ປະເພດຂອງການທົດສອບອາການແພ້ທີ່ມີຢູ່ບໍ?

ການທົດສອບສໍາລັບອາການແພ້

ການທົດສອບອາການແພ້ພະຍາກອນວິທີທີ່ຄົນເຈັບປະຕິກິລິຍາກັບອາການແພ້ທີ່ເສພາະເຈາະຈົງເຊັ່ນ: pollen ຕົ້ນໄມ້, ສັດລ້ຽງ , ອາຫານ, ຢາຫຼືແມ່ພິມ. ການທົດສອບອາການແພ້ "ທາງບວກ" ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເປັນອາການແພ້ທີ່ເສພາະເຈາະຈົງກັບສານທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບ. ນີ້ມັກຈະຫມາຍຄວາມວ່າບຸກຄົນນັ້ນມີອາການແພ້ຕໍ່ສານ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຄົນນັ້ນຈະມີອາການທີ່ມີອາການແພ້.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກວດເບດໃນທາງບວກບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນນັ້ນກໍ່ເປັນອາການແພ້ຕໍ່ສານ. ຕົວຢ່າງຫນຶ່ງອາດຈະມີການທົດສອບອາການແພ້ທີ່ເປັນບວກກັບຫມາ dander, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ແຕ່ບໍ່ມີອາການທີ່ຕິດກັບຫມາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນອາດມີ ອາການແພ້ອາຫານທີ່ມີອາການຕ່າງໆຫຼາຍຢ່າງ , ແຕ່ສາມາດກິນອາຫານເຫຼົ່ານີ້ໂດຍບໍ່ມີການຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍໂລກກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດແລະຕີຄວາມຕັບອັກເສບຕາມອາການຂອງຄົນ.

ມີພຽງແຕ່ສອງປະເພດຂອງການທົດສອບອາການແພ້ທີ່ຖືວ່າຖືກຕ້ອງ: ການທົດສອບຜິວຫນັງ (prick / puncture ແລະ intradermal) ແລະ RAST (radioallergosorbent test). ການທົດສອບອື່ນສໍາລັບອາການແພ້ອາດຈະຖືກປະຕິບັດໃນສະຖານທີ່ການຄົ້ນຄວ້າ (ເຊັ່ນການວາງຈໍານວນນ້ອຍໆຂອງອາການແພ້ໃນຕາ, ດັງຫຼືປອດເພື່ອວັດແທກການຕອບສະນິດແພ້), ແຕ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການນໍາໃຊ້ປະຈໍາວັນ. ການທົດສອບເພີ້ມບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອທົດສອບອາການແພ້, ແຕ່ສໍາລັບການ ຕິດເຊື້ອອັກເສບ ຕໍ່ສານເຄມີທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊິ່ງເກີດຈາກສ່ວນອື່ນຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ.

ການທົດສອບອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນປະຕິບັດໂດຍຜູ້ປະຕິບັດທີ່ບໍ່ແມ່ນອາການແພ້ຫຼືຜູ້ທີ່ເອີ້ນຕົວເອງວ່າ "ພະຍາດເບົາຫວານ" ແຕ່ຂາດການຝຶກອົບຮົມຢ່າງເປັນທາງການແລະການຮັບຮອງຄະນະກໍາມະການແຫ່ງຊາດໃນດ້ານອາການແພ້ແລະພູມຕ້ານທານ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ການທົດສອບທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນໃນການບົ່ງມະຕິອາການແພ້ . ສະເຫມີໄປເບິ່ງຄໍາແນະນໍາທາງການແພດທີ່ມີການຮັບການຝຶກອົບຮົມຢ່າງເປັນທາງການ, ຄະນະກໍາມະການທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກຄະນະກໍາມະການອາການແພ້ຢາ.

ການທົດສອບຜິວຫນັງແມ່ນຫຍັງ?

ການທົດສອບຜິວຫນັງແມ່ນແບບທົດລອງອາການແພ້ທີ່ເກົ່າແກ່ທີ່ສຸດແລະທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຮູບແບບການທົດສອບນີ້ໄດ້ຖືກປະຕິບັດສໍາລັບ 100 ປີແລະຍັງສືບຕໍ່ເປັນການທົດສອບທາງເລືອກສໍາລັບການວິນິດໄສຂອງພະຍາດອາການແພ້. ການທົດສອບເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍວິທີການຮາກ, ຂັດຫຼື scratch ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການວາງຢອດອາການຂອງອາການແພ້ທີ່ມີຢູ່ໃນຄໍາຖາມ (ມັກຈະມີສານສະກັດຈາກ commercial, ມີສວນ, ອາຫານ, pet, dander, etc) ຢູ່ໃນຜິວຫນັງແລະ abrading ຜິວຫນັງດ້ວຍເຂັມ ທີ່ຢູ່ ການທົດສອບນີ້ບໍ່ເຈັບປວດ, ແລະໂດຍທົ່ວໄປ, ບໍ່ມີເລືອດອອກເນື່ອງຈາກເຂັມພຽງແຕ່ຂັດຜິວຂອງຜິວ.

ຫຼັງຈາກຜິວຫນັງຖືກຮອຍຂີດຂ່ວນ, ການທົດສອບໃຊ້ເວລາປະມານ 15 ນາທີເພື່ອພັດທະນາ. ອາດຈະມີການທົດສອບຜິວຫນັງຈໍານວນຫຼາຍ, ເຊິ່ງຂຶ້ນກັບອາຍຸ, ອາການແລະປັດໃຈອື່ນໆຂອງຄົນ. ການທົດສອບຜິວຫນັງໃນທາງບວກຈະປາກົດເປັນຂີ້ເຫຍື້ອທີ່ມີສີແດງ, ຄ້າຍຄືກັບ ການກັດຂອງຍຸງ . ການທົດສອບດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບການຄວບຄຸມທາງບວກແລະທາງລົບທີ່ເປັນການທົດສອບຜິວຫນັງອີກ 2 ຢ່າງພ້ອມກັບອາການແພ້ທີ່ຈະຖືກທົດສອບ.

ການຄວບຄຸມໃນທາງບວກແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ histamine, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຂື້ນຂີ້ເຫຍື້ອໃນຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ກິນ ຢາຕ້ານການອັກເສບ ເຊັ່ນ Benadryl. ມັນບໍ່ສາມາດເປັນອາການແພ້ຕໍ່ histamine, ຍ້ອນສານເຄມີນີ້ມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.

ການທົດສອບຜິວຫນັງ histamine ໃນທາງບວກມີຄວາມຫມາຍວ່າການທົດສອບຜິວຫນັງທີ່ປະຕິບັດໃນເວລາດຽວກັນທີ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບແມ່ນໃນທາງທີ່ແທ້ຈິງ, ມີການລົບກວນແທ້ໆ (ແລະຜົນລົບບໍ່ແມ່ນຍ້ອນຄົນທີ່ ກິນຢາຕ້ານເຊື້ອ ເຊັ່ນ).

ການຄວບຄຸມທາງລົບແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເປັນນ້ໍາເກືອ, ຫຼືທາດແຫຼວ, ສານ. ຈຸດປະສົງຂອງການທົດສອບນີ້ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄົນທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ລະຄາຍເຄືອງຈາກການຈັບເຂັມ. ຜົນການທົດສອບຜົນກະທົບທາງລົບຂອງຜິວຫນັງກັບການຄວບຄຸມທາງລົບໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຜົນຂອງການກວດຜິວຫນັງໃນທາງບວກແມ່ນບໍ່ແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຈາກຜູ້ທີ່ມີຜິວຫນັງທີ່ອ່ອນໄຫວຫຼາຍ.

ຖ້າວ່າຜົນການທົດສອບຜິວຫນັງມີຄວາມ ແຕກຕ່າງ ກັບອາ ການແພ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ , ແຕ່ປະຫວັດສາດຂອງຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ກໍ່ແນະນໍາວ່າຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະເປັນທາງບວກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການທົດສອບອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າການທົດສອບຜິວຫນັງພາຍໃນສາມາດເຮັດໄດ້.

ການທົດສອບຜິວຫນັງ Intradermal ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັກຢາທີ່ມີສານອາຫານທີ່ແພ່ຂື້ນພາຍໃຕ້ຊັ້ນເທິງສຸດຂອງຜິວຫນັງທີ່ມີເຂັມ, ອາດຈະສາມາດກວດຫາຄົນທີ່ມີອາການແພ້ຫລາຍກວ່າການ ທົດສອບປາກເປັດ ຢ່າງດຽວ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການກວດໃນຜິວຫນັງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະການກວດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໃນການທົດສອບອາການແພ້ອາຫານ.

ການທົດສອບຜິວຫນັງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງພະຍາດອາການແພ້ທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍໆ. ມັນເປັນເຄື່ອງມືທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບປະຊາຊົນທີ່ຈະເຫັນ (ແລະຮູ້ສຶກ) ການທົດສອບຜິວຫນັງໃນທາງບວກຂອງເຂົາເຈົ້າກັບ cat dander, ຕົວຢ່າງ, ເພື່ອເຂົ້າໃຈແທ້ໆວ່າພວກເຂົາມີອາການແພ້ກັບແມວ. ປະສົບການດ້ານການສຶກສານີ້ແມ່ນມີຫຼາຍກວ່າການມອບໃຫ້ຜູ້ທີ່ໄດ້ລາຍງານການທົດສອບການທົດສອບອາການແພ້ທີ່ເປັນທາງບວກໃນການກວດເລືອດ.

ການທົດສອບອາການແພ້ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນການກວດເລືອດແມ່ນແນວໃດ?

ການທົດສອບ Radioallergosorbent (RAST) ແມ່ນຮູບແບບຂອງການທົດສອບອາການແພ້ທີ່ລ້າສະໄຫມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວັດແທກປະຕິກິລິຢາຂອງແອນຕິບໍດີຈາກຕົວຢ່າງເລືອດ. ໃນຂະນະທີ່ RAST ຍັງສາມາດໃຊ້ໄດ້, ຮູບແບບໃຫມ່ຂອງການກວດເລືອດສໍາລັບອາການແພ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ການທົດສອບ immunosorbent ທີ່ຕິດເຊື້ອ enzyme (ELISA), ເຊິ່ງພົວພັນກັບການຜູກພັນຂອງແອນຕິບໍດີໃນຕົວຢ່າງເລືອດກັບອາການແພ້ທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງສີເມື່ອນັກພັດທະນາ ຖືກເພີ່ມ. ຄວາມມືດຂອງການປ່ຽນແປງສີນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການວັດແທກແລະແປເປັນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຫຼືຈໍານວນຂອງແອນຕິບໍດີໃນຕົວເລືອດ. ໃນຂະນະທີ່ຄຸນນະພາບຂອງການກວດພະຍາດເລືອດສະສົມມີການປັບປຸງໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ, ມັນຍັງຈໍາກັດຢູ່ໃນຈໍານວນການທົດສອບທີ່ມີຢູ່, ເຊັ່ນດຽວກັບຈໍານວນນ້ອຍໆຂອງອາການແພ້ທີ່ມີຢູ່ໃນການທົດສອບໂດຍສະເພາະ (ເຊັ່ນ: pollen ຫຼື pet dander).

ການທົດສອບເລືອດອາການແພ້ຢາບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ກາຍເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການບົ່ງມະຕິແລະການຄຸ້ມຄອງອາການແພ້ອາຫານ. ໃນຂະນະທີ່ການທົດສອບຜິວຫນັງກັບອາຫານສາມາດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກ, ໂດຍອີງໃສ່ຂະຫນາດຂອງການຕິກິຣິຍາ, ວ່າຄົນໃດກໍ່ເປັນອາການແພ້ທີ່ແທ້ຈິງກັບອາຫານ, ການກວດເລືອດແບບຕົວຈິງແມ່ນວັດແທກປະລິມານຂອງແອນຕິບໍດີຕໍ່ອາຫານ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຄ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຮູ້ວ່າເດັກນ້ອຍມີອາການແພ້ອາຫານ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງການທົດສອບເລືອດອາການແພ້, ກົງກັນຂ້າມກັບການທົດສອບຜິວຫນັງລາຄາແພງ, ແລະການຊັກຊ້າໃນຜົນຂອງມື້ຕໍ່ອາທິດກໍ່ເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ຫນ້າສົນໃຈກວ່າການທົດສອບຜິວຫນັງ. ການທົດສອບຜິວຫນັງຍັງສືບຕໍ່ເປັນການທົດສອບທີ່ດີກວ່າ, ມີຜົນໄດ້ຮັບທາງລົບຫນ້ອຍໃນທາງບວກແລະທາງລົບ.

ການທົດສອບອາການແພ້ທີ່ປອດໄພແມ່ນບໍ່?

ການທົດສອບຜິວຫນັງແມ່ນມີຄວາມປອດໄພຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດໂດຍຜູ້ແພ້ທີ່ມີປະສົບການໃນການ ບົ່ງມະຕິອາການແພ້ . ອາການແພ້ທັງຫມົດຂອງຮ່າງກາຍ, ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ anaphylaxis, ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດຈາກການທົດສອບຜິວຫນັງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າ ການອັກເສບ ອາດຈະເກີດຂື້ນຜົນໄດ້, ການທົດສອບຜິວຫນັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍເທົ່ານັ້ນທີ່ມີອຸປະກອນທີ່ສາມາດປິ່ນປົວປະຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວໄດ້.

ເດັກນ້ອຍຍັງສາມາດທົດສອບຜິວຫນັງໄດ້ຢ່າງປອດໄພ, ລວມທັງເດັກນ້ອຍ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເດັກຈະທົດສອບອາການແພ້ອາຫານ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາອາດຈະມີອາການແພ້ຫຼືລ້ຽງຫມູ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 2 ປີອາດຈະມີອາການກະຕຸ້ນໃຫ້ຜິວຫນັງຫນ້ອຍລົງໃນການກວດສອບຜິວຫນັງອາການແພ້.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການທົດສອບເລືອດທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທົດສອບການແພ້ຕໍ່ເລືອດຂອງຄົນ, ບໍ່ມີໂອກາດທີ່ຜູ້ຊາຍຈະພັດທະນາການປະຕິກິລິຢາແພ້ຍ້ອນຜົນການທົດສອບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໂອກາດທີ່ຄົນທີ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການດຶງດູດເລືອດ, ເຊັ່ນ: ການເຊາະເຈື່ອນ, ການໄຫຼຫຼາຍເກີນໄປ, ຫຼືການຕິດເຊື້ອ, ແມ່ນສູງກວ່າຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການທົດສອບອາການແພ້.

ບາງກຸ່ມຂອງປະຊາຊົນບໍ່ສາມາດມີການທົດສອບຜິວຫນັງແລະດັ່ງນັ້ນການທົດສອບເລືອດອາການແພ້ແມ່ນເປັນການທົດສອບທີ່ດີກວ່າ. ກຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຢຸດການປິ່ນປົວຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງພວກເຂົາ; ຜູ້ທີ່ມີຜິວຫນັງທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ (ແລະ "ຕິກິຣິຍາ" ກັບການຄວບຄຸມແບບລົບ), ຜູ້ທີ່ກິນຢາ ທີ່ສະກັດກັ້ນ ຄວາມດັນເລືອດສະເພາະ (ເຊັ່ນ ເບຕ້າ ), ແລະຜູ້ທີ່ມີບັນຫາຫົວໃຈແລະປອດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງສູງຖ້າເປັນ ອັນຕະລາຍ .

ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນຄວນມີການທ້າທາຍອັນຕະລາຍ?

ການທ້າທາຍບຸກຄົນທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ຫມາຍເຖິງບຸກຄົນທີ່ຖືກປະຕິບັດໂດຍເຈດຕະນາກັບສານດັ່ງກ່າວ, ເຊັ່ນວ່າມີຄົນກິນອາຫານທີ່ອາການແພ້ທີ່ຖືກສົງໃສວ່າ. ການທ້າທາຍດ້ານອາຫານແມ່ນມັກຈະດໍາເນີນການເພື່ອເບິ່ງວ່າເດັກມີອາການແພ້ອາຫານອອກໄປຫຼືຖ້າການກວດຜິວຫນັງໃນທາງບວກກໍ່ເປັນອາການແພ້. ສິ່ງທ້າທາຍດ້ານອາຫານອາດເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍແລະຄວນຈະປະຕິບັດໂດຍແພດຫມໍທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ມີປະສົບການໃນການນໍາໃຊ້.

ການທ້າທາຍບຸກຄົນທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນອາຫານ, ເຊັ່ນ: pollen ຫຼື dander ສັດ, ບໍ່ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໃນການຕັ້ງຄ່າຫ້ອງການ; ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກວດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກປະຕິບັດໃນການສຶກສາຫຼືການຄົ້ນຄວ້າ.

ຕ້ອງການຮັກສາການຮຽນຮູ້? ເບິ່ງວິທີການ ທົດສອບຜິວຫນັງແມ່ນປະຕິບັດ .

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> ການປະຕິບັດພາລາມິເຕີສໍາລັບການກວດສອບການກວດພະຍາດອາການແພ້. Ann Allergy Asthma Immunol 1995 75 (6): 543-625