ຄໍາອະທິບາຍແລະສາເຫດຂອງໂຣກສະຫມອງທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດ
ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໄດ້ກ່າວເຖິງວ່າທ່ານມີ clubbing, ຫຼືຖ້າທ່ານຄິດວ່າມັນຕົວທ່ານເອງໂດຍເບິ່ງຮູບພາບອອນໄລນ໌, ທ່ານອາດຈະເປັນຫ່ວງຫຼາຍ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບທ່ານ? ມັນອາດຈະເປັນອາການຂອງມະເຮັງປອດ?
ພາບລວມ
Clubbing ແມ່ນສະພາບການທາງດ້ານການແພດທີ່ອະທິບາຍໂດຍ Hippocrates ທີ່ນິ້ວມື (ແລະ / ຫຼືຕີນ) ມີຮູບລັກສະນະຂອງບ່ວງຂ້າງ.
ມັນເກີດມາຈາກການກໍ່ສ້າງຂອງຈຸລັງຢູ່ໃນຫ່າງໄກຂອງນິ້ວມື (phalanges ປາຍທາງ) ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ປາຍນິ້ວຈະຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແລະເລັບຈະໂຄ້ງລົງ. ນອກເຫນືອໄປຈາກການປ່ຽນແປງໃນມຸມຂອງເລັບແລະເລັບມື, ເລັບອາດຈະກາຍເປັນຄ້າຍຄືສະຫມອງແລະອ່ອນ, ແລະມີການປ່ຽນສີແດງ. "ການເຕີບໂຕ" ໃນຕົວເລກເບິ່ງຄືວ່າຈະເກີດຂຶ້ນທັງສອງຂ້າງ - ຈາກຂ້າງຫນຶ່ງໄປຂ້າງຫນຶ່ງ - ແລະຕາມທິດຍາວ - ຕາມຄວາມຍາວຕາມແນວນິ້ວມື.
ຖ້າທ່ານກໍາລັງຊອກຫາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຄົ້ນພົບທີ່ເປັນເອກະລັກນີ້, ຄໍາສັບທາງການແພດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍວ່າມັນແມ່ນ hyperthiophagus osteoarthropathy.
ສາເຫດ
ມີສາເຫດຫຼາຍຢ່າງຂອງການແຂ່ງຂັນ. ເຫຼົ່ານີ້ຕົກຢູ່ໃນປະເພດສອງສາມ:
Idiopathic: ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນ, ແລະບໍ່ແມ່ນຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບທາງການແພດ.
ລັກສະນະຂອງ ມໍລະດົກ : ມີວິທີການຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ clubbing ສາມາດໄດ້ຮັບການສືບທອດມາ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ inherited ໃນອັດຕະໂນມັດ autosomal ເດັ່ນ - ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າຫາກວ່າຫນຶ່ງໃນພໍ່ແມ່ຂອງທ່ານມີລັກສະນະ, ມີ 50:50 ໂອກາດທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບມໍລະດົກ.
ສະໂມສອນຊັ້ນທີສອງ: ສະໂມສອນ ຊັ້ນທີສອງຫມາຍເຖິງສະໂມສອນທີ່ເກີດຂື້ນກັບສະຖານະການທາງການແພດ. ເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະໂມສອນລວມມີ:
- ໂຣກມະເຮັງປອດ - ສະ ໂມສອນແມ່ນຫມາຍເຖິງປະມານ 29% ຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດ ແລະເປັນສາເຫດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງກຸ່ມທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນປະມານ 90% ຂອງກໍລະນີ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ພົບເລື້ອຍໆກັບ ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ ກວ່າກັບ ມະເຮັງຕັບ ຂະຫນາດນ້ອຍ.
- ມະເຮັງອື່ນໆ - ມະເຮັງອື່ນໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ພະຍາດ Hodgkin , ອາດຈະມີຢູ່ໃນສະຫມອງ.
- ເງື່ອນໄຂຂອງປອດ - ບາງສະພາບຂອງປອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດລວມເຖິງການເປັນ ໂຣກ bronchiectasis , ໂຣກປອດແຫ້ງ, ເຊັ່ນ ໂຣກປອດອັກເສບປອດ , ໂຣກປອດອັກເສບ, ໂລກປອດອັກເສບແລະໂຣກປອດ.
- ພະຍາດຫົວໃຈເບື້ອງຕົ້ນ - ພະຍາດຫົວໃຈທີ່ເກີດຈາກການເກີດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ "ພະຍາດຫົວໃຈ cyanotic" ເຊັ່ນ tetralogy ຂອງ Fallot, ມັກຈະຖືກປະກອບໂດຍ clubbing.
- ເງື່ອນໄຂຂອງອາຫານກະເພາະລໍາໄສ້ - ເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງໃນຫມວດນີ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະໂມສອນລວມມີປອກເປືອກ, ໂຣກຕັບອັກເສບ, ໂຣກ Crohn ແລະແຜອັກເສບທ້ອງ.
- ບັນຫາ endocrine - Hyperthyroidism, ໂດຍສະເພາະແມ່ນພະຍາດ Grave ອາດຈະຖືກປະກອບໂດຍ clubbing.
ຂະບວນການທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງຂອງສະໂມສອນຍັງບໍ່ເຂົ້າໃຈ. ນັກວິທະຍາສາດຮູ້ສຶກວ່າມັນອາດກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງໂປຕີນແລະປັດໄຈການຈະເລີນພັນຂອງເສັ້ນເລືອດແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າກົນໄກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນບໍ່ຮູ້.
ເກີດຂຶ້ນ
ການແຂ່ງຂັນຫຼາຍທີ່ສຸດມັກຈະເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ແຕ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາສໍາລັບບາງຄົນ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສະຫມອງທີສອງ, ອາການອາດຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທີ່ສໍາເລັດຜົນຂອງສາເຫດທີ່ເກີດຂຶ້ນ.
ບໍ່ມີໃຜແນ່ນອນວ່າເປັນຫຍັງ clubbing ເກີດຂຶ້ນ, ແລະອາດຈະມີກົນໄກຫຼາຍ.
ມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າສໍາລັບຄົນຈໍານວນຫຼາຍ, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເຂດຫ່າງໄກຂອງນິ້ວມືເຮັດໃຫ້ເກີດການສ້າງສາຍພັນເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເຮັດໃຫ້ຮູບລັກສະນະຂອງ clubbing, ແຕ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍສໍາລັບເຫດຜົນນີ້.
Diagnosis
ຖ້າທ່ານຫມໍບອກທ່ານວ່າທ່ານມີສະໂມສອນຫຼືຖ້າທ່ານເອົາຄວາມກັງວົນນີ້ໄປຫາທ່ານຫມໍ, ສິ່ງທໍາອິດທີ່ເຈົ້າຈະເຮັດແມ່ນຖາມທ່ານກ່ຽວກັບປະຫວັດຄອບຄົວຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດວ່າມັນອາດຈະເປັນລັກສະນະຂອງເຊື້ອສາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນນາງຈະເຮັດປະຫວັດສາດແລະການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງລະມັດລະວັງ, ຈື່ໄວ້ວ່າສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຂ່ງຂັນທີສອງ. ການທົດສອບບາງຢ່າງ, ອີງຕາມອາການຂອງທ່ານອາດຈະປະກອບມີ:
- ການກວດ CT scan ກ່ຽວກັບຫນ້າເອິກແລະ / ຫຼືການສຶກສາອື່ນໆເພື່ອຊອກຫາມະເຮັງປອດເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະພາບຂອງປອດແລະຫົວໃຈອື່ນໆ.
- EKG ແລະ / ຫຼື echocardiogram ເພື່ອປະເມີນຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
- ອາການເລືອດປະກອບດ້ວຍເລືອດແລະ / ຫຼືການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງປອດທີ່ຈະປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງປອດຂອງທ່ານແລະຊອກຫາພະຍາດປອດອັກເສບທີ່ຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນ.
- ການກວດເລືອດ, ເຊັ່ນການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະຫນ້າທີ່ thyroid ອາດຈະແນະນໍາ.
ການປິ່ນປົວ
ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ລວມທັງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດສໍາລັບການອອກກໍາລັງກາຍ. ການປິ່ນປົວສາເຫດທີ່ເກີດຂື້ນຂອງສະຫມອງສາມາດສົ່ງຜົນສະທ້ອນຕໍ່ການແກ້ໄຂບັນຫາສໍາລັບບາງຄົນ, ເຊັ່ນວ່າ, ໃນຄົນທີ່ມີຄວາມຜິດປະຖີ້ມຂອງຫົວໃຈ, ສະຫມອງອາດຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສົບຜົນສໍາເລັດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Nakamura, J et al ພື້ນຖານ microanatomic ຂອງນິ້ວມືສະໂມສອນ - ການສຶກສາຮູບພາບການສະກົດຈິດທີ່ມີຄວາມລະອຽດສູງ. The Journal of Rheumatology 2014 41 (3): 523-7.
Sridhar, K, Lobo, C, and R. Altman Digital Clubbing and Cancer Lung Chest . 1998 114 (6): 1535-1537
Tully, A, Trayes, K, ແລະ J. Studdiford. ການກວດສອບຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງເລັບ American Family Physician 2012 85 (8): 779-87