ການຊຶມເຊື້ອປາກສາມາດເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງການຕິດເຊື້ອໂລກເອດສ
Leukoplakia ເປືອກຫນາ (ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ Leukoplakia ມີຂົນ, ຫຼື OHL) ແມ່ນເປັນສາຍຕາທີ່ມັກພົບໃນບຸກຄົນທີ່ຖືກທໍາລາຍຈາກພູມຕ້ານທານ, ເຊິ່ງສະແດງອອກດ້ວຍບັນຫາສີຂາວຢູ່ຂ້າງຂອງລີ້ນແລະມີລັກສະນະ "ຂົນ". ມັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນຫຼາຍໆໂລກທີ່ເປັນພະຍາດປາກທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອໂລກເອດສ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເມື່ອ ຈໍານວນ CD4 ຂອງຄົນຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 200 ຫນ່ວຍ / mL.
OHL ແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສ Epstein Barr (EBV), ເຊື້ອໄວຣັສຂອງຄອບຄົວເຮີສ໌ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເກືອບ 95% ຂອງປະຊາກອນ, ແຕ່ວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຈະພັດທະນາຄວາມສາມາດປັບຕົວທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນເຊື້ອໄວຣັສຈາກການສະແດງຜົນຢ່າງຈິງຈັງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV, ການທໍາງານຂອງພູມຄຸ້ມກັນທີ່ຫຼຸດລົງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອເຮັດໃຫ້ OHL ມີໂອກາດທີ່ຈະເຕີບໂຕ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າການຕິດເຊື້ອເອດສທີ່ຕິດພັນກັບເຊື້ອໂລກເອດສ (OI) .
ການຊຶມເຊື້ອ OHL ແມ່ນບໍ່ສະບາຍແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການອື່ນໆ. ແທນທີ່ຈະ, ສະພາບການແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານຂອງຜູ້ຊາຍຂອງຄົນແລະການເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຄົນອື່ນ, ທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, OHL ມັກປາກົດຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ, ແລະຖືກພົບເຫັນຫນ້ອຍໃນເດັກນ້ອຍ.
ກ່ອນທີ່ຈະມີ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral (ART) , OHL ໄດ້ຄາດຄະເນຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກໂຣກທ້າຍປີທີ່ມີໂຣກເອດສ໌ເຖິງ 47% ໃນໄລຍະ 2 ປີ.
ໃນມື້ນີ້, ໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກເອດສ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງ OHL ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແຕກຕ່າງຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ຕິດເຊື້ອເອດສທີ່ຕິດເຊື້ອເອດສຊຶ່ງມີຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະມີຢູ່ໃນລະດັບ CD4 ທີ່ສູງຂຶ້ນ.
ໃນຂະນະດຽວກັນ, ການຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍໆຄັ້ງທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ການສູບຢາ , ໃນການປະສານສົມທົບກັບການນັບ CD4 ຕ່ໍາ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງສູງຂອງ OHL ເກືອບສອງເທົ່າ.
ການກວດ, ການປິ່ນປົວແລະການປ້ອງກັນ OHL
lesions OHL ແຕກຕ່າງກັນໃນຂະຫນາດ. ສາມາດນໍາສະເຫນີໄດ້ທັງຫນຶ່ງຫລືທັງສອງດ້ານຂອງລີ້ນຫຼືພາຍໃນແກ້ມ. ພວກມັນບໍ່ເຈັບປວດຕາມປົກກະຕິເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມີການຕິດເຊື້ອເບື້ອງຕົ້ນພາຍໃຕ້ການຕິດເຊື້ອ.
ບາງຄັ້ງ, lesions ອາດຈະປາກົດຂື້ນ, ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະແຕກຕ່າງຈາກຄົນອື່ນ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ຄ້າຍຄືກັບ candidiasis ປາກ (thrush) , OHL ບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍຢ່າງງ່າຍດາຍຈາກລີ້ນ. ນີ້, ພ້ອມກັບຮູບລັກສະນະທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງ lesion, ແມ່ນລັກສະນະທີ່ແນະນໍາຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງ OHL ໃນຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV.
ໃນຂະນະທີ່ການກວດກາທາງຄລີນິກມັກຈະພຽງພໍເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການກວດຫາທາງບວກ, ບາງການສຶກສາແນະນໍາວ່າເຖິງ 17% ຂອງການກວດຕາແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ຖ້າຈໍາເປັນ, ການວິນິດໄສຢ່າງແນ່ນອນສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍການກວດກາຈຸນລະພາກຂອງການກວດ biopsy ແລະເຕັກນິກວິນິດໄສອື່ນໆເພື່ອຢືນຢັນການຕິດເຊື້ອ EBV.
ເນື່ອງຈາກວ່າ lesion OHL ແມ່ນ benign, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຕ້ອງການ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ CD4, ຢາ Zovirax (acyclovir) ສູງ ອາດຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເກີດຂື້ນ OHL ແມ່ນສູງເມື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ acyclovir ຖືກຢຸດເຊົາ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າການທໍາງານຂອງພູມຕ້ານທານໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
OHL ອາດຈະເກີດຂຶ້ນອີກເມື່ອ ຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສ໌ ພັດທະນາແລະການ ປິ່ນປົວຢາຕ້ານເຊື້ອ ຂອງຜູ້ປ່ວຍຈະມີປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍໃນການຄວບຄຸມເຊື້ອ HIV.
ການປ້ອງກັນ OHL ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການກວດຫາໂຣກເອດສ໌ແລະການປິ່ນປົວໂຣກເອດສ໌, ແລະ ຄໍາ ແນະນໍາ ໃນປະຈຸບັນຂອງສະຫະລັດແນະ ນໍາການເລີ່ມຕົ້ນ ART ໃນການນັບ CD4 ລະຫວ່າງ 350 ແລະ 500 ເຊນ / mL, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າ CD4 ຈະສູງກວ່າ 500 ເຊນ / mL.
ການຢຸດການສູບຢາ ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ສູງເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮູບລັກສະນະຂອງ OHL, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກໂຣກອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HIV ແລະໂຣກເອດສ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Katz, M Greenspan, D Westenhouse, J et al "ຄວາມກ້າວຫນ້າຕໍ່ເຊື້ອໂລກເອດສໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ແລະຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດດຽວກັນທີ່ມີ leukoplakia ມີຂົນແລະເຊື້ອປາກ." AIDS. ມັງກອນ 1992 6 (1): 95-100
Cherry-Peppers, G .; Daniels, C Meeks, V et al "ການປະກົດຕົວທາງປາກໃນຍຸກຂອງ HAART." ທີ່ຢູ່ ວາລະສານຂອງສະມາຄົມແພດແຫ່ງຊາດ. ກຸມພາ 2003: 95 (Supplement 2): 21S-32S.
Chattopadhyay, A Caplan, D Slade G et al "ປະກົດການອັກເສບທາງປາກແລະອັກເສບເລື່ອຍປາກໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ໃນ North Carolina." Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology Endodontology ມັງກອນ 2005 99 (1): 39-47
Chapple, I. ແລະ Hamburger, J. "ຄວາມສໍາຄັນຂອງສຸຂະພາບທາງປາກໃນໂລກເອດສ." ທີ່ຢູ່ ການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນ ສິງຫາ 2005 76 (4): 236-243