ຢາເປນີຊີລິນແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນບາງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃຊ້ໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແລະໃຊ້ໄດ້ທົ່ວໄປ. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນມີການເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ຕ້ານການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ, ມີລາຄາບໍ່ແພງແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນມີຄວາມອົດທົນ. ແຕ່ອາການແພ້ຢາເປນີຊີລິນແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ, ມີປະຊາກອນປະມານ 10% ບອກອາການແພ້ຕໍ່ຢານີ້. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເມື່ອຜູ້ທີ່ລາຍງານວ່າມີການແພ້ຢາກັບ penicillin, ເກືອບ 90% ບໍ່ມີອາການແພ້ແລະສາມາດໃຊ້ຢາໄດ້ດີ.
ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າອາການແພ້ນີ້ມັກຈະຊົ່ວຄາວ.
ການທົດສອບສໍາລັບອາການແພ້ຢາເປນີຊີລິນແມ່ນມີຢູ່, ເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ງ່າຍດາຍແລະສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ຄິດວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີອາການແພ້ຕໍ່ penicillin ເພື່ອຊອກຫາວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເປັນອາການແພ້ຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືບໍ່ມີອາການແພ້. ຜູ້ແພ້ທີ່ສຸດມີຄວາມສາມາດປະຕິບັດການທົດສອບການແພ້ຢາເປນີຊີລີນ.
ການຫຼີກລ້ຽງການໃຊ້ Penicillin ສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາອື່ນໆ
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນພຽງແຕ່ຫຼີກເວັ້ນການກິນຢາເປນີຊີລີນແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຍ້ອນວ່າມີຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ຄວນຈະຕິດເຊື້ອ. ແຕ່ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະໃຊ້? ການສຶກສາຕ່າງໆໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນເວລາທີ່ຄົນຕິດຢາເສບຕິດເປັນ penicillin, ອາການແພ້ຫລາຍອາດເກີດຂື້ນຍ້ອນການໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ.
ຫນ້າທໍາອິດ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການກິນຢາຕ້ານເຊື້ອ penicillin ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໃນຄົນທີ່ມີອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນແມ່ນ 63% ສູງກ່ວາຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນ.
ອັນທີສອງ, ການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນ penicillin, ໂດຍສະເພາະຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາເຊື້ອພະຍາດໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທົນທານຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຊັ່ນໂຣກປອດອັກເສບທີ່ທົນທານຕໍ່ vancomycin . ສຸດທ້າຍ, ການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນ penicillin ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາການເປັນ colitis Clostridium difficile , ເປັນການຕິດເຊື້ອອັນຕະລາຍຂອງລໍາໄສ້ທີ່ເກີດຈາກການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຂັ້ມແຂງ.
ການນໍາໃຊ້ການທົດສອບອາການແພ້ຢາເປນີຊີລິນໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ລາຍງານປະຫວັດສາດຂອງອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍເພື່ອຕັດການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະມີລາຄາແພງກວ່າຫຼາຍກ່ວາເຄິ່ງຫນຶ່ງ. ການສຶກສາອື່ນໆໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໂດຍໃຊ້ການທົດສອບອາການແພ້ຢາ penicillin, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອຫຼຸດລົງຫຼາຍກວ່າ 30%.
Penicillin ແມ່ນດີທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ຢາ
Penicillin ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຢາແພ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໃນປະຊາຊົນເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດຂອງຕົນທີ່ຈະຜູກກັບໂປຕີນໃນເລືອດແລະຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍເພື່ອກະຕຸ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານ. ຂະບວນການນີ້ເອີ້ນວ່າ haptenization, ເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍດີຂຶ້ນໃນການຮັບຮູ້ penicillin ເປັນອາການແພ້. ການຊຶມເຊື້ອ ຫຼືການພັດທະນາຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ແພ້, ເພິ່ນກໍ່ເກີດຂຶ້ນ, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ ປະຕິກິລິຢາແພ້ ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບສານ penicillin ໃນອະນາຄົດ.
ອົງປະກອບຂອງການທົດສອບອາການແພ້ຢາເປນີຊີລິນ
ການທົດສອບອາການແພ້ຢາເປນີຊີລິນກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການທົດສອບຜິວຫນັງຕ່າງໆ, ລວມທັງ ການທົດສອບຜິວຫນັງ ແລະ ການທົດສອບຜິວຫນັງ intradermal , penicillin ແລະ penicillin metabolites. ແພດ penicillin G (penicillin injectable form in liquid form), Pre-Pen (benzylpenicilloyl polylysine) - ຢາເມັດມະລິຕິນທີ່ສໍາຄັນຂອງ penicillin ຫຼັງຈາກຮ່າງກາຍແຕກແຍກຢາແລະການປະສົມປະສານທີ່ມີຫນ້ອຍໆ (MDM) ) ທີ່ມີທາດແປ້ງອື່ນໆທີ່ມີຫນ້ອຍ.
MDM ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນເວລາທີ່ມີການຄ້າໃນເວລານີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄົນທີ່ມີອາການແພ້ຢາເຊັ່ນ: ຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນສະຖາບັນການສຶກສາ - ຈະເຮັດໃຫ້ "ການຜະລິດແບບທໍາມະຊາດ". ການທົດສອບ Penicillin ທີ່ປະກອບມີການນໍາໃຊ້ MDM ເພີ່ມຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການທົດສອບ.
ການກວດຫາພະຍາດອາການແພ້ຢາ ແມ່ນມີຢູ່ສໍາລັບການທົດສອບອາການແພ້ຢາເປນີຊີລິນແຕ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມຖືກຕ້ອງແລະບໍ່ຄວນໃຊ້ແທນການທົດສອບຜິວຫນັງ penicillin.
ການທົດສອບອາການແພ້ຢາເປນີຊີລິນແມ່ນປະຕິບັດແນວໃດ
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການທົດສອບການສີດຜິວຫນັງໄດ້ຖືກປະຕິບັດທໍາອິດ, ເຊິ່ງສາມາດກໍານົດຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແພ້ຢາ penicillin ຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ຖ້າການກວດເບ່ິງຜິວຫນັງແມ່ນເປັນບວກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຜູ້ທີ່ຖືກຖືວ່າເປັນອາການແພ້ຕໍ່ penicillin ແລະບໍ່ມີການທົດສອບເພີ່ມເຕີມ. ຖ້າການທົດສອບສີດແມ່ນບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການທົດສອບຜິວຫນັງໃນຮ່າງກາຍແມ່ນປະຕິບັດດ້ວຍວັດຖຸດຽວກັນ. ການທົດສອບຜິວຫນັງພາຍໃນປະເທດກໍານົດຄົນທີ່ມີອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນແຕ່ວ່າມັນອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍທີ່ສຸດ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການທົດສອບຜິວຫນັງສີດຈະຖືກທໍາອິດ.
ຖ້າການທົດສອບຜິວຫນັງກັບ penicillin ແລະ metabolites ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນການລົບໂດຍໃຊ້ເຕັກແລະເຕັກນິກ intradermal, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໂອກາດຂອງຄົນທີ່ມີອາການແພ້ກັບ penicillin ແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 5%. ແພດສ່ວນຫຼາຍມັກຮູ້ສຶກສະດວກສະບາຍກ່ຽວກັບຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ penicillin ແລະ penicillin ກັບຜູ້ນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າແພດບາງຄົນ (ລວມທັງຂ້ອຍເອງ) ຍັງແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາ penicillin ຄັ້ງທໍາອິດພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມທາງການແພດແລະຕິດຕາມກວດກາເປັນເວລາຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ. ຂ້າພະເຈົ້າຍັງກ້າວໄປຕື່ມອີກແລະປະຕິບັດການ ທ້າທາຍທາງປາກ ກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ penicillin (ຕາມປົກກະຕິ amoxicillin) ພາຍໃຕ້ການເບິ່ງແຍງດ້ານການປິ່ນປົວເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄົນເຈັບສາມາດທົນຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້.
ຖ້າໃດໆຂອງການທົດສອບທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງແມ່ນມີຜົນໃນທາງບວກແລ້ວ, ຄົນຄວນພິຈາລະນາຕົວຕົນເອງກັບຢາເປນີຊີລິນ. ໃນສະຖານະການນີ້, ຄວນໃຊ້ penicillin ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ມີຄວາມຕ້ອງການພິເສດສໍາລັບ penicillin - ແລະການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆຈະບໍ່ພຽງພໍ. ການ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນ ພິດ ຕໍ່ penicillin ສາມາດປະຕິບັດໄດ້, ບາງຄັ້ງຢູ່ໃນບ່ອນຕັ້ງຫ້ອງການທາງການແພດ, ແຕ່ມັກຈະຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ດັ່ງນັ້ນຄົນທີ່ສາມາດທົນຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ penicillin. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າການຫາຍໃຈພຽງແຕ່ສໍາລັບສອງສາມມື້, ດັ່ງນັ້ນຄວາມບໍ່ສະຫງົບບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວອາການແພ້, ແຕ່ວ່າມັນພຽງແຕ່ຄວາມທົນທານໃນໄລຍະສັ້ນຂອງຢາ.
ອ່ານເພິ່ມເຕິມກ່ຽວກັບ ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຄວນຫຼີກລ້ຽງກັບອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນ .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Pre-Pen Insert Package. ALK-Abello. ເວັບໄຊທ໌ໄດ້ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 31 ມັງກອນ 2016.
> Fox S, Park M. ການທົດສອບຜິວຫນັງ Penicillin ໃນການປະເມີນຜົນແລະການຄຸ້ມຄອງອາການແພ້ຢາເປນີຊີລິນ. Ann Allergy Asthma Immunol 2011 106: 1-7
> Nugent JS, Quinn JM, McGrath CM, et al ການກໍານົດຜົນກະທົບຂອງການຮັບຮູ້ຫຼັງຈາກການທົດສອບຜິວຫນັງ Penicillin. Ann Allergy Asthma Immunol 2003 90: 398-403