ການ ບົ່ງມະຕິ ຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນເປັນການບາດເຈັບ. ແຕ່ໃນມື້ນີ້, ມີອັດຕາການລອດຕາຍສູງເຖິງ 98%, ມີເຫດຜົນຫຼາຍກ່ວາທີ່ເຄີຍມີຄວາມຫວັງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມາດກວດພົບໃນເວລາທີ່ໂຣກ tumor ພຽງພໍທີ່ຈະເຫັນຫລືຮູ້ສຶກ. ໃນປັດຈຸບັນມັນສາມາດໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ - ແລະປິ່ນປົວ - ກ່ອນຫນ້ານັ້ນ, ເລື້ອຍໆກ່ອນທີ່ຈະມີ ອາການ ຕ່າງໆກໍ່ເກີດຂື້ນ.
ຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ສໍາຄັນໃນການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວມີ:
- Mammography
- ການປັບປຸງການຜ່າຕັດ
- ການຮັງສີ
- Chemotherapy
- ຢາທີ່ຈໍາກັດ estrogen
- Genetic testing
- ການຮັກສາດ້ວຍໂມເລກຸນເປົ້າຫມາຍ
ໃນໄລຍະສອງທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ຄວາມກ້າວຫນ້າທາງການແພດໄດ້ຊ່ວຍປະຕິວັດການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບມະເຮັງຂອງພວກເຮົາ.
ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການກວດຫາມະເຮັງເຕົ້ານົມ
ນັບຕັ້ງແຕ່ຊຸມປີ 1950, ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການກວດຫາໂຣກແມ່ມົດແມ່ນບັນທຶກສໍາລັບການຍົກສູງອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທ້ອງຖິ່ນ (ບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຈາກແຫຼ່ງກໍາເນີດຂອງມັນ) ຈາກ 80% ເຖິງ 98%. Mammography ແມ່ນປັດຈຸບັນວິທີການຫນຶ່ງຂອງການກວດຫາມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ວິທີການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະປີສໍາລັບການກວດພົບ:
- Mammography ມາດຕະຖານ - ຫຼັງຈາກ 1967, ການກວດ mammography ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມກັບການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນໂດຍສະເພາະສໍາລັບເຕົ້ານົມ X-rays. ໃນເວລານັ້ນ, ຈຸດປະສົງຂອງການຖ່າຍທອດເຕົ້ານົມ - ຄືກັນກັບວ່າສໍາລັບ MRI ໃນມື້ນີ້ - ແມ່ນເພື່ອການວິເຄາະຄວາມຜິດພາດທີ່ໄດ້ຖືກກໍານົດແລ້ວ. Mammograms Screening - ປະຈຸບັນໃຫ້ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບແມ່ຍິງທັງຫມົດທີ່ມີອາຍຸ 40 ປີແລະຫຼາຍກວ່າ - ເລີ່ມຕົ້ນໃນຊຸມປີ 1980.
- Digital Mammography - Mammography ດິຈິຕອນໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໃນຕົ້ນຊຸມປີ 1990 ແລະສະຫນອງຮູບພາບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມແລະການເກັບຮັກສາໄດ້ງ່າຍສໍາລັບການປຽບທຽບໃນອະນາຄົດ, ແຕ່ມັນຍັງບໍ່ສາມາດມີຢູ່ໃນຫຼາຍໆພາກພື້ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢູ່ນອກເມືອງແລະໂຮງຫມໍການສອນທີ່ສໍາຄັນ. ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການກວດຫາໂຣກຖ່າຍທອດດິຈິຕອນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດຂອງແມ່ຍິງອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 50 ຄົນທີ່ຍັງມີເວລາແລະຜູ້ທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອນົມຫນາແຫນ້ນຫນາ. ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີໄຂມັນຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງສາມາດປົກປິດຄວາມຜິດປະກະຕິໃນການເລີ້ມຕົ້ນຂອງມະເລັງມາດຕະຖານ. ສໍາລັບແມ່ຍິງສ່ວນໃຫຍ່, ດິຈິຕອນບໍ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງຫຼາຍກວ່າການກວດ mammogram ປົກກະຕິ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນປະມານ 4 ເທົ່າລາຄາແພງແລະຫນ້ອຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍການປະກັນໄພ.
- Mammography ສາມມິຕິ - ເຕັກໂນໂລຢີໃຫມ່ທີ່ອະນຸມັດໂດຍອົງການ FDA ໃນປີ 2011, ການຖ່າຍທອດເຕັກໂນໂລຢີສາມມິຕິສາມາດສ້າງຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນກວ່າດ້ວຍຄວາມຫວັງທີ່ຈະລະບຸວ່າມະເຮັງຫຼາຍຂຶ້ນແລະຕັດຈໍານວນຈໍານວນລີ້ນລີ້ນຊ້ໍາອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.
- Ultrasound - ໃນທ້າຍຊຸມປີ 1970, ທ່ານຫມໍໄດ້ເລີ່ມໃຊ້ ultrasound ເພື່ອກໍານົດວ່າ cyst ທີ່ ພົບແລ້ວແມ່ນແຂງຫຼືແຫຼວ, ເຊິ່ງເປັນການກວດຫາການຊ່ວຍເຫຼືອ.
- MRI - ໃນປີ 2007, ສະມາຄົມມະເຮັງອະເມລິກັນ (ACS) ໄດ້ແນະນໍາ MRIs ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແຕ່ຂັ້ນຕອນນີ້ແພງແລະມີຢູ່ໃນຕົວເມືອງໃຫຍ່ເທົ່ານັ້ນ. ບໍ່ວ່າຈະ ultrasound ຫຼື MRI ສາມາດກວດພົບຂໍ້ຈໍາ ກັດ microcalcifications , ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ແມ່ນອາການຂອງມະເຮັງໃນຕົ້ນ. ຄວາມເສຍຫາຍອີກຢ່າງຫນຶ່ງແມ່ນວ່າ MRI ບໍ່ສາມາດຈໍາແນກໂລກມະເລັງໄດ້ຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກສະຫມອງ (noncancerous), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີຊີວິດຊີວາຫຼາຍຂຶ້ນ - ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ໃນການຖອນຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຈາກເມັດທີ່ສົງໃສ.
- ໃນປີ 2015, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ປັບປຸງແນວທາງໃນການບອກວ່າພວກເຂົາບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ກວດສອບການກວດໃນທາງດ້ານເຕົ້ານົມສໍາລັບການກວດເບິ່ງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນລະຫວ່າງການກວດສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງ. ແມ່ຍິງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ມີອາຍຸເທົ່າໃດ.
ການຜ່າຕັດ, ການຮັງສີ, ແລະການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີ
ການປິ່ນປົວຕ່າງໆດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະປີ:
- ວິທີການກ່ຽວກັບການ ຜ່າຕັດ - ການໃຊ້ເຕົ້ານົມຮໍໂມນ - ການກໍາຈັດເຕົ້ານົມ, ກ້າມຊີ້ນຫນ້າເອິກແລະຂໍ້ lymph ນ້ອຍພາຍໃຕ້ສະຫມອງ - ໄດ້ຖືກປະຕິບັດບາງຄັ້ງຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນສະຕະວັດທີ 19. ໃນທ້າຍຊຸມປີ 1940 ໄດ້ນໍາເອົາການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຮໍໂມນທີ່ມີການປ່ຽນແປງ, ເຊິ່ງໃຊ້ກ້າມຊີ້ນ. ໃນຊຸມປີ 1970, ທາງເລືອກການຜ່າຕັດທີ່ຈໍາກັດຫຼາຍຂຶ້ນມານໍາໃຊ້, ເນັ້ນຫນັກໃສ່ການໂຍກຍ້າຍຂອງເນື້ອງອກແລະຈໍານວນນ້ອຍຂອງຈຸລັງທີ່ອ້ອມຂ້າງ - ທີ່ເອີ້ນທົ່ວໄປວ່າ " lumpectomy ". ໃນ 1985, lumpectomy ລວມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີແມ່ນພົບວ່າມີປະສິດຕິຜົນໃນການຕັດເຍັບມົດລູກໃນແງ່ຂອງອັດຕາການລອດຕາຍແຕ່ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເລິ່ມຕົວຂອງທ້ອງຖິ່ນສູງຂຶ້ນ.
- ຮັງສີ - ປະມານ 20 ປີສະຕະວັດທໍາອິດ, ທ່ານຫມໍໄດ້ໃຊ້ radiation ເພື່ອທໍາລາຍມະເຮັງມະເຮັງ.
- Chemotherapy - ແນະນໍາໃນປີ 1940, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດຂອງ tumor ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ ເກີດການເກີດຂື້ນ ພາຍຫຼັງແລະປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ໄດ້ ແຜ່ລາມ , ເຊິ່ງແມ່ນແຜ່ອອກໄປຈາກສະຖານທີ່ເບື້ອງຕົ້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຍັງຜະລິດຜົນຂ້າງຄຽງ, ເຊິ່ງລວມທັງການປວດຮາກ, ຄວາມປວດລ້າວແລະຄວາມເປັນພິດຂອງໄຂມັນກະດູກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນມື້ນີ້ກ່ວາໃນຊຸມປີຜ່ານມາ.
Pharmaceutical Breakthroughs
ວິທີການຢາຕ່າງໆດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້:
- ເອກະສານທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນເອກະສານອ້າງອີງ (SERMs) ເຊັ່ນ SERMs ເຊັ່ນ Nolvadex (tamoxifen) , ການຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງທີ່ຕ້ອງການ estrogen ຈະເຕີບໂຕໂດຍການຈໍາກັດຄວາມສາມາດຂອງ estrogen ໃນການເຂົ້າໄປໃນເຊນມະເລັງ. ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, tamoxifen ໄດ້ພົບເຫັນການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດໃຫມ່ແລະການພັດທະນາຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນເວລາ 50 ປີໃນໄລຍະເວລາ 5 ປີ. Tamoxifen ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ; ແຕ່ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫນ້ອຍ. Evista (raloxifene) , ຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ວ່າຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫນ້ອຍ, ບໍ່ພົບວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາການທົດແທນການໃຊ້ tamoxifen ແລະສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ເປັນເອດສ໌.
- Aromatase Inhibitors - ສໍາລັບແມ່ຍິງ post-menopausal, ຢາ aromatase inhibitors - ຢາປິ່ນປົວທີ່ປະກອບມີ Arimidex (anastrozole) , Aromasin (exemestane) ແລະ Femara (letrozole) - ເຮັດວຽກໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນ estrogen ທີ່ມີຢູ່ກັບຈຸລັງມະເຮັງແລະໄດ້ຮັບການພົບວ່າມີປະສິດຕິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. ກ່ວາ tamoxifen ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ postmenopausal ແລະຜູ້ທີ່ມີ estrogen ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
- Herceptin (trastuzumab) ແມ່ນການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍທີ່ພົວພັນກັບຮູບແບບຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຈາກ HER2 / neu ຫຼາຍເກີນໄປໃນພື້ນຜິວຂອງມັນ. ມັນ destroys ຈຸລັງມະເຮັງ, ແຕ່ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບພຽງເລັກນ້ອຍຫຼາຍ. Herceptin ຈັບຄູ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ເກີດໃຫມ່ຂອງ HER2 / ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃຫມ່ 50%.
ການປ້ອງກັນແລະການທົດສອບທາງດ້ານກໍາມະພັນ
ໃນມື້ນີ້, ພວກເຮົາຮູ້ວ່າ ການກິນອາຫານ ທີ່ ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ , ການອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິ , ການດູດນ້ໍາຫນັກແລະ ຫຼີກເວັ້ນການດື່ມເຫຼົ້າ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ແມ່ຍິງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ
ສໍາລັບແມ່ຍິງຈໍານວນຫນຶ່ງ, ການເລືອກແບບຊີວິດອາດຈະບໍ່ພຽງພໍ. ໃນທ້າຍຊຸມປີ 1990, ວິທະຍາສາດໄດ້ຢືນຢັນວ່າການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງ (ການປ່ຽນແປງ) ຂອງເຊື້ອສາຍພັນ BRCA1 ແລະ BRCA2 ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດມະເຮັງເຕົ້ານົມສູງເຖິງ 80%. ແມ່ຍິງບາງຄົນທີ່ຄົ້ນພົບວ່າພວກເຂົາຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງສູງຈະໃຊ້ຂັ້ນຕອນທີ່ຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖອນນົມຂອງພວກເຂົາ - ແລະບາງຄັ້ງຮວຍໄຂ່ຂອງພວກເຂົາກໍ່ຄືກັນ - ໃນການເຄື່ອນຍ້າຍເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຕິດພະຍາດ.
ບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານເຫັນດີວ່າ ພັນທຸກໍາ ແມ່ນເຂດຊາຍແດນຕໍ່ໄປ. ຍຸດທະສາດໃນອະນາຄົດອາດຈະມີການທົດລອງທາງພັນທຸກໍາເພື່ອເປັນການຈໍາກັດການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍແລະເຖິງແມ່ນເຕັກນິກໃນການສ້ອມແປງຫຼືປ່ຽນແທນເຊື້ອໂຣກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍກ່ອນການເກີດມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາຄວາມຮູ້ທາງດ້ານການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງຮູ້ສຶກຕົກໃຈເມື່ອພວກເຂົາຕໍ່ສູ້ກັບການຕັດສິນໃຈປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວ.
ມັນສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ວ່າທ່ານບໍ່ແມ່ນຄົນດຽວ. ໃນມື້ນີ້, ຜູ້ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນກໍາລັງທີ່ມີປະສິດທິຜົນຢູ່ໃນສັງຄົມຂອງພວກເຮົາ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເພີ່ມຂຶ້ນແລະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຜ່ານກິດຈະກໍາເຊັ່ນເຊື້ອຊາດແຫ່ງຊາດ Susan G. Komen (ປະຈໍາປີ) ສໍາລັບການປິ່ນປົວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນມະເຮັງເຕົ້ານົມ , ຊຸມຊົນອອນໄລນ໌, ແລະການພັດທະນາອື່ນໆສະເຫນີ neo ໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີພະຍາດນີ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ພະນັກງານອາເມລິກາ Cancer Society. "ປະຫວັດຂອງໂຣກມະເຮັງ." Cancerorg 25 ມີຄະ 2002 American Cancer Society 22 ພຶດສະພາ 2551
ພະນັກງານອາເມລິກາ Cancer Society. "Mammograms ແລະເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບເຕົ້ານົມອື່ນໆ." Cancerorg 29 March 2007 American Cancer Society. 28 ພຶດສະພາ 2551
ພະນັກງານອາເມລິກາ Cancer Society. "ມະເຮັງເຕົ້ານົມທົ່ວໄປ: ວິທີການໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ແນວໃດ?" Cancerorg 26 ກັນຍາ 2007 American Cancer Society. 28 ພຶດສະພາ 2551
Bhatty, I, et al "ຜົນກະທົບຫຼັງການດັດແກ້ການຜ່າຕັດຮາກທີ່ແຕກຕ່າງຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມກ່ອນໄວອັນຄວນ." ປາກິສຖານ ວາລະສານວິທະຍາສາດການແພດ . 20 (2) ເດືອນເມສາ - ມິຖຸນາ 2004. 125-130 .. 29 ພຶດສະພາ 2008
Cotlar, Alvin "ປະວັດສາດຂອງການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ: ຮາກກັບຄວາມຍິ່ງໃຫຍ່." ການຜ່າຕັດໃນປັດຈຸບັນ 60: 3 (2003): 329-337.
Cox, Charles "ເຕັກນິກການ Novel ໃນຕາຕະລາງ Nymphet Sentinel ແລະການທ້ອງຖິ່ນຂອງ Lesions ເຕົ້ານົມທີ່ບໍ່ສາມາດປັ້ນໄດ້: ປະສົບການ Moffitt." Annals of Oncology Surgical . 101245 / ASO2004129132004 222-226
Dershaw, D .. "Screening or Film Mammographic Digital?" New England Journal of Medicine 353: 17 (2005): 1846-1847 (ການຈອງ)
"Estrogen ແລະມະເຮັງເຕົ້ານົມ: ຄວາມສໍາພັນ". ໂຄງການກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ . ເດືອນມີນາ 1998. ສະຖາບັນ Sprecher ສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງປຽບທຽບ - ມະຫາວິທະຍາໄລ Cornell. 29 ພຶດສະພາ 2551
Gauthier-Villars, Marion. "ທົດສອບທາງພັນທຸກໍາສໍາລັບການຕັ້ງຄັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ." Clinical Surgical of North America 79: 5 (1999): 1171-1187 (ການຈອງ)
ຄໍາ, Richard. "ພິພິທະພັນປະຫວັດສາດຮໍໂມນ. ຈຸດເດັ່ນຈາກປະວັດສາດຂອງ Mammography." Radiographics. 10: 6 (1990) 1111-1131 2 ມິຍະ 2008
Kriege, Mieke "ປະສິດທິຜົນຂອງການກວດ MRI ແລະ Mammography ສໍາລັບການກວດຫາມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສໍາພັນຄອບຄົວຫຼືທາງດ້ານເຊື້ອສາຍ." New England Journal of Medicine Volume 351: 529. (2004) 427-437 28 ພຶດສະພາ 2008 <>
ພະນັກງານສະຖາບັນແຫ່ງຊາດມະເຮັງ. "ການທົດສອບທາງດ້ານກໍາມະພັນສໍາລັບຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະຮວຍໄຂ່ Ovarian: ມັນເປັນການເລືອກຂອງທ່ານ." ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ . 20 ມີນາ 2006. ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດສະຫະລັດ. 28 ພຶດສະພາ 2551
Osborne, C Kent "Tamoxifen ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ." New England Journal of Medicine 339: 22 (1998) 1609-1618 28 ພຶດສະພາ 2551
Poplack, S "Tomosynthesis ເຕົ້ານົມດິຈິຕອນ: ປະສົບການເບື້ອງຕົ້ນໃນ 98 ແມ່ຍິງທີ່ມີເມັດມະຫາຊົນກວດກາດິຈິຕອນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ." American Journal of Roentgenology 189: 3 (2007) 616-623 (ການຈອງ)