ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຂະຫນາດນ້ອຍ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການຄາດຄະເນ
ມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຊິ່ງປະມານ 15% ຂອງມະເຮັງປອດ. ມັນມັກຈະຮຸກຮານ, ເຕີບໃຫຍ່ໄວແລະແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ມັກຈະຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.
ມະເລັງຕ່ອມອັກເສບຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ (ບໍ່ຄືກັບ ມະເຮັງ ປອດແຕ່ບໍ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ ), ແບ່ງອອກເປັນ 2 ໄລຍະ - ມີຈໍາກັດແລະກວ້າງຂວາງ. ປະມານ 60 ຫາ 70 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງປະຊາຊົນມີພະຍາດຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສ.
ພາບລວມ
ມະເລັງຕັບເຊນຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນໂຣກມະເຮັງຕັບຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ແຜ່ລາມ ໄປ ສູ່ພາກພື້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ລໍາໄສ້ຂອງສະຫມອງຫຼືສະຫມອງ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການຕ່າງໆສາມາດປະກອບມີ:
ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງໃນປອດ:
- ອາການຄັນຄາຍ
- ການເປັນກ້ອນເລືອດ (hemoptysis)
- ການບວມຫນ້າແລະຄໍ
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ
- Wheezing
- episodes ຊ້ໍາຂອງປອດອັກເສບຫຼື bronchitis
- ຄວາມກັງວົນ
ອາການຕ່າງໆຍ້ອນ ໂຣກ paraneoplastic , ແມ່ນອາການທີ່ເກີດຈາກຮໍໂມນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍ tumor ຫຼືໂດຍການຕອບສະຫນອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ tumor ແທນທີ່ຈະເປັນ tumor ຕົວຂອງມັນເອງ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມໃນປີກເທິງ, ການປ່ຽນແປງໃນວິໄສທັດ, ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ (Lambert-Eaten myasthenic syndrome)
- ຄວາມອ່ອນແອ, ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າແລະລະດັບໂຊດຽມທີ່ຕໍ່າໃນເລືອດ (ໂຣກຂອງຮໍໂມນຮໍໂມນປ້ອງກັນຮໍໂມນທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ (SIADH))
- ການສູນເສຍການປະສານງານແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປາກເວົ້າ (degeneration cerebellar paraneoplastic)
- Clubbing (rounding) ຂອງເລັບມື
ອາການທີ່ເກີດຈາກການແຜ່ຂະຫຍາຍຂອງເນື້ອງອກໄປສູ່ພາກພື້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ ເຊັ່ນ:
- ຄວາມເຈັບປວດໃນດ້ານຫຼັງ, ຂາ, ຫຼືກະດູກຖ້າກ້າມເນື້ອ ແຜ່ກະດູກ
- ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ (dysphagia) ເນື່ອງຈາກເນື້ອງອກຢູ່ໃກ້ຫຼືເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງ
- ອາການເຈັບຫົວ, ການປ່ຽນແປງວິໄສທັດ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຫຼືການຊັກຖ້າ tumor ແຜ່ໄປສູ່ສະຫມອງ
ອາການທົ່ວໄປກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ ເຊັ່ນ:
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂອງຂັ້ນຕອນຂອງການແຜ່ຂະຫຍາຍຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ສຸດແມ່ນປະກອບດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວ ບາງຄັ້ງການຮັງສີອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມອາການ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງໂຣກມະເຮັງເຊັ່ນ: ອາການເຈັບປວດກະດູກ, ເລືອດໄຫຼຈາກປອດ, ໂຣກ tumors ທີ່ຕັນທາງອາກາດແລະເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈສັ້ນ, ເຊັ່ນ: ຫົວເຂົ່າຫຼືຄວາມອ່ອນເພຍ.
ການທົດລອງດ້ານການປິ່ນປົວ ແມ່ນມີຄວາມກ້າວຫນ້າສໍາລັບທັງສອງຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມຂະຫນາດນ້ອຍ, ການປະເມີນການປິ່ນປົວໃຫມ່ແລະການປະສົມປະສານການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງຮຸກຮານນີ້.
- Lung Cancer Treatment Options
- Chemotherapy
- Radiation Therapy
- ການຜ່າຕັດແມ່ນເຄີຍສໍາລັບມະເຮັງປອດຂະຫນາດນ້ອຍ?
Prognosis
ອັດຕາການລອດຊີວິດ ສໍາລັບມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍໄດ້ຮັບການປັບປຸງນັບຕັ້ງແຕ່ການເພີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເພື່ອການປິ່ນປົວແລະການນໍາໃຊ້ PCI, ແຕ່ຍັງຕໍ່າ. ໃນປະຈຸບັນ, ອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີໃນໄລຍະ 5 ປີສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງຕັບຂະຫນາດນ້ອຍ 3% ແມ່ນ 8% ແລະມີພຽງແຕ່ 2% ສໍາລັບໂຣກຂັ້ນຕອນທີ 4. ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ສະເລ່ຍຂອງອາຍຸການມີຊີວິດທີ່ມີພະຍາດຢ່າງກວ້າງຂວາງແມ່ນ 2 ຫາ 4 ເດືອນ, ແລະມີການປິ່ນປົວແມ່ນ 6 ຫາ 12 ເດືອນ. ນັບຕັ້ງແຕ່ມະເຮັງເຕົ້ານົມຂະຫນາດນ້ອຍມີການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາ, ແລະພວກເຮົາໄດ້ມີວິທີທາງຍາວຕໍ່ກັບມະເຮັງທີ່ເຕີບໃຫຍ່ໄວເຊັ່ນ: leukemia, ຫວັງວ່າການປິ່ນປົວທີ່ດີກວ່າຈະຖືກພົບໃນອະນາຄົດ.
ການແກ້ໄຂ
ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຮຽນຮູ້ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ຽວກັບມະເຮັງປອດຂອງທ່ານສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານ. ຖາມຄໍາຖາມ. ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ພິຈາລະນາເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ. ພວກເຮົາຈໍານວນຫຼາຍພວກເຮົາລັງເລທີ່ຈະສົນທະນາກ່ຽວກັບບັນຫາການສິ້ນສຸດຂອງຊີວິດ, ແຕ່ປຶກສາຫາລືເຫຼົ່ານີ້ກັບທ່ານຫມໍແລະຄອບຄົວຂອງທ່ານ - ເຖິງແມ່ນວ່າທຸກຄົນທີ່ທ່ານຫວັງວ່າຈະປິ່ນປົວ - ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ໂດດດ່ຽວແລະຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີກວ່າ ທີ່ຢູ່ ບໍ່ເຄີຍສູນເສຍຄວາມຫວັງ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານໄດ້ເລືອກທີ່ຈະບໍ່ດໍາເນີນການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ. ຄວາມຫວັງສໍາລັບເວລາທີ່ມີຄຸນນະພາບກັບຄົນທີ່ຮັກ, ມີການຄວບຄຸມທີ່ດີຂອງອາການຂອງທ່ານ.
ຄວາມຫວັງສໍາລັບອະນາຄົດຂອງຄົນທີ່ຮັກຂອງທ່ານຜູ້ທີ່ຈະຍັງຄົງຢູ່ກັບຄວາມຊົງຈໍາຂອງທ່ານໃນຫົວໃຈຂອງພວກເຂົາ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Hann, C and C Rudin ການຄຸ້ມຄອງມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ: ການປ່ຽນແປງແຕ່ຄວາມຫວັງສໍາລັບອະນາຄົດ. Oncology (Williston Park) . 2008 22 (13): 1486-92
ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດຂະຫນາດນ້ອຍ (PDQ). 07/07/16 https://www.cancer.gov/types/lung/patient/small-cell-lung-treatment-pdq.
Sorenson, M. et al. ມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ: ESMO ແນະນໍາດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບການບົ່ງມະຕິ, ການປິ່ນປົວ, ແລະຕິດຕາມ. Annals of Oncology 2009 20 Suppl 4: 71-2