ເຂົ້າໃຈອາການແລະອາການຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບ
ການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ ແມ່ນໄລຍະທາງຄິນິກທີ່ໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍການອັກເສບຂອງຕັບ. ການອັກເສບສາມາດເກີດຈາກປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງລວມທັງການປິ່ນປົວ, ໄວຣັສຈໍານວນຫນຶ່ງ, ການສໍາຜັດກັບສານເຄມີ, ສານພິດສິ່ງແວດລ້ອມ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ autoimmune ແລະການໃຊ້ເຫຼົ້າ.
ພາຍໃນສະພາບການຂອງໂຣກເອດສ໌, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບອັກເສບມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບບາງຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຕັບອັກເສບ C (HCV).
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບາງການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບເຊື້ອພະຍາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ 20-30% ຂອງຄົນອາເມລິກາທີ່ມີເຊື້ອ HIV ກໍ່ໄດ້ຕິດເຊື້ອດ້ວຍ HCV.
ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເຖິງອາການແລະອາການຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບໄວຣັດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະເພດໄວຣັສທີ່ກໍານົດໃນປະຈຸບັນ.
ຂັ້ນຕອນຂອງການຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບອັກເສບ Viral
ໂລກຕັບອັກເສບເຊື້ອໄວຣັດສາມາດຖືກແບ່ງອອກຢ່າງກວ້າງຂວາງໂດຍຂັ້ນຕອນຂອງການຕິດເຊື້ອ.
ການຕິດເຊື້ອແບບສ້ວຍແຫຼມ ມັກຈະເກີດຂື້ນຫຼືຢູ່ໃກ້ເວລາທີ່ມີການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຕ່າງໆອາດຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຫຼືເທື່ອລະກ້າວ, ແຕ່ມັກຈະເປັນເວລາສັ້ນໆ, ເຊິ່ງມັກຈະແກ້ໄຂພາຍໃນສອງເດືອນ. ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນນີ້, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເປັນການສະແດງອອກໂດຍການອັກເສບ (fibrosis) ຢູ່ໃນຕັບເອງ. ການທໍາງານຂອງໄຂມັນແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແລະອາການ, ຖ້າມີ, ແມ່ນຫາຍາກ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມອາດຈະແຈ້ງໄດ້ຊັດເຈນ, ບໍ່ມີຫຼັກຖານຂອງເຊື້ອໄວຣັສຫຼືຄວາມເສຍຫາຍ.
ການຕິດເຊື້ອເຮື້ອຮັງ ເປັນສິ່ງທີ່ຍັງຄົງຢູ່ໃນໄລຍະເວລາດົນນານ.
ອາການຕ່າງໆຢູ່ໃນຕອນຕົ້ນຂອງຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອອາດບໍ່ແມ່ນຄວາມເສຖີຍນກັບການທີ່ບໍ່ມີຄວາມເປັນຈິງເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມເປັນໂຣກ fibrosis ອາດຈະກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າໃນຕັບ. ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນຂອງການຕິດເຊື້ອ, ການຕິດເຊື້ອສາມາດອະທິບາຍວ່າເປັນ ອາການຊໍາເຮື້ອ (ມີອາການຊ້າໆແລະອ່ອນເພຍ) ແລະ ໂຣກຊໍາເຮື້ອ (ໃນເວລາທີ່ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດຮ້າຍແຮງແລະຊັດເຈນ).
ໃນຜູ້ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອໂຣກຊໍາເຮື້ອທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ, ເຊິ່ງເປັນການຫົດຕົວຂອງຕັບຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ຈະແຊກແຊງຫນ້າທີ່ຂອງຕັບ (ການຊືມຊືມ) ຫຼືຢຸດເຊົາການເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ.
ການປະກົດຕົວອື່ນຂອງການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມແບບຊໍາເຮື້ອປະກອບດ້ວຍມະເຮັງຕັບອັກເສບ, ຮູບແບບຂອງມະເຮັງຕັບທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ, ເຊິ່ງສາມາດຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ່ຽນແປງຕັບ.
ອາການທົ່ວໄປແລະອາການຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບໄວຣັດ
ອາການຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຊະນິດຂອງເຊື້ອໄວຣັສທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແຕ່ອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໃນ ການຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບອັກເສບສຽບແຫຼມ :
- Jaundice (ສີເຫຼືອງຂອງຕາແລະຜິວຫນັງ)
- Choluria (darkening of urine)
- ອາການໄຂ້
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- Nausea
- ອາການປວດຮາກ
- ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ
- ອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ (ແຂ້ວແຂ້ວ)
- ອາການເຈັບປວດກ້າມເນື້ອ ( myalgia )
ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ອາການຕ່າງໆສາມາດກາຍເປັນຢ່າງຊັດເຈນ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ພວກເຂົາເຈົ້າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຂຽນກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບເທົ່ານັ້ນ. ນອກເຫນືອໄປຈາກຂ້າງເທິງນີ້, ອາການຕ່າງໆທີ່ ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ສຸດ ແມ່ນ:
- ຄວາມອ່ອນເພຍຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຜົາໄຫມ້ຜິດປົກກະຕິ (ຄວາມບໍ່ສະບາຍ)
- ຄວາມຮູ້ສຶກ "ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ" ແລະ "ເຂັມສັກຢາ" ທີ່ບໍ່ສະບາຍ (ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ neuropathy)
- ຜິວຫນັງຄັນ (pruritus)
- ຂື້ນຂື້ນ, ຂົມຂື່ນຂົມຂື່ນ (urticaria)
- ຕາແຫ້ງປະກອບດ້ວຍປາກແຫ້ງ (ໂຣກ Sicca)
ມັນເປັນເວລາພຽງແຕ່ເມື່ອຕັບເປັນໂລກຕັບອັກເສບແລະຫນ້າທີ່ຂອງມັນກໍ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງວ່າອາການຈະກາຍເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງພະຍາດຕັບ. ອາການແລະອາການຂອງ ໂຣກຕັບອັກເສບຊົດເຊີຍ ແມ່ນ:
- ເສັ້ນກ່າງ spider (spider nevi), ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນລໍາຕົ້ນແລະໃບຫນ້າ
- ຜິວຫນັງຄັນ (pruritus)
- ແດງໃນຝາມືຂອງມື (palmar erythema)
- ການລະຄາຍເຄືອງງ່າຍໆຫຼືເລືອດອອກຜິດປົກກະຕິ (ເລືອດອອກຕາມເສັ້ນເລືອດ)
- ການກໍ່ສ້າງຂອງນ້ໍາໃນຕີນແລະຕີນ (ໄຂມັນ)
- ຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຄວາມຊົງຈໍາທີ່ບໍ່ດີ
- ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ (anorexia)
- ນ້ໍາຫນັກລົງ
- ຕ່ອມຂົມຂື່ນ (ການຫົດຫູ່ testicular)
- dysfunction erectile ຫຼືການສູນເສຍຂອງ libido
- Alcohol intolerance
ໂລກຕັບອັກເສບທີ່ຖືກປະສົມແລະມະເຮັງຕັບອັກເສບແມ່ນທັງສອງປະເພດເປັນພະຍາດຕັບຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ.
ປະເພດຂອງໂລກຕັບອັກເສບ Viral
ໃນປະຈຸບັນ, ມີຫົກເຊື້ອໄວຣັສທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ, ຖືກກໍານົດໂດຍຕົວອັກສອນ A ໂດຍຜ່ານ G. ຮູບແບບການຖ່າຍໂອນ, ການແຈກຢາຍແລະການນໍາສະເຫນີທາງພູມສາດສາມາດແຕກຕ່າງກັນເຊັ່ນດຽວກັນກັບທາງເລືອກທີ່ສາມາດປ້ອງກັນຫຼືປິ່ນປົວພະຍາດ.
ໃນຄໍາສັ່ງຂອງຕົວອັກສອນ:
- ພະຍາດຕັບອັກເສບ A (HAV) , ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນໂລກຕັບອັກເສບຕິດເຊື້ອ, ແມ່ນສ້ວຍແຫຼມແລະບໍ່ເຄີຍເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ. HAV ແມ່ນຕິດຕໍ່ໂດຍການຕິດຕໍ່ກັບອາຈົມທີ່ຕິດເຊື້ອຫຼືອາຫານທີ່ປົນເປື້ອນຫຼືນໍ້າທີ່ປົນເປື້ອນ. ການຕິດເຊື້ອ HAV ມັກຈະເປັນຜົນມາຈາກການປະຕິບັດການລ້າງມືທີ່ບໍ່ດີໃນບັນດາຜູ້ຈັດການອາຫານ. ຢາວັກຊິນຕັບອັກເສບ A ແມ່ນມີຢູ່ເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ສົ່ງອອກໃນໄລຍະການຕິດເຊື້ອ.
- ພະຍາດຕັບອັກເສບ B (HBV) , ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບແມ່ນຖືກສົ່ງຜ່ານການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ, ນໍ້າລາຍ, ເຂັມສັກຢາທີ່ມີສ່ວນແບ່ງແລະການຕິດຕໍ່ກັບເລືອດທີ່ຕິດເຊື້ອ. HBV ມັກຈະກ້າວໄປສູ່ການເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອໂດຍບໍ່ສະແດງອາການຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບຢ່າງຫ້າວຫັນ. ການສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ Hep B ສາມາດຫຼຸດລົງດ້ວຍວັກຊີນຕັບອັກເສບ B, ໃນຂະນະທີ່ການ ສັກຢາ Twinrix ສາມາດສະຫນອງການປ້ອງກັນຈາກ HAV ແລະ HBV.
- ພະຍາດຕັບອັກເສບ C (HCV) ແມ່ນໄດ້ຖືກຕິດຕໍ່ໂດຍການນໍາໃຊ້ຢາສູບສີດພົ່ນແລະເຂັມທີ່ຖືກໃຊ້ຮ່ວມກັນ, ແຕ່ຍັງສາມາດຖ່າຍທອດຈາກແມ່ກັບເດັກໃນໄລຍະຖືພາແລະຫນ້ອຍລົງໂດຍການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ. HCV ສາມາດອະນາໄມໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍຈາກ 30-40% ຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໂດຍບໍ່ມີອາການຂອງອາການໃດໆ. ຄົນອື່ນຈະກ້າວໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອເຮື້ອຮັງທີ່ສາມາດເຂົ້າໄປໄດ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການສໍາລັບປີ. ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີຢາວັກຊີນເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກຕັບອັກເສບ C, ມີຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີປະສິດທິພາບໂດຍກົງ (DAAs) ເຊິ່ງສາມາດປະຕິບັດອັດຕາການປິ່ນປົວເຖິງ 99% ໃນບາງປະຊາກອນ.
- ຕັບອັກເສບ D (HDV) ແມ່ນຮູບແບບຂອງໂລກຕັບອັກເສບໄວຣັດທີ່ສາມາດແຜ່ລາມໂດຍການຕິດຕໍ່ກັບ HBV. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນສາມາດສົ່ງກັບການຕິດເຊື້ອ HBV ແຕ່ບໍ່ໄດ້ສະແດງຕົວເອງ.
- ພະຍາດຕັບອັກເສບເອເອດ (HEV) ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບພະຍາດໂຣກເອດສ໌ແລະຖືກສົ່ງຜ່ານເຊັ່ນດຽວກັນໂດຍອາຫານທີ່ປົນເປື້ອນແລະນໍ້າຫຼືຕິດຕໍ່ກັບເຊື້ອທີ່ຕິດເຊື້ອ. ເມື່ອຄິດວ່າຈະຫາຍາກ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເດີນທາງສາກົນໄດ້ເຮັດໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນຄາດຄະເນວ່າເຖິງ 20% ຂອງຊາວອາເມລິກາສາມາດຕິດເຊື້ອໄດ້.
- ເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ (HFV) ແມ່ນເຊື້ອໄວຣັສທິດສະດີທີ່ບາງຄົນເຊື່ອວ່າອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຕັບ. ເຖິງວ່າຈະມີຜູ້ສະຫມັກທີ່ມີທ່າແຮງຈໍານວນຫນຶ່ງໃນຊຸມປີ 1990, ຍັງບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນກ່ຽວກັບການມີເຊື້ອໄວຣັດ.
- ຕັບອັກເສບ G (HGV) ມັກພົບເລື້ອຍໃນປະສົມປະສານກັບໂຣກຕັບອັກເສບ A, B ຫຼື C.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສະມາຄົມອາເມລິກາເພື່ອການສຶກສາຂອງພະຍາດຕັບ (AASLD). "ການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງໃນໂລກແລະທ້ອງຖິ່ນຂອງພະຍາດຕັບ." ຫນັງສືພິມ Washington, DC ປ່ອຍອອກມາເມື່ອວັນທີ 3 ເດືອນພະຈິກປີ 2013.