ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບ Polycythemia Vera

ສະຫຼຸບໂດຍຫຍໍ້ກ່ຽວກັບການຮັກສາ Polycythemia Vera

Polycythemia vera , neoplasm myeloproliferative, ເປັນຜົນມາຈາກການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທີ່ນໍາໄປສູ່ການຜະລິດຂອງຈຸລັງເລືອດແດງຫຼາຍເກີນໄປ ( erythrocytosis ). ຈຸລັງເລືອດຂາວແລະຈໍານວນ plaquettes ອາດຈະຖືກເພີ່ມຂຶ້ນ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈໍານວນຈຸລັງເລືອດ (ໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນໃນສ່ວນທີ່ເປັນຂອງແຫຼວ) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກ້າມເນື້ອ.

ການຮຽນຮູ້ທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີ polycythemia ສາມາດເປັນຫ່ວງແລະທໍາມະຊາດທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າ, "ມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ແນວໃດ?" ໂຊກດີ, ມີການຮັກສາ, ການຢູ່ລອດເພີ່ມຂຶ້ນຈາກຫົກຫາ 18 ເດືອນຫາ 13 ປີຂຶ້ນໄປ.

ຫນຶ່ງໃນບັນດາສິ່ງທ້າທາຍໃນການປິ່ນປົວໂຣກ polycythemia vera ແມ່ນວ່າຫຼາຍກວ່າ 12% ຂອງປະຊາຊົນຈະປ່ຽນເປັນ myelofibrosis ແລະປະມານ 7% ຈະມີໂຣກ leukemia / myelodysplastic ລະບາດ .

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບຄົນ ທີ່ມີນ້ໍາຖ້ວມທີ່ສໍາຄັນ , ຄົນທີ່ມີໂຣກ polycythemia vera ມັກມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຫົວປວດ, ວ່ອງໄວ, ຄັນນອນຢູ່ໃນການບົ່ງມະຕິ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

Phlebotomy ສໍາລັບ PV

ການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນຂອງ polycythemia vera ແມ່ນ phlebotomy ການປິ່ນປົວ . ໃນ phlebotomy ການປິ່ນປົວ, ເລືອດຖືກໂຍກອອກຈາກຮ່າງກາຍທີ່ຄ້າຍຄືກັບການບໍລິຈາກເລືອດເພື່ອຫຼຸດຈໍານວນເລືອດຂອງເລືອດໃນການໄຫຼວຽນ. phlebotomy ການປິ່ນປົວແມ່ນສືບຕໍ່ເປັນປົກກະຕິເພື່ອຮັກສາ hematocrit (ສ່ວນຂອງຈຸລັງເລືອດແດງ) ຂ້າງລຸ່ມນີ້ຈໍານວນໃດຫນຶ່ງ, ປົກກະຕິແລ້ວ 45 ສ່ວນຮ້ອຍສໍາລັບຜູ້ຊາຍແລະ 42 ສ່ວນຮ້ອຍສໍາລັບແມ່ຍິງ. Phlebotomy ປິ່ນປົວພະຍາດ polycythemia vera ໃນສອງທາງ: ໂດຍຫຼຸດລົງຈໍານວນຂອງຈຸລັງເລືອດໂດຍການກໍາຈັດຮ່າງກາຍອອກຈາກຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ການຂາດແຄນທີ່ຈໍາກັດການຜະລິດເລືອດແດງໃຫມ່.

Hydroxyurea ສໍາລັບ PV

ໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາກ້າມເລືອດ (ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ, ປະຫວັດຂອງກ້າມເລືອດ), ການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນ. ປົກກະຕິແລ້ວການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດໃນ phlebotomy ການປິ່ນປົວແມ່ນ hydroxyurea ປາກ.

Hydroxyurea ແມ່ນສານເຄມີບໍາບັດທີ່ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຂອງຈຸລັງເລືອດແດງໃນໄຂກະດູກ.

ມັນຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວແລະ platelets. ຄ້າຍຄືກັບສະພາບການອື່ນໆທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ hydroxyurea, ມັນເລີ່ມຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າແລະເພີ່ມຂຶ້ນຈົນກ່ວາ hematocrit ຢູ່ໃນລະດັບເປົ້າຫມາຍ.

ມັນມັກຈະທົນທານຕໍ່ກັບຜົນຂ້າງຄຽງບໍ່ຫຼາຍປານໃດນອກເຫນືອຈາກການຜະລິດຂອງຈຸລັງເລືອດຫຼຸດລົງ. ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆທີ່ປະກອບມີແຜແຜ, hyperpigmentation (ການປ່ຽນສີຂອງຜິວຫນັງ), ການຜ່າຕັດແລະການປ່ຽນແປງເລັບ (ສາຍສີດໍາພາຍໃຕ້ເລັບ). ພະຍາດເບົາຫວານປະລິມານທີ່ຕໍ່າແມ່ນຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວທາງຫນ້າ. Aspirin ເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດຂອງ platelets ຕິດກັນຮ່ວມກັນເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນການພັດທະນາຂອງກ້າມເລືອດ. ຢາແອດສະໄພລິນບໍ່ຄວນໃຊ້ຖ້າທ່ານມີປະຫວັດຂອງເຫດການເລືອດໄຫຼທີ່ສໍາຄັນ.

Interferon Alpha ສໍາລັບ PV

ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການຄັນທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ (ຊື່ວ່າ pruritus), ແມ່ຍິງທີ່ຖືພາຫຼືໃນປີທີ່ຖືພາເດັກ, ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວກ່ອນ, interferon alpha ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້. Interferon alpha ເປັນການຕິດເຊື້ອ subcutaneous ເຊິ່ງຊ່ວຍລົດການນັບຈໍານວນເລືອດແດງ. ມັນຍັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດ spleen ແລະອາການຄັນ. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງປະກອບມີອາການໄຂ້, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ປວດຮາກ, ແລະອາການປວດຮາກເຊິ່ງຈໍາກັດການໃຊ້ຢານີ້.

Busulfan for PV

ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີ hydroxyurea ແລະ / ຫຼື interferon alpha, busulfan, ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້.

ປະລິມານທີ່ຖືກປ່ຽນແປງເພື່ອຮັກສາຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວແລະຈໍານວນ plaquettes ໃນລະດັບທີ່ເຫມາະສົມ.

Ruxolitinib for PV

ຢາອື່ນທີ່ໃຊ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ລົ້ມເຫລວການປິ່ນປົວອື່ນໆແມ່ນ ruxolitinib . ການປິ່ນປົວນີ້ inhibits ຢາ Janus Associated Kinase (JAK) ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນ polycythemia vera ແລະ neoplasms myeloproliferaive ອື່ນໆ. ມັນມັກໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ພັດທະນາ post-polycythemia vera myelofibrosis. ມັນຍັງສາມາດເປັນປະໂຫຍດແກ່ຜູ້ທີ່ມີອາການທີ່ຮຸນແຮງແລະ splenomegaly (spleen ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ) ທີ່ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼືບັນຫາອື່ນໆ.

ຈືຂໍ້ມູນການ, ເຖິງແມ່ນວ່າ polycythemia vera ເປັນສະພາບທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ມັນເປັນສະພາບທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ສາມາດຄຸ້ມຄອງໄດ້ແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີໄດ້.

ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຕ່າງໆ. ເຂົາຈະແນະນໍາໃຫ້ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Proferosis ແລະການປິ່ນປົວຂອງ Polycythemia Vera. ໃນ: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (ເຂົ້າໄປໃນວັນທີ 22 ເດືອນມິຖຸນາ 2016)}