ZMapp, Favipiravir, Antivirals, ແລະຫວັງເປັນຢ່າງຍິ່ງ
ຄໍາຕອບງ່າຍດາຍ: ພວກເຮົາບໍ່ຮູ້, ແຕ່ພວກເຮົາຫວັງວ່າ.
ກ່ອນທີ່ Ebola ຈະແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນອາຟຣິກາຕາເວັນຕົກໃນປີ 2013 ຫາປີ 2015, ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການທົດສອບສົບຜົນສໍາເລັດໃນມະນຸດ. ເມື່ອໂຣກລະບາດເກີດຂື້ນ, ການປິ່ນປົວມັກຈະຖືກມອບໃຫ້ແກ່ຜູ້ເຫັນອົກເຫັນໃຈ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະໄດ້ຮັບການປັບປຸງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈໍານວນຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຂະຫນາດນ້ອຍ, ການປິ່ນປົວແບບຫຼາຍໆຄັ້ງກໍ່ໃຊ້ແລະສໍາລັບເຫດຜົນທາງດ້ານຈັນຍາບັນບໍ່ມີການປຽບທຽບການຄວບຄຸມ placebo.
ການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປັບປຸງລວມມີ: ZMapp, favipiravir, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເລືອດຈາກຜູ້ລອດຊີວິດ. ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາຂອງ TKM-Ebola ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດໃດໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເບື້ອງຕົ້ນກ່ອນທີ່ສະຫນອງອຸປະກອນທໍາອິດຫມົດ, ຢ່າງຫນ້ອຍ 10 ຄົນໄດ້ຮັບ ZMapp ຢູ່ສະຫະລັດ, ລິເບຍ, ສະເປນແລະອັງກິດ. ພຽງແຕ່ 2 ຄົນເສຍຊີວິດ. ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງໄດ້ຮັບ favipiravr (ໃນປະເທດຝຣັ່ງ) ແລະ TKM (ໃນສະຫະລັດ) ແລະໄດ້ລອດຊີວິດ. ຄົນເຈັບຕໍ່ມາໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ Brincindofovir - ຄົນຫນຶ່ງໄດ້ເສຍຊີວິດແລ້ວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະບອກບາງຢາເຫຼົ່ານີ້ໂດຍບໍ່ມີການທົດລອງແບບສຸ່ມຕົວຈິງ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຢາຫຼືການດູແລສະຫນັບສະຫນູນທີ່ດີ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງກັນ.
ຍັງ, ພວກເຮົາມີຄວາມຫວັງ. ອັດຕາການເສຍຊີວິດຂອງເຊື້ອ Ebola (EBOV, Zaire) ທີ່ແຜ່ລາມໃນອາຟຣິກກາຕາເວັນຕົກແມ່ນສູງທີ່ສຸດ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນມັນຄາດວ່າຈະສູງເຖິງ 80-90% (ຕາມການລະບາດຂອງພະຍາດຄັ້ງກ່ອນ). ມັນປະກົດວ່າມີ 45-60% ໃນແອຟິກາຕາເວັນຕົກ. ການປິ່ນປົວທີ່ສະຫນັບສະຫນູນທີ່ດີສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດອັດຕາການຕາຍໄປເປັນ 1 ໃນ 3.
ມັນຍັງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະປຽບທຽບອັດຕາການຢູ່ລອດຍ້ອນວ່າມັນມັກຈະຊັກຊ້າໃນການຊອກຫາການດູແລຫຼືຖືກໂອນໃຫ້ເບິ່ງແຍງ.
ບັນຫາແມ່ນ: ຮຸ້ນຂອງ ZMapp ຫມົດອອກ.
ແຕ່ໃນປັດຈຸບັນແມ່ນມີຫຼາຍຂຶ້ນ - ແຕ່ວ່າຄວາມຮີບດ່ວນໄດ້ຜ່ານໄປ.
ອົງການອະນາໄມໂລກ (ອົງການອະນາໄມໂລກ) ແລະອົງການຂອງລັດຖະບານ, ລວມທັງອົງການ FDA ຂອງສະຫະລັດ (FDA), ສະຫນັບສະຫນູນການໃຊ້ຢາແລະການທົດລອງຢາເຫຼົ່ານີ້ດ້ວຍຄວາມກະລຸນາ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໂດຍບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນການຮັກສາຊີວິດ, ມີຄວາມກັງວົນວ່າສິ່ງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າການຊ່ວຍຊີວິດອາດເປັນອັນຕະລາຍ - ຫຼືພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ການດູແລຊີວິດ.
ສະນັ້ນບ່ອນໃດທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາ?
Convalescent Serum
ຄວາມພະຍາຍາມປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບ Ebola ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການໂອນເລືອດຈາກຄົນລອດຊີວິດໄປຫາຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອເພື່ອໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຕ້ານເຊື້ອໄວຣັສ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ລອດຊີວິດຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ເຂັມສັກຢາ Ebola ໃນປີ 1976 (ແລະທ່ານຫມໍທີ່ຕິດເຊື້ອໃນປີ 2014) ຫຼັງຈາກການໂອນເລືອດແຕ່ວ່າມັນຍັງບໍ່ຊັດເຈນວ່າ serum ໄດ້ຊ່ວຍຫຍັງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນປີ 1995, 8 ຄົນໄດ້ຮັບເລືອດແລະ 7 ຄົນທີ່ຢູ່ລອດ, ໃນເວລາທີ່ຜູ້ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ (80%) ເສຍຊີວິດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການວິເຄາະຕໍ່ໆໄປໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດຂອງການໃຫ້ໂຣກເອດສ໌ (ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຢູ່ລອດນັບຕັ້ງແຕ່ການຕິດເຊື້ອແລະການແຜ່ກະຈາຍເບື້ອງຕົ້ນ). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມອົງການສຸຂະພາບໂລກໄດ້ສະແດງຄວາມສົນໃຈໃນການຄົ້ນຄ້ວາການສົ່ງເລືອດ, ຍ້ອນວ່າຄົນລອດຊີວິດ, ບໍ່ຄືກັບຢາເສບຕິດ, ແມ່ນຜະລິດໂດຍການລະບາດ (ເຖິງແມ່ນວ່າທະນາຄານເລືອດສາມາດຈໍາກັດ).
ການໂອນເລືອດແບບສົມບູນໄດ້ຖືກໃຊ້ໃນແອຟິກາຕາເວັນຕົກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ປ່ວຍຢ່າງຫນ້ອຍສາມຄົນໃນສະຫະລັດ.
Monoclonal Antibody
Antibodies, ທີ່ມາໃນຫ້ອງທົດລອງແທນທີ່ຈະຈາກການໂອນເລືອດ, ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດມາເຖິງຕອນນັ້ນ. ຢາຫນຶ່ງ, ZMapp ຈາກ Mapp Biopharmaceutical, ແມ່ນການປະສົມຂອງ 3 monoclonal (ເຊັ່ນ: ສູງທີ່ສຸດ) antibodies humanized (ຕໍ່ glycoproteins ດ້ານ).
ການປິ່ນປົວ, ໂດຍຜ່ານ 3 ການສັກຢາ, ປາກົດຂື້ນ tolerately. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຮຸ້ນຢາເສບຕິດໄດ້ຫມົດໄປ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຜະລິດຢາເສບຕິດແມ່ນວາງແຜນໄວ້ (ຜ່ານໂຮງງານຢາສູບທີ່ຈະຂະຫຍາຍຢາ). FDA ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ນໍາໃຊ້ຕາມຄໍາຮ້ອງຂໍຂອງຢານີ້ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຢາສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍອີໂບລາຖ້າມີ.
Antiviral medications
ຢາເສບຕິດກໍ່ອາດຈະຕໍ່ສູ້ກັບເຊື້ອໄວຣັສໄດ້ໂດຍກົງ. ມີຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼາຍຊະນິດ: TKM-Ebola (Tekmira Corporation), BCX4430, (Biocryst Corporation), AVI-7537 (Sarepta), Favipiravir (Fujifilms)
ຢາບາງຊະນິດບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກ. ການທົດລອງ TKM-Ebola ໄດ້ຢຸດເຊົາໃນເດືອນມິຖຸນາປີ 2015 ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມີປະສິດທິພາບມັນໄດ້ຖືກຫວັງວ່າໂດຍການໃຊ້ RNA (RNAs ທີ່ມີການແຊກແຊງຂະຫນາດນ້ອຍເອີ້ນວ່າ siRNA) ທີ່ສາມາດຢຸດເຊົາການແຜ່ເຊື້ອໄວຣັສ.
ມັນໃຊ້ RNA double stranded ເພື່ອຢຸດການສະແດງອອກຂອງເຊື້ອສາຍສໍາລັບ 3 ໂປຣຕີນ Ebola (Zaire Ebola L polymerase, Viral Protein 24 (VP24), ແລະ VP35). ການທົດລອງຫ້ອງທົດລອງແລະສັດໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດ (ລວມທັງມີເຊື້ອໄວຣັສທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, Marburg). ຄວາມກັງວົນສໍາລັບການຕອບສະຫນອງຕໍ່ພູມຕ້ານທານທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ຊ້າລົງການທົດສອບຕື່ມອີກ, ແຕ່ວ່າ FDA ໄດ້ເລັ່ງເວລານີ້ຂຶ້ນ.
BCX4430 ເຮັດເປັນຕັນສໍາລັບ DNA / RNA (ອະໄວຍະວະ adenosine nucleoside analog) ເພື່ອຢຸດການແຜ່ເຊື້ອໄວຣັສ; ມັນໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດໃນການທົດລອງ monkey. 401
F avipiravir , ຢາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດຕໍ່ຕ້ານໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນມີປະສິດທິພາບໃນຮູບແບບສັດແລະໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບອີໂບລາ. ຢານີ້ແມ່ນເບິ່ງຄືວ່າເປັນຕົວອະນຸພາກຂອງ nucleotide ປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍໄວຣັດຕໍ່ໄປ.
Brincidofovir (BCV, CMX001) ບໍ່ໄດ້ຖືກທົດລອງສໍາລັບ Ebola. ການຄົ້ນຄວ້າໃນປັດຈຸບັນແມ່ນສຸມໃສ່ໄວຣັສອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: Adenovirus ແລະ CMV.
ໃນຕົວຈິງ, BCV ໄດ້ຖືກພັດທະນາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ກັບໂຣກເອດສ - CMV (Cytomegalovirus), Adenovirus. Ebola ແມ່ນເຊື້ອໄວຣັສ RNA, ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອໄວຣັສ DNA. ຢານີ້ກາຍເປັນ cidofovir ພາຍໃນຈຸລັງ. ຢານີ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງມີປະສົບຜົນສໍາເລັດກັບໂຣກ CMV ແລະ DNA ອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: papillomaviruses. Cidofovir ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ nucleotide; ມັນ imitates ຕັນການກໍ່ສ້າງ DNA ແລະ interferes ກັບ DNA ຍາວໃນໄວຣັສ DNA. ມັນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ໃນໄວຣັສ RNA ເຊັ່ນ Ebola. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍລິສັດທີ່ເຮັດໃຫ້ Brincindofovir, Chimerix, ລາຍງານການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງຢູ່ CDC, NIH ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກິດຈະກໍາຕໍ່ຕ້ານໂຣກ Ebola, ຊຶ່ງເປັນຂ່າວທີ່ຍິນດີຕ້ອນຮັບຍ້ອນວ່າຢານີ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງປອດໄພໃນປະຊາຊົນກ່ອນຫນ້ານີ້. ສັດຫຼືມະນຸດຍັງ. ມັນຈະເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອປາກ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບຄວາມສ່ຽງຈາກເຂັມສັກຢາທີ່ມີໂຣກ Ebola, ຈະມີຄວາມດີ. (Brincindofovir ມີສ່ວນປະກອບໄຂມັນ, ຫຼືໄຂມັນທີ່ຕິດກັບ cidfovir ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ຢາເສບຕິດບໍ່ໄດ້ສັກ).
AVI-7537 ໃຊ້ໂມເລກຸນ RNA ທີ່ຖືກປັບປຸງເພື່ອໂຈມຕີໂປຣຕີນ VP24.
ອະນຸມັດຢາປິ່ນປົວ
ວິທີທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວໂຣກ Ebola ແມ່ນເພື່ອຊອກຫາຢາເສບຕິດທີ່ເປັນທີ່ປອດໄພທີ່ມີປະສິດທິຜົນຕໍ່ຕ້ານໂຣກ Ebola. ການຄັດເລືອກຢາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດແລ້ວສໍາລັບກິດຈະກໍາຕ້ານໂຣກ Ebola ໄດ້ກໍານົດຕົວ modulators receptor estrogen receptor (SERMs), ເຊັ່ນ Clomiphene ແລະ Torimefene ໃຊ້ສໍາລັບການຖືພາເພດຍິງແລະການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ອາດມີ.
ຢາອື່ນໆທີ່ເປັນໄປໄດ້. Ebola ຜົນກະທົບຕໍ່ cascade clotting ທີ່ເຮັດໃຫ້ກ້າມແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເລືອດ. ຢາໃຫມ່ (ອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ clotting rNAPC2) ໄດ້ຮັບການສຶກສາເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາເສບຕິດ, rhAPC (ປະຕິກິລິຍາຂອງມະນຸດ recombinant ທາດໂປຼຕີນ C) ທີ່ມີຄວາມເຊື່ອຫມັ້ນບາງຢ່າງ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຄົນອື່ນໂຕ້ຖຽງຕໍ່ຢາເສບຕິດທີ່ຫຼຸດລົງ cholesterol ໂດຍອີງໃສ່ການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, interferon ໄດ້ຖືກເບິ່ງຢູ່ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນ Ebola. ທ່ານຫມໍຫນຶ່ງໄດ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເອດໄອວີ, Lamivudine, ເປັນຕົວອະນຸພາກຂອງເຊື້ອພະຍາດ Ebola ເຊິ່ງອາດນໍາໄປສູ່ການສຶກສາຕື່ມອີກ.
Fake Medications
FDA ໄດ້ເຕືອນຕໍ່ການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ. ຢາຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນສຽງທີ່ດີ - ທາງທິດສະດີ - ແຕ່ບໍ່ມີການທົດສອບ, ມັນບໍ່ແມ່ນວ່າຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼືເປັນອັນຕະລາຍ.
Vaccine
ຢາວັກຊີນເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຈະເຫມາະສົມ. ໃນປັດຈຸບັນມີ ຢາວັກຊີນ ທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບແລະເບິ່ງຄືວ່າມີປະສິດທິພາບ.
ກ່ອນທີ່ຈະມີການລະບາດຂອງ 2013-2015, ມີຢາວັກຊີນທີ່ໄດ້ຮັບການພັດທະນາສໍາລັບ Ebola, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບຢ່າງພຽງພໍ. ຫນຶ່ງໃນວັກຊີນໄດ້ຖືກທົດສອບໃນຄົນເຈັບຫນຶ່ງຄົນ; ມັນອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າໃນ 2009 Ebola needlestick. ວັກຊີນນີ້, ວັກຊິນ VSV (vesicular stomatitis virus recombinant recombinant recombinant recombinant glycoprotein virus Ebola) ໄດ້ຮັບການທົດສອບຕື່ມອີກໃນຮູບແບບຂອງສັດ (ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຄົນອື່ນ) ແລະໄດ້ຮັບການສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິຜົນເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້. ມັນແມ່ນຢາວັກຊີນ VSV ທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີປະສິດຕິຜົນໃນກີນີ.
ໃນຕອນຕົ້ນໃນການລະບາດ, ມີຫລາຍກຸ່ມແລະລັດຖະບານທີ່ເຮັດວຽກຕໍ່ການທົດສອບແລະການນໍາໃຊ້ຢາວັກຊິນ. ລັດຖະບານການາດາໄດ້ສະເຫນີໃຫ້ແຈກຢາຍຮຸ້ນຈໍາກັດຂອງຢາວັກຊີນທົດລອງນີ້. NIH ໄດ້ສະເຫນີໃຫ້ທົດສອບຜູ້ຖືກສັກຢາວັກຊີນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ລັດຖະບານຈີນໃນທ້າຍປີ 2015 ຍັງໄດ້ເລີ່ມທົດສອບການສັກຢາວັກຊີນ, ໂດຍໃຊ້ adenovirus-vector.
ໃນທີ່ສຸດ, ອາດມີຢາຫຼາຍຊະນິດ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຫຼາຍຂອງການທົດສອບຈະຊັກຊ້າເກີນໄປທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຫລາຍພັນຄົນເສຍຊີວິດໃນປີ 2013-2015. ມັນຍັງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະທົດສອບວັກຊີນໃນເວລາທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຫນ້ອຍລົງ.