ໃນຂະນະທີ່ທ່ານໄດ້ຜ່ານການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສັ່ງໃຫ້ກວດເບິ່ງຫຼາຍໆຢ່າງເພື່ອເບິ່ງວ່າໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານມີຄວາມກ້າວຫນ້າຫຼືຖ້າມັນຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ການທົດສອບແມ່ນຫຍັງແດ່ທີ່ເຮັດເລື້ອຍໆ, ແລະວິທີທີ່ທ່ານສາມາດຮັບມືກັບ ການທົດສອບຄວາມກັງວົນໄດ້ ?
ບາງຄົນຂອງການສຶກສາການຖ່າຍຮູບເຫຼົ່ານີ້ແລະການທົດລອງທົດລອງຖືກນໍາໃຊ້ທັງໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງໄດ້ຖືກກວດພົບກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕົ້ນຫຼືມະເລັງ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນອາດຈະໃຫມ່ສໍາລັບທ່ານຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍໃນການຕິດຕາມການປິ່ນປົວຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ແນວໃດ Tumors ສາມາດປ່ຽນແປງ
ພວກເຮົາມັກຈະຄິດວ່າໂຣກມະເຮັງແມ່ນບໍ່ປ່ຽນແປງ, ຄືກັບຈຸລັງປົກກະຕິໃນເຕົ້ານົມຂອງພວກເຮົາທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນໄລຍະເວລາ. ແຕ່ໂຣກມະເຮັງແມ່ນປ່ຽນແປງສະເຫມີໄປ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັນແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງ tumors, ເຊິ່ງບັນຫາສໍາລັບການຕໍ່ຕ້ານທີ່ພວກເຮົາເຫັນວ່າການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວ ຮໍໂມນ , ການປິ່ນປົວຕາມເປົ້າຫມາຍ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີໃນໄລຍະເວລາ.
ຄຸນລັກສະນະຂອງໂມເລກຸນຂອງ tumor ສາມາດປ່ຽນແປງ, ເຊັ່ນດຽວກັບ ສະຖານະ ຂອງ ໂປຕີນ ຂອງຈຸລັງ tumor. ມະເຮັງສືບຕໍ່ປັບຕົວເຂົ້າກັບສິ່ງແວດລ້ອມຂອງພວກເຂົາ, ເຊິ່ງມັກຈະຜະລິດໂປຼຕີນໃຫມ່ເພື່ອຫລີກເວັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາແລະປ່ຽນແປງຮູບລັກສະນະຂອງພວກເຂົາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາຢູ່ລອດ.
tumor ອາດຈະເປັນ estrogen ທີ່ສໍາຄັນເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບການກວດຫາຄັ້ງທໍາອິດ, ແຕ່ມັນອາດຈະເປັນ estrogen receptor ລົບເມື່ອມັນປາກົດຢູ່ໃນປອດຂອງທ່ານ. tumor ອາດຈະ HER 2 ໃນທາງບວກໃນເວລາທີ່ການກວດພົບຄັ້ງທໍາອິດ, ແຕ່ວ່າ HER 2 ໃນທາງລົບຕໍ່ມາ. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນທົ່ວໄປ, ເຖິງ 5 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງ HER 2 tumors ໃນທາງບວກກາຍເປັນ HER 2 ໃນທາງລົບຕໍ່ມາ.
ນອກເຫນືອຈາກການປ່ຽນແປງໃນ tumors ແມ່ນແນວຄວາມຄິດຂອງ tumor heterogenicity. ແທນທີ່ຈະເປັນມະຫາຊົນຂອງຈຸລັງດຽວກັນທັງຫມົດ, ສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ tumor ອາດມີລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ວາຄົນອື່ນ, ອີງຕາມການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້. ບາງຄັ້ງສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ tumor ຫຼາຍກວ່າ - ສະແດງ HER 2, ໃນຂະນະທີ່ສ່ວນອື່ນຂອງ tumor, ຫຼື metastasis ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ບໍ່.
ນີ້ແມ່ນຄໍາອະທິບາຍງ່າຍໆກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນ, ແຕ່ອາດຈະຊ່ວຍອະທິບາຍວ່າທຸກໆມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນເປັນເອກະລັກ.
biopsies
ຫນຶ່ງໃນການທົດສອບຄັ້ງທໍາອິດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການກວດຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເປັນມະເຮັງ. ຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕ້ອງການສໍາຫຼວດ tumor ຂອງທ່ານແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມແທນທີ່ຈະເປັນ tumor ທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ແຕ່ເຫດຜົນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການກວດ biopsy ຫຼື "re-biopsy" ແມ່ນການກໍານົດວ່າມະເຮັງຂອງທ່ານອາດປ່ຽນແປງຕັ້ງແຕ່ເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການກວດຫາຄັ້ງທໍາອິດ.
Imaging Studies
ການກວດສອບຮູບພາບຂອງທ່ານຫມໍແນະນໍາຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບສິ່ງຫຼາຍຢ່າງຈາກຕໍາແຫນ່ງ tumors ຂອງທ່ານກັບການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້. ການທົດສອບທົ່ວໄປ (ຕາມທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນຫນ້ານີ້) ປະກອບມີ:
- X-rays ຂອງເຂດທີ່ທ່ານຖືກສົງໃສວ່າມີອາການກະຕຸ້ນຂອງກະດູກ
- ການສະແກນຂອງດວງຕາ: ການສະແກນກະດູກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັກຢາສະຫຼຸບ radioactive, ເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຖືກປະເມີນດ້ວຍການຖ່າຍຮູບ. ການສະແກນຂອງໂຣກສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການປະເມີນການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກ.
- ການສະແກນ PET : ການສະແກນ PET ເປັນການທົດສອບທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການກໍານົດຂອບເຂດແລະສະຖານທີ່ຂອງມະເລັງໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ຕ່າງຈາກ CT scan ແລະ MRI scan ຊຶ່ງເບິ່ງຄືວ່າຢູ່ໃນລັກສະນະໂຄງສ້າງ, ການສະແກນ PET ເບິ່ງຫນ້າທີ່ຂອງຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ້ໍາຕານທີ່ມີສານອອກຊິເຈນແມ່ນຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນເລືອດຂອງທ່ານແລະຖືກປະຕິບັດໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຈຸລັງເຊັ່ນ: ຈຸລັງມະເຮັງ. ການສຶກສາການຖ່າຍພາບຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດໃຫ້ນັກວິທະຍາສາດຈິນຕະນາການແລະສະຖານທີ່ເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ນອກເຫນືອໄປຈາກການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການປະເມີນຂອບເຂດຂອງມະເຮັງຂອງທ່ານ, ການກວດຫາ PET ແມ່ນມີປະໂຫຍດໃນການຈໍາແນກເຂດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເສັ້ນໃຍແລະໂຣກໂຣກ fibrosis ຈາກເນື້ອງອກທີ່ຮ້າຍແຮງ.
- ການກວດ CT : ການກວດ CT ສາມາດເຮັດໃຫ້ເບິ່ງທ້ອງທ້ອງ, ກະດູກຂອງທ່ານ, ຫນ້າເອິກຫຼືຫົວຂອງທ່ານ
- MRIs: MRI ສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການເບິ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼາຍກວ່າເກົ່າໃນການແຜ່ກະຈາຍໃນສະຫມອງຫຼືພາກພື້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະແບ່ງປັນສິ່ງບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການກວດຮູບພາບແລະຂໍ້ຈໍາກັດຂອງພວກເຂົາໃນການຕິດເຊື້ອມະເຮັງທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ອື່ນຮູ້ສຶກໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ສັບສົນ:
- ການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບການສະແກນສາມາດຊັກຊ້າໄດ້ - ຖ້າທ່ານພຽງແຕ່ສໍາເລັດການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວ ດ້ວຍທາງເຄມີ , ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກທໍ້ຖອຍໃຈຖ້າການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານບໍ່ປ່ຽນແປງ. ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າການປ່ຽນແປງໃນການທົດສອບການຖ່າຍພາບສາມາດໃຊ້ເວລາສະແດງໃຫ້ເຫັນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການຫຼຸດລົງຂອງຂະຫນາດ tumor ເນື່ອງຈາກການປິ່ນປົວອາດຈະບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການສະແກນຈົນກ່ວາສອງສາມອາທິດຫຼືແມ້ກະທັ້ງເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານສໍາເລັດ.
- ການສະແກນແມ່ນບໍ່ສົມບູນ - ບໍ່ວ່າຈະເປັນການສະແກນທີ່ທ່ານມີ, ມັນກໍ່ຈະມີໂອກາດທີ່ຈະ "ຊອກຫາ" ສິ່ງທີ່ຈະບໍ່ເປັນບັນຫາ. ການທົດສອບຫຼາຍທ່ານມີ, ມັນອາດຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ຕົວຢ່າງປະກອບມີ nodules ຕັບທີ່ມີນ້ໍາຕານຫຼາຍພົບເຫັນຢູ່ໃນການກວດ CT scan abdominal ທີ່ສາມາດແຍກອອກຈາກໂຣກມະເຮັງ.
- ການສະແກນນອກເຫນືອຈາກການສະແກນ PET ບໍ່ສາມາດບອກທ່ານໄດ້ວ່າ "ຈຸດ" ແມ່ນ "ການຂະຫຍາຍຕົວ" - ມັນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ສຸດໃນການທົດສອບເຊັ່ນ CT Scan ເພື່ອກໍານົດວ່າ "ຈຸດ" ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງມະເຮັງທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຫຼືພຽງແຕ່ເນື້ອຫນັງ ຫລັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວ. ການສະແກນ PET ສາມາດແຍກແຍະກັບມະເລັງທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາຈາກຂະບວນການທີ່ບໍ່ດີ, ແຕ່ຍັງສາມາດມີ "ທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ" - ເຂດທີ່ມີຄວາມກັງວົນທີ່ເຮັດໃຫ້ບໍ່ມີຫຍັງ.
- ການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍໃນຂະຫນາດຂອງໂຣກ tumor ອາດຈະບໍ່ມີຄວາມຫມາຍ - ຄົນບາງຄົນຈະທໍ້ຖອຍໃຈຖ້າ tumor ເບິ່ງຄືວ່າມີຂະຫນາດ centimeter ຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າຢູ່ໃນການສະແກນກ່ວາຢູ່ໃນການສະແກນກ່ອນ. ຖ້າທ່ານປະເຊີນຫນ້າກັບເລື່ອງນີ້, ຂໍໃຫ້ນັກວິທະຍາສາດແພດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຂໍ້ຈໍາກັດຂອງການກວດກາໂດຍສະເພາະທ່ານ. ໃນບາງກໍລະນີ, tumor ທີ່ອາດຈະ "ປາກົດ" ຈະໃຫຍ່ກວ່າຫຼືນ້ອຍກວ່າ, ອາດຈະບໍ່ປ່ຽນແປງໃນຂະຫນາດຖ້າທ່ານສາມາດວັດແທກມະເຮັງໄດ້ໂດຍກົງ.
ເຄື່ອງຫມາຍບວກ (Biomarkers)
ເຄື່ອງຫມາຍຈຸດຫມີຫຼື biomarkers ແມ່ນໂປຼຕີນທີ່ຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍ tumor ຫຼືໂດຍຮ່າງກາຍໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ tumor ເປັນ. ການກວດເລືອດເພື່ອກວດເບິ່ງທາດໂປຼຕີນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດເພື່ອປະຕິບັດຕາມຄວາມຄືບຫນ້າຂອງທ່ານກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການກວດຮູບພາບ, ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສົມບູນແບບ. ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງເຕົ້ານົມທັງຫມົດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສູງໃນຊີວະປະຫວັດເຫຼົ່ານີ້, ແລະໃນເວລາທີ່ພວກມັນສູງ, ມັນອາດແມ່ນຍ້ອນສະພາບທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ. ການປ່ຽນແປງໃນລະດັບຂອງເຄື່ອງຫມາຍເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສະແກນ, ສາມາດຊັກຊ້າໃນຫຼາຍໆອາທິດຫຼັງຈາກ tumor ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືຫຼຸດລົງໃນຂະຫນາດ.
ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະໃຊ້ຢ່າງດຽວເພື່ອຕິດຕາມກວດກາຄວາມຄືບຫນ້າຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະມີປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ລະດັບຈະຕິດຕາມໃນໄລຍະເວລາ. ເຄື່ອງຫມາຍຈຸດສີຂີ້ເຖົ່າທ່ານຫມໍທ່ານສາມາດວັດແທກໄດ້ເຊັ່ນ:
- ຢາຕ້ານໂຣກມະເຮັງ 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 ແມ່ນທາດໂປຼຕີນຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ມັນສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນປະມານ 50 ຫາ 90% ຂອງຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແຕ່ວ່າມີພຽງ 30% ຂອງຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕົ້ນ. ລະດັບຂອງ biomarker ນີ້ມັກຈະສູງຂຶ້ນໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງຫຼືຕັບ. CA 15-3 ອາດຈະຖືກວັດແທກເພື່ອປະເມີນການຕອບສະຫນອງຂອງມະເຮັງໃນການປິ່ນປົວ, ແຕ່ການປ່ຽນແປງໃນລະດັບອາດຈະບໍ່ເກີດຂຶ້ນໃນຫຼາຍໆອາທິດ (ມັກຈະສີ່ຫາຫົກ) ຫຼັງຈາກ tumor ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວຫຼືຄວາມກ້າວຫນ້າ.
- CA 27.29 (CA 2729 ) - CA 27.29 ແມ່ນໂປຼຕີນ (monoclonal antibody) ທີ່ຜະລິດໂດຍເຊື້ອທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ MUC-1. ທາດໂປຼຕີນນີ້ແມ່ນພົບຢູ່ດ້ານເທິງຂອງບາງຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ກົງກັນຂ້າມກັບເຄື່ອງຫມາຍອື່ນໆ, CA 27.29 ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ພຽງແຕ່ສະແດງເຖິງການມີຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ເຖິງວ່າການທົດສອບນີ້ບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ໃນປະຈຸບັນເພື່ອຕິດຕາມກວດກາແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕົ້ນ, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນຮອບຫ້າເດືອນກ່ອນທີ່ຄົນອື່ນຈະຮູ້ວ່າໂຣກມະເຮັງຂອງພວກເຂົາໄດ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ CA 15-3, ມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງເຕົ້ານົມເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂປຕີນໃນຊັ້ນສູງແລະສູງອາດຈະເປັນເວລາດົນ (ສອງຫາສາມເດືອນ) ແມ້ຫລັງຈາກໂຣກມະເຮັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ CA 15-3 ຫຼື CA 2729, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຕາມປົກກະຕິ.
- Antigen Carcinoembryonic (CEA) - CEA ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດທີ່ອາດຈະສູງຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ມີມະເຮັງແຕ່ອາດຈະສູງໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ເງື່ອນໄຂອື່ນໆອີກເຊັ່ນກັນ, ລວມທັງການສູບຢາ.
- ການແຜ່ກະຈາຍຂອງຈຸລັງ tumor - ການກວດເລືອດສໍາລັບການແຜ່ກະຈາຍຈຸລັງ tumor (ຈຸລັງ tumor ຫຼືບາງສ່ວນຂອງຈຸລັງ tumor ທີ່ແຕກອອກຈາກ tumor ແລະເຂົ້າໄປໃນເລືອດ) ເປັນວິທີການໃຫມ່ສໍາລັບການປະເມີນແລະຕິດຕາມມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ເຖິງວ່າຈະສືບສວນສ່ວນໃຫຍ່ແລ້ວ, ການທົດສອບຄັ້ງນີ້ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ການແກ້ໄຂດ້ວຍ Scanxiety
ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍຈະຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມກັງວົນໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງໃນເວລາທີ່ລໍຖ້າຜົນຂອງການກວດຫຼືການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ, ໂດຍບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນຈຸດໃດໃນການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ປະຕິບັດ. ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ເສື່ອມເສີຍ, ໂດຍສະເພາະ, ມີຜົນການທົດສອບຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຈະລໍຖ້າ.
ທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວຖ້າຫາກວ່າຈິດໃຈຂອງທ່ານພັດທະນາແລະຂົມຂື່ນໃນສະຖານະການທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວວ່າຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຫຍັງ - ແລະສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍ, ພວກເຂົາຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ.
ທ່ານສາມາດເຮັດສິ່ງຕ່າງໆເພື່ອຮັບມືກັບ "scanxiety".
- ຖາມກ່ຽວກັບເວລາຂອງຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານແລະວິທີທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບພວກມັນ.
- ຈືດໆກ່ຽວກັບໄລຍະເວລາຂອງການສະແກນຂອງທ່ານ. ຖ້າຫາກວ່າມັນໄວກ່ອນໃນມື້ມັນອາດຈະໄດ້ຮັບການອ່ານໃນຕອນທ້າຍຂອງມື້, ຊ່ວຍປະຢັດຄວາມກົດດັນຄືນຄືນ. ກ່ອນຫນ້ານັ້ນໃນອາທິດນີ້ອາດຈະຫມາຍຄວາມວ່າຈະບັນເທົາຄວາມກົດດັນໃນທ້າຍອາທິດ.
- ຂໍໃຫ້ບາງຄົນເຂົ້າຮ່ວມທ່ານເມື່ອທ່ານໄປສອບເສັງ, ເປັນການລົບກວນ.
- ຫົວເລາະ ເບິ່ງຮູບເງົາທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ໄປຫາສະແດງ comedy, ຫຼືພະຍາຍາມສິ່ງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານ smile.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Graham, L, Shupe, M, Schneble, E et al ແນວທາງປັດຈຸບັນແລະຄວາມທ້າທາຍໃນການກວດສອບການຕອບຮັບປິ່ນປົວໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. Journal of Cancer 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent, et al. ມະເລັງ: ຫຼັກການ & ການປະຕິບັດຂອງໂລກມະເລັງ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມ Wolters Kluwer, 2016
> Liedtke, C, and H Kolberg ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບກ້າວຫນ້າທາງດ້ານລະບົບນິເວດ - ປັດຈຸບັນແລະແນວຄວາມຄິດໃນອະນາຄົດ. ການດູແລນົມ 2016 11 (4): 275-281