ໂຣກຕ່ອມນ້ໍາຕານຕັບ (urticaria) ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ເກີດຂື້ນໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍຈາກການອອກກໍາລັງກາຍ, ຮ້ອນ, ໄຂ້, ກິນອາຫານເຜັດ, ອາບນ້ໍາຮ້ອນຫຼືອາບນ້ໍາ, ຫຼືຄວາມກົດດັນ. ມັນເປັນຮູບແບບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍສໍາລັບການເປັນຮູຂຸມຂົນທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (ລໍາໄສ້ທີ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນການມີຊີວິດທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນສິ່ງແວດລ້ອມ.)
ອາການແລະລັກສະນະຂອງໂຣກຂີ້ຕື້ໂຣກ
Cholinergic urticaria manifests ເປັນຫຼາຍຫນຶ່ງ - ສາມ millimeter (ຄິດວ່າ: ຂະຫນາດນ້ອຍໆ) ຮັງ ສີແດງໃນລໍາຕົ້ນແລະແຂນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນທຸກບ່ອນຈາກຄໍໄປຫາຂາ.
ຮັງໄຂ່ເຫຼົ່ານີ້ປົກກະຕິແລ້ວຖືກລ້ອມຮອບດ້ວຍພື້ນທີ່ກວ້າງຂອງສີແດງ.
ຮັງໄຂ້ຍຸງມັກຈະພັດທະນາພາຍໃນສອງຫາ 20 ນາທີຫຼັງຈາກອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍສູງຂຶ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາສາມາດໃຊ້ເວລາເຖິງ 1 ຊົ່ວໂມງເພື່ອນໍາສະເຫນີ. ພວກມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດ ອາການຄັນ , ປຽກ, ເຜົາໄຫມ້ແລະຄວາມອົບອຸ່ນຂອງຜິວຫນັງ. ອາຫານການລ່າສັດສຸດທ້າຍສໍາລັບນາທີເປັນເວລາຊົ່ວໂມງໂດຍສະເລ່ຍປະມານ 30 ນາທີ. ການຄັນມັນອາດຈະຮຸນແຮງຫຼາຍ.
ສາເຫດທົ່ວໄປ
ມັນເຊື່ອວ່າ histamine ປ່ອຍອອກມາໃນການຕອບສະຫນອງກັບການກະຕຸ້ນໂດຍລະບົບປະສາດປະສາດ parasympathetic ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໂຄມູດຂອງໂຣກຂີ້ຕື້ cholinergic. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີທິດສະດີທາງອ້ອມທີ່ຄົ້ນຫາການພົວພັນຂອງ acetylcholine ກັບ ຈຸລັງ mast , ທີ່ເຮັດໃຫ້ການປ່ອຍ histamine ຈາກຈຸລັງ mast.
ໃຜເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບເງື່ອນໄຂນີ້?
ໂຣກຂີ້ຕົມໃນເລືອດມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນລະຫວ່າງໄວເດັກແລະໄວລຸ້ນ. ມັນມັກເກີດຂື້ນໃນຄົນທີ່ມີອາການແພ້ແລະຮູບແບບອື່ນໆຂອງ urticaria .
ຮູບແບບອື່ນໆຂອງ Urticaria ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ
ການຊຶມເຊື້ອທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (ລໍາໄສ້ທີ່ເກີດຈາກບາງສິ່ງບາງຢ່າງທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນສິ່ງແວດລ້ອມ) ແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບສູງເຖິງ 30% ຂອງກໍລະນີຂອງບາດແຜ.
ນອກຈາກ cholinergic urticaria, ປະຊາຊົນອາດຈະມີ urticaria ທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄວາມເຢັນ ( urticaria ), ຄວາມກົດດັນ ( ຄວາມດັນອາການຊຶມເຊື້ອ ), ການຮາກ ( dermatographism ), ແສງແດດ ( urticaria ແສງຕາເວັນ ), ຫຼືແມ້ກະທັ້ງນ້ໍາ ( aquagenic urticaria ).
ການໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ
Cholinergic urticaria ຖືກກວດພົບໂດຍປະຫວັດສາດແລະການແຜ່ພັນຂອງລໍາໄສ້ໂດຍການ replicate ເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.
ຫຼາຍເທື່ອຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ອອກກໍາລັງກາຍໂດຍການ jogging ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຫຼືຂັບເຄື່ອນ bike stationary ແລະເວລາທີ່ມັນໃຊ້ເວລາສໍາລັບການ hives ການພັດທະນາແມ່ນສັງເກດເຫັນ. ບໍ່ມີການກວດເລືອດຫຼືການກວດ scratch ເພື່ອ diagnose ingestion urticaria cholinergic.
ສິ່ງທີ່ມັນຈະເປັນໄປໄດ້ບໍ?
ມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮາກຫຼືແມ້ກະທັ້ງຮັງໄຂ່ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄວາມຮ້ອນ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:
- Hot folliculitis ຮ້ອນ : ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນເປັນເວລາປະມານເວລາຫຼາຍໆມື້ຫຼັງຈາກທີ່ນັ່ງຢູ່ໃນອ່າງແມ່ນ້ໍາຮ້ອນ, ເຊື້ອແບັກທີເລຍຮ້ອນແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເລຍ Pseudomonas aeruginosa . ຜື່ນແດງແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເປັນສີແດງ, ຂົມຂື່ນ, ແລະຄັນຫຼາຍ. ການຊຶມເຊື້ອອາດຈະຄ້າຍຄືສິວ, ແຕ່ເສັ້ນຜ່າສູນກາງເຖິງສາມຊັງຕີແມັດກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະແຍກອອກຈາກໂຣກລະຄາຍເຄືອງ. ຫຼາຍເທື່ອມັນແກ້ໄຂດ້ວຍຕົວເອງແຕ່ກໍລະນີຮ້າຍແຮງອາດຈະຕ້ອງມີຢາຕ້ານເຊື້ອ.
- ສາເຫດອື່ນຂອງໂຣກຫົວຂໍ່ (ເປັນສາເຫດທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານຮ່າງກາຍ): ດັ່ງທີ່ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ, ການຊືມໂຣກທາງດ້ານຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ໂຣກລະຄາຍເຄືອງແມ່ນບັນຫາປະມານຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງບາດແຜ. ສາເຫດອື່ນໆອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຈໍາແນກໃນຄັ້ງທໍາອິດແລະປະກອບມີສະພາບທີ່ເປັນໂຣກ autoimmune, ອາການແພ້ , ການຕິດເຊື້ອ parasitic ແລະອື່ນໆ.
ການປິ່ນປົວໂຣກຕັບອັກເສບ
ຫນຶ່ງໃນວິທີການປິ່ນປົວໂຣກຂີ້ຕື້ cholinergic ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນເກີດຂຶ້ນໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດໂດຍການຈໍາກັດການອອກກໍາລັງກາຍຢ່າງຫນັກແຫນ້ນ.
ທີ່ເວົ້າວ່າ, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ສາມາດຫຼືບໍ່ຕ້ອງການ urticaria ທີ່ຈະຈໍາກັດການອອກກໍາລັງກາຍຂອງພວກເຂົາໃນແບບນີ້. ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວທາງດ້ານໂພຊະນາການເຊັ່ນ hydrocortisone ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງມັນ, ມີທາງເລືອກການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ຢາ: ຍ້ອນ cholinergic urticaria ເກີດຂຶ້ນໃນການຕອບສະຫນອງກັບການປ່ອຍ histamine ໂດຍຮ່າງກາຍ, H1 antihistamines ເຊັ່ນ Benadryl (diphenhydramine) ແລະ Chlor-Trimeton (chlorpheniramine) ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມວຸ່ນວາຍທີ່ສໍາຄັນ. ຕົວເລືອກຫນ້ອຍລົງແມ່ນ Claritin (loratadine) ແລະ Zyrtec (cetirizine). Another antihistamine Atarax ຫຼື Vistaril ( hydroxyzine ) ປະກົດວ່າມີປະສິດທິພາບໂດຍສະເພາະແຕ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ນອນຫລັບໄດ້ເຊັ່ນກັນ. Doxepin (tricyclic antidepressant) ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດເມື່ອການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກ. ຢານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບພາລະບົດບາດຂອງຕົນໃນການຊຶມເສົ້າ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະສໍາລັບການປະຕິບັດງານຂອງຕົນກ່ຽວກັບ receptors histamine ໃນຮ່າງກາຍ. ສຸດທ້າຍ, terbutaline ໄດ້ປະໂຫຍດສໍາລັບບາງຄົນ.
- ວິທີການທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ການ ອາບນ້ໍາດ້ວຍນ້ໍາຮ້ອນອາດເຮັດໃຫ້ການປ່ອຍ histamine ໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ຮ້ານ histamine ຫຼຸດລົງແລະເຮັດໃຫ້ໄລຍະເວລາທີ່ທົນທານຕໍ່ເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ.
ໂຣກຕັບອັກເສບຕາມປົກກະຕິມັກຈະອ່ອນແອແລະມີຕົວຕົນເອງ, ແຕ່ມີຕິກິລິຍາ anaphylactic ເກີດຂຶ້ນ. ສໍາລັບໂຣກລະຄາຍເຄືອງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ອາດມີການຈໍາເປັນຕ້ອງ ໃຊ້ຢາສະເຕີຣອຍທາງປາກຫຼືສັກນໍາ ດ້ວຍ.
ການແກ້ໄຂບັນຫາ
Cholinergic urticaria ສາມາດເປັນເຫດການທີ່ອຸກອັ່ງທີ່ມັກຈະຈໍາກັດກິດຈະກໍາ. ສິ່ງທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ດີສໍາລັບຄົນຫນຶ່ງອາດຈະບໍ່ແມ່ນຄົນອື່ນ, ແລະການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວສະພາບອາດຈະຕ້ອງມີການທົດລອງແລະຄວາມຜິດພາດທີ່ເຫມາະສົມ. ທີ່ເວົ້າວ່າ, ດ້ວຍເວລາແລະຄວາມອົດທົນ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດມີອາບນ້ໍາຮ້ອນ (ຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍ) ແລະການອອກກໍາລັງກາຍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Kasper, Dennis L, Anthony S. Fauci, ແລະ Stephen L Hauser. ຫຼັກການຂອງ Harrison ຂອງຢາພາຍໃນ. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Print.
> Koch, K, Weller, K, Werner, A, Maurer, M, and S Altrichter ການປັບປຸງ Antihistamine ຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະຍາດໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປິ່ນປົວໂຣກຕັບອັກເສບ. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2016 138 (5): 1483-1485
> Trevisonno, J. , Balram, B. , Netchiporouk, E. , and M. Ben-Shoshan. ອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບການຈັດປະເພດ, ຕົວກະຕຸ້ນແລະການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີຈຸດສຸມພິເສດກ່ຽວກັບຄວາມແພງລວມທັງການວິເຄາະເມຕາ. Postgraduate Medicine 2015 117 (6): 565-70