ສະຖານະການຫາຍາກທີ່ມີລັກສະນະຂອງເລືອດຫລາຍເກີນໄປ
thrombocythemia (ET) ທີ່ສໍາຄັນແມ່ນເປັນບັນຫາທີ່ຫາຍາກໃນການທີ່ກະດູກກະດູກຜະລິດຫລາຍໆ plaques. ET ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປະເພດຂອງພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ myeloproliferative, ກຸ່ມຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິສະເພາະໂດຍການຜະລິດເພີ່ມຂຶ້ນຂອງປະເພດຂອງເລືອດສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.
Platelets ແມ່ນຈຸລັງທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການກ້າມເລືອດທີ່ນອນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຂອງການອັກເສບຫຼືການບາດເຈັບເພື່ອຢຸດເຊົາການໄຫຼ.
ໃນຄົນທີ່ມີ ET, ການມີທາດໂປຼຕິນຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເປັນບັນຫາ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການສ້າງເລືອດຜິດປົກກະຕິພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ (ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ thrombosis ).
ໃນຂະນະທີ່ສາເຫດຂອງ ET ແມ່ນບໍ່ລະບຸ, ປະມານ 40 ຫາ 50% ຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກນີ້ມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທີ່ເອີ້ນວ່າ JAK2 kinase. ET ເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍກວ່າສາມຄົນຕໍ່ 100,000 ຄົນຕໍ່ປີ. ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍທີ່ມີພື້ນເມືອງຊົນເຜົ່າທັງຫມົດແຕ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຫຼາຍກວ່າຜູ້ໃຫຍ່ກວ່າ 60 ຄົນ.
ອາການຂອງ Thrombocythemia ທີ່ສໍາຄັນ
ຄົນທີ່ມີນ້ໍາຕານທີ່ຈໍາເປັນທີ່ຈໍາເປັນມັກຈະຖືກກວດຫາຫຼັງຈາກການພັດທະນາອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ກ້າມເລືອດ . ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນບ່ອນທີ່ມີກ້ອນຢູ່, ອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີ:
- ເຈັບຫົວ
- ຕາວີນ້ໍາຕານຫລືເບົາຫວານ
- ຄວາມອ່ອນແອ
- Fainting
- ຄວາມເຈັບປວດຫນ້າເອິກ
- ການປ່ຽນແປງໃນການປ່ຽນແປງວິໄສທັດ
- ຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຜົາໄຫມ້ຢູ່ໃນມືແລະຕີນ
ຫນ້ອຍລົງ, ການໄຫຼຜິດປົກກະຕິສາມາດພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກ ET.
ໃນຂະນະທີ່ຈໍານວນໂປຼຕິນຕ່ໍາສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼອອກເນື່ອງຈາກການຂາດແຄນກ້ອນເລືອດ, ທາດໂປຼຕິນຫຼາຍໂພດກໍ່ສາມາດມີຜົນກະທົບດຽວກັນກັບໂປຕີນທີ່ຕ້ອງຕິດກັບກັນ (ເອີ້ນວ່າປັດໄຈ von Willebrand). ໃນເວລານີ້ເກີດຂື້ນ, ການລະຄາຍເຄືອງຜິດປົກກະຕິ, ດັງເລືອດ, ເລືອດອອກຈາກປາກຫຼືຂີ້ມູກ, ຫຼື ເລືອດໃນອາຈົມ ອາດຈະເກີດຂື້ນ.
ການກໍ່ຕົວຂອງກ້າມເລືອດບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດຕໍ່ຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນໄລ ຍະສັ້ນ . ມີການແຜ່ກະຈາຍ ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ ຢູ່ໃນປະມານ 20 ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີຍ້ອນການລະບາດຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
ການວິນິດໄສໂລກທ່ີສໍາຄັນ
ການເປັນພະຍາດທ່ີຈະເລີນພັນແມ່ນມັກພົບເລື້ອຍໃນການກວດເລືອດເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ມີອາການຫລືອາການບໍ່ສະບາຍ, ສະແດງອາການທີ່ບໍ່ປະກົດຕົວ (ເຊັ່ນ: ຄວາມອຶດອັດຫຼືການເຈັບຫົວ). ບັນດາເລືອດຈໍານວນຫຼາຍກວ່າ 450,000 plaquettes ຕໍ່ microliter ແມ່ນຖືເປັນທຸງສີແດງ. ຜູ້ທີ່ມີຫຼາຍກວ່າລ້ານເມັດຕໍ່ກິໂລລິກແມ່ນພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນປະຈໍາເດືອນຫຼືເລືອດໄຫຼ.
ການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງກະດູກທີ່ມີຄວາມເຈັບປວດຫຼືເຕັມໄປໃນທ້ອງເທິງຊ້າຍເຊິ່ງອາດຈະແຜ່ໄປໃສ່ບ່າເບື້ອງຊ້າຍ. ການທົດສອບພັນທຸກໍາສາມາດປະຕິບັດເພື່ອກວດພົບການປ່ຽນແປງ JAK2.
ການບົ່ງມະຕິຂອງ ET ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການປະຕິເສດ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າສາເຫດອື່ນໆສໍາລັບການກວດຫາໂປຼຕີນສູງຄວນຈະຖືກຍົກເວັ້ນທໍາອິດເພື່ອເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຢ່າງແນ່ນອນ. ເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດຫາໂປຼຕິນສູງມີໂປຼຕິນສູງ, ໂຣກ leukemia ຊໍາເຮື້ອ , ແລະ myelofibrosis .
ການປິ່ນປົວ Thrombocythemia ທີ່ສໍາຄັນ
ການ ປິ່ນປົວພະຍາດທ່ີມີນ້ໍາຖ້ວມທີ່ສໍາຄັນ ແມ່ນຂຶ້ນກັບວິທີການນັບຈໍານວນໂປຼຕີນສູງ, ແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.
ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີ ET ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ບາງຄົນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມເພື່ອຮັບປະກັນເງື່ອນໄຂທີ່ບໍ່ດີ.
ຖ້າຈໍາເປັນ, ການປິ່ນປົວອາດຈະມີຢາ aspirin ປະຈໍາວັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ຖືວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ (ອີງຕາມອາຍຸສູງສຸດ, ປະຫວັດສາດທາງການແພດຫຼືປັດໃຈການດໍາລົງຊີວິດເຊັ່ນວ່າການສູບຢາຫຼືໂລກອ້ວນ) ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຢາເຊັ່ນ hydroxyurea, anagrelide, ຫຼື interferon alpha, ທັງຫມົດທີ່ສາມາດຫຼຸດຈໍານວນໂປຼຕີນ.
ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, plateletpheresis (ຂະບວນການໃນການແຍກເລືອດອອກເປັນສ່ວນປະກອບສ່ວນຂອງມັນ) ອາດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນໂປຼຕີນຢ່າງວ່ອງໄວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bleeker, J. and Hogan, W. "Thrombocytosis: ການປະເມີນຜົນການວິນິດໄສ, ການຫລີກລ່ຽງຄວາມສ່ຽງທາງທັມເມັດແລະຍຸດທະສາດການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ." Thrombosis. 2011 article ID 536062