Angioedema ສາມາດເປັນພັນລະຍາ, ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ແມ່ນ. ມີການກວດວິນິດໄສທີ່ສາມາດລະບຸວ່າເປັນໂຣກ angioedema.
Angioedema ທີ່ບໍ່ແມ່ນພັນທຸກໍາແມ່ນຖືກກວດພົບໂດຍປົກກະຕິໂດຍອີງໃສ່ຮູບລັກສະນະຂອງຜິວທີ່ປະສົມປະສານກັບປະຫວັດຂອງການຕິດຕໍ່ກັບສານທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້. ບາງຄັ້ງ, ການກວດເລືອດສາມາດສະຫນັບສະຫນູນການບົ່ງມະຕິ, ແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບບໍ່ແມ່ນສະເພາະກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ການກວດສອບຕົວເອງ / ຢູ່ເຮືອນ
ທ່ານສາມາດກວດເບິ່ງຕົວທ່ານເອງຫຼືລູກຂອງທ່ານສໍາລັບໂຣກ angioedema. ຕາມປົກກະຕິ, ອາການຕ່າງໆທີ່ທ່ານຈະກວດເບິ່ງແມ່ນເຫັນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນຢູ່ດ້ານຜິວຫນັງ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຊອກຫາໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ.
ເຄື່ອງຫມາຍທີ່ທ່ານສາມາດກວດສອບໄດ້ລວມມີ:
- ປາກບວມ
- ຕາບວມ
- ການຊືມຂອງແຂນຫຼືຂາ
- ການຊືມຂອງລີ້ນຫຼືດ້ານຫຼັງຂອງຄໍຂອງທ່ານ
- ອາການໃຄ່ບວມທີ່ບໍ່ຄາດຝັນໃນທຸກໆສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ
- ການຕົກຕະລຶງ: ການອັກເສບຂອງໂຣກ angioedema ແມ່ນເຫັນຢູ່ດ້ານຜິວຫນັງແລະປະກົດວ່າມີນ້ໍາຫນັກເບົາ. ມັກຈະມີສີແດງຫລືສີບົວຫລືເປັນໄຂ່ເຊັ່ນກັນ.
- Blanching: ການປ່ຽນສີ reddish ທີ່ເກີດຂື້ນກັບ angioedema blanches. Blanching ອະທິບາຍແນວໂນ້ມຂອງຜິວຫນັງທີ່ຖືກກະທົບກາຍເປັນສີຂີ້ເຖົ່າສໍາລັບສອງສາມວິນາທີເມື່ອທ່ານກົດມັນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກັບຄືນໄປສີຊົມພູຫຼືສີແດງຂອງມັນ.
ວິທີອື່ນເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າທ່ານຫຼືລູກຂອງທ່ານມີໂຣກ angioedema ແມ່ນເບິ່ງບັນຊີລາຍຊື່ຂອງສ່ວນປະກອບຂອງອາຫານທີ່ກຽມພ້ອມທີ່ທ່ານໄດ້ກິນ, ຖ້າມັນມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ທ່ານຫຼືສະມາຊິກຄອບຄົວໃກ້ຊິດມີອາການແພ້ຕໍ່ໃນອະດີດ.
Labs and Tests
ມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຄື: angioedema, ຊະນິດພັນທຸກໍາແລະຊະນິດທີ່ບໍ່ແມ່ນພັນທະບັດ. ອາການແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ການກວດວິນິດໄສທີ່ຢືນຢັນແຕ່ລະປະເພດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ.
Angioedema ທີ່ບໍ່ໄດ້ເປັນພັນທະສັນຍາ
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, angioedema ທີ່ບໍ່ແມ່ນພັນທຸກໍາແມ່ນການກວດວິນິດໄສອີງຕາມການປະເມີນຜົນຂອງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ການກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍແລະການກໍານົດອາການແພ້.
ການແພ່ກະຈາຍເປັນສານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາພູມຕ້ານທານທີ່ເຂັ້ມແຂງ.
ການທົດສອບທີ່ນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການປະເມີນຜົນຂອງ angioedema ປະກອບມີ:
- ການທົດສອບອາການແພ້: ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງ ການກວດສອບອາການຕ່າງໆ . ສ່ວນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສີດຜິວຫນັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງສານທີ່ສົງໃສວ່າເປັນອັນຕະລາຍ. ຖ້າທ່ານມີຕິກິລິຍາເຊັ່ນ: ແດງ, ບວມ, ອາການໃຄ່ບວມ, ຫຼືອາການຄັນໃນພື້ນທີ່ຂອງຫົວ, ທ່ານອາດຈະມີອາການແພ້ຕໍ່ສານ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບສໍາລັບສານຫຼາຍໆຄັ້ງ, ແລະຖ້າທ່ານມີປະຕິກິລິຍາກັບຄົນອື່ນແລະບໍ່ແມ່ນຄົນອື່ນ, ນີ້ເປັນສັນຍານທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງອາການແພ້.
- ການກວດເລືອດ: ການກວດເລືອດສາມາດກວດສອບລະດັບສູງຂອງກິດຈະກໍາ immunological. ບາງອາການຂອງກິດຈະກໍາພູມຕ້ານທານເພີ່ມຂຶ້ນປະກອບດ້ວຍລະດັບຂອງເຊນເລືອດຂາວສູງ, ອັດຕາການລະບາຍອ່າງໂຕ່ງ erythrocyte (ESR), ແລະຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ (ANA). ທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນສາມາດຫມາຍເຖິງຈໍານວນຂອງການຕິດເຊື້ອແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານພູມຕ້ານທານ, ສະນັ້ນມັນບໍ່ແມ່ນສະເພາະກັບໂຣກ angioedema.
ບາງຄັ້ງ, ບໍ່ມີການ allergen ທີ່ກໍານົດແລະ angioedema ອາດຈະເປັນການບົ່ງມະຕິຂອງການຍົກເວັ້ນຫຼັງຈາກເຫດການອື່ນໆຂອງອາການໄດ້ຖືກປະຕິເສດອອກ.
Hereditary Angioedema
ການທົດສອບພັນທຸກໍາແລະການກວດເລືອດສາມາດລະບຸສະພາບການນີ້. ມັນມັກຈະມີການກວດເລືອດ.
- ການກວດ Screening: ການກວດເລືອດທີ່ວັດແທກລະດັບ C4 ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການກວດເລືອດເພື່ອກວດຫາໂຣກ angioedema. ລະດັບຕໍ່າຂອງ C4 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນໂຣກ autoimmune, ແລະລະດັບຕໍ່າຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານຕ້ອງການການກວດເລືອດສະເພາະອີກຕື່ມເພື່ອກວດເບິ່ງການຂາດສານ C1. ຖ້າມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ທ່ານມີບັນຫາ angioedema, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດເລືອດສໍາລັບການຂາດສານ C1. ແຕ່ຖ້າທ່ານມີໂອກາດທີ່ຈະມີໂຣກ angioedema ເປັນພັນທຸກໍາ, ຕາມປົກກະຕິ C4 ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານບໍ່ມີເງື່ອນໄຂ.
- ການກວດເລືອດ: ການກວດເລືອດກໍານົດຂໍ້ບົກພ່ອງໃນທາດໂປຣຕີນ inhibitor C1-esterase (C1-INH). ລະດັບ C1-INH ສາມາດຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິຫຼືມັນອາດຈະເປັນປະກະຕິແຕ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ. C1-INH ແມ່ນໂປຼຕີນທີ່ເຮັດວຽກເພື່ອຮັກສາລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານໃນການກວດກາເພື່ອວ່າມັນຈະບໍ່ overreact. ການຜິດປົກກະຕິພັນທຸກໍາຂອງເຊື້ອສາຍພັນທຸກໍາເກີດປະເພດ I angioedema, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິ C1-INH ຫຼືປະເພດ angiogenesis, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການເຄື່ອນໄຫວ C1-INH ຜິດປົກກະຕິ.
- ການທົດສອບທາງດ້ານກໍາມະພັນ: ການປ່ຽນແປງຂອງແກະສະເພາະທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໂຣກ angioedema ສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນ SERPING1 gene ສໍາລັບປະເພດ l ແລະ ll angioedema. ການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບ gene F12 ສາມາດຖືກກໍານົດສໍາລັບປະເພດ lll angioedema. ຜົນສະທ້ອນທີ່ແນ່ນອນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈດີ.
ໂລກເບົາຫວານແມ່ນ inherited ໂດຍກົງຈາກພໍ່ແມ່ທີ່ມີຮູບແບບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າຄົນມີເຊື້ອໂຣກສໍາລັບສະພາບນີ້, ອາການຂອງພະຍາດຈະພັດທະນາ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນອັດຕາສ່ວນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ພໍ່ແມ່ໃດກໍ່ຕາມທ່ານ inhere gene ສໍາລັບ angioedema ປະເພດ l, ll ຫຼື lll ຄວນຈະມີອາການຂອງສະພາບເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນລັກສະນະທີ່ເດັ່ນຊັດ. ການເປັນໂຣກ angioedema ເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ມີທົ່ວໄປ, ມີຜົນກະທົບພຽງແຕ່ 1 ຄົນໃນ 50,000 ຄົນ.
ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, angioedema ທີ່ເກີດຈາກ genes ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ inherited ແຕ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງສາມາດພັດທະນາການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກ spontaneously, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະພັດທະນາການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ສະພາບການທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບມໍລະດົກຈາກພໍ່ແມ່ຂອງທ່ານ.
Imaging
ການຖ່າຍຮູບແມ່ນບໍ່ເປັນປະໂຫຍດປົກກະຕິໃນການກວດຫາໂຣກ angioedema. ໃນບາງສະຖານະການ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ມີອາການສັ້ນໆຫຼືເມື່ອມີບັນຫາທາງກະເພາະລໍາໄສ້ເຊັ່ນ: ຄວາມບໍ່ສະບາຍທ້ອງ, ອາການປວດຮາກ, ແລະພະຍາດຖອກທ້ອງແມ່ນມີບັນຫາ, ການກວດສອບຮູບພາບຕ່າງໆທີ່ອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
Differential Diagnosis
ມີບາງເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບອາການໂຣກ angioedema.
Contact Dermatitis
ເງື່ອນໄຂທີ່ຄ້າຍຄືກັບ angioedema, ການຕິດຕໍ່ອັກເສບຈາກການຕິດຕໍ່ກັບສານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນໄຫວ. ເງື່ອນໄຂແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ ແລະມັນອາດຈະຍາກທີ່ຈະບອກຄວາມແຕກຕ່າງ. ຜິວຫນັງອັກເສບຕິດບໍ່ໄດ້ກ່ຽວພັນກັບອາການໃຄ່ບວມ, ແລະມັນເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງເລິກ, ແດງ, ແລະເປືອກໄຂ່ຫຼືແຊກຊ້ອນຂອງຜິວຫນັງ.
Edema ເນື່ອງຈາກການຕິດເຊື້ອຫຼືບາດເຈັບ
ອາການແພ້ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການບາດເຈັບຫຼືການຕິດເຊື້ອ, ໃນກໍລະນີທີ່ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນຢ່າງວ່ອງໄວແລະທັນທີ, ຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງໂຣກ angioedema.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດ angioedema, ການບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບຫຼືການຕິດເຊື້ອກໍ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບພຽງແຕ່ພາກພື້ນທີ່ໂດດດ່ຽວຂອງຮ່າງກາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງອະໄວຍະວະເພດ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລວມທັງອາການໄຂ້ທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງຖ້າສາເຫດແມ່ນການບາດເຈັບຫຼືຕິດເຊື້ອ.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ
ຄວາມເຈັບປວດຂອງຫົວໃຈຫຼື ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເວລາ, ອາການເຈັບບໍ່ແມ່ນອາການທໍາອິດຂອງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້.
ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງແມ່ນວ່າໂຣກຫົວໃຈຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມັກຈະສົມທຽບ, ເຊິ່ງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນໂຣກ angioedema. ການອັກເສບຂອງໂຣກ angioedema ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວ, ໃນຂະນະທີ່ການປວດຫົວຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເຈັບທ້ອງ.
Deep Vein Thrombosis (DVT)
A DVT ເຮັດໃຫ້ອາການໃຄ່ບວມຂອງສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຂາຕ່ໍາ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ angioedema, ມັນອາດຈະກະທັນຫັນ, ບໍ່ເຈັບປວດແລະບໍ່ເປັນມິດ. DVT ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ embolism pulmonary, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການສຸກເສີນທາງຫາຍໃຈ. DVT ບໍ່ໄດ້ຖືກຄາດວ່າຈະປະກອບດ້ວຍການໄຄ່ບວມຂອງປາກຫຼືຕາ.
Lymphedema
ການລະງັບການໄຫຼຂອງນ້ໍາໃນທົ່ວຮ່າງກາຍສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກການລະບົບຂອງລະບົບຫລອດເລືອດສະຫມອງ. ນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດບາງຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຜ່າຕັດມະເຮັງ.
ຢາບາງຊະນິດສາມາດຜະລິດ lymphedema ເຊັ່ນກັນ. ມັນມັກຈະສະແດງໂດຍການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນແຂນຫນຶ່ງແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີການປະຫວັດສາດທາງການແພດທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າສາເຫດຂອງລະບົບຫລຸມເລືອດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bova M, De Feo G, Parente R, et al ອະໄວຍະວະສືບພັນແລະໂຣກ Angioedema: Heterogeneity ຂອງ Pathogenesis ແລະ Phenotypes Clinical. Int Arch Allergy Immunol. 2018 175 (3): 126-135 doi: 101159/000486312 Epub 2018 Jan 26
> Kuperstock JE, Pritchard N, Horn M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, ການຊຶມເຊື້ອອາການແພ້ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແມ່ນເປັນປັດໃຈສ່ຽງທີ່ເປັນເອກະລາດສໍາລັບການພັດທະນາຂອງ angioedema. Am J Otolaryngol 2018 Mar-Apr 39 (2): 111-115 doi: 101016 / jamjoto20171213 Epub 2017 Dec 27