ສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດໄຂ້ຫວັດສັດປີກແລະມັນສາມາດປ້ອງກັນ?
ແມ່ນຫຍັງຄືການຕິດເຊື້ອໂລກເອດສ (GVHD), ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ, ມັນຖືກປິ່ນປົວແນວໃດ, ແລະມັນສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ແນວໃດ?
Graft versus Host Disease (GVHD) - ຄວາມຫມາຍ
ພະຍາດ Graft ທຽບກັບພະຍາດຫົວໂຮມ (GVHD) ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບທົ່ວໄປຂອງການເປັນມະ ເຮັງກະດູກສັນຫຼັງຫຼືການຖ່າຍໂອນຈຸລັງ stem . ເຖິງແມ່ນວ່າໂອກາດທີ່ຈະພັດທະນາ GVHD ແຕກຕ່າງກັນ, 40% ຫາ 80% ຂອງຜູ້ຮັບໂຣກກໍ່ໄດ້ຮັບ GVHD ໃນບາງຮູບແບບຫຼືອື່ນໆ.
GVHD ມັກຈະອ່ອນໆ, ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຢ່າງພຽງພໍທີ່ຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ. ບົດຄວາມນີ້ຈະນໍາທ່ານໂດຍຜ່ານພື້ນຖານຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນແລະອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຂອງການປ່ຽນແປງນີ້.
ສາເຫດ - ເປັນຫຍັງຈຶ່ງບໍ່ເປັນໂຣກຕໍ່ຕ້ານພະຍາດຫົວ (GVHD) ເກີດຂື້ນ?
ເມັດຫຼືຈຸລັງລໍາຕົ້ນທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍເຂົ້າໄປໃນຄົນເຈັບມີຈຸລັງເລືອດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ. ຈຸລິນຊີຫນຶ່ງປະເພດທີ່ມີຈຸລັງໃນເລືອດສະຫນອງໃຫ້ຈຸລັງ T ແມ່ນຈຸລັງ T ທີ່ມີຈຸລັງຮຸກຮານຢູ່ໃນລະບົບພູມຕ້ານທານ ທີ່ຊອກຫາຜູ້ຮ້າຍເຊັ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະເຊື້ອໄວຣັສແລະຈຸລັງຕ່າງປະເທດອື່ນໆ. ບັນຫາທີ່ມີການປ່ຽນແປງແມ່ນວ່າຈຸລັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈຸລັງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ປະຈຸບັນຮັບຮູ້ຈຸລັງໃນຜູ້ຮັບເປັນຄົນຕ່າງປະເທດ. ດັ່ງນັ້ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (ຈຸລັງການກະທໍາຜິດ) ໂຈມຕີຜູ້ຮັບ (ຜູ້ເປັນເຈົ້າຂອງການປ່ຽນແປງ).
ກ່ອນການປ່ຽນແປງແລ້ວ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະຜູ້ຮັບໂຣກແມ່ນ HLA ທີ່ຖືກຈັບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໂຈມຕີນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າເວລາການແຂ່ງຂັນແມ່ນເທົ່າກັນ (ຕົວຢ່າງ, ຈາກຄູ່ແຝດດຽວກັນ) ກໍ່ມີບາງໂອກາດທີ່ຈະພັດທະນາ GVHD.
Symptoms of Graft versus Hospice (GVHD)?
ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍໆຂອງ GVHDdepend ກ່ຽວກັບວ່າມັນເປັນອາການສ້ວຍແຫຼມ (ຕົ້ນ) ຫຼືຊໍາເຮື້ອ (ຊ້າ).
- GVHD ສ້ວຍແຫຼມ - GVHD ສ້ວຍແຫຼມເກີດຂື້ນພາຍໃນ 100 ມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວຫນັງ (ກະຕຸ້ນ), ລໍາໄສ້, ແລະຕັບ. ປະຊາຊົນອາດຈະມີອາການຊຶມເຊື້ອທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນມືແລະ sole ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະສ່ວນຂອງຜິວຫນັງກໍ່ອາດຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ. ການເຂົ້າຮ່ວມຂອງລໍາໄສ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດຮາກ, ກະເພາະອາຫານກະເພາະອາຫານ, ແລະພະຍາດຖອກທ້ອງ, ໃນຂະນະທີ່ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຕັບມັກຈະເປັນໂຣກເຫລືອງ - ເປັນການປ່ຽນສີຂອງຜິວຫນັງ.
- GVHD ເຮື້ອຮັງ - GVHD ຊໍາເຮື້ອເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງ 100 ມື້ແລະອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງຫຼືບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ GVHD ສ້ວຍແຫຼມ. ມັນມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ມີອາການສັ່ນສະເທືອນ. GVHD ເຮື້ອຮັງມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼາຍໆພາກຂອງຮ່າງກາຍ. ນອກເຫນືອຈາກການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜິວຫນັງ, ລໍາໄສ້, ແລະຕັບເຊັ່ນດຽວກັບປະຕິກິລິຍາສຽບພັນ, GVHD ຊໍາເຮື້ອມັກຈະປະກອບດ້ວຍຕາແຫ້ງຫລືການປ່ຽນແປງຕາ, ເຈັບແລະແຂງໃນການຜູກ, ການຍັບຍັ້ງແລະຫນາແຫນ້ນພ້ອມກັບການປ່ຽນສີແລະຄວາມອ່ອນແອ, ທີ່ຢູ່ ອາການຄັນຊໍາເຮື້ອສາມາດມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຜົນກະທົບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຄຸນນະພາບຊີວິດໃນໄລຍະຍາວ.
ສາມາດໂຣກໂຣກຕໍ່ຕ້ານໂຣກໂຮດ (GVHD) ໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນບໍ?
GVHD ແມ່ນສະພາບທີ່ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ, ແລະຄວາມສໍາເລັດຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປ່ຽນແປງແມ່ນຂຶ້ນກັບການປ້ອງກັນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ສະພາບການນີ້. ມີຫຼາຍວິທີທີ່ໂອກາດຂອງ GVHD ສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີການ ຈັບຄູ່ HLA ລະມັດລະວັງ , ການນໍາໃຊ້ຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ GVHD, ແລະການຖອນຈຸລັງ T ຈາກເລືອດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ. ສໍາລັບເຫດຜົນບາງຢ່າງ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຖອນຈຸລັງ T ສາມາດມີຜົນກະທົບທາງລົບກ່ຽວກັບຜົນສໍາເລັດຂອງການປ່ຽນແປງໃນທາງອື່ນ.
ການຄຸ້ມຄອງລະມັດລະວັງຂອງອາການຂອງ GVHD ເບື້ອງຕົ້ນສາມາດເປັນປະໂຫຍດເຊັ່ນກັນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການລະມັດລະວັງກັບແສງແດດ, ຍ້ອນວ່ານີ້ເປັນຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດໃຫ້ GVHD ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
ພະຍາດ Graft ທຽບກັບພະຍາດຫົວ (GVHD) ແມ່ນແນວໃດ?
GVHD ບໍ່ງ່າຍຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະເມີນແລະການດັດແປງຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງເປັນປົກກະຕິເພື່ອປ້ອງກັນ GVHD. ມັນຍັງລວມມີການເພີ່ມຢາໃຫມ່, ໂດຍສະເພາະຢາ steroid, ເພື່ອຢຸດການທໍາລາຍຂອງອະໄວຍະວະຂອງຜູ້ຮັບໂຣກ. ບາງຄັ້ງ, ເມື່ອຢາສະເຕີຣອຍບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະຄວບຄຸມສະພາບຂອງມັນ, ຢາອື່ນໆອາດຈະຕ້ອງເພີ່ມ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Bayraktar, U, and J Nates. ຜົນໄດ້ຮັບການດູແລຢ່າງເຂັ້ມແຂງໃນຜູ້ໃຫຍ່ຜູ້ເປັນໂຣກ transplantation ຂອງລໍາຕົ້ນ hematopoietic ຜູ້ໃຫຍ່. World Journal of Clinical Oncology 2016 7 (1): 98-105
Chao, N. ການສະແດງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການວິນິດໄສ, ແລະການຈັດອັນດັບຂອງໂຣກສຽບພັນແລະໂຣກຕັບ. Updated 05/04/15 http: // wwwuptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-grading-of-acute-graft-versus -host-disease