Urticaria (ຮັງໄຂ່) ເປັນຜື່ນແດງ, ຄັນຄາກທີ່ເກີດຈາກການກະຕຸ້ນໃຫ້ອາຫານ, ຢາ, ແລະສານຫຼືສະຖານະການອື່ນໆ. ມັນມັກຈະເລີ້ມດ້ວຍຜິວຫນີບຂອງຜິວຫນັງແລະພັດທະນາຂຶ້ນສູ່ເສັ້ນທີ່ມີຄວາມຍາວທີ່ມີເສັ້ນຂອບທີ່ກໍານົດໄວ້ຢ່າງຊັດເຈນ.
Urticaria ແມ່ນເກີດຈາກການຕອບສະຫນອງພູມຕ້ານທານຜິດປົກກະຕິທີ່ສານເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າ histamine ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນຮ່າງກາຍ. ໃນຂະນະທີ່ນີ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງອາການແພ້, ມີເຫດຜົນທີ່ບໍ່ແມ່ນອາການແພ້ເຊັ່ນກັນ.
ອາການຕ່າງໆສາມາດສ້ວຍແຫຼມ (ປາກົດແລະແກ້ໄຂຢ່າງໄວວາ) ຫຼືຊໍາເຮື້ອ (ຍາວເກີນ 6 ອາທິດ).
ໂຣກກະທັນຫັນສ້ວຍແຫຼມແມ່ນການບົ່ງມະຕິຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍລັກສະນະຂອງມັນ. Episodes ຊໍາເຮື້ອອາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສືບສວນຕື່ມອີກ, ລວມທັງການທົດສອບຜິວຫນັງອາການແພ້, ການທົດສອບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຫຼືການກວດຜິວຫນັງ. Antihistamines ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິເພື່ອປິ່ນປົວບາດແຜ, ເຖິງແມ່ນວ່າ H2 blockers, corticosteroids, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າແລະຢາຕ້ານອັກເສບກໍ່ສາມາດຖືກກໍານົດໄວ້.
ອາການຕ່າງໆ
ໂຣກເລືອດອອກສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນຂອງອາຍຸໃດກໍ່ຕາມແລະພັດທະນາໃນສ່ວນໃດຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງຝາມືແລະລໍາຕົ້ນ. ຮັງໄຂ່ຈະປາກົດຂຶ້ນເປັນການດູດໄຂມັນ (wheals) ແລະຈະມີອາການຄັນ, ບາງຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ. ພວກເຂົາສາມາດແຕກຕ່າງກັນໃນຮູບຮ່າງແລະຂະຫນາດແຕ່ຈະມີຂອບເຂດກໍານົດໄວ້ຢ່າງຊັດເຈນ. ໃນເວລາທີ່ກົດ, ສູນຈະ "ສີຂາວ" (ເຮັດໃຫ້ສີຂາວ).
ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນອາການຄັນຄາຍແລະມີຕົວຕົນເອງ, ແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງພາຍໃນ 24 ຫາ 48 ຊົ່ວໂມງ. ຄົນອື່ນອາດໃຊ້ເວລາມື້ຫຼືອາທິດກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະແກ້ໄຂຢ່າງເຕັມສ່ວນ.
ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບອາການໂຄມ່າທີ່ຈະຫາຍໄປແລະສະແດງອອກອີກ. ບາງຄັ້ງອາດຈະມີອາການ ຮຸ່ງເຮືອງຂອງໂຣກໂຣກ angioedema ຊຶ່ງມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ໃບຫນ້າ, ປາກ, ລີ້ນ, ຄໍ, ຫຼືຫນັງຕາ.
ອາການຮຸນແຮງເຮື້ອຮັງສາມາດຍັບຍັ້ງເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນຫຼືແມ້ກະທັ້ງປີແລະອາດຈະເກີດຂື້ນໂດຍຄວາມກົດດັນ, ຄວາມຮ້ອນ, ຄວາມເຢັນ, ແລະການກະຕຸ້ນທາງກາຍະພາບອື່ນໆ.
ໂຣກ ຕັບແຕກຕ່າງຈາກກະເພາະ ອັກເສບ (atopic dermatitis) ໃນກະເພາະອາຫານທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍການແຫ້ງແລ້ງ, ຮອຍເປື້ອນ, ຮາກ, ຮົ່ມ, ຮາກ, ຫຼືເລືອດ. ເສັ້ນເລືອດແດງບໍ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍທົ່ວໄປຕາມວິທີນີ້.
ສາເຫດ
ໂດຍທົ່ວໄປ, ທຸກຮູບແບບຂອງ urticaria ແມ່ນຜົນຂອງການຕອບສະຫນອງພູມຕ້ານທານທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ໃນຂະນະທີ່ ອາການແພ້ທີ່ ເປັນຕົວຢ່າງທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ມັນບໍ່ແມ່ນສາເຫດດຽວ. ຮູບແບບບາງຢ່າງທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອຂອງໂຣກຫົວຂີ້ມາກແມ່ນເຊື່ອວ່າເກີດຈາກການຕອບໂຕ້ກັບອາການກະທັນຫັນ. ບາງຄົນແມ່ນ idiopathic (ຄວາມຫມາຍຂອງຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ຮູ້ຈັກ).
ອາການແພ້ທີ່ເກີດຈາກອາການແພ້
ລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ເກີດຈາກອາການແພ້ທີ່ເກີດຈາກອາການແພ້ແມ່ນເກີດມາເມື່ອລະບົບພູມຕ້ານທານຕອບສະຫນອງຜິດປົກກະຕິກັບສານເສບຕິດທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະປ່ອຍສານເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າ histamine ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. Histamine ແມ່ນສານທີ່ມີອາການອັກເສບທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການຂອງອາການແພ້ທີ່ມີຜົນກະທົບບໍ່ພຽງແຕ່ລະບົບທາງຍ່າງຫາຍໃຈແລະກະເພາະລໍາໄສ້ແຕ່ຜິວຫນັງເຊັ່ນກັນ.
ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງອາການແພ້ທີ່ເກີດຈາກອາການແພ້ ອາຫານ ປະກອບມີ ອາຫານ (ລວມທັງຫອຍ, ໄຂ່ແລະຫມາກພ້າວ), ຢາ (ລວມທັງຢາ aspirin ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ) ແລະ ແມງໄມ້ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຜິ້ງແລະ ແມງໄມ້ ໄຟ).
Chronic Idiopathic Urticaria
ໂຣກກະເພາະຊໍາເຮື້ອຮາກມັກເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆແລະອາດຈະເກີດຂື້ນໂດຍຄວາມກົດດັນຫຼືສິ່ງກະຕຸ້ນທາງດ້ານຮ່າງກາຍອື່ນໆ. ໃນຂະນະທີ່ເສັ້ນທາງທີ່ແນ່ນອນຂອງສະຖານະການແມ່ນບໍ່ຮູ້, ມັນເຊື່ອວ່າການກະຕຸ້ນຂອງ autoantibodies (ໂປຣຕີນຈາກພູມຕ້ານທານທີ່ກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ) ອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການປ່ອຍ histamine ແລະສານອື່ນໆທີ່ມີ pro-inflammatory ອື່ນໆ.
ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອໂຣກລະຄາຍເຄືອງແບບຊໍາເຮື້ອອາດຈະແຕກຕ່າງກັນກັບການເຕັ້ນກະທັນຫັນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອາການແພ້, ຜົນໄດ້ຮັບຈະມີຄວາມຄືກັນ (ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຍາວຫຼາຍ). ແມ່ຍິງມັກຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກຄວາມກົດດັນ, ການກະຕຸ້ນທາງກາຍະພາບທົ່ວໄປລວມເຖິງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ ຄວາມເຢັນ , ຄວາມຮ້ອນ , ແສງແດດ , ຄວາມກົດດັນ , ການສັ່ນສະເທືອນ , ນ້ໍາ , ຫຼື ການຂັດຂວາງ . ບາງປະເພດຂອງນ້ໍາຕານໃນການອອກກໍາລັງກາຍເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ໃນເວລາດຽວກັບອາການແພ້ອາຫານ.
ສາເຫດອື່ນໆ
ການຕິດເຊື້ອແລະພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນໂລກຕັບອັກເສບ, ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ໂຣກ lymphoma ແລະຈໍານວນຕ່າງໆຂອງ ໂຣກປອດອັກເສບຕ່າງໆ (ລວມທັງໂຣກອັກເສບ Lupus, Hashimoto's Thyroiditis ແລະໂລກຫືດ) ອາດຈະມີອາການອັກເສບຢ່າງຮຸນແຮງຫຼືຊໍາເຮື້ອ.
Diagnosis
ສາມາດກວດຫາໂຣກ Urticaria ໂດຍອີງຕາມການທົບທວນປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຂອງທ່ານແລະລັກສະນະລັກສະນະຂອງຜື່ນ. ການທົດລອງຫ້ອງທົດລອງແລະຮູບພາບໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການສົງໃສວ່າເປັນສາເຫດທີ່ເກີດຂື້ນ (ເຊັ່ນ: ມະເຮັງ).
ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການເກີດໄຟຟ້າສາມາດແບ່ງອອກໄດ້ໂດຍອີງໃສ່ເຄື່ອງມືການປະເມີນທີ່ເອີ້ນວ່າຄະແນນປະຕິບັດງານຂອງຮູທະເລ (UAS). ສໍາລັບການນີ້, ທ່ານຫມໍຈະປະເມີນຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງສອງອາການຕົ້ນຕໍຄື: ໂຣກຫມູແລະຄັນຄາກ ( pruritus ) - ໃນລະດັບ 0 (ກິດຈະກໍາຂອງພະຍາດທີ່ຕໍ່າ) ເຖິງ 3 (ພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ). ຄະແນນທີ່ສູງສຸດຂອງ 6 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີການຟື້ນຕົວຢ່າງຮຸນແຮງໃນຄວາມຕ້ອງການຂອງການປິ່ນປົວຮຸກຮານ.
ຖ້າຕ້ອງການການທົດສອບຕື່ມອີກ, ມັນອາດມີສ່ວນຫນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການທົດສອບອາການແພ້ທີ່ ອາດຈະຖືກແນະນໍາໃຫ້ຖ້າທ່ານມີຕິກິຣິຍາທີ່ຮຸນແຮງຕໍ່ອາຫານ, ຢາຫຼືແມງໄມ້. ການ ທົດສອບຜິວຫນັງ ຫຼືການ ທົດລອງທົດສອບ radioallergosorbent (RAST) ແມ່ນສອງຂອງແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການທົດສອບອາການແພ້.
- ການທົດສອບຄວາມທ້າທາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຢືນຢັນວ່າລໍາໄສ້ແບບຊໍາເຮື້ອຂອງທ່ານຖືກສົ່ງຜົນກະທົບທາງຮ່າງກາຍ. ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງຫມາຍທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ກ້ອນ, ຄວາມຮ້ອນ, ການສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມສະຫວ່າງ, ຫຼືການກະທົບຕໍ່ຜິວຫນັງ. ການທົດສອບການອອກກໍາລັງກາຍຍັງສາມາດໃຊ້ໄດ້.
- ການສໍາຫຼວດທາງຜິວຫນັງ (ການໂຍກຍ້າຍຂອງຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງສໍາລັບການປະເມີນຜົນຂອງຫ້ອງທົດລອງ) ແມ່ນພຽງແຕ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຖ້າຫາກວ່າລໍາໄສ້ບໍ່ສາມາດປັບປຸງແລະບໍ່ພົບສາເຫດອື່ນໆ. ຖ້າບໍ່ມີຄໍາອະທິບາຍຜິດປົກກະຕິບາງຢ່າງສໍາລັບລໍ້, ການກວດ biopsy ຂອງຮັງຈະບໍ່ເປີດເຜີຍສິ່ງທີ່ຜິດປົກກະຕິ.
ການປິ່ນປົວ
ອາການໃຄ່ບວມຫຼາຍທີ່ສຸດຈະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງພາຍໃນສອງສາມມື້ແລະອາດຈະຕ້ອງມີຜ້າຝົນຊຸ່ມຊື້ນເຢັນເພື່ອຊ່ວຍຜ່ອນອາການຄັນແລະອາການໃຄ່ບວມ.
ບາງຄົນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫລາຍອາທິດແລະຕ້ອງໃຊ້ ຢາຕ້ານເຊື້ອ ທີ່ມີທາງປາກເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການ. ຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະທົ່ວໄປເຊັ່ນ: Allegra (fexofenadine) , Claritin (loratadine) , ແລະ Zyrtec (Cetirizine) ມັກຈະສະຫນອງການບັນເທົາທຸກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຢາຕ້ານຢາເສບຕິດທີ່ເຂັ້ມແຂງສາມາດໄດ້ຮັບຕາມໃບສັ່ງແພດ.
ຖ້າ antihistamines ພຽງແຕ່ສາມາດສະຫນອງການປິ່ນປົວ, ຢາອື່ນໆອາດຈະຖືກເພີ່ມຫຼືທົດແທນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າຫາກວ່າສາເຫດບໍ່ແມ່ນອາການແພ້. ລະຫວ່າງພວກເຂົາ:
- H2 blockers , ເຊັ່ນ Pepcid (famotidine) , Tagamet (cimetidine) , ແລະ Zantac (ranitidine) , ສາມາດນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບ antihistamines ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການໃຄ່ບວມຂອງເສັ້ນເລືອດ.
- Corticosteroids , ເຊັ່ນ Prednisone , ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການຄັນແລະການໃຄ່ບວມຖ້າ antihistamines ບໍ່ເຮັດວຽກ.
- ຜູ້ດັດແປງ Leukotriene ເຊັ່ນ Accolate (Zafirlukast) ແລະ Singulair (montelukast) ແມ່ນໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດແຕ່ຍັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນບາງຮູບແບບຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອດຈີໄອ.
- Doxepin ແມ່ນຢາ antidepressant tricyclic ເຊິ່ງປະຕິບັດເປັນ antihistamine ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ໃນຕ່ໍາ.
- Xolair (omalizumab) ແມ່ນຢາ ຕ້ານເຊື້ອ monoclonal ສັກຢາທີ່ມີປະສິດທິຜົນໃນການປິ່ນປົວແບບອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
A Word From
ໃນຂະນະທີ່ອາການຮັງອາດບໍ່ສະບາຍແລະບໍ່ສະບາຍ, ພວກມັນມັກຈະບໍ່ຮ້າຍແຮງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າພວກເຂົາເລີ່ມແຊກຊ້ອນກັບຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານ, ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສໍາລັບການສົ່ງຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີອາການ ແພ້ ທີ່ສາມາດປະຕິບັດເພື່ອກວດເບິ່ງເຫດຜົນ. ຖ້າມີອາການແພ້ອັນຕະລາຍ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບ ການສັກຢາອາການແພ້ອາການ ຊຶມເສົ້າທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກເຖິງຜົນກະທົບຂອງມັນ.
ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ລໍາໄສ້ອາດພັດທະນາເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອາການແພ້ທີ່ອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດທີ່ເອີ້ນວ່າ anaphylaxis . ຖ້າຫາກວ່າອາການໃຄ່ບວມຂອງທ່ານມີອາການໃຄ່ບວມ, ຫາຍໃຈຍາກ, ຫົວໃຈໄວ, ອາການປວດຮາກ, ຫຼືສັບສົນ, ໃຫ້ໂທຫາ 911 ຫຼືມີຜູ້ໃດຫນີໄປຫາຫ້ອງສຸກເສີນທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ປະຕິກິລິຍາອັກເສບອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊ໊ອກ, ຕາ, ຫົວໃຈຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ແລະການເສຍຊີວິດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Ferrer, M Bastra, J Gimenez-Arnau, A. et al. ການຄຸ້ມຄອງ urticaria: ບໍ່ສັບສົນເກີນໄປ, ບໍ່ງ່າຍດາຍ. ການທົດລອງ Clin Clinical Allergy. 2014; 45 (4): 731-43 DOI: 101111 / cea12465
> Schaefer, P. Urticaria ສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ: ການປະເມີນຜົນແລະການປິ່ນປົວ. Am Fam ແພດຫມໍ 2017 95 (11): 717-724