ການປີ່ນປົວອັກເສບຫາຍາກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ
ໂຣກ hyperperfusion cerebral (CHS) ແມ່ນເປັນຜົນກະທົບທີ່ຫາຍາກທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທາງການຜ່າຕັດທີ່ເອີ້ນວ່າ revascularization ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid. ຈຸດປະສົງຂອງ revascularization ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເສັ້ນເລືອດສະທ້ອນເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງເສັ້ນໂລຫິດຂອງ carotid (ເສັ້ນເລືອດທີ່ສົ່ງເລືອດອອກໄປສູ່ສະຫມອງ).
hyperperfusion ໄລຍະແມ່ນໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍຄວາມດັນເລືອດ arterial ເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງໂຣກ.
ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, CHS ສາມາດນໍາພາການອັກເສບສະຫມອງຮ້າຍແຮງ (ອັກເສບ), ເລືອດໄຫຼໃນລໍາໄສ້ແລະເຖິງຕາຍ.
ວິທີ CHS ເກີດຂຶ້ນ
stenosis ເສັ້ນໂລຫິດຂອງ carotid ພາຍໃນ ແມ່ນລັກສະນະຂອງການຫຼຸດລົງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຊິ່ງຄ່ອຍໆຕັດອອກຈາກການໄຫຼຂອງເລືອດແລະອົກຊີເຈນໃນສະຫມອງ.
ບໍ່ຄືກັບ ເສັ້ນເລືອດໄຫຼ hemorrhagic ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ລົ້ມລົງຂອງເຮືອ, ຊະນິດຂອງເສັ້ນເລືອດນີ້ຖືກຖືວ່າເປັນ ischemic , ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າສະຫມອງຂາດສານອົກຊີເນື່ອງຈາກການຈໍາກັດຫຼືການລະບາດຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດ.
ຖ້າຖືກກວດພົບ, ທ່ານຫມໍຈະປະຕິບັດຕາມຫນຶ່ງໃນສອງຂັ້ນຕອນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການສະຫນອງເລືອດແມ່ນບໍ່ຈໍາກັດ:
- Endarterectomy , ຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອລົບລ້າງການລະບາດຈາກພາຍໃນເຮືອ
- Stenting , ການແຊກຂອງທໍ່ຕາຫນ່າງເພື່ອຮັກສາເສັ້ນເລືອດເປີດ
ໃນຂະນະທີ່ທັງສອງຂັ້ນຕອນມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງ, ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ສາມາດມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍເກີນໄປ. ເມື່ອການໄຫຼວຽນເລືອດໄຫຼຢ່າງກະທັນຫັນແລະຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ເຄືອຂ່າຍຂອງເຮືອຂະຫນາດນ້ອຍແລະ capillaries ອາດຈະບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາໄດ້ປະສົບກັບ ແຄບແລະແຂງ ຕົວເອງ.
ການກະຕຸ້ນເລືອດກະທັນຫັນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນສູງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮຸນແຮງຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຮົ່ວໄຫຼແລະການອັກເສບທ້ອງຖິ່ນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ເສັ້ນເລືອດສາມາດລົ້ມລົງທັງຫມົດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງ - ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ CHS
ໃນສອງຂັ້ນຕອນ, carotid endarterectomy ຖືກພິຈາລະນາວິທີມາດຕະຖານຄໍາເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ຕໍ່ໄປດ້ວຍ endarterectomy ແມ່ນປະມານຫ້າເປີເຊັນແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຈາກເວລາທີ່ແຜ່ອອກໃນໄລຍະຜ່າຕັດແລະຕັນເຮືອຢູ່ໃນສະຫມອງອື່ນ.
ເຖິງແມ່ນວ່າຂັ້ນຕອນຈະຫມົດໄປໂດຍບໍ່ມີຮອຍທໍ້, ບ່ອນໃດກໍ່ຕາມລະຫວ່າງ 9 ຫາ 14 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບຈະມີ hyperperfusion. ທັງຫມົດໄດ້ບອກວ່າ, ຫນ້ອຍກວ່າສາມສ່ວນຮ້ອຍຂອງ endarterectomy carotid ຜົນໃນ CHS ອາການ.
ອາການຂອງ CHS
ອາການຂອງ CHS ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ມີປະສົບການຫຼາຍກວ່າ 100 ເປີເຊັນໃນການໄຫລວຽນເລືອດໄປສູ່ສະຫມອງພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ. ພວກເຂົາສາມາດມີຄວາມຮຸນແຮງຈາກຄວາມອ່ອນແອແລະຊົ່ວຄາວເພື່ອເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດແລະປະກອບມີ:
- ເຈັບຫົວ
- Nausea
- ອາການປວດຮາກ
- ຫນ້າຢ້ານ
- ຄວາມອ່ອນໄຫວ
- ວິໄສທັດທີ່ເປົ່າຫວ່າງ
- Seizures
- Stroke
- Coma
ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບບ່ອນທີ່ມີອາການບວມຫຼືເລືອດໄຫຼ, ຈໍານວນຂອງອາການທາງປະສາດອື່ນໆສາມາດພັດທະນາ, ລວມທັງການສູນເສຍຄວາມຈໍາ, ຄວາມບົກຜ່ອງທາງປາກ, ຫາຍໃຈຜິດ, ແລະບັນຫາຂອງພະຍາດ.
ການປ້ອງກັນ CHS
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງດຽວທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດສໍາລັບ CHS ແມ່ນ hypertension postoperative. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄົນໃດທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍ endarterectomy ຈະຖືກຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອຊອກຫາບັນຫາໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ຕົວເລືອກການຖ່າຍຮູບລວມມີ Doppler transcranial , ຮູບແບບຂອງ ultrasound ເຊິ່ງວັດຄວາມໄວຂອງເລືອດຜ່ານສະຫມອງ.
ໃນທີ່ສຸດ, ການແຊກແຊງໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະ ການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ ແມ່ນສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງຫຼືຫຼຸດຜ່ອນອາການຕ່າງໆຂອງ CHS.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Lieb, M Shah, U ແລະ Hines, G. "ໂຣກ hyperperfusion cerebral ຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ carotid: ການທົບທວນຄືນໄດ້." ການກວດເລືອດ 2012: 20 (2): 84-9