ສາເຫດແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງມະເລັງຕັບອັກເສບ

ປັດໃຈທີ່ແນ່ນອນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນບໍ່ແນ່ນອນແຕ່ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອາດປະກອບມີອາຍຸ, ເພດ, ເຊື້ອຊາດ, ປັດໄຈພັນທຸກໍາເຊັ່ນ: ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດແລະບັນຫາຊີວິດເຊັ່ນສູບຢາ, ການໃຊ້ເຫຼົ້າ, ໂລກອ້ວນ, ແລະແມ້ກະທັ້ງໂລກຕັບ.

ໃນຖານະເປັນອາການຂອງມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ອາດຈະບໍ່ເກີດຂຶ້ນຈົນກວ່າມັນຈະກ້າວຫນ້າ, ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າວິທີການເຫຼົ່ານີ້ອາດມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານເອງດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດເຮັດສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນມັນແລະໄດ້ສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປ

ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະພັດທະນາພະຍາດ. ປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສະເຫມີໄປ "ເຮັດໃຫ້" ພະຍາດ, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ມີຫຼາຍຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ພັດທະນາມັນ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ພັດທະນາມະເລັງຕັບບໍ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະແຈ້ງ. ວ່າ, ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ທ່ານມີຫຼາຍຂຶ້ນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ທ່ານອາດຈະປະເຊີນກັບໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໃສ້ໃນບາງຄັ້ງໃນຊີວິດຂອງທ່ານ.

ປັດໄຈສ່ຽງອາດປະກອບມີ:

ອາຍຸ

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ pancreatic ສູງຂຶ້ນເມື່ອມີອາຍຸແຕ່ວ່າມັນກໍ່ສາມາດກວດພົບໃນໄວຫນຸ່ມ. ໃນເວລາປະຈຸບັນ, ປະມານ 90% ຂອງປະຊາກອນມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 55 ປີໃນເວລາທີ່ການກວດຫາ, ມີອາຍຸສະເລ່ຍໃນການກວດຫາ 71.

ເຊື້ອຊາດ

ມະເລັງກະເພາະລໍາໃສ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຄົນຜິວດໍາກ່ວາຄົນຂາວ, ຊາວເອເຊຍ, ຫຼື Hispanics, ແຕ່ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນອື່ນ. ປະຊາຊົນຂອງມໍລະດົກຍິວ Ashkenazi ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນອັດຕາສູງຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ BRCA2.

ເພດ

ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນປະຫວັດສາດທີ່ມີຫຼາຍຂຶ້ນໃນຜູ້ຊາຍຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ, ແຕ່ຊ່ອງຫວ່າງແມ່ນປິດ. ພະຍາດນີ້ແມ່ນປັດຈຸບັນມີພຽງເລັກນ້ອຍຫຼາຍກວ່າໃນຜູ້ຊາຍ.

ໂລກເບົາຫວານ

ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄລຍະຍາວແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບມະເລັງຕັບ. ພະຍາດເບົາຫວານຍັງອາດຈະເກີດຂື້ນໄວກ່ອນການກວດຫາ, ເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ມີປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດເບົາຫວານ.

ການພົວພັນນີ້ລະຫວ່າງການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ບໍ່ຄາດຄິດກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ທີ່ອາຍຸ 45 ປີແລະມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ມີຄວາມສໍາຄັນພຽງພໍໃນການສຶກສາປີ 2018 ທີ່ແພດບາງຄົນແນະນໍາໃຫ້ກວດເບິ່ງຖ້າມັນເກີດຂຶ້ນ.

ໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະການສູນເສຍແຂ້ວ

ໂລກຂີ້ມູກ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ gingivitis ໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດແລະຮອບໄລຍະໃນຂັ້ນຕອນສູງສຸດ, ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຄັ້ງທໍາອິດວ່າເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນປີ 2007. ການທົບທວນຄືນຂອງປີ 2017 ທີ່ດໍາເນີນໄປຈົນເຖິງວັນທີພົບວ່າຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 75% ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ຖ້າວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີເວລາຕັບອັກເສບແລະ 54 ເປີເຊັນຖ້າພວກເຂົາໄດ້ສູນເສຍທັງຫມົດຂອງແຂ້ວຂອງພວກເຂົາ (edentulism). ເຫດຜົນແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກແນ່ນອນ, ແຕ່ວ່າມັນຖືວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍບາງຊະນິດທີ່ອາໄສຢູ່ໃນປາກເຮັດໃຫ້ເອນໄຊທີ່ເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງໃນຊະນິດຫນຶ່ງຂອງເຊື້ອໂຣກ ( mutations genes p53 ) ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນມະເຮັງປານກາງ.

Chronic Pancreatitis

ປະຫວັດຂອງໂລກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ສູບຢາ. pancreatitis Hereditary ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນໄວເດັກແລະມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງຂຶ້ນຫຼາຍຂອງພະຍາດ.

ເງື່ອນໄຂທາງການແພດອື່ນໆ

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Helicobacter pylori ( H pylori ) ເປັນສາເຫດທີ່ຮູ້ມາຈາກມະເລັງກະເພາະອາຫານ, ແລະເປັນພະຍາດແຜໃນກະເພາະລໍາໄສ້.

ມັນໄດ້ຄິດວ່າມັນອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້. ມີບາງຫຼັກຖານທີ່ວ່າການຕິດເຊື້ອພະຍາດ ຕັບອັກເສບ B , ຖອກທ້ອງ , ການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ແລະ ຕັບອັກເສບ ຂອງຕັບອາດຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງພະຍາດ.

ປະຫວັດຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງມະເຮັງ

ປະຊາຊົນທີ່ມີປະຫວັດສ່ວນບຸກຄົນຂອງປະເພດມະເຮັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍມັກຈະພັດທະນາມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້. ນັກຄົ້ນຄວ້າບໍ່ແນ່ໃຈວ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼືວ່າການເຊື່ອມຕໍ່ແມ່ນຍ້ອນປັດໄຈສ່ຽງທົ່ວໄປສໍາລັບມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ (ເຊັ່ນ: ການສູບຢາ).

ປະເພດເລືອດ

ຜູ້ທີ່ມີປະເພດເລືອດ A, B ແລະ AB ມັກຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ສູງກວ່າຄົນທີ່ມີເລືອດ O.

Chemical Exposures

ການປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການເຮັດວຽກແມ່ນຄິດວ່າປະມານ 2% ຫາ 3% ຂອງມະເລັງຕັບອັກເສບ, ດ້ວຍສານເຄມີທີ່ເປັນຄວາມກັງວົນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນ hydrocarbons chlorinated ແລະ hydrocarbons ມີກິ່ນຫອມ polycyclic (PAHs). ຜູ້ເຮັດວຽກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ລວມທັງການເຮັດຄວາມສະອາດແລະການເຮັດວຽກຂອງພະນັກງານຍິງ.

ພັນທຸກໍາ

ປະມານ 10% ຂອງໂຣກມະເຮັງ pancreatic ແມ່ນຖືວ່າເປັນເຊື້ອສາຍແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂລກຫຼືໂຣກທາງພັນທຸກໍາສະເພາະ.

ປະຫວັດຄອບຄົວ

ປະຊາຊົນທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ມີຫຼາຍຂື້ນທີ່ຈະພັດທະນາພະຍາດ. ຍັງມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າເປັນມະເຮັງ pancreatic ຄອບຄົວ. ບຸກຄົນທີ່ຖືກຖືວ່າມີຄວາມສໍາຄັນນີ້ຖ້າສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າຍາດພີ່ນ້ອງຈາກທໍາອິດ (ພໍ່ແມ່, ພີ່ນ້ອງ, ຫຼືລູກ) ຫຼືສາມຫຼືຫຼາຍກວ່າສະມາຊິກຄອບຄົວຂະຫຍາຍຕົວ (ຄົນປ້າ, ລຸງ, ພີ່ນ້ອງ) ມີພະຍາດ.

Genetic Syndromes

ໂຣກໂຣກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໃສ້ມັກມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາໂດຍສະເພາະ. ຫຼາຍໆຊະນິດຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນ ການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍ BRCA2 , ແມ່ນຢູ່ໃນເຊື້ອທີ່ເອີ້ນວ່າ genes suppressor tumor . Gene ເຫຼົ່ານີ້ລະຫັດສໍາລັບທາດໂປຼຕີນທີ່ຊ່ອມແຊມ DNA ທີ່ເສຍຫາຍແລະຈໍາກັດການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງ. ໂຣກຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງມີ:

• ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່
• pancreatitis Hereditary
• ໂຣກ Peutz-Jeghers
• ໂຣກ Lynch (ໂລກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງເພດທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງເພດ, HNPCC)
• ໂຣກ Li-Fraumeni
• von Hippel Lindau syndrome
• Polyposis adenomatous family
• ໂຣກມະເລັງມະເລເມກທີ່ມີອະໄວຍະວະເພດຫຼາຍໆຄົນ (FAMMM) atypical
• Ataxia telangiectasia
• ໂຣກ neoplasia endocrine type 1 (MEN1) ຫຼາຍ (ໂຣກ neuroendocrine)
• Neurofibromatosis type 1 (tumor neuroendocrine)

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຊີວິດ

ປັດໄຈທາງຊີວິດສາມາດມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການພັດທະນາມະເລັງຕັບແລະປະກອບມີ:

ການສູບຢາ

ການສູບຢາເພີ້ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ສອງຫາສາມເທົ່າແລະຄິດວ່າມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ປະມານຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້. ບໍ່ເຫມືອນກັບມະເຮັງປອດຊຶ່ງໃນນັ້ນຄວາມສ່ຽງຍັງຄົງຕໍ່ເນື່ອງໃນໄລຍະເວລາດົນຫຼັງຈາກຄົນອອກຈາກ (ແລະບໍ່ເຄີຍກັບມາເປັນປົກກະຕິ), ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ pancreatic ກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິພາຍໃນຫ້າຫາ 10 ປີຂອງການເຊົາ.

ແອນກໍຮໍ

ການໃຊ້ເຫຼົ້າໃນເວລາດົນ, ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍ (ສາມຫຼືຫຼາຍກວ່າເຄື່ອງດື່ມປະຈໍາວັນ) ແມ່ນກ່ຽວພັນກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມະເຮັງຕັບ. ຄວາມສ່ຽງອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແພ້ກະເພາະລໍາໄສ້ໃນຜູ້ທີ່ດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ (ໂດຍສະເພາະເມື່ອລວມກັບການສູບຢາ) ແທນທີ່ຈະດື່ມເຫຼົ້າເອງ. ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າໃນລະດັບປານກາງບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

Obesity

ການ overweight ຫຼື obese ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ pancreatic ປະມານ 20 ເປີເຊັນ. ມັນເຊື່ອກັນວ່າປະມານຫນຶ່ງແປດໂຣກປານກາງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກອ້ວນ.

ອາຫານ

ມີຫຼັກຖານບາງຢ່າງທີ່ວ່າອາຫານທີ່ມີໄຂມັນສູງເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາຫານທີ່ສູງໃນຊີ້ນແດງຫລືຊີ້ນປຸງແຕ່ງອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເກີດມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້, ໂດຍສະເພາະເມື່ອອາຫານທີ່ຖືກຕົ້ມຢູ່ໃນອຸນຫະພູມສູງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ອາຫານທີ່ສູງໃນອາຊິດໂຟລິກ, ເຊັ່ນຜັກໃບຂຽວ, ອາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປ້ອງກັນ. ການວິເຄາະປີ 2017 ກ່ຽວກັບການສຶກສາກ່ຽວກັບອາຫານແລະມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ພົບວ່າອາຫານປະເພດຕາເວັນຕົກແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂອກາດທີ່ມີການພັດທະນາເຖິງ 24%. ກາເຟອາດຈະເປັນການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນກັນ.

Sedentary lifestyle

ການດໍາລົງຊີວິດແບບບໍ່ສະບາຍ, ເຊັ່ນການເຮັດວຽກເປັນວຽກເຮັດງານທໍາ, ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ແນ່ນອນໃນເວລານີ້.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> American Society of Clinical Oncology. CancerNet ມະເລັງກະເພາະປັດສາວະ: ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ. Updated 12/16 https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-actors

> Khadka, R, Tian, ​​W, Xin, H, and R Koirala ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ, ການກວດເບື້ອງຕົ້ນແລະຄວາມຢູ່ລອດທົ່ວໄປກ່ຽວກັບຜົນຂອງການພົວພັນລະຫວ່າງມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ແລະໂລກເບົາຫວານ: ການປ່ຽນແປງແລະຄວາມກ້າວຫນ້າ, ການທົບທວນຄືນ. International Journal of Surgery 2018 Mar 10 (Epub ahead of print)

> Lu, P, Shu, L, Shen, S et al ຮູບແບບອາຫານແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້: Meta-Analysis. ສານອາຫານ . 2017 9 (1) pii: E38

> Maisonneuve, P. , Amar, S. , and A. Lowenfels. ໂລກເບົ້າ, ໂລກເອດສ, ແລະມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້: ການວິເຄາະເມຕາ. Annals of Oncology 2017 28 (5): 985-995

> National Cancer Institute. Pancreatic Cancer Treatment (PDQ) -Patient Version Updated 03/22/18 https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq