ການໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບແມ່ນຫຍັງ?

ການຈໍາກັດການບໍລິການສຸຂະພາບທີ່ຖືກອະນຸຍາດຫຼືຖືກຄຸ້ມຄອງ

ການຄໍານວນຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈໍາກັດໃນສິ່ງທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຊື້. ມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະສົງຄາມໂລກຄັ້ງທີ II ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທະຫານມີອຸປະກອນທີ່ພຽງພໍໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ຢູ່ເຮືອນສາມາດຊື້ຈໍານວນເບີໍໍາຕານ, ນໍ້າຕານຫຼືນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟ. ມັນອາດຈະປະຫລາດໃຈທີ່ທ່ານໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນມື້ນີ້ຢູ່ໃນການດູແລສຸຂະພາບ. ການຮັບປະກັນສຸຂະພາບແມ່ນໃຊ້ໂດຍຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ລັດຖະບານແລະບຸກຄົນທີ່ຈະປະຫຍັດເງິນ.

ບາງຄົນອາດຈະໂຕ້ຖຽງກັນກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມດີກວ່າເກົ່າ.

ການກໍານົດຄ່າປິ່ນປົວພະຍາດເຮັດວຽກແນວໃດ?

ທ່ານອາດຈະເຊື່ອວ່າຖ້າມີການປິ່ນປົວໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ວ່າມັນຈະມີຄ່າເທົ່າໃດ, ແລະບໍ່ວ່າສິ່ງໃດທີ່ມີໂອກາດທີ່ຈະມີຜົນດີ, ມັນຄວນຈະມີໃຫ້ທ່ານ. ທ່ານສາມາດ frustrated ໃນເວລາທີ່ທ່ານບອກວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດມີມັນຫຼືທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າພິເສດສໍາລັບມັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັບຕັ້ງແຕ່ກອງທຶນແມ່ນຈໍາກັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທາງເລືອກຂອງທ່ານຈໍາກັດ, ເຊັ່ນດຽວກັນ, ໃນຫຼາຍໆວິທີ.

ຕົນເອງມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ

ບາງຄັ້ງຄົນຈໍາກັດຕົວເອງ. Suppose you develop a rash ທ່ານມີສອງທາງເລືອກ. ຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນໄປຫາທ່ານຫມໍ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມເຊັ່ນດຽວກັນກັບສໍາລັບການຕາມໃບສັ່ງແພດຫຼືການສອບເສັງທີ່ລາວດໍາເນີນການ.

ຫຼື, ທ່ານອາດຈະເລືອກເອົາການປິ່ນປົວທີ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ທີ່ມີລາຄາແພງຫຼາຍ. ທ່ານຍັງປະຫຍັດເວລາ, ຊັກຊ້າ, ແລະຄວາມບໍ່ສະດວກຂອງການແຕ່ງຕັ້ງຂອງທ່ານຫມໍ. ຖ້າທ່ານເລືອກເສັ້ນທາງທີ່ບໍ່ມີທາງແພດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງດູແລຕົນເອງແລະຊ່ວຍປະຫຍັດເງິນ, ຢ່າງຫນ້ອຍໃນໄລຍະສັ້ນ.

ທ່ານດໍາເນີນການຄວາມສ່ຽງທີ່ວ່າເງື່ອນໄຂຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບຢ່າງເຕັມທີ່ແລະອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງເຫມາະສົມ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງກວ່າໃນໄລຍະຍາວກ່ວາທ່ານຫມໍ.

ການປະເມີນສຸຂະພາບຂອງຜູ້ປະກັນໄພ

ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ແຕ່ວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເອີ້ນມັນໃຫ້ກໍາໄລ, ແລະພວກເຂົາກໍ່ບໍ່ຢາກໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າມັນແມ່ນຄ່າຈ້າງ.

ນີ້ແມ່ນຫມາຍເຖິງ "ອັດຕາສ່ວນທີ່ຖືກຄຸມຂັງ".

ໃນເວລາທີ່ບໍລິສັດປະກັນໄພມີຄວາມລະມັດລະວັງ, ມັນແມ່ນມາດຕະການປະຫຍັດເງິນ, ສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນສໍາລັບການທີ່ດີກ່ວາ, ແຕ່ຍັງຮັກສາຜົນປະໂຫຍດຫຼືເພີ່ມເງິນເດືອນຫຼືເຫດຜົນອື່ນໆທີ່ລູກຄ້າຂອງພວກເຂົາຂີ້ກຽດ. ບາງສ່ວນຂອງການໃຫ້ບໍລິການຂອງພວກເຂົາເຮັດໃຫ້ ຄ່ານິຍົມ ໄດ້ສູງຂຶ້ນແລະຍັງຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພຢູ່ໃນທຸລະກິດ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນບາງສ່ວນຂອງວິທີການທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າໃຫ້ການດູແລ.

ຜູ້ປະກັນສຸຂະພາບກໍານົດການດູແລຂອງທ່ານໂດຍການຈໍາກັດທ່ານຫມໍທີ່ທ່ານອາດຈະໄປຢ້ຽມຢາມຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເຈລະຈາກັບແພດຫມໍເຫຼົ່ານັ້ນ. ພວກເຂົາເຈົ້າຈະຈ່າຍສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະໄປຢ້ຽມຢາມທີ່ພວກເຂົາໄດ້ເຈລະຈາກັບຄ່າທໍານຽມທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດດ້ວຍ.

ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບໂດຍຜ່ານ ການຈ່າຍເງິນຮ່ວມກັນ , ການ ຫຼຸດຜ່ອນຄ່າທໍານຽມ ແລະເງິນຝາກ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສິ່ງທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງເຮັດກໍ່ແມ່ນການຊຸກຍູ້ທ່ານໃຫ້ປະຕິເສດຕົນເອງ. ຮູ້ວ່າຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງການດູແລຂອງທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍຈາກຖົງຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະເລືອກທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການດູແລຫຼືຢາທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.

ຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບປະຕິເສດການບໍລິການຫຼືການຊໍາລະເງິນຄືນສໍາລັບການບໍລິການ. ການປະຕິເສດການດູແລແມ່ນບາງທີແມ່ນຮູບແບບທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເຂົ້າໃຈຫຼາຍທີ່ສຸດເພາະວ່າມັນເປັນອັນຕະລາຍແລະຄວາມອຸກອັ່ງ. ສິ່ງທີ່ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍບໍ່ເຂົ້າໃຈແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງການຄິດໄລ່ທີ່ຖືກຮັບຜົນກະທົບຈາກກົດຫມາຍແລະກົດລະບຽບ, ເຊັ່ນກັນ. ໃນຫລາຍໆກໍລະນີ, ການປະຕິເສດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະອີງໃສ່ວິທະຍາສາດຫຼືຫຼັກຖານທີ່ວ່າການປິ່ນປົວຈະບໍ່ເຮັດວຽກ, ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີ, ຫຼືບໍ່ມີໃຫມ່.

• ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຮັບຄວາມຜິດຫວັງວ່າການປະກັນໄພຈະບໍ່ຈ່າຍຄືນສໍາລັບການປິ່ນປົວທາງເລືອກ. ສິ່ງທີ່ຜູ້ປະກັນໄພຈະບອກທ່ານແມ່ນວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານພຽງພໍທີ່ຈະພິສູດວ່າການປິ່ນປົວຈະເຮັດວຽກ.
• ຢາທົດລອງ, ຢາເສບຕິດທີ່ບໍ່ແມ່ນປ້າຍຊື່ຫຼືວິທີການຜ່າຕັດໃຫມ່ແມ່ນໃຫມ່ໃຫມ່ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຼັກຖານພຽງພໍຂອງຜົນສໍາເລັດ, ດັ່ງນັ້ນບໍລິສັດປະກັນໄພຈະບໍ່ຈ່າຍຄືນສໍາລັບມັນ.
• ທ່ານຫມໍສາມາດແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສ່ວນຫນ້ອຍຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ໃຊ້ມັນ (ໂດຍປົກກະຕິຢູ່ໃນກໍລະນີດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ), ແລະອາດຈະມີລາຄາແພງຫຼາຍ, ດັ່ງນັ້ນບໍລິສັດປະກັນໄພຈະຕັດສິນວ່າມັນບໍ່ຄຸ້ມຄ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງ ສໍາລັບຂະຫນາດນ້ອຍດັ່ງນັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນສໍາເລັດ.

ຈົ່ງຈໍາ, ແນ່ນອນ, ຜູ້ປະກັນໄພບໍ່ໄດ້ປະຕິເສດການອະນຸຍາດສໍາລັບການປິ່ນປົວ. ແທນທີ່ຈະ, ການຈ່າຍເງິນສໍາລັບການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກປະຕິເສດ. ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າຮ່ວມການປິ່ນປົວໄດ້ຖ້າວ່ານາງສາມາດຈ່າຍຄ່າມັນເອງ. ນີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢູ່ໃນບາງປະເທດທີ່ບໍລິການບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນອງໃຫ້ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບຈະສາມາດຈ່າຍເງິນສໍາລັບຕົນເອງໄດ້.

ການໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບຂອງລັດຖະບານ

ເຖິງແມ່ນວ່າລັດຖະບານຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວສຸຂະພາບ. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການໃຫ້ບໍລິການຂອງລັດຖະບານແລະອັດຕາສ່ວນຄ່າທໍານຽມທີ່ປະຕິບັດໂດຍຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບແມ່ນວ່າບໍ່ມີຜົນກໍາໄລທີ່ມີກໍາໄລ. ລັດຖະບານ, ໂດຍຜ່ານ Medicare ຫຼື State Medicaid ຫຼືໂຄງການອື່ນໆ, ເຮັດໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼຸດລົງເທົ່າທີ່ເປັນໄປເພື່ອຮັກສາພາສີຕ່ໍາລົງຫຼືຂະຫຍາຍການດູແລຄົນອື່ນ, ທັງສອງຖືວ່າເປັນສິ່ງທີ່ດີກວ່າ.

ຕົວຢ່າງທີ່ດີຂອງລັດຖະບານແມ່ນຂີ້ເຫຍື້ອຂອງບໍລິສັດ Medicare. ຜູ້ສູງອາຍຸຮູ້ວ່າຈໍານວນເງິນທີ່ພວກເຂົາສາມາດໃຊ້ໃນການສັ່ງຊື້ເພາະວ່າຖ້າພວກເຂົາໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍ, ມັນແມ່ນມາຈາກຖົງຂອງພວກເຂົາເອງ.

ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບສາມາດຊ່ວຍທ່ານໄດ້ແນວໃດ

ມີເຫດຜົນຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ວ່າເປັນຫຍັງເຂົ້າໃຈການຄໍານວນຄ່າປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈະຊ່ວຍທ່ານໄດ້.

• ທ່ານຄວນຈະເຂົ້າໄປໃນການປະຕິເສດການດູແລ, ທ່ານຈະຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງມັນຖືກປະຕິເສດແລະຈະເຂົ້າໃຈດີກ່ຽວກັບການຕໍ່ສູ້ກັບມັນ, ທ່ານຄວນເຮັດແນວໃດ.
• ການ ໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບ ການປະຕິຮູບດ້ານການປິ່ນປົວປະ ກອບມີການໂຕ້ຖຽງກ່ຽວກັບວິທີການຈ່າຍເງິນ; ບໍ່ວ່າມັນຄວນຈະເຮັດໄດ້ໂດຍຜູ້ຈ່າຍເງິນລັດແລະພາກເອກະຊົນ, ຫຼືວ່າສະຫະລັດຄວນຍ້າຍໄປຫາລະບົບ ຈ່າຍດຽວເທົ່າ ນັ້ນ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບບາງຄົນຈະບອກທ່ານວ່າການໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນຕົວຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ປະກັນໄພແມ່ນຜູ້ທີ່ກໍານົດຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການດູແລ. ພວກເຂົາກ່າວເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບມີຫຼາຍຂຶ້ນກ່ຽວກັບວ່າຜູ້ປະກັນໄພຂອງທ່ານໃຫ້ການອະນຸຍາດຫຼາຍກວ່າສິ່ງທີ່ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຄິດວ່າຈະດີທີ່ສຸດ. ບັນດາຜູ້ປະກັນໄພພາກເອກະຊົນໄດ້ໂຕ້ຖຽງວ່າຖ້າລັດຖະບານໃຊ້ເວລາໃນການຄຸ້ມຄອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດຂອງການດູແລສຸຂະພາບທັງຫມົດແລ້ວລັດຖະບານຈະຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບ.

ຄົນເຈັບຈະຕ້ອງຕັດສິນໃຈວ່າຕົນເອງຮູ້ສຶກແນວໃດກ່ຽວກັບຮູບພາບທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ. ແຕ່ຄວາມເຂົ້າໃຈໃນມື້ນີ້ກ່ຽວກັບວິທີການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດງານຈະຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາຄິດແນວໃດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການແລະຕ້ອງການ.