ໂຣກ Myelodysplastic, ຫຼື MDS, ປະກອບມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງການຜິດປົກກະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງແຕ່ລະກະດູກ. ກະດູກສັນຫຼັງ ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງເລືອດແດງໃຫມ່, ຈຸລັງສີຂາວແລະ platelets ສໍາລັບການກ້າມເລືອດ, ສະນັ້ນການເຮັດວຽກຂອງໄຂມັນທີ່ບໍ່ດີສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຈໍານວນຫ້ອງຕ່ໍາແລະບັນຫາອື່ນໆ.
ຄວາມກັງວົນທີ່ສໍາຄັນກັບ MDS ແມ່ນ: ການນັບຈໍານວນຫນ້ອຍແລະບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງຫມົດ; ແລະ b) ທ່າແຮງສໍາລັບ MDS ທີ່ຈະພັດທະນາໄປສູ່ໂລກມະເລັງ - ໂຣກ leukemia myeloid, ຫຼື AML.
ປະເພດຕ່າງໆຂອງ MDS ຖືກປະຕິບັດຫຼາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວ MDS ທັງຫມົດທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທຸກໆຄົນທີ່ມີ MDS. ຕົວເລືອກສໍາລັບການປິ່ນປົວ MDS ແມ່ນການດູແລຮັກສາ, ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຕ່ໍາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະ / ຫຼືການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ການພິຈາລະນາການປິ່ນປົວ
ເມື່ອພິຈາລະນາແຜນການປິ່ນປົວ MDS ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບສາມາດມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ຕົວຢ່າງຂອງປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ວິທີທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບພ້ອມກັບກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນກ່ອນການກວດຫາ MDS
- ເງື່ອນໄຂທາງການແພດອື່ນໆທີ່ທ່ານມີ
- ອາຍຸຂອງເຈົ້າ
- ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການເງິນຂອງການປິ່ນປົວຕ່າງໆ
- ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງທີ່ທ່ານຍອມຮັບ
ລັກສະນະຂອງຮູບແບບ MDS ຂອງທ່ານແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ຕົວຢ່າງຂອງຄຸນລັກສະນະສະເພາະແລະການຄົ້ນພົບປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ເຄື່ອງຫມາຍແລະຜົນຂອງ ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາ ຂອງໄຂມັນກະດູກທີ່ຊ່ວຍທ່ານໃນການກໍານົດທາງເລືອກທີ່ມີຢູ່ກັບທ່ານ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າ MDS ຂອງທ່ານຈະກ້າວໄປສູ່ການ leukemia ແລະຜົນໄດ້ຮັບຈາກການປິ່ນປົວບາງຢ່າງ.
- ວິທີການ MDS ຂອງທ່ານມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈໍານວນຂອງຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນເລືອດຂອງທ່ານ
- ພະຍາດຮ້າຍແຮງຂອງທ່ານແມ່ນແນວໃດກ່ຽວກັບຈໍານວນຂອງຈຸລັງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ
ເປົ້າຫມາຍຂອງທ່ານສໍາລັບສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະອອກຈາກການປິ່ນປົວກໍ່ແມ່ນປັດໄຈທີ່ເຂົ້າມາໃນແຜນການ. ຕົວຢ່າງຂອງເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ພຽງແຕ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ
- ຈໍາກັດຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານໃຫ້ມີການຖ່າຍໂອນຫຼາຍ
- ປັບປຸງ ເລືອດ ຂອງທ່ານ, neutropenia , ແລະ thrombocytopenia
- ບັນລຸການ ລອດ
- ຮັກສາ MDS ຂອງທ່ານ
Watch and Wait
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ MDS ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາຕາມທີ່ກໍານົດໂດຍລະບົບການປະເມີນລະດັບສາກົນ, ຫຼື IPSS, ແລະຄວາມ ສົມບູນຂອງເລືອດທີ່ສົມບູນ (CBC) , ບາງຄັ້ງວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນການສັງເກດແລະການສະຫນັບສະຫນູນຕາມຄວາມຕ້ອງການ.
ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາການປ່ຽນແປງໃນເມັດຂອງທ່ານເຊິ່ງອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດ. CBCs ປົກກະຕິ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕົບແຕ່ງ ກະດູກແລະການກວດ biopsy , ສາມາດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຕິດຕາມ.
Supportive Care
ການເບິ່ງແຍງສະຫນັບສະຫນູນຫມາຍເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວແລະຄຸ້ມຄອງ MDS; ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງສະພາບການຂອງຄົນໄດ້ຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງ, ແຕ່ພວກເຂົາຢຸດເຊົາການໂຈມຕີຕົວຈິງຂອງຈຸລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ MDS.
Transfusions
ຖ້າຈໍານວນເລືອດຂອງທ່ານເລີ່ມຫຼຸດລົງແລະທ່ານມີອາການອາການຕ່າງໆ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການ ສົ່ງເລືອດ ຂອງເລືອດແດງຫຼື platelets. ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະມີການຖ່າຍໂອນຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ທ່ານມີແລະວິທີທີ່ທ່ານກໍາລັງຮູ້ສຶກ.
ທາດເຫຼັກ Overload ແລະ Chelation Therapy
ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຮຽກເອົາເລືອດຫຼາຍໆຄັ້ງໃນແຕ່ລະເດືອນ, ທ່ານອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາສະພາບທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງ.
ໃນລະດັບສູງຂອງເຫລໍກໃນເລືອດ transfusions ເລືອດແດງສາມາດເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຮ້ານທາດເຫຼັກໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ລະດັບທາດເຫຼັກທີ່ສູງດັ່ງກ່າວກໍ່ສາມາດທໍາລາຍລະບົບອະໄວຍະວະຂອງທ່ານ.
ແພດສາມາດປິ່ນປົວແລະປ້ອງກັນການ overload ທາດເຫຼັກຈາກການໂຣກເລືອດຫຼາຍໂດຍໃຊ້ຢາປິ່ນປົວທີ່ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວທາດເຫຼັກເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງປາກ, deferasirox (Exjade), ຫຼືການດູດຊຶມທີ່ເອີ້ນວ່າ deferoxamine mesylate (Desferal). ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປະຕິບັດໂດຍເຄືອຂ່າຍມະເຮັງສົມບູນແບບແຫ່ງຊາດຫຼື NCCN, ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ທ່ານຫມໍສາມາດໃຊ້ເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດເຫຼັກ.
ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕ ບາງຄົນທີ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງ MDS ອາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການໄດ້ຮັບຢາປິ່ນປົວຕົວຈິງທີ່ເອີ້ນວ່າຕົວແທນກະຕຸ້ນ erythropoietin ຫຼືທາດໂປຼຕີນ (ESAs).
ຕົວຢ່າງຂອງ ESAs ປະກອບມີ epoetin alfa (Eprex, Procrit ຫຼື Epogen) ຫຼືການປະຕິບັດຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ darbepoetin alfa (Aranesp). ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫ້ເປັນການສີດເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງໄຂມັນຂອງທ່ານ (ການສັກຢາໃຕ້ຜິວຫນັງ). ໃນຂະນະທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍ MDS ທັງຫມົດ, ພວກມັນອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດໂຣກໃນບາງຊະນິດ.
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະສະເຫນີໃຫ້ທ່ານເລີ່ມຕົ້ນກ່ຽວກັບ ປັດໄຈກະຕຸ້ນໃຫ້ອານານິຄົມ ເຊັ່ນ G-CSF (Neupogen), ຫຼື GM-CSF (leukine) , ຖ້າຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວຂອງທ່ານຫຼຸດລົງຍ້ອນຜົນຂອງ MDS ຂອງທ່ານ. ປັດໃຈໂຄສະນາຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຜະລິດພະຍາດຫຼາຍກວ່າການຕໍ່ສູ້ກັບເລືອດຂາວເອີ້ນວ່າ neutrophils. ຖ້າຈໍານວນ neutrophil ຂອງທ່ານຕ່ໍາ, ທ່ານຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອອັນຕະລາຍ. ຈົ່ງສັງເກດເບິ່ງທຸກໆອາການຂອງການຕິດເຊື້ອຫຼືອາການໄຂ້ແລະເບິ່ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕ່ໍາ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນແມ່ນຫມາຍເຖິງການໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ມີປະສິດທິພາບຕ່ໍາຫຼືຕົວແທນທີ່ເອີ້ນວ່າການແກ້ໄຂທາງຊີວະພາບ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຫ້ຢູ່ໃນການຕິດຕາມຜູ້ປ່ວຍນອກ, ແຕ່ວ່າບາງຄົນອາດຕ້ອງການການດູແລຮັກສາສະຫນັບສະຫນູນຫຼືການເຂົ້າໂຮງຫມໍບາງຄັ້ງຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຊັ່ນການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ.
Epigenetic Therapy
ກຸ່ມຢາທີ່ເອີ້ນວ່າຢາ hypomethylating ຫຼື demethylating ແມ່ນອາວຸດໃຫມ່ທີ່ສຸດໃນການຕໍ່ຕ້ານ MDS.
Azacitidine (Vidaza) ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໂດຍ FDA ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນການຈັດປະເພດທັງຫມົດຂອງຝຣັ່ງອາເມລິກາ - ອັງກິດ (FAB) ແລະທຸກປະເພດຄວາມສ່ຽງ IPSS ຂອງ MDS. ຢານີ້ແມ່ນຖືກສົ່ງໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເປັນການສີດເຂົ້າໃຕ້ຜິວຫນັງສໍາລັບ 7 ມື້ຕິດຕໍ່ກັນ, ທຸກໆ 28 ມື້ສໍາລັບຮອບຢ່າງຫນ້ອຍ 4-6 ເທື່ອ. ການສຶກສາຂອງ azacitidine ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການຕອບສະຫນອງຂອງ 60 ສ່ວນຮ້ອຍ, ມີປະມານ 23 ສ່ວນຮ້ອຍບັນລຸການສໍາເລັດສ່ວນຫນຶ່ງຫຼືຄົບຖ້ວນສົມບູນຂອງພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າ. Azacitidine ມັກຈະເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງໃນຈໍານວນເຊນໃນເລືອດທີ່ບໍ່ສາມາດຟື້ນຕົວຈົນກ່ວາ 1 ຫຼື 2 ຮອບທໍາອິດ.
ຕົວແທນ hypomethylating ອື່ນທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວສໍາລັບ MDS ແມ່ນ decitabine (Dacogen). ໂຄງສ້າງທີ່ຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍກັບ azacitidine, ມັນກໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ສໍາລັບທຸກປະເພດ MDS. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເປັນພິດຕໍປະເພດຕ່ໍາ, ແລະດັ່ງນັ້ນມັນກໍ່ຖືກຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຕ່ໍາ. Decitabine ສາມາດໄດ້ຮັບການຖ່າຍທອດທາງເສັ້ນເລືອດຫຼືຕາມລໍາໄສ້. ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາທີ່ມີ decitabine ໄດ້ຮັບໂດຍ intravenously ສໍາລັບ 5 ມື້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການປົດປ່ອຍຄົບຖ້ວນສົມບູນເກືອບ 40 ສ່ວນຮ້ອຍ. ການໃຊ້ຢາຊະນິດອື່ນອີກແມ່ນກໍາລັງສືບສວນ.
ການປິ່ນປົວ Immunosuppressive ແລະການແກ້ໄຂການຕອບສະຫນອງທາງຊີວະພາບ
ໃນ MDS, ຈຸລັງເລືອດແດງ, ຈຸລັງເລືອດ ຂາວ ແລະ platelets ແມ່ນຖືກຂ້າຕາຍຫຼືຕາຍກ່ອນທີ່ມັນຈະມີອາຍຸພຽງພໍທີ່ຈະປ່ອຍອອກມາຈາກໄຂກະດູກຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນບາງກໍລະນີ, lymphocytes (ເປັນປະເພດຂອງເຊນເລືອດຂາວ) ແມ່ນຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການນີ້. ສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານັ້ນ, ມັນອາດຈະມີປະສິດທິຜົນທີ່ຈະໃຊ້ການປິ່ນປົວທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບພູມຕ້ານທານ.
ຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນສານເຄມີ, ຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບຕ່ໍາ (ປະຕິກິລິຍາການຕອບສະຫນອງທາງຊີວະພາບ) ປະກອບມີຢາຕ້ານທານ thymocyte globulin (ATG), cyclosporine, thalidomide, lenalidomide, ທາດໂປຼຕີນ fusion ໂປຕີນຂອງໂຣກ tumor necrosis, ແລະວິຕາມິນ D. ທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຫນ້ອຍບາງໃນການທົດລອງເບື້ອງຕົ້ນ, ແຕ່ຈໍານວນຫຼາຍຕ້ອງການການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍເພີ່ມເຕີມເພື່ອເຂົ້າໃຈປະສິດທິພາບໃນປະເພດ MDS ຕ່າງໆ.
ຜູ້ທີ່ມີປະເພດ MDS ໂດຍສະເພາະທີ່ເອີ້ນວ່າ 5q-syndrome, ທີ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງທາງພັນທຸກໍາໃນໂປຣແກຣມ 5, ອາດຈະມີການຕອບໂຕ້ກັບຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ lenalidomide (Revlimid). ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, lenalidomide ແມ່ນໃຊ້ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຫຼືຕ່ໍາລະດັບກາງຂອງ MDS ເຊິ່ງເປັນການສົ່ງເລືອດຂອງເລືອດແດງຂື້ນ. ໃນການສຶກສາຂອງ lenalidomide, ຫຼາຍໆຄົນໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການເລືອດ - ເກືອບ 70 ສ່ວນຮ້ອຍ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ - ແຕ່ຍັງສືບຕໍ່ປະສົບກັບບັນດາໂປຼຕິນຕ່ໍາແລະ neutrophil. ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວ MDS ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ຫຼື subtypes ອື່ນນອກຈາກ 5q-syndrome ກັບ lenalidomide ຍັງກໍາລັງຖືກສຶກສາ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງ
Chemotherapy
ບາງຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ MDS, ຫຼື FAB ປະເພດ RAEB ແລະ RAEB-T, ສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ຊະນິດດຽວກັນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການ ປິ່ນປົວໂຣກ leukemia myelogenous , ແມ່ນເພື່ອທໍາລາຍປະຊາກອນຂອງຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິຢູ່ໃນກະດູກທີ່ນໍາໄປສູ່ MDS.
ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີອາດມີຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ບັນດາຜູ້ປ່ວຍ MDS ບາງຄົນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນພິຈາລະນາວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດອື່ນໆມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມ ຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີທ່າແຮງຂອງການປິ່ນປົວຕ້ອງເກີນຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນການສືບຕໍ່ທີ່ຈະສົມທຽບຜົນໄດ້ຮັບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີທີ່ເຂັ້ມແຂງກວ່າການໃຊ້ຢາ azacitidine ຫຼື decitabine.
Stem Cell Transplant
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ MDS IPSS ອາດຈະສາມາດບັນລຸການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າດ້ວຍ ການຖ່າຍໂອນຈຸລັງ stem allogeneic . ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ລັກສະນະທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງຂັ້ນຕອນນີ້ຈໍາກັດການນໍາໃຊ້ຂອງມັນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຖ່າຍໂອນຈຸລັງ stem allogeneic ສາມາດມີອັດຕາການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວເຖິງ 30%. ເພາະສະນັ້ນ, ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍອາຍຸນ້ອຍກວ່າທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ການສຶກສາໃນປັດຈຸບັນແມ່ນການສືບສວນກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງ ການປ່ຽນໂຣກ "mini" ທີ່ບໍ່ແມ່ນ myeloablative ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸທີ່ມີ MDS. ໃນຂະນະທີ່ການປະຕິບັດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະຕິບັດຕາມປະເພນີທີ່ມີປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍກວ່າມາດຕະຖານ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນພິດຂອງມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເປັນທາງເລືອກສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດມີສິດໄດ້ຮັບ.
Summary:
ເນື່ອງຈາກວ່າປະເພດຕ່າງໆຂອງ MDS ແລະປະເພດຜູ້ປ່ວຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃດຫນຶ່ງທີ່ມີຂະຫນາດທີ່ເຫມາະສົມ. ດັ່ງນັ້ນມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍ MDS ເພື່ອປຶກສາຫາລືທຸກທາງເລືອກທີ່ມີທີມແພດຂອງພວກເຂົາແລະຊອກຫາການປິ່ນປົວທີ່ຈະໃຫ້ພວກເຂົາມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ດີທີ່ສຸດດ້ວຍຄວາມເປັນພິດຫນ້ອຍ.
ການທົດລອງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ມີການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບ MDS ແມ່ນກໍາລັງດໍາເນີນ, ສະນັ້ນຈົ່ງຕິດຕາມ. ຕົວຢ່າງ, ruxolitinib (Jakafi) ແມ່ນໄດ້ຖືກກວດສອບ ສໍາລັບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ MDS ຄວາມສ່ຽງທີ່ຕໍ່າຫຼືລະດັບກາງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Greenberg PL, Attar E, Bennett JM, et al Myelodysplastic Syndromes: Guidelines Practice Clinical in Oncology. JNCCN 2013 11 (7): 838-874
Kantarjian H, O'Brien S, Giles F, et al Decitabine ຕາລາງເວລາທີ່ຕໍ່າ (100 mg / m2 / Course) ໃນໂຣກ Myelodysplastic (MDS). ການປຽບທຽບ 3 ຕາລາງເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເລືອດ 2005 abstract 106 Asbtract 2522
Malcovati L, Hellström-Lindberg E, Bowen D, et al. ການກວດແລະການປິ່ນປົວໂຣກ myelodysplastic ຂັ້ນຕົ້ນໃນຜູ້ໃຫຍ່: ຄໍາແນະນໍາຈາກ LeukemiaNet ເອີຣົບ. ເລືອດ 2013 122 (17): 2943-2964
Nimer, S "Myelodysplastic Syndromes" Blood May 2008 111: 4841- 4851
Scott, B, Deeg, J "Myelodysplastic Syndromes" Annual Review of Medicine 2010 61: 345-358