ການເຂົ້າຮ່ວມ Medicare Part D ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ
Medicare Part D ອະນຸຍາດໃຫ້ປະຊາຊົນລົງທະບຽນໃນ Medicare ເພື່ອເລືອກຈາກຈໍານວນແຜນການຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ (PDPs) ທີ່ສະເຫນີຊຸດບໍລິການຕາມໃບສັ່ງແພດຂັ້ນພື້ນຖານ.
ເມື່ອຂ້ອຍສາມາດເຂົ້າຮ່ວມ Medicare Part D Drug Plan?
ຖ້າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ Medicare ຍ້ອນວ່າທ່ານມີອາຍຸ 65 ປີຫຼືມີຄວາມພິການແລ້ວ, ທ່ານສາມາດລົງທະບຽນໃນແຜນການຢາ Medicare Part D. ທ່ານສາມາດລົງທະບຽນໃນເດືອນທີ່ທ່ານອາຍຸ 65 ປີ, ຫຼືໃນສາມເດືອນກ່ອນຫຼືສາມເດືອນຫຼັງຈາກທ່ານ 65 ປີ (ນີ້ຄືກັນກັບໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນສໍາລັບ Medicare A ແລະ B).
ຖ້າທ່ານບໍ່ລົງທະບຽນໃນໄລຍະເວລາເຈັດເດືອນ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງ ຈ່າຍເງິນລົງທະບຽນຊ້າລົງ ໃນແບບຟອມທີ່ສູງກວ່າ.
ຖ້າທ່ານມີ Medicare, ທ່ານສາມາດລົງທະບຽນໃນແຜນການຢາ D ສ່ວນໃນໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນເປີດ, ເຊິ່ງຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນວັນທີ 15 ເດືອນຕຸລາແລະຈົນຮອດວັນທີ 7 ເດືອນທັນວາແຕ່ລະປີ, ຖ້າມີແຜນການປະຕິບັດໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ. , ທ່ານສາມາດປ່ຽນແຜນການທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນນີ້.
ທ່ານສາມາດລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການຢາ Part D ໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມໂດຍບໍ່ຕ້ອງຈ່າຍເງິນຖ້າທ່ານມີ Medicaid ແລະ Medicare, ຫຼືວ່າລາຍໄດ້ຂອງທ່ານ ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອພິເສດ ($ 13,820 ສໍາລັບຄົນຫນຶ່ງໃນປີ 2017 ຫຼື $ 27,600 ສໍາລັບຄູ່ຜົວເມຍ).
ຂ້ອຍຄວນລົງທະບຽນໃນ Medicare Part D Drug Plan?
ມີແຜນການຈໍານວນຫຼາຍ, ມີລະດັບຄວາມສັບສົນຂອງທາງເລືອກແຜນ, ທີ່ມີຢູ່ໃນແຕ່ລະລັດ. ນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະຮູ້ວ່າແຜນການທີ່ຈະເລືອກເອົາແລະວ່າທ່ານຈະປະຫຍັດເງິນໃນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານ.
ແຜນປະກັນໄພສ່ວນຫນຶ່ງສໍາລັບພາກສ່ວນ D ມີລາຄາຈາກລາຄາຕໍ່າສຸດ (ເຊັ່ນ: $ 20 ຕໍ່ເດືອນ) ສູງກວ່າ $ 100 ໃນແຕ່ລະເດືອນ, ເຊິ່ງມີແຜນການຫຼາຍທີ່ສຸດພາຍໃນລະດັບ $ 30 ເຖິງ $ 60 ຕໍ່ເດືອນ (ຄ່າເສລີ່ຍສໍາລັບປີ 2018 ແມ່ນປະມານ 43 ໂດລາຕໍ່ເດືອນ). ສອງຕົວຢ່າງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວິທີການ Medicare Part D ອາດຈະຫຼືບໍ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານປະຫຍັດເງິນໃນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານໄດ້.
ຕົວຢ່າງ 1: ທ່ານນາງສະມິດມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະຊຶມເສົ້າ. ນາງໃຊ້ເວລາສາມ ຢາຊະນິດທົ່ວໄປ , ຄື metformin ສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານຂອງນາງ, enalapril ສໍາລັບຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງນາງ, ແລະ paroxetine ສໍາລັບການຊຶມເສົ້າຂອງນາງ. ນາງຊື້ຢາເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ທີ່ Costco ຂອງນາງໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ $ 10 ສໍາລັບການສະຫນອງ 90 ວັນຂອງຢາແຕ່ລະຄົນ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະຈໍາປີຂອງນາງແມ່ນ $ 120. ແຜນການຢາ Medicare ລາຄາແພງທີ່ສຸດໃນລັດຂອງເຈົ້າມີຄ່າທໍານຽມລາຍເດືອນປະມານ 15 ໂດລາຕໍ່ເດືອນສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະຈໍາປີຂອງ $ 180. ແຜນການຂອງ Part D ອາດຈະບໍ່ມີຄວາມຫມາຍໃນໄລຍະສັ້ນສໍາລັບທ່ານ Smith, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະເປັນການສະຫລຸບສັ້ນໆ, ເນື່ອງຈາກການລົງໂທດສໍາລັບຜູ້ທີ່ເຂົ້າໂຮງຮຽນໃນທ້າຍປີ.
ຫມາຍເຫດ: ທ່ານນາງ Smith ອາດຈະຊື້ແຜນການທີ່ລາຄາແພງທີ່ສຸດໃນລັດຂອງນາງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຈິງທີ່ວ່າການເຮັດດັ່ງກ່າວອາດບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທັນທີ. ນັບຕັ້ງແຕ່ນາງມີສາມເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບຊໍາເຮື້ອທີ່ອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນກັບອາຍຸສູງສຸດ, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ວ່ານາງອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາທີ່ມີລາຄາແພງກວ່າ. ຖ້າເຫດການນີ້ເກີດຂື້ນ, ນາງອາດຈະຕ້ອງຈ່າຍສ່ວນການລົງທະບຽນຊ່ືປີ Part D. ນີ້ແມ່ນການນໍາໃຊ້ກັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ Medicare ທີ່ມີສຸຂະພາບຢ່າງສົມບູນ, ນັບຕັ້ງແຕ່ມີຄົນຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ຢູ່ໃນສຸຂະພາບທີ່ສົມບູນແບບຕະຫຼອດຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຕົວຢ່າງ 2: ທ່ານ Smith ມີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະໃຊ້ຊິວິດສະຕິນສໍາລັບ cholesterol ສູງ, Diovan ສໍາລັບຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງລາວ, ແລະ Androgel ສໍາລັບການ testosterone ຕ່ໍາຂອງລາວ.
ລາວຊື້ຢາເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ຮ້ານຂາຍຢາຢູ່ໃນສັບພະສິນຄ້າທ້ອງຖິ່ນລາວ. Diovan ແລະ Androgel ແມ່ນຢາທີ່ມີລາຄາແພງແລະບໍ່ມີທົ່ວໄປ. ຢາປິ່ນປົວຂອງທ່ານ Smith ໄດ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍກວ່າ 2,000 ໂດລາຕໍ່ປີ. ຫຼັງຈາກຈ່າຍຄ່າເບ້ຍປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນ, ການຫັກເງິນແລະຄ່າຈ້າງ ຢາຄ່າປິ່ນປົວ , ລາວສາມາດປະຫຍັດເງິນກ່ວາ 500 ໂດລາຕໍ່ປີໂດຍການເຂົ້າຮ່ວມແຜນການຢາຢາ Part D.
ຕົວຢ່າງ 3: ທ່ານ Jones ໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດລາຄາແພງຫຼາຍ, ແຕ່ລາວຍັງມີການຄຸ້ມຄອງໂດຍນາຍຈ້າງຂອງເພິ່ນທີ່ປະສານງານກັບ Medicare ແລະຄອບຄຸມຢາຂອງລາວ. ການຄຸ້ມຄອງນາຍຈ້າງຂອງນາຍຈ້າງແມ່ນນ້ອຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຄຸ້ມຄອງ Part D, ສະນັ້ນມັນຖືກພິຈາລະນາໃຫ້ເປັນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້.
ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າລາວສາມາດຮັກສາການຄຸ້ມຄອງຂອງນາຍຈ້າງຂອງລາວ, ປະຕິເສດການຄຸ້ມຄອງ Part D, ແລະຍັງສາມາດລົງທະບຽນໃນ Part D ຕໍ່ມາ (ຖ້າແລະເວລາທີ່ການຄຸ້ມຄອງຢາຂອງນາຍຈ້າງໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ) ໂດຍບໍ່ມີການລົງໂທດ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ມັນບໍ່ສະທ້ອນທີ່ຈະໄປໂດຍບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງຢາເສບຕິດທຸກຄັ້ງເມື່ອທ່ານກໍາລັງຢູ່ໃນ Medicare. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການການຄຸ້ມຄອງຢາຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍເງິນຫຼາຍກວ່ານັ້ນເນື່ອງຈາກການລົງໂທດໄວ (ເຊິ່ງຈະນໍາໃຊ້ສໍາລັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຊີວິດ). ແລະການລົງທະບຽນໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຈໍາກັດໃນປ່ອງຢ້ຽມໃນວັນທີ 15 ເດືອນຕຸລາທີ່ 7 ເດືອນທັນວາທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີປະສິດຕິພາບໃນວັນທີ 1 ເດືອນມັງກອນ. ດັ່ງນັ້ນຖ້າທ່ານຕ້ອງການກວດຫາໂຣກຊໍາເຮື້ອທີ່ຕ້ອງການຢາປົວແພງໃນປີຫນ້າໃນເດືອນມີນາທ່ານຈະຕ້ອງ ຈົ່ງຈ່າຍເງິນເຕັມສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງທ່ານສໍາລັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງປີ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຕິດກັບການລົງໂທດຕໍ່ການລົງທະບຽນຫຼັງຈາກນັ້ນ.
ຂ້ອຍຈະເລືອກແຜນການຢາຢາ Part D ໄດ້ແນວໃດ?
ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ Medicare Part D ຈາກແຜນການຢາເສບຕິດແບບແຍກແຍະ (ຖ້າທ່ານມີ Original Medicare) ຫຼືແຜນ Medicare Advantage ດ້ວຍການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີຢູ່ໃນ Part D.
ມີປະມານ 20-40 ແຜນການຢາສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບຕ່າງໆໃນແຕ່ລະລັດ (ສໍາລັບປີ 2018, ມີ 23 ແຜນການສ່ວນບຸກຄົນທີ່ມີຢູ່ໃນແຕ່ລະພາກຂອງປະເທດ, ນອກເຫນືອໄປຈາກ ແຜນ Medicare Advantage 17 ເຊິ່ງລວມມີການຄຸ້ມຄອງ Part D). ແຜນການຢາຢາ Part D ທັງຫມົດຕ້ອງໄດ້ສະຫນອງຊຸດປະກັນສຸຂະພາບຕາມມາດຕະຖານທີ່ຕ້ອງການໂດຍ Medicare. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ແຜນການຢາອາດຈະປະກອບມີຢາປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມໃນແບບຟອມຂອງພວກເຂົາ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເຂົ້າຮ່ວມແຜນການແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າແຜນນີ້ມີຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າເງີນທີ່ຖືກບັງຄັບໃຫ້ Medicare (ເຊັ່ນ: ຜົນປະໂຫຍດທີ່ "ເສີມຂະຫຍາຍ"). ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄ່ານິຍົມປະຈໍາເດືອນຈະລາຄາແພງກວ່າ:
- ແຜນການກວມເອົາຢາປິ່ນປົວຕື່ມກ່ຽວກັບສູດຂອງມັນ
- ແຜນການດັ່ງກ່າວບໍ່ມີການ ຜ່ອນຊໍາລະ ໃນຕົ້ນປີ (ການຫັກຄ່າສໍາລັບແຜນການ Part D ສາມາດສູງເຖິງ $ 405 ສໍາລັບປີ 2018)
- ແຜນການກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວທົ່ວໄປໃນໄລຍະ ຊ່ອງຫວ່າງການຄຸ້ມຄອງ , ຫຼື "ຂຸມຂີ້ຝຸ່ນ".
ສ່ວນສິບເອັດທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ສຸດໃນພາກສ່ວນ D ສໍາລັບປີ 2018 ມີຄ່ານິຍົມທີ່ແຕກຕ່າງຈາກ $ 20 / ເດືອນເຖິງ $ 84 / ເດືອນ. ສີ່ແຜນການທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ໃນຂະນະທີ່ຫົກແມ່ນພື້ນຖານ. ໃນບັນດາແຜນການທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄ່ານິຍົມສະເລ່ຍແມ່ນ $ 60,48 / ເດືອນ, ໃນຂະນະທີ່ແຜນການພື້ນຖານມີຄ່າເສລີ່ຍຂອງ $ 31.60 / ເດືອນ.
ຫນຶ່ງໃນຊັບພະຍາກອນອອນໄລນ໌ທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນເວັບໄຊທ໌ Medicare ຂອງລັດຖະບານເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປຽບທຽບ PDPs, ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບແຜນທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໃນລັດຂອງທ່ານແລະເບິ່ງສູດຢາຂອງແຕ່ລະແຜນ. ທ່ານສາມາດປຽບທຽບແຜນການຂ້າງຄຽງຂ້າງຄຽງແລະສະແດງແຜນການເຫຼົ່ານັ້ນເທົ່ານັ້ນເຊິ່ງກວມເອົາຢາປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ເວັບໄຊທ໌ມີຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຊ່ອງຫວ່າງການຄຸ້ມຄອງ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມສະດວກໃນການໃຊ້ອິນເຕີເນັດ, ທ່ານສາມາດເລືອກແລະລົງທະບຽນໃນແຜນການອອນໄລນ໌. ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນດຽວກັນໂດຍການໂທຫາເສັ້ນຊ່ວຍເຫຼືອ Medicare ທີ່ 1-800-Medicare.
ບ່ອນທີ່ຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໃນເວລາທີ່ເລືອກແຜນການຢາ D ສ່ວນຫນຶ່ງ?
ກ່ອນເຂົ້າຮ່ວມແຜນການຢາຢາ Part D, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານເຂົ້າໃຈແລະມີຄວາມສະດວກສະບາຍກັບການເລືອກຂອງທ່ານ. ຊຸມຊົນຫຼາຍຄົນມີສູນກາງທີ່ມີອາຊີບສູງທີ່ມີພະນັກງານທີ່ສາມາດຊ່ວຍແນະນໍາທ່ານຜ່ານຂະບວນການຄັດເລືອກ.
ຖ້າທ່ານຊອກຫາຂໍ້ມູນອອນໄລນ໌, ພະຍາຍາມຫຼີກເວັ້ນການສະຖານທີ່ທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ໃຫ້ແຜນການຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ແທນທີ່ຈະ, ເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ຂອງອົງການຈັດຕັ້ງເຫຼົ່ານີ້:
ສູນສິດທິ Medicare
ສູນສິດທິ Medicare, ກຸ່ມທີ່ບໍ່ແມ່ນກໍາໄລ, ເປັນອົງການໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ (ນອກເຫນືອຈາກລັດຖະບານກາງ) ທີ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນແລະການຊ່ວຍເຫຼືອແກ່ຜູ້ທີ່ມີ Medicare. ເວັບໄຊຂອງມັນມີສ່ວນກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງຢາ Medicare Part D, ລວມທັງຂໍ້ມູນຂ່າວສານກ່ຽວກັບບັນດາໂຄງການທີ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານຈ່າຍຄ່າຢາຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານໄດ້. ຄຸນນະສົມບັດທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງເວັບໄຊທ໌ນີ້ແມ່ນ Medicare Interactive Counsellor, ເຄື່ອງມືທີ່ທ່ານຍ່າງຜ່ານຂັ້ນຕອນຂອງການຊອກຫາແຜນການຢາທີ່ມີຄວາມຫມາຍສໍາລັບທ່ານ.
SHIP
ໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງລັດໃຫ້ແກ່ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາແລະການຊ່ວຍເຫລືອແກ່ຄົນເຈັບ Medicare ແລະຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເລືອກລັດຂອງທ່ານເພື່ອຊອກຫາອົງການຈັດຕັ້ງໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານໄດ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Kaiser Family Foundation Medicare Part D: ເບິ່ງທໍາອິດຢູ່ໃນແຜນການຢາຕາມໃບສັ່ງແພດໃນປີ 2018. ຕຸລາ 2017
> Medicare.gov. Part D Late Enrollment Penalty
> Q1Medicarecom CMS ເຜີຍແຜ່ຂໍ້ກໍານົດການຄຸ້ມຄອງແຜນການຢາ Medicare Part D ຕາມມາດຕະຖານທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນມາດຕະຖານມາດຕະຖານ 2018. ເມສາ 2017
> ການຄຸ້ມຄອງຄວາມປອດໄພດ້ານສັງຄົມ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການຊ່ວຍເຫລືອພິເສດກັບ Medicare ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານ . 2017