tachycardia reentrant sinus (ຍັງເອີ້ນວ່າ SNRT) ແມ່ນຫນຶ່ງໃນອາການຫອບຫືດທີ່ຖືກຈັດປະເພດເປັນ tachycardia supraventricular (SVT) , ຊຶ່ງເປັນໄວຣັດຫົວໃຈໄວທີ່ເກີດຂື້ນໃນຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈ. tachycardia reentrant sinus nodal ແມ່ນຮູບແບບທີ່ຫາຍາກຂອງ SVT.
ພາບລວມ
tachycardia reentrant sinus nodal ເປັນ tachycardia reentrant . ໃນຖານະເປັນສະເຫມີໄປກໍລະນີທີ່ມີ tachycardias reentrant, sinus nodal reentrant tachycardia ເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກວ່າມີການເຊື່ອມຕໍ່ໄຟຟ້າພິເສດພາຍໃນຫົວໃຈ, ເຊິ່ງແມ່ນປະຈຸບັນຈາກການເກີດລູກ.
ໃນສາຍຕາ tachycardia reentrant nodal, ການເຊື່ອມຕໍ່ພິເສດ - ແລະຈິງໆວົງຈອນ reentrant ທັງຫມົດທີ່ຜະລິດອາການຂັດຂີ້ເຫຍື້ອ - ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ພາຍໃນ node sinus ຂະຫນາດນ້ອຍ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການຂອງ SNRT ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບອາການທີ່ພົບເຫັນເລື້ອຍໆທີ່ສຸດກັບທຸກປະເພດ SVT. ອາການທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ palpitations , ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄົນທີ່ມີອາການຂີ້ກະເທີ່ນີ້ກໍ່ຈະມີ ອາການວຸ່ນວາຍ .
ເຊັ່ນດຽວກັບ SVTs ສ່ວນຫຼາຍ, ອາການຕ່າງໆມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນແລະບໍ່ມີການເຕືອນໄພໂດຍສະເພາະ. ພວກເຂົາຍັງຫາຍໄປຢ່າງກະທັນຫັນຢ່າງລວດໄວ - ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນຫຼັງຈາກສອງສາມນາທີເຖິງຫລາຍຊົ່ວໂມງ.
ເສັ້ນເລືອດຊືໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ໂດຍວິທີທາງດ້ານ ເສັ້ນເລືອດ , ດັ່ງນັ້ນຜູ້ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດໄຫຼຂອງເສັ້ນເລືອດແດງສາມາດຢຸດເຊົາການບາດແຜຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ໂດຍການດໍາເນີນຂັ້ນຕອນເພື່ອເພີ່ມທະວີສາຍຕາຂອງໂຣກຊ່ອງຄອດຂອງພວກເຂົາເຊັ່ນ: ການປະຕິບັດ Valsalva maneuver , ສອງສາມວິນາທີ.
ຄວາມແຕກຕ່າງຈາກຄວາມບໍ່ເຫມາະສົມ Tachycardia sinus
tachycardia sinusoidal ບໍ່ເຫມາະສົມ (IST) ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ tachycardia reentrant nidal sinus ເນື່ອງຈາກວ່າທັງສອງຂອງໄວຣັດເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນຈາກ node sinus.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລັກສະນະຂອງເຂົາເຈົ້າແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. tachycardia reentrant sinus nodal ເປັນ tachycardia reentrant, ສະນັ້ນມັນຈະເລີ້ມແລະຢຸດທັນທີທັນໃດ, ເຊັ່ນ: ການຫັນແລະປິດການຫຼັບແສງສະຫວ່າງ; ແລະໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ມີ episode ຈິງຂອງ tachycardia, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈແລະຫົວໃຈຂອງລາວຍັງຄົງເປັນປົກກະຕິ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, IST ແມ່ນ tachycardia ອັດຕະໂນມັດ . ດັ່ງນັ້ນ, ມັນບໍ່ເລີ່ມຕົ້ນແລະຢຸດເຊົາຢ່າງກະທັນຫັນແຕ່ແທນທີ່ຈະ, ມັນຄ່ອຍໆເລັ່ງຄ່ອຍໆແລະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຢູ່ໃນຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ IST ມັກຈະບໍ່ແມ່ນ "ທັງຫມົດ". ແທນທີ່ຈະ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈເກືອບທຸກໆຢ່າງກໍ່ຍັງມີຫນ້ອຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ມີອາການ.
ການປິ່ນປົວ
ຖ້າຫາກວ່າ episodes ຂອງ tachycardia ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ແລະໂດຍສະເພາະຖ້າຫາກວ່າ episodes ສາມາດຢຸດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໂດຍການເພີ່ມສຽງຂອງ vagal, ຄົນທີ່ມີ tachycardia reentrant sinus ອາດຈະບໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວທາງການແພດທັງຫມົດ - ນອກເຫນືອຈາກການຮຽນຮູ້ວິທີການຮັບຮູ້ວ່າອາການຂີ້ມ້າແມ່ນເກີດຂຶ້ນ, ເພື່ອຢຸດມັນ.
ຖ້າຕ້ອງການການປິ່ນປົວຫຼາຍຢ່າງທີ່ຕ້ອງການ - ບໍ່ວ່າຈະເປັນເລື້ອຍໆຫຼືມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຢຸດເຊົາ episodes - ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແມ່ນມັກຈະມີປະສິດຕິຜົນ. ການກິນ ຢາຕ້ານໂຣກເບຕ້າ ຫຼື ຢາປ້ອງກັນ ຊ່ອງແຄວຊຽມ ເລື້ອຍໆຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງເວລາແລະ / ຫຼືເຮັດໃຫ້ງ່າຍຕໍ່ການຢຸດເຊົາ.
ຖ້າຫາກວ່າ tachycardia reentrant sinus nodal ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໂດຍສະເພາະແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮຸກຮານຫນ້ອຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ ປະສົມປະສານມັກຈະມີປະສິດທິຜົນໃນການກໍາຈັດຄວາມຫຍໍ້ທໍ້ທັງຫມົດ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ເປັນການຍາກທີ່ຈະຍົກເລີກເສັ້ນທາງໄຟຟ້າພິເສດໃນຊ່ອງ sinus ໂດຍບໍ່ຕ້ອງທໍາລາຍສະຖານທີ່ທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງບິດ sinus.
ດັ່ງນັ້ນຂັ້ນຕອນຂອງການລົບລ້າງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການຜະລິດ bradycardia sinus ທີ່ສໍາຄັນ, ເຖິງຈຸດທີ່ເປັນ ເຄື່ອງຈັກ pacemaker ຖາວອນອາດຈະຕ້ອງການ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຊອກຫາການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດກ່ອນທີ່ຈະພິຈາລະນາການປິ່ນປົວສໍາລັບການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວສໍາລັບອັກເສບ tachycardia reentrant sinus.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Fogoros RN, Mandrola JM Tachyarrhythmias Supraventricular. ໃນ: Fogoros 'Electrophysiolgic Testing, 6, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 Guide ຂອງ ACC / AHA / HRS ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ Tachycardia Supraventricular: ລາຍງານຂອງອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງຫົວໃຈ / ສະມາຄົມຈິດໃຈອາເມລິກາກອງປະຊຸມກ່ຽວກັບການປະຕິບັດດ້ານການຮັກສາສຸຂະພາບແລະສັງຄົມຫົວໃຈ. Heart Rhythm 2016 13: e136