ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າແຜນການຂອງທ່ານຈະສິ້ນສຸດລົງ
ໃນເວລາທີ່ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງຖືກລົງນາມໃນກົດຫມາຍໃນປີ 2010, ມັນໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປັບປຸງລະບຽບການສໍາລັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນແລະຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຜົນໃນປີ 2014. ແຕ່ກົດຫມາຍລວມມີຂໍ້ກໍານົດເພື່ອປົກປັກຮັກສາບຸກຄົນແລະ ແຜນການກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີຢູ່ແລ້ວໃນວັນທີ 23 ເດືອນມີນາປີ 2010, ເມື່ອ ACA ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ.
ແຜນການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫຍ່ທີ່ສຸດ (ຊຶ່ງບໍ່ແມ່ນກັບ grandmothered) ແລະພວກເຂົາກໍາລັງອະນຸຍາດໃຫ້ຄົງຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ, ແຕ່ແຜນການຍັງຄົງບໍ່ປ່ຽນແປງແລະບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຜົນປະໂຫຍດຫຼືເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ (ສັງເກດວ່ານີ້ຫມາຍເຖິງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງຂຶ້ນ ສໍາລັບການບໍລິການດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ, ຄ່າ premiums ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງດຽວຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ແຜນການສຸຂະພາບທີ່ຈະສູນເສຍສະຖານະພາບຂອງ grandfathered).
ເພື່ອອະທິບາຍວ່າແຜນການກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນຫນຶ່ງໃນທີ່ນາຍຈ້າງໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນມາຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 23 ເດືອນມີນາ 2010 - ພະນັກງານໃຫມ່ຍັງສາມາດເພີ່ມບັນດາໂຄງການທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ແຕ່ວ່ານາຍຈ້າງບໍ່ສາມາດຊື້ແຜນການຂະຫນາດໃຫຍ່ນັບຕັ້ງແຕ່ ACA ໄດ້ເຊັນເຂົ້າ ກົດຫມາຍ.
ແຜນການຂອງບຸກຄົນທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຊື້ມາແລ້ວໃນລະຫວ່າງວັນທີ 23 ເດືອນມີນາ 2010 - ບໍ່ມີໃຜສາມາດຊື້ແຜນແຕ່ລະປີນັບແຕ່ວັນທີ 23 ມີນາ 2010, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ອາໄສຢູ່ໃຫມ່ກໍ່ຍັງສາມາດເພີ່ມເຂົ້າໃນແຜນການທີ່ມີ grandfathered (ດັ່ງນັ້ນຖ້າ ທ່ານມີແຜນການບຸກຄົນທີ່ມີ grandfathered ແລະທ່ານມີລູກ, ທ່ານສາມາດເພີ່ມລູກໃຫ້ກັບແຜນການຂອງທ່ານ).
ຖ້າແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນໃຫຍ່, ທ່ານມີທາງເລືອກທີ່ຈະຮັກສາມັນຕະຫຼອດເວລາ. ແຕ່ວ່າຖ້າວ່າຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານຍັງສືບຕໍ່ສະເຫນີໃຫ້ມັນ. ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂໃນ ACA ທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບສືບຕໍ່ສະຫນອງແຜນການສະເພາະໃດຫນຶ່ງຫຼືເພື່ອສືບຕໍ່ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມສໍາລັບເລື່ອງນີ້.
ເປັນຫຍັງຜູ້ວາງແຜນປະກັນໄພຈຶ່ງວາງແຜນວາງແຜນໄວ້ວາງໃຈ?
ໃນຕະຫລາດແຕ່ລະປີກ່ອນປີ 2014, ການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄດ້ຮັບການຮັບປະກັນດ້ານການປິ່ນປົວທັງຫມົດແຕ່ທັງ ຫ້າປະເທດ . ສະນັ້ນປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີບັນດາແຜນພັດທະນາສ່ວນບຸກຄົນໃນປະເທດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບດີເມື່ອມີແຜນການຊື້ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ແຕ່ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ການຮັກສາສຸຂະພາບ "ອອກໄປ", ເນື່ອງຈາກເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບເລີ່ມຕົ້ນພັດທະນາໃນປະຊາກອນທີ່ມີສຸຂະພາບມາກ່ອນ.
ແລະນັບຕັ້ງແຕ່ບໍ່ມີໃຜສາມາດຊື້ແຜນການ grandfathered ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2010, ສະນຸກເກີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ແຜນການເຫຼົ່ານັ້ນໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນໄລຍະ 6 ປີຜ່ານມາ. ປະຊາຊົນສາມາດປະຖິ້ມແຜນການຂອງພວກເຂົາທີ່ມີ grandfathered ແລະປ່ຽນເປັນການຄຸ້ມຄອງອື່ນ, ແຕ່ບໍ່ມີໃຜສາມາດເຂົ້າຮ່ວມແຜນການໄດ້ຖ້າວ່າສະມາຊິກທີ່ມີຢູ່ຈະໄດ້ຮັບຄວາມໄວ້ວາງໃຈໃຫມ່.
ໃນຂະນະທີ່ແຜນການສຸຂະພາບທີ່ມີບັນຍາກາດຂະຫນາດໃຫຍ່ໄດ້ຮັບປະກັນສະມາຊິກຫນ້ອຍ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບໍລິຫານຕໍ່ສະມາຊິກຂອງພວກເຂົາເພີ່ມຂຶ້ນ. ສໍາລັບຜູ້ປະກັນໄພບາງປະເພດ, ແຜນການທີ່ບັນດາຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດແມ່ນບໍ່ມີຜົນກໍາໄລຫລືບໍ່ເຫມາະສົມກັບຮູບແບບທຸລະກິດໂດຍລວມ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ບໍລິສັດປະກັນໄພສາມາດເລືອກທີ່ຈະສິ້ນສຸດການວາງແຜນທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງ.
Humana ສິ້ນສຸດການວາງແຜນໃນ 11 ປະເທດ
Humana ສະຫນອງການປະກັນສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນໃນ 22 ປະເທດ. ຜູ້ປະກອບການໄດ້ປະກາດໃນເດືອນທັນວາວ່າພວກເຂົາຈະສິ້ນສຸດການວາງແຜນສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນໃນ 11 ປະເທດໃນປີ 2016: Alabama, Arizona, Colorado, Florida, Georgia, Mississippi, Ohio, Oklahoma, South Carolina, Tennessee ແລະ Wisconsin (grandfathered group plans are not affected at ຈຸດນີ້).
ແຜນການສິ້ນສຸດການວາງແຜນຈະເລີ່ມຕົ້ນວັນທີ 1 ມີນາແລະຈະມີປະສິດທິພາບໃນວັນທີແຜນການຕໍ່ມື້ - ດັ່ງນັ້ນຖ້າແຜນການ Humana ຂອງທ່ານມີວັນຄົບຮອບວັນທີ 1 ສິງຫາທ່ານສາມາດເກັບແຜນຂອງທ່ານໄດ້ໃນທ້າຍເດືອນກໍລະກົດ.
ແຜນການຂອງຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ສິ້ນສຸດລົງແລ້ວ ... ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດແນວໃດ?
ເພື່ອຢຸດການວາງແຜນສຸຂະພາບທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພຢ່າງຫນ້ອຍ 90 ຄົນລ່ວງຫນ້າກ່ອນວັນສິ້ນສຸດ - ດັ່ງນັ້ນຈະມີເວລາໃນການວາງແຜນລ່ວງຫນ້າ. ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານມີທາງເລືອກໃນການປ່ຽນແທນແຜນການຂອງທ່ານ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານອາດຈະສະເຫນີໃຫ້ທ່ານປ່ຽນແຜນການທີ່ທ່ານສອດຄ່ອງກັບ ACA, ແຕ່ທ່ານຍັງສາມາດຊື້ສິນຄ້າຈາກບັນດາແຜນການຕ່າງໆທີ່ສະຫນອງໃຫ້ແກ່ທຸກໆຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບໃນເຂດຂອງທ່ານ.
ຖ້າວ່າແຜນການຂອງທ່ານ grandfathered ສິ້ນສຸດລົງ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວິທີການເຮັດວຽກພິເສດຂອງ ACA. ການສູນເສຍການຄຸ້ມຄອງ ແມ່ນເຫດການທີ່ ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການລົງທະບຽນພິເສດ .
ໄລຍະການລົງທະບຽນພິເສດຂອງທ່ານຈະເລີ່ມຕົ້ນ 60 ວັນກ່ອນວັນທີແຜນການຂອງທ່ານສິ້ນສຸດລົງແລະຈະສືບຕໍ່ເປັນເວລາ 60 ມື້ຫຼັງຈາກນັ້ນ. ແລະໄລຍະການລົງທະບຽນພິເສດແມ່ນໃຊ້ໃນການແລກປ່ຽນແລະແລກປ່ຽນ.
ຕົວຢ່າງ: ຖ້າແຜນການຂອງທ່ານຖືກວາງແຜນທີ່ຈະສິ້ນສຸດໃນວັນທີ 31 ກໍລະກົດທ່ານຈະໄດ້ຮັບແຈ້ງການກ່ຽວກັບການເລີກຈ້າງໃນຕົ້ນເດືອນພຶດສະພາແລະໄລຍະການລົງທະບຽນພິເສດຂອງທ່ານຈະດໍາເນີນໄປຕັ້ງແຕ່ເດືອນມິຖຸນາຫາເດືອນກັນຍາ. ຖ້າທ່ານລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການໃຫມ່ພາຍໃນ 60 ວັນ ກ່ອນ ການສູນເສຍການຄຸ້ມຄອງ, ແຜນການໃຫມ່ຂອງທ່ານຈະມີປະສິດທິພາບໃນເດືອນທໍາອິດຂອງເດືອນຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດແຜນຂອງທ່ານ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າແຜນຂອງທ່ານສິ້ນສຸດວັນທີ 31 ກໍລະກົດ, ທ່ານສາມາດລົງທະບຽນເຂົ້າໃນແຜນໃຫມ່ໃນເດືອນມິຖຸນາຫລືເດືອນກໍລະກົດ - ຈົນຮອດວັນທີ 31 ກໍລະກົດ - ແລະແຜນການໃຫມ່ຂອງທ່ານຈະມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ເດືອນສິງຫາໂດຍບໍ່ມີຊ່ອງຫວ່າງໃນການຄຸ້ມຄອງ.
ຖ້າທ່ານລົງທະບຽນໃນແຜນການໃຫມ່ພາຍໃນ 60 ວັນ ຫຼັງຈາກ ແຜນການເກົ່າຂອງທ່ານສິ້ນສຸດລົງ, ທ່ານຈະມີຊ່ອງຫວ່າງໃນການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງເດືອນ, ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີເງື່ອນໄຂໃຫ້ແຜນການທີ່ຈະກັບຄືນໃນສະຖານະການນັ້ນ (ຕົວຢ່າງຖ້າທ່ານລົງທະບຽນ ວັນທີ 1 ເດືອນກັນຍາ, ແຜນການໃຫມ່ຂອງທ່ານຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບຈົນກວ່າວັນທີ 1 ເດືອນສິງຫາ.
ACA ປະກອບມີການລົງໂທດທາງດ້ານພາສີສໍາລັບການບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນສຸຂະພາບ, ແຕ່ວ່າບໍ່ມີການລົງໂທດສໍາລັບຊ່ອງຫວ່າງສັ້ນໃນການຄຸ້ມຄອງໃນໄລຍະປີ, ເຖິງວ່າມັນຈະຫນ້ອຍກວ່າສາມເດືອນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນສຸຂະພາບສໍາລັບຫນຶ່ງຫລືສອງເດືອນໃນຂະນະທີ່ທ່ານລໍຖ້າແຜນການໃຫມ່ຂອງທ່ານຈະມີຜົນ, ທ່ານຈະບໍ່ຖືກລົງໂທດໂດຍ IRS, ສົມມຸດວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຕະຫຼອດປີ. ແຕ່ທ່ານຈະບໍ່ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບໃນລະຫວ່າງເວລານັ້ນແລະຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວທາງແພດຂອງທ່ານຖ້າສະຖານະການສຸກເສີນເກີດຂື້ນ.
ແຜນການໃຫມ່ຈະແຕກຕ່າງຈາກແຜນການຂອງຂ້ອຍແນວໃດ?
ແຜນການ Grandfathered ພຽງແຕ່ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມບາງດ້ານຂອງ ACA, ດັ່ງນັ້ນແຜນການໃຫມ່ຂອງທ່ານຈະມີການປົກປ້ອງຜູ້ບໍລິໂພກທີ່ເຂັ້ມແຂງກວ່າເກົ່າ. ແລະຖ້າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່ານິຍົມ, ມັນອາດຈະແພງເກີນໄປ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າທ່ານບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບເງິນອຸດຫນູນປະກັນໄພ, ໂຄງການໃຫມ່ຂອງທ່ານອາດຈະມີລາຄາແພງກ່ວາແຜນການຂອງທ່ານ.
ແຜນສຸຂະພາບຂອງບຸກຄົນທີ່ມີ grandfathered ບໍ່ສາມາດມີຜົນປະໂຫຍດສູງສຸດຕໍ່ຊີວິດ (ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຍັງສາມາດມີຜົນປະໂຫຍດສູງສຸດຕໍ່ປີ). ພວກເຂົາຍັງຕ້ອງອະນຸຍາດໃຫ້ເດັກໄວລຸ້ນຢູ່ໃນແຜນສຸຂະພາບຂອງພໍ່ແມ່ຈົນກ່ວາ 26 ປີ, ແລະຕ້ອງໄດ້ຈ່າຍຢ່າງນ້ອຍ 80% ຂອງຄ່າປິ່ນປົວໃນການດູແລທາງການແພດ.
ແຕ່ແຜນການທີ່ມີແຜນການທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນຂອງ ACA ແລະພວກມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງປົກຄຸມເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າແຜນຂອງທ່ານບໍ່ປະກອບມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຫຼືຄິດຄ່າທໍານຽມທີ່ທ່ານມີຄ່ານິຍົມສູງຂຶ້ນໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງທ່ານເມື່ອທ່ານຊື້ແຜນການ, ລັກສະນະຂອງແຜນການດັ່ງກ່າວບໍ່ຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງເນື່ອງຈາກ ACA.
ຖ້າທ່ານປ່ຽນແຜນການໃຫມ່ - ຜ່ານການແລກປ່ຽນຫຼືການແລກປ່ຽນ - ທ່ານຈະພົບວ່າການຄຸ້ມຄອງໃຫມ່ອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດຫລາຍຢ່າງ, ລວມທັງສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນການເບິ່ງແລແມ່, ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແລະການດູແລສຸຂະພາບຈິດ. ແລະການຄຸ້ມຄອງຈະໄດ້ຮັບການຮັບປະກັນ - ບັນຫາໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
ແຜນການ Grandfathered ຍັງບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບເງີນພາສີອາກອນຂອງ ACA (ເງິນອຸດຫນູນ), ດັ່ງນັ້ນຜູ້ປະກັນໄພຈະຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຕັມທີ່ຂອງການຄຸ້ມຄອງຂອງພວກເຂົາພາຍໃຕ້ແຜນທີ່ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ. ຖ້າວ່າແຜນການທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງທ່ານສິ້ນສຸດລົງ, ທ່ານອາດພົບວ່າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອລ້າຖ້າລາຍໄດ້ຂອງຄົວເຮືອນຂອງທ່ານບໍ່ມີຫຼາຍກວ່າ 400% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ, ເຊິ່ງແມ່ນ $ 47,080 ສໍາລັບຄົນດຽວແລະ $ 97,000 ສໍາລັບຄອບຄົວສີ່ຄົນ ( ຄໍາແນະນໍາໃນລະດັບຄວາມທຸກຍາກໃນປີ 2015 ຈະສືບຕໍ່ນໍາໃຊ້ສໍາລັບການກໍານົດເງື່ອນໄຂການຮັບປະກັນຄ່າຈ້າງຈົນກ່ວາໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນເປີດ 2017 ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2016, ເຖິງແມ່ນວ່າເງື່ອນໄຂຂອງ Medicaid / CHIP ແມ່ນອີງຕາມເງື່ອນໄຂຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກໃນປີ 2016).
ຂ້ອຍຄວນຈະໄດ້ຮັບແຜນການທົດແທນຂອງຂ້ອຍຢູ່ໃສ?
ໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນພິເສດຂອງທ່ານ, ທ່ານສາມາດຊື້ໃນການແລກປ່ຽນຫຼືທ່ານສາມາດໄປຫາຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບໂດຍກົງແລະຊື້ແຜນການ. ແຕ່ຖ້າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່ານິຍົມ - ຫຼືຖ້າມີໂອກາດໃດກໍ່ຕາມລາຍໄດ້ຂອງທ່ານອາດຈະຫຼຸດລົງໃນທ້າຍປີແລະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບເງີນໃນເວລານັ້ນ - ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະຊື້ແຜນການທົດແທນຂອງທ່ານໃນການແລກປ່ຽນ. ເງິນຊ່ວຍເຫຼືອແມ່ນບໍ່ມີຢູ່ນອກການແລກປ່ຽນແລະບໍ່ສາມາດອ້າງອີງຕໍ່ກັບຄືນຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຊື້ແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານພາຍນອກການແລກປ່ຽນ.
ຖ້າວ່າແຜນການຂອງທ່ານ grandfathered ແມ່ນສິ້ນສຸດລົງແລະທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈວ່າທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະທົດແທນມັນ, ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອ. ນາຍຫນ້າແລະຕົວທ່ອງເວັບແມ່ນຢູ່ໃນຊຸມຊົນທຸກໆຄົນ, ແລະລາຄາຂອງແຜນການຂອງທ່ານຈະຄືກັນບໍ່ວ່າທ່ານຈະມີການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການເລືອກແຜນແລະການລົງທະບຽນ.