ຫ້ອງທົດລອງທົ່ວໄປແລະສິ່ງທີ່ພວກເຂົາຫມາຍເຖິງ
ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກວດພົບກັບ neoplasm myeloproliferative ທ່ານອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງການເຮັດວຽກເລືອດ, ອາດຈະເປັນຄັ້ງຕໍ່ປີກັບການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍປະຈໍາປີຂອງທ່ານ. ໃນປັດຈຸບັນທ່ານອາດຈະສົງໄສ - ແມ່ນຫຍັງທັງຫມົດນີ້ເຮັດວຽກເລືອດ? ແພດຂອງຂ້ອຍກໍາລັງຊອກຫາຫຍັງ? ການເຮັດວຽກເລືອດທັງຫມົດທີ່ອາດຈະເປັນໄປຕາມຄໍາສັ່ງແມ່ນຫຼາຍກວ່າທີ່ພວກເຮົາສາມາດທົບທວນຢູ່ທີ່ນີ້, ແຕ່ໃຫ້ເບິ່ງຄົນທົ່ວໄປ.
ສົມບູນເລືອດ (CBC)
CBC ແມ່ນຫນຶ່ງໃນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງວຽກງານທົດລອງທີ່ໃຊ້ໃນການກວດສອບຄວາມຜິດປະຕິບັດທາງເລືອດ.
CBC ກວດເບິ່ງຈຸລັງຂອງທ່ານ: ຈຸລັງເລືອດຂາວ, ຈຸລັງເລືອດແດງ, ແລະ platelets. ການທົດສອບນີ້ມັກຈະເປັນຂໍ້ຄຶດທີ່ທໍາອິດທີ່ເປັນສາເຫດຂອງອາການຂອງທ່ານ, ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການເຮັດວຽກໃນການວິນິດໄສແລະອາດຈະຖືກກັນເລື້ອຍໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ.
ຈຸລັງເລືອດຂາວ (WBC) ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານແລະຊ່ວຍປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ. ມີ 5 ຊະນິດຂອງ WBCs : neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils ແລະ basophils. ຈໍານວນຂອງ WBCs ໃນເລືອດຂອງທ່ານແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຈໍານວນທໍາອິດລາຍງານຢູ່ໃນ CBC. ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ CBC, ທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງຫຼືຄວາມແຕກຕ່າງ, ເບິ່ງວ່າອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍຂອງແຕ່ລະປະເພດຂອງ WBC ມີຢູ່.
ໃນ polycythemia vera ( PV ) ຫຼື thrombocythemia ( ET ) ທີ່ຈໍາເປັນ, ການນັບຂອງ WBC ຂອງທ່ານອາດຈະສູງຂຶ້ນ (leukocytosis). ໃນຂະບວນການ myelofibrosis ຕົ້ນຕໍ ( PMF ), ບາງຄົນທີ່ມີບັນຫາ WBC ສູງ, ບາງປະກະຕິ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນຈະມີຕົວເລກ WBC ຕ່ໍາ (leukopenia).
ຈຸລັງເລືອດແດງ (RBC) ເອົາອົກຊີອອກຈາກປອດເພື່ອອະໄວຍະວະຕ່າງໆ.
ມີຫຼາຍວິທີທີ່ຈະເບິ່ງຈຸລັງເລືອດແດງໃນ CBC. ຫນ້າທໍາອິດ, ການ ນັບ RBC ແມ່ນຈໍານວນຂອງຈຸລັງເລືອດແດງໃນການໄຫຼວຽນ. Hemoglobin ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ພົບໃນ RBC ທີ່ເຮັດໃຫ້ອົກຊີເຈນ. Hematocrit ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເລືອດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຂອງ RBCs (ເມື່ອທຽບກັບ WBC ແລະ platelets).
ໃນສະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ຈໍານວນ RBC ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊັ່ນ polycythemia vera, hemoglobin ແລະ hematocrit ແມ່ນສູງ. hematocrit ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆເພື່ອຕິດຕາມກວດກາປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວໃນ PV. ຢາແລະ phlebotomy (ການກໍາຈັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງເລືອດ) ແມ່ນດັດແປງຕາມລະດັບຂອງ hematocrit ທີ່ຕ້ອງການ (ປົກກະຕິແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 45% ໃນຜູ້ຊາຍແລະຫນ້ອຍກວ່າ 42% ຂອງແມ່ຍິງ).
ໃນ PMF, ລະດັບ hemoglobin ຂອງທ່ານແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສູດທີ່ໃຊ້ໃນການກໍານົດສະຖິຕິຂອງທ່ານ. ນີ້ອາດຈະປ່ຽນແປງໃນໄລຍະການເຈັບເປັນຂອງທ່ານ. hemoglobin ຫນ້ອຍກ່ວາ 10 ກຼາມຕໍ່ deciliter (g / dL) ຢູ່ໃນເສັ້ນ, ນັບເປັນສອງຈຸດໃນການຄາດຄະເນສະຖິຕິ (ຫຼາຍຈຸດເທົ່າທຽມກັນພະຍາດທີ່ສູງຂຶ້ນ). ມັນຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວ່າທ່ານຕ້ອງການການເອົາເລືອດເຂົ້າ.
ການໃຫ້ໂຣກເລືອດເປັນປົກກະຕິໃນເວລາທີ່ hemoglobin ຫຼຸດລົງຕ່ໍາກວ່າແປດກຼາມຕໍ່ deciliter ຫຼືຖ້າທ່ານມີອາການສະແດງອາການເຈັບປວດ (dizziness, heart rate). ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ transfusions ເພີ່ມຈຸດເພີ່ມເຕີມໃນຄະແນນຄາດຄະເນໄດ້.
ຈໍານວນ Platelet ແມ່ນລວມຢູ່ໃນ CBC. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ hematocrit ໃນ PV, ໃນຄົນທີ່ມີ ET ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ, ການກວດຫາໂປຕີນແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປັບປຸງການປິ່ນປົວໂດຍອີງຕາມຈໍານວນໂປຕີນທີ່ຕ້ອງການ. ໃນ PMF, ໂປຼຕີນຈໍານວນຫນ້ອຍກວ່າ 100,000 ຈຸລັງຕໍ່ microliter ເພີ້ມຈຸດຫນຶ່ງໄປຫາຈຸດທີ່ຄາດຄະເນຂອງທ່ານ.
Blood Smear
ET ແລະ PV ສາມາດປ່ຽນເປັນ myelofibrosis ແລະ leukemia, ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປ່ຽນແປງນີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນ CBC, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນໃນ hemoglobin ແລະຈໍານວນ plaquettes. ເຊນເລືອດແດງແລະ platelet ກາຍເປັນຮູບແບບທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນ myelofibrosis ເຊິ່ງສາມາດເຫັນໄດ້ກ່ຽວກັບການສະຫມອງເລືອດ (ສະໄລ້ຈຸລະພາກຂອງຈຸລິນຊີ).
von Willebrand Panel
ປະຊາຊົນທີ່ມີ ET ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ Willebrand ທີ່ເກີດຂື້ນ, ເປັນໂຣກເລືອດໄຫຼ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອນີ້ຈະເພີ່ມຂື້ນເມື່ອຈໍານວນໂປຕີນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ (ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງລ້ານ platelets ຕໍ່ microliter). ຖ້າທ່ານມີ ET ແລະເລືອດ, ກະດານ von Willebrand ອາດຈະຖືກສົ່ງໄປເພື່ອກໍານົດວ່ານີ້ແມ່ນສາເຫດ.
ການປິ່ນປົວແມ່ນການຫຼຸດລົງຈໍານວນຂອງ plaquettes.
ໃນເວລາທີ່ທ່ານກໍາລັງໄດ້ຮັບການເຮັດວຽກໃນເລືອດເລື້ອຍໆ, ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ອຶດອັດແລະຍາກທີ່ຈະເຫັນເຫດຜົນ. ປຶກສາຫາລືກັບຄວາມກັງວົນເຫຼົ່ານີ້ກັບຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ທ່ານທັງສອງສາມາດຢູ່ໃນຫນ້າດຽວກັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Teferri A. ການສໍາຜັດແລະການປິ່ນປົວຂອງ Thrombocythemia ທີ່ສໍາຄັນ, ການຄາດຄະເນຂອງ Myelofibrosis ຕົ້ນຕໍແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງ Myelofibrosis ຕົ້ນຕໍ, ແລະການຄາດຄະເນແລະການປິ່ນປົວຂອງ Polycythemia Vera. ໃນ: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016