Medicare ດຶງກັບຄືນໄປບໍລິການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ

ຖ້າທ່ານໄດ້ຈ່າຍເງິນສໍາລັບການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ, ທ່ານຮູ້ວ່າມັນບໍ່ມີລາຄາຖືກ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສາມາດຕັ້ງແຕ່ຫຼາຍຮ້ອຍພັນຫາຫລາຍພັນໂດລາ. ບໍລິສັດບາງຄົນຈະເອົາໃຈໃສ່ຄ່າບໍລິການເພີ່ມເຕີມສໍາລັບຜູ້ປະຕິບັດເພີ່ມເຕີມໃນຄະນະກໍາມະການ (ພະຍາບານສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນ, ການປິ່ນປົວທາງຍ່າງຫາຍໃຈ, ແລະອື່ນໆ), ການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນທາງການແພດ (ເຊັ່ນ: ຫນ້າກາກອົກຊີເຈນ, ຜ້າ, ຜ້າຫຸ້ມ, ກ້ອນຫີນ, ແລະອື່ນໆ) ແລະອື່ນໆ.

ຄໍາຖາມແມ່ນວ່າແຜນປະກັນໄພຂອງທ່ານຈະຈ່າຍສໍາລັບການບໍລິການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໃນເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. Medicare ຈະແຕ່ບາງຄັ້ງເທົ່ານັ້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນສະຖານະການທີ່ປົກຄຸມ, Medicare Part B ຈະຈ່າຍພຽງແຕ່ 80 ສ່ວນຮ້ອຍ , ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ທ່ານມີສ່ວນທີ່ເຫຼືອ.

Medicare Coverage for Emergency Situations

ກໍານົດຄວາມຈໍາເປັນດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດ. ການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໃນຕາຂອງ Medicare ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຖ້າບໍ່ມີການຂົນສົ່ງທີ່ປອດໄພອື່ນໆ, ທ່ານກໍາລັງຖືກສົ່ງໄປຮັບການດູແລທີ່ຄອບຄຸມໂດຍ Medicare, ແລະບໍລິສັດຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການແຕ່ງຕັ້ງ.

ໃນເວລາສຸກເສີນທາງການແພດ, ສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນຢູ່ໃນສະເຕກ. Medicare ຈະຈ່າຍຄ່າບໍລິການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໄປຫາໂຮງຫມໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດເຊິ່ງສາມາດສະຫນອງການດູແລທີ່ເຫມາະສົມ. ທ່ານບໍ່ສາມາດເລືອກແລະເລືອກສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. ¹

ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານມີ ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ , ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບ ການຮັກສາດ້ວຍຫົວໃຈ . ຖ້າໂຮງຫມໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດບໍ່ໄດ້ສະຫນອງການບໍລິການດັ່ງກ່າວ, Medicare ຈະຈ່າຍຄ່າຂົນສົ່ງຄົນເຈັບເພື່ອຂັບລົດທ່ານໄປໂຮງຫມໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.

ການຄຸ້ມຄອງ Medicare ສໍາລັບສະຖານະການທີ່ບໍ່ແມ່ນສຸກເສີນ

ສໍາລັບ Medicare ເພື່ອອະນຸມັດການຄຸ້ມຄອງໃນສະຖານະການທີ່ບໍ່ແມ່ນສຸກເສີນ, ເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງ. ທ່ານຕ້ອງການການຂົນສົ່ງທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນທາງການແພດແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວ, ທ່ານກໍາລັງຢູ່ໃນຕຽງຂອງທ່ານແລະບໍ່ສາມາດເດີນທາງໂດຍວິທີອື່ນຫຼືທ່ານຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດໃນໄລຍະການຂົນສົ່ງ.

ບໍ່ມີວິທີການຂົນສົ່ງອື່ນແມ່ນບໍ່ພຽງພໍສໍາລັບ Medicare ຈ່າຍຄ່າບໍລິການ.

ຕົວຢ່າງທົ່ວໄປອາດຈະເກີດຂື້ນຖ້າທ່ານຕ້ອງການການຂົນສົ່ງທີ່ຈະໄດ້ຮັບການ ນ້ໍາຖ້ວນ ຫຼືຖ້າທ່ານຢູ່ໃນສະຖານພະຍາບານທີ່ຊໍານິຊໍານານແລະຕ້ອງການການຮັກສາທາງການແພດ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຄໍາສັ່ງຂອງທ່ານຫມໍອາດຈະຖືກຕ້ອງເພື່ອພິສູດວ່າການໃຊ້ລົດສຸກເສີນແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນດ້ານການປິ່ນປົວ.

ວິທີການ Medicare ແມ່ນການຍຶດຫມັ້ນໃນ Reins

ການສໍ້ໂກງ Medicare ອາດຈະມີຫຼາຍກວ່າທີ່ທ່ານອາດຈະຮູ້. ການສຶກສາໂດຍ Inspector General ຂອງພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດສະຫະລັດໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າສູນສໍາລັບ Medicare ແລະ Medicaid ຈ່າຍເກີນ 30 ລ້ານໂດລາໃນບໍລິການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໄປຍັງສະຖານທີ່ບໍລິການ Medicare ບໍ່ໄດ້ດໍາເນີນແລະ 17 ລ້ານໂດລາໃນການຂົນສົ່ງໄປຍັງສະຖານທີ່ແລະບໍ່ ພາຍໃຕ້ຜົນປະໂຫຍດ Medicare. ຮ້າຍແຮງກວ່ານັ້ນ, 20% ຂອງການປະຕິບັດການເອີ້ນເກັບເງິນທີ່ພົບເຫັນວ່າບໍ່ເຫມາະສົມ.

Medicare ກໍາລັງທົດລອງຂະບວນການອະນຸມັດກ່ອນການອະນຸຍາດກ່ອນຫນ້າສໍາລັບການບໍລິການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ແມ່ນສຸກເສີນໃນສາມລັດ - ນິວເຈີຊີ, ເພນຊິນເວເນຍແລະພາກໃຕ້ Carolina. ຖ້າທ່ານໃຊ້ສາມເສັ້ນທາງຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ, ພາຍໃນໄລຍະເວລາ 10 ວັນຫຼືຫນຶ່ງອາທິດຕໍ່ສາມອາທິດ, Medicare ຕ້ອງອະນຸມັດກ່ອນທີສີ່ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະສາມາດໄດ້ຮັບການບໍລິການອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.

ແນວຄວາມຄິດນີ້ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການນໍາໃຊ້ລົດສຸກເສີນຫຼືການນໍາໃຊ້ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ. ຂໍ້ກໍານົດການອະນຸຍາດນີ້ອາດຈະຂະຫຍາຍອອກໄປໃນທຸກປະເທດໃນປີ 2017.

ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ

ທ່ານມີສິດທີ່ຈະເວົ້າເຖິງຕົວທ່ານເອງ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າບໍລິການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ, ທ່ານມີສິດທີ່ຈະອຸທອນ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid. Medicare Coverage of Ambulance Services. https: // wwwmedicaregov / Pubs / pdf/11021pdf ອັບເດຕະມັງກອນ 2015.}

_{ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid. ການອະນຸຍາດກ່ອນການຂົນສົ່ງຂົນສົ່ງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມລວງນອນ. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Programs/Prior-Authorization-Initiatives/Prior-Authorization-of-Repetitive-Scheduled-Non- Emergency-Ambulance-Transport-.html. ອັບເດດ 13 ມັງກອນ 2016.}

_{ກົມຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດ. ການຊໍາລະເງິນທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມແລະໃບຢັ້ງຢືນການເອີ້ນເກັບເງິນສໍາລັບການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ Medicare Part B ຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ. http: // hohhsgov /oei / reports / oi-09-12-00351pdf ຈັດພີມມາເດືອນກັນຍາ 2015.}