ່ການຖືພາປະເພດ D" ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍແກ່ລູກໃນເວລາທີ່ຖືພາກັບແມ່ຍິງຖືພາ. ແມ່ຍິງອາຍຸຂອງລູກຕ້ອງມີການກວດຫາການຖືພາກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບຢາ Novantrone ແຕ່ລະເທື່ອ.
ຫມາຍເຫດສໍາຄັນ: ແມ່ຍິງບາງຄົນ (5 ຫາ 30%) ສໍາເລັດທັກສະຂອງ Novantrone ບໍ່ເຄີຍເລີ່ມຕົ້ນອີກເທື່ອຫນຶ່ງແລະບໍ່ເປັນຫມັນ (ບໍ່ສາມາດຖືພາໄດ້). ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະພິຈາລະນາຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນເວລາທີ່ຕັດສິນໃຈວ່າຈະໃຊ້ Novantrone ຫຼືປຶກສາຫາລືກັບຜົວຫລືຄູ່ສົມລົດຂອງທ່ານ. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໂອກາດຂອງການຖືພາຂອງແມ່ຍິງສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ໂດຍການໃຊ້ການປິ່ນປົວຮໍໂມນ (ຢາ estroprogestinic) ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Novantrone ແລະນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
Solu-Medrol
Solu-Medrol, corticosteroids ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດໄລຍະເວລາແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການເລີ້ມຄືນ, ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ທີ່ໃຊ້ Tysabri ສໍາລັບຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງເດືອນກ່ອນຫຼືຫຼັງຈາກການສົ່ງຜ່ານຄັ້ງສຸດທ້າຍ, ຍ້ອນການເພີ່ມອັດຕາການດູດຊຶມ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີບາງ ທ່ານຫມໍຈະບອກມັນໃນກໍລະນີຂອງການເລີ້ມຄືນໃຫມ່ແລະຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຍິນວ່າໃນລະດັບປານກາງ (125 ຫາ 500 ມລກ) ແມ່ນໃຊ້ເວລາດຽວກັນກັບການໃຊ້ຢາ Tysabri ເພື່ອຊ່ວຍຕິປະຕິກິລິຢາຕໍ່ອາການແພ້ຫນ້ອຍກັບ Tysabri. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, Solu-Medrol ແມ່ນມັກຈະໄດ້ຮັບໃນເວລາດຽວກັນກັບການ້ໍາຕົ້ມ Novantrone ແລະສາມາດໄດ້ຮັບການ freely ໃນກໍລະນີຂອງ relapse ລະຫວ່າງ Infusions Novantrone ໄດ້.
ການກວດສອບ
ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມ Novantrone, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການກວດເລືອດ (CBC, ການທໍາງານຂອງຕັບ, ການຖືພາສໍາລັບແມ່ຍິງ), electrocardiogram (EKG), ແລະ echocardiogram ເປັນການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນຂອງສ່ວນປະລິມານການໄຫຼ ventricular ຊ້າຍ (LVEF) ຂອງ Novantrone. ການປິ່ນປົວ Novantrone ຄວນຖືກຢຸດຖ້າ LVEF ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼືເຄີຍຢູ່ພາຍໃຕ້ 50%. ການທົດສອບທັງຫມົດຈະຖືກຊ້ໍາກ່ອນການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄັ້ງ. Tysabri ພຽງແຕ່ສາມາດໃຫ້ຢູ່ສູນກາງ້ໍາຕົ້ມທີ່ຖືກລົງທະບຽນຜ່ານໂຄງການ "ເຕັກ". "TOUCH" ຫມາຍເຖິງ "Tysabri Outreach: ການປະກັນຊີວິດຢ່າງຄົບຖ້ວນກັບສຸຂະພາບ" ແລະເປັນໂຄງການທີ່ຖືກຈັດຕັ້ງຂຶ້ນໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຈັບກໍລະນີທີ່ມີທ່າແຮງຂອງ PML ໃນຂັ້ນຕົ້ນແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກເຂົາ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການກວດສອບໂດຍທ່ານຫມໍຫຼືພະຍາບານແລະໄດ້ຮັບ MRI ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມ Tysabri, ຫຼັງຈາກນັ້ນກວດເບິ່ງທຸກໆ 3 ຫາ 6 ເດືອນສໍາລັບການປ່ຽນແປງທາງ neurologic. ທ່ານຈະຖືກຂໍໃຫ້ທົບທວນຄືນຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບແລະຕື່ມຂໍ້ມູນໃນການສໍາຫຼວດສັ້ນກ່ອນທີ່ຈະສັກຢາແຕ່ລະເທື່ອ.
Contraindications
ຢາ Novantrone ບໍ່ຄວນໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂລກຫົວໃຈຫຼືກິນຢາອື່ນໆທີ່ສາມາດທໍາລາຍຫົວໃຈ, ບັນຫາກ່ຽວກັບຕັບ, ຈໍານວນເລືອດແດງແລະສີຂາວຕ່ໍາ, ບັນຫາເລືອດ clotting, ມະເຮັງຫຼືປະຫວັດຂອງການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ຜ່ານມາ. ບໍ່ຄວນກິນຢາ Tysabri ໂດຍປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ຖືພູມຕ້ານທານຫຼື immunomodulator ຫຼືຜູ້ທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານຫຼຸດຫນ້ອຍລົງ. ຢາທີ່ບໍ່ຄວນໃຊ້ຢາໂດຍຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອໃນປັດຈຸບັນ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ
Tysabri ແມ່ນຫນຶ່ງໃນການປິ່ນປົວ MS ທີ່ແພງທີ່ສຸດທີ່ມີຢູ່, $ 28,400 ຕໍ່ປີສໍາລັບ Tysabri ຕົວເອງ. Novantrone ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະມານ 3,000 ໂດລາຕໍ່ປີສໍາລັບການປິ່ນປົວ, ເຮັດໃຫ້ມັນລາຄາແພງຫນ້ອຍ. ທັງສອງມາພ້ອມກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມສໍາລັບສູນກາງ້ໍາຕົ້ມ.
Bottom Line
ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະນໍາໃຊ້ Tysabri ຫຼື Novantrone ແມ່ນສ່ວນບຸກຄົນທີ່ອາດຈະເປັນເລື່ອງງ່າຍດາຍຫຼືສັບສົນ, ອີງຕາມປັດໃຈທີ່ທ່ານສຸມໃສ່ຫຼືທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ກັບທ່ານ (ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ທີ່ຕ້ອງຈ່າຍອອກຈາກກະເປົ໋າອາດພົບ Novantrone ຫຼາຍກວ່າ ເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ໃນຂະນະທີ່ຍິງຫນຸ່ມທີ່ຕ້ອງການເດັກນ້ອຍໃນອະນາຄົດອາດຈະເຂັ້ມແຂງຕໍ່ Tysabri). ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີຄວາມຄິດທີ່ແຂງແຮງແບບດຽວກັນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຂໍໃຫ້ລາວອະທິບາຍເຫດຜົນ. ສະເຫມີມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄວາມຄິດເຫັນອື່ນຖ້າທ່ານຍັງບໍ່ຫມັ້ນໃຈ. ມັນອາດຈະເປັນວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງ Tysabri - ຖ້າທ່ານຕ້ອງການມັນ, ຊອກຫາຫມໍອື່ນທີ່ເຮັດແລະຂໍຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານ. ໃນທາງກັບກັນ, ມັນອາດຈະເປັນວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ສະດວກໃນການໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດ, ແຕ່ວ່າທ່ານຫມໍຫຼາຍໆຄົນທີ່ໃຊ້ Novantrone ໃນຫຼາຍຮ້ອຍຄົນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຜົນດີ. ສືບຕໍ່ຊອກຫາຄໍາຕອບຈົນກວ່າທ່ານຈະພໍໃຈ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Cocco E, Sardu C, Gallo P, Capra R, Amato MP, Trojano M, Uccelli A, Marrosu MG; FEMIMS Group "ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງແລະຄວາມສ່ຽງຂອງ mitoxantrone ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໂຣກໃນໂຣກປອດແຫ້ງຫຼາຍ: ການສຶກສາຂອງ FEMIMS." Mult Scler. 2008 ພະຍະ 14 (9): 1225-33
> Debouverie M. "ການຕິດຕາມທາງຄລີນິກຂອງ 304 ຄົນທີ່ມີໂຣກ sclerosis ຫຼາຍສາມປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ mitoxantrone." Mult Scler. 1 ມິຖຸນາ 2007 13 (5): 626-31
> Fox EJ "ການຄຸ້ມຄອງການເປັນໂຣກ sclerosis ຫຼາຍທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີ mitoxantrone: ການທົບທວນຄືນ." Clin Ther. 2006 Apr 28 (4): 461-74
> Hartung HP Gonsette R Konig N Kwiecinski H > Guseo > A Morrissey SP Krapf H Zwingers T. "Mitoxantrone ໃນໂຣກ sclerosis ຫຼາຍຂັ້ນຕອນ: ການ ທົດລອງ multicentre ທີ່ຄວບຄຸມ, double-blind, randomized , multicentre." Lancet. 2002 28 360 (9350): 2018-25
> Markus Krumbholz, MD Hannah Pellkofer, MD Ralf Gold, MD Lisa Ann Hoffmann, MD Reinhard Hohlfeld, MD Tania Kmpfel, MD ການປະຕິກິລິຢາແພ້ຊ້າລົງກັບ > Natalizumab ກ່ຽວຂ້ອງ ກັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດຂອງ Antibodies Neutralizing. Arch Neurol 2007 64: 1331-1333
> Polman CH, O'Connor PW, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Miller DH, Phillips JT, Lublin FD, Giovannoni G, Wajgt A, Toal M, Lynn F, Panzara MA, Sandrock AW; AFFIRM Investigators. ການທົດລອງຢາ Natalizumab ທີ່ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມໃນ placebo ສໍາລັບການປິ່ນປົວອັກເສບຫຼາຍໆ. N Engl J Med 2006 Mar 2 354 (9): 899-910
> Rudick RA, Stuart WH, Calabresi PA, Confavreux C, Galetta SL, Radue EW, Lublin FD, Weinstock-Guttman B, Wynn DR, Lynn F, Panzara MA, Sandrock AW; SENTINEL Investigators. Natalizumab plus interferon beta-1a ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ sclerosis ຫຼາຍໆຄັ້ງ. N Engl J Med 2006 Mar 2 354 (9): 911-23
> "ການນໍາໃຊ້ mitoxantrone (Novantrone) ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ Sclerosis ຫຼາຍ: ບົດລາຍງານຂອງການປະເມີນຜົນການປະເມີນຜົນແລະການປະເມີນຜົນເຕັກໂນໂລຢີຂອງສະຖາບັນວິທະຍາສາດສະຫມອງອາເມລິກາ." Neurology. 2003 61: 1332-1338