ພາບລວມຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບ C
ຕັບອັກເສບ C ແມ່ນພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງຕັບທີ່ເກີດຈາກ ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C (HCV) . ມັນມັກຈະແຜ່ລາມຜ່ານການຕິດຕໍ່ກັບເລືອດທີ່ຕິດເຊື້ອ, ແຕ່ຍັງສາມາດຕິດຕໍ່ຜ່ານ ການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ ຫຼືຖ່າຍຈາກ ແມ່ກັບເດັກໃນເວລາຖືພາ .
ໂຣກຕັບອັກເສບ C ແມ່ນໂຣກກ້າວຫນ້າຊ້າໆທີ່ສາມາດຢູ່ໃນຄວາມຮຸນແຮງຈາກການເຈັບປ່ວຍທີ່ອ່ອນແອ, ຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ຊະນິດຫນຶ່ງອາຍຸສອງຫາສາມອາທິດ, ເປັນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເປັນຊີວິດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດທໍາລາຍຕັບໄດ້.
ເຊື້ອໄວຣັສຈະທໍາລາຍຢ່າງຊັດເຈນໃນທັນທີຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນບໍ່ມີເຊື້ອໄວຣັສໃນເລືອດ. ໃນຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສຍັງມີບາງໆອາການຂອງອາການເຈັບເປັນເວລາຫລາຍປີ, ເຖິງວ່າຈະເປັນເວລາຫຼາຍສິບປີ, ຕາມການຕິດເຊື້ອເບື້ອງຕົ້ນ. ການຕິດເຊື້ອບາງຢ່າງ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບໍ່ເຄີຍມີຄວາມຄືບຫນ້າ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນລະຫວ່າງ 10 ຫາ 30 ເປີເຊັນ, ໂຣກຕັບອັກເສບ C ສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ສະພາບທີ່ ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ ຊຶ່ງຕັບຈະຫາຍໄປຢ່າງກວ້າງຂວາງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ນີ້ສາມາດກ້າວໄປສູ່ຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ ຕໍ້ກະດູກຫັກ , ເຊິ່ງຕັບບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ.
ມະເຮັງຕັບອັກເສບ (ປະເພດຂອງມະເຮັງຕັບ) ແມ່ນພົບເຫັນທົ່ວໄປໃນກໍລະນີທີ່ມີການອັກເສບຕັບອັກເສບ C, ເຊິ່ງມີອັດຕາສູງເຖິງ 17 ເທົ່າຂອງປະຊາກອນທົ່ວໄປ.
ປະເພດຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ C
ນັບຕັ້ງແຕ່ເວລາຂອງການຄົ້ນພົບຂອງມັນໃນປີ 1980, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ສາມາດກໍານົດຢ່າງຫນ້ອຍ 11 ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາຂອງເຊື້ອໂຣກ HCV ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ genotypes . ປະ ເພດ genotypes HCV ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ ແມ່ນແຈກຢາຍກັນທົ່ວໂລກ, ບາງປະເພດຢູ່ໃນຂົງເຂດພູມສັນຖານສະເພາະ.
ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, HCV genotype 1 ກວມເອົາເກືອບ 80 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງການຕິດເຊື້ອທັງຫມົດ, ຕິດຕາມດ້ວຍ genotypes 2 ແລະ 3. ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, genotype 4 ແມ່ນປະເພດທີ່ສໍາຄັນໃນອາຟຣິກາແລະໃນພາກຕາເວັນອອກກາງ, ໃນຂະນະທີ່ມີ 5 ແລະ 6 genotypes ພາກໃຕ້ອາຟຣິກາແລະອາຊີ, ຕາມລໍາດັບ.
ການກໍານົດ genotype ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນການບໍ່ພຽງແຕ່ຄາດຄະເນການເປັນໂຣກຂອງພະຍາດແຕ່ໃນການກໍານົດວ່າຢາໃດທີ່ຈະເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຕໍ່ສູ້ກັບຊະນິດໄວຣັສໂດຍສະເພາະ.
ຂັ້ນຕອນຂອງການຕິດເຊື້ອຕັບອັກເສບ C
ແນ່ນອນວ່າການຕິດເຊື້ອ HCV ແມ່ນບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້ເນື່ອງຈາກເຊື້ອໄວຣັສສາມາດທໍາລາຍໂດຍສະເພາະໃນບາງຄົນ, ກາຍເປັນການຕິດເຊື້ອຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນຄົນອື່ນ, ແລະກ້າວໄປສູ່ການເຈັບເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນອື່ນ. ຂັ້ນຕອນຂອງການຕິດເຊື້ອຍັງມີຄວາມປ່ຽນແປງຫຼາຍແລະຖືກກໍານົດໂດຍປົກກະຕິວ່າເປັນ ຂັ້ນຕອນ ສ້ວຍແຫຼມ, ຊໍາເຮື້ອ ຫຼື ສິ້ນສຸດ.
ການ ຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມ ແມ່ນຫນຶ່ງໃນທີ່ເກີດຂຶ້ນໄວພາຍຫຼັງທີ່ໄດ້ຮັບການສັ່ນສະເທືອນແລະສະແດງອອກໂດຍ ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຢ່າງໄວວາ . ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ C, ອັກເສບເກືອບທັງຫມົດແມ່ນ "ງຽບ", ມີພຽງແຕ່ຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບປ່ວຍທີ່ມີອາການຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ (ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວພາຍໃນ 2 ຫາ 8 ອາທິດ).
ໃນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມ, HCV ແມ່ນເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງຈຸລັງຕັບທີ່ເອີ້ນວ່າ hepatocytes. ໃນເວລາທີ່ເຊື້ອໄວຣັສແຜ່ເຊື້ອໄວຣັສຢ່າງໄວວາ, ມັນກໍ່ສາມາດທໍາລາຍຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບໂດຍການຂ້າເຊື້ອຮັງໄຂ່ແລະການກະຕຸ້ນໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຜະລິດຕົວແທນທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າ lymphocytes,
ໃນທຸກໆບ່ອນຈາກ 20 ຫາ 25 ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີ, HCV ຈະທໍາລາຍຢ່າງຊັດເຈນພາຍໃນຫົກເດືອນ. ໃນສິ່ງທີ່ບໍ່ເຮັດ, HCV ຈະສືບຕໍ່ແລະກ້າວຫນ້າໄປສູ່ສິ່ງທີ່ຮູ້ຈັກເປັນການ ຕິດເຊື້ອໂຣກຊໍາເຮື້ອ .
ໃນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອເຮື້ອຮັງ, ການກະຕຸ້ນຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕອບສະຫນອງອັກເສບ, ເຊິ່ງຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຜະລິດສານ collagen ແລະສານອື່ນໆ. ສານເຫຼົ່ານີ້, ຫມາຍຄວາມວ່າຈະສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນຖາປັດຕະຍະຂອງຕັບ, ຄ່ອຍໆສ້າງຂຶ້ນໄວຂຶ້ນກວ່າຮ່າງກາຍສາມາດທໍາລາຍພວກເຂົາ. ໃນໄລຍະເວລາ, ຂະບວນການນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການສະສົມຂອງຈຸລັງຮອຍແຜ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງໂຣກຕັບໃນປະມານ 10 ຫາ 15 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໂຣກຊໍາເຮື້ອ.
ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂັ້ນຕັບອັກເສບ C ແມ່ນຖືກກໍານົດເປັນຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອັດຕາການຕາຍສູງຂຶ້ນຍ້ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ໂຣກມະເຮັງຕັບຫຼືຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ແມ່ນຕັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຊັ່ນ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ຖືກປະສົມແລະມະເຮັງຕັບອັກເສບແມ່ນສອງເງື່ອນໄຂຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ພົວພັນກັບການຕິດເຊື້ອ HCV. ຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບທັງສອງແມ່ນໂດຍທົ່ວໄປທຸກຍາກ, ມີອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີ 50 ເປີເຊັນແລະ 30 ເປີເຊັນຕາມລໍາດັບ.
ການປ່ຽນແປງຂອງຕັບ ແມ່ນພິຈາລະນາເປັນຕົວເລືອກທີ່ມີປະສິດຕິຜົນເທົ່ານັ້ນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຕັບໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າ HCV ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການເກີດຂື້ນໃນປະມານ 80% ຂອງກໍລະນີ.
ການກວດແລະປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C
ການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ C ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍການກວດເລືອດແບບງ່າຍດາຍທີ່ກວດພົບທາດໂປຼຕີນທີ່ປ້ອງກັນ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ ຕົວຕ້ານ ການເຊື້ອໄວຣັສທີ່ສະເພາະເຊື້ອໄວຣັສ. ໂດຍສະເລ່ຍ, ມັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 6 ຫາ 8 ອາທິດສໍາລັບຮ່າງກາຍຜະລິດຕົວຕ້ານທານທີ່ພຽງພໍສໍາລັບການທົດສອບທີ່ຖືກພິຈາລະນາທີ່ຖືກຕ້ອງ. ນອກເຫນືອໄປຈາກຈຸດມາດຕະຖານຂອງການດູແລການກວດ, ການທົດສອບຢ່າງໄວວາແມ່ນມີຢູ່ໃນປັດຈຸບັນ, ຊຶ່ງສາມາດສົ່ງຜົນໄດ້ຮັບໃນເວລາພຽງ 30 ນາທີ.
-
ການກິນ Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) ສໍາລັບໂຣກຕັບອັກເສບ C
-
ໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C
ການທົດສອບໂຣກຕັບອັກເສບ C ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ ຜູ້ໃຫຍ່ທຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນທີ່ເກີດຂື້ນລະຫວ່າງປີ 1945 ແລະ 1965.
ການປິ່ນປົວຂອງໂຣກຕັບອັກເສບຊະນິດນີ້ແມ່ນແນະນໍາໂດຍທົ່ວໄປເມື່ອຄົນເຈັບສະແດງອາການຂອງການອັກເສບຕັບ. ແນ່ນອນແລະໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນກໍານົດໂດຍ genotype ຂອງເຊື້ອໄວຣັສຂອງຄົນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກວິນິດໄສຂອງການຕິດເຊື້ອ.
ໃນປະຈຸບັນ, ຢາຕ້ານໄວຣັສທີ່ໃຊ້ໃຫມ່ໂດຍກົງ (DAAs) ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນພິດຫນ້ອຍແລະຕ້ອງການໄລຍະການປິ່ນປົວສັ້ນ, ພວກມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການ ປິ່ນປົວ ໃນບາງກຸ່ມ, ອັດຕາສູງເຖິງ 99% .
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ຄືກັບ ຕັບອັກເສບ A ຫຼືເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ B , ຍັງບໍ່ມີຢາວັກຊີນເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ C.
ລະບົບຕັບອັກເສບ C ແລະ National Hepatitis C
ໃນທົ່ວໂລກ, ປະມານ 150 ຫາ 200 ລ້ານຄົນໄດ້ຕິດເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C, ຫຼືເກືອບ 3% ຂອງປະຊາກອນໂລກ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນອາຟຣິກາເຫນືອ, ໃນຕາເວັນອອກກາງແລະໃນພາກກາງແລະເອເຊຍຕາເວັນອອກ.
ໃນຂະນະທີ່ການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດຍັງເປັນເສັ້ນທາງຕົ້ນຕໍຂອງການຕິດເຊື້ອໃນບັນດາປະເທດພັດທະນາ, ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນການສັກຢາທີ່ບໍ່ປອດໄພ - ແມ່ນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນບັນດາສາເຫດຂອງໂລກຕັບອັກເສບ C ໃນໂລກທີ່ພັດທະນາ.
ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ໂຣກຕັບອັກເສບ C ແມ່ນໃນປະຈຸບັນເປັນການຕິດເຊື້ອທີ່ມີເລືອດຫຼາຍທີ່ສຸດ, ປະມານ 3.2 ລ້ານຄົນອາເມລິກາ (ຫຼືປະມານ 1,5% ຂອງປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່). ການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດກວມເອົາປະມານ 80 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງທຸກໆກໍລະນີ, ຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ (10 ສ່ວນຮ້ອຍ), ການຕິດເຊື້ອແມ່ກັບເດັກ (4 ເປີເຊັນ) ແລະການບາດເຈັບຂອງໄມ້ເຂັມ (2 ເປີເຊັນ).
ປະມານສາມໃນສີ່ຄົນອາເມລິກາທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ C ໃນມື້ນີ້ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງປີ 1945 ແລະ 1965, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນໂຣກເລືອດທີ່ຮຸນແຮງ. ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານເຕັກນິກການກວດເບີ່ງໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງດັ່ງກ່າວໃຫ້ຫນ້ອຍລົງກ່ວາ 1 ໃນ 2 ລ້ານຮຸ້ນ.
ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງປະຈໍາປີຂອງສະຫະລັດມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຕໍ່ປະມານ 17,000 ເທື່ອຕໍ່ປີ, ຈໍານວນຄົນເສຍຊີວິດໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະການໃຊ້ HIV / AIDS ເປັນສາເຫດອັນສໍາຄັນຂອງການເສຍຊີວິດໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່.
ໂລກໃນທົ່ວໂລກ, ພະຍາດຕັບອັກເສບ C ເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດຫຼາຍກວ່າແຕ່ລະປີກ່ວາ HIV ແລະວັນນະໂລກລວມ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ອາເມລິກາສະມາຄົມສໍາລັບການສຶກສາຂອງພະຍາດຕັບ (AASLD). ການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງໃນໂລກແລະທ້ອງຖິ່ນຂອງພະຍາດຕັບ. Washington, DC ຂ່າວປ່ອຍອອກມາວັນທີ 3 ເດືອນພະຈິກປີ 2013.
> Holmberg S, Ly K, Xing J, et al. ຄວາມຮຸນແຮງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາການຕາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຕັບອັກເສບໄວຣັດໃນສະຫະລັດ, 1999-2007. ກອງປະຊຸມປະຈໍາປີຄັ້ງທີ 62 ຂອງສະມາຄົມອາເມລິກາເພື່ອການສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບ (AASLD 2011); ຊານຟານຊິດ 4-8 ເດືອນພະຈິກ, 2011, ເອກະສານ 243.
> ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C. Rockville, Maryland ຫຼ້າສຸດປັບປຸງໃຫ້ທັນທີ 28, 2014.
> US Task Force Preventive Services. ການປັບປຸງສະບັບສຸດທ້າຍ: ການກວດເລືອດຕັບອັກເສບ C. Rockville, Maryland ເຜີຍແຜ່ໃນເດືອນມິຖຸນາ 2013.