ຄວາມແຕກຕ່າງໃນ Mini Transplants ແລະການເຕີບໂຕຕໍ່ກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ
ການປ່ຽນແປງຂອງຈຸລັງ stem ທີ່ບໍ່ແມ່ນ myeloablative, ຫຼື "transplants mini", ແມ່ນປະເພດໃຫມ່ຂອງການປ່ຽນແປງຈຸລັງລໍາໄສ້ລໍາຕົ້ນທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນທັງຫມົດທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງລົບລ້າງ (ການທໍາລາຍ) ເມັດຕາມລະດັບຂອງການປ່ຽນເຊນຈຸລັງພື້ນເມືອງ.
ພວກເຂົາເຮັດວຽກແນວໃດ
ໃນການຖ່າຍທອດຈຸລັງລໍາໄສ້ແບບດັ້ງເດີມ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບສານເຄມີບໍາບັດສູງທີ່ສຸດ, ມີຫລືບໍ່ມີຮັງສີ, ເຊັດອອກ, ຫຼື "ຂີ້ເຜີ້ງ".
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການໃຫ້້ໍາຕ່ໍາຂອງຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນເພື່ອຟື້ນຟູການຜະລິດຫ້ອງເລືອດແລະພູມຕ້ານທານ.
ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ຢາ ເຄມີບໍາບັດ ແລະຮັງສີທີ່ໃຊ້ໃນການຖ່າຍທອດຈຸລັງລໍາໄສ້ແບບດັ້ງເດີມອາດບໍ່ແມ່ນສິ່ງດຽວທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບຄວາມສໍາເລັດຂອງພວກເຂົາໃນການເລີ້ມມີມະເຮັງ. ການຖ່າຍໂອນຈຸລັງ stem ທີ່ບໍ່ແມ່ນ myeloablative ໃຊ້ເວລາຫນ້ອຍລົງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີເພື່ອບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກ.
Graft vs Malignancy
ຫຼັກການທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງຄວາມສໍາເລັດທີ່ມີທ່າແຮງຂອງການປະຕິບັດການປະເພດນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "ການຕິດເຊື້ອໂຣກຕໍ່ຕ້ານໂຣກມະເຮັງຕໍ່ຕ້ານໂຣກໄຂ້ເລືອດອອກ" (GVM). ເມື່ອເຊນຈຸລັງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນຜູ້ຮັບ, ລະບົບພູມຕ້ານທານໃຫມ່ "ຮູ້ໃຫມ່" ວ່າຈຸລັງມະເຮັງທີ່ເຫລືອແມ່ນຜິດປົກກະຕິແລະທໍາລາຍພວກມັນ.
ຄວາມແຕກຕ່າງຈາກ Myeloablative Stem Cell Transplants
transplants ທີ່ບໍ່ແມ່ນ myeloablative ແຕກຕ່າງກັນຕົ້ນຕໍໃນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຈະ transplant ໄດ້. ເມື່ອປຽບທຽບກັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາຂອງຂ້ອຍ, ການຜ່າຕັດ mini ນໍາໃຊ້ການໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດແລະລັງສີຫນ້ອຍລົງຫນ້ອຍແລະຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ຕິດຕາມມາຈາກຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນ.
ຂະບວນການນີ້ໃຊ້ເວລາປະໂຫຍດຈາກຜົນກະທົບຂອງການຕິດເຊື້ອໂຣກແລະໂຣກມະເລັງໃນຂະນະທີ່ບໍ່ເປັນພິດຕໍ່ຜູ້ຮັບ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຖ່າຍທອດຈຸລັງລໍາໄສ້ແບບດັ້ງເດີມ, ການຜ່າຕັດ mini ຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ຕິດເຊື້ອໂຣກຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອໂຣກ , ໃນທີ່ຈຸລັງ transplanted ເບິ່ງຈຸລັງຂອງທ່ານເປັນຕ່າງປະເທດແລະການໂຈມຕີ.
ການນໍາໃຊ້
ປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງນີ້ອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ດີສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸສູງກວ່າຫລືຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດທົນຕໍ່ຜົນກະທົບທາງເຄມີບໍາບັດທີ່ເປັນພິດຂອງການປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິ.
ການຖ່າຍໂອນຈຸລັງ stem ທີ່ບໍ່ແມ່ນ myeloablative ອາດຈະມີບົດບາດໃນການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການປົດປ່ອຍໂຣກມະເຮັງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເຊັ່ນ: leukemia myelogenous , ຫຼືຜູ້ທີ່ມີການປວດຫຼັງຫຼັງຈາກການປ່ຽນເຊນຈຸລັງກ່ອນຫນ້ານີ້.
ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງໄດ້ຊອກຫາຜົນສໍາເລັດຂອງການປ່ຽນເຊນຈຸລັງ stem ທີ່ບໍ່ແມ່ນ myeloablative ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ tumor ແຂງ, ເຊັ່ນ: ເຕົ້ານົມແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆເຊັ່ນ: ໂຣກປອດອັກເສບ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ມັນໃຊ້ເວລາບາງເວລາສໍາລັບຈຸລັງການບໍລິຈາກທີ່ຈະແກ່, ການປະຕິບັດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນປົກກະຕິໃນເວລາທີ່ມະເຮັງຢູ່ໃນໄລຍະທີ່ກ້າວຫນ້າທີ່ສຸດ.
ຜົນປະໂຫຍດ
ການແປພາສາທີ່ບໍ່ແມ່ນ myeloablative ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດປະເພດຕ່າງໆຂອງມະເຮັງເລືອດ, ລວມທັງ Hodgkin ແລະ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin, myeloma , ແລະ leukemia. ອັດຕາການຕອບສະຫນອງມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນການສຶກສາ.
ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນໃຫມ່ທີ່ມີການທໍາອິດແມ່ນເຮັດໄດ້ຫນ້ອຍກວ່າ 20 ປີກ່ອນ, ດັ່ງນັ້ນການຄົ້ນຄ້ວາໄລຍະຍາວທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະຕິບັດການປະເພດນີ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີໃນເບື້ອງຕົ້ນກໍ່ໃຫ້ຄວາມຫວັງແກ່ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການ ປ່ຽນເຊນຈຸລັງ stem , ໂດຍສະເພາະແມ່ນອາຍຸລະຫວ່າງ 50 ຫາ 75 ປີ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Neiss, D. , Duffy, K. "Concepts ພື້ນຖານຂອງການແປຮູບ" ໃນ Ezzone, S. (2004) Hematopoietic Stem Cell Transplantation: ຄູ່ມືສໍາລັບການປະຕິບັດດ້ານການພະຍາບານ. Oncology Nursing Society Pittsburg, PA (pp13-21)
Duke Medicine ເລືອດຂອງຜູ້ໃຫຍ່ແລະເມັດພັນ. ປື້ມຄູ່ມືຜູ້ປ່ວຍບັນເທົາທຸກຄົນບໍ່ມີເພດສໍາພັນ. https://www.dukemedicine.org/sites/wwwdukemedicine.org/files/nonmyeloablative_allogeneic_transplant_patient_handbook.pdf
Kasamon, Y. , Bolanos-Meade, J. , Prince, G. et al. ຜົນຂອງການໃຊ້ HLA-Haploidentical Bloodless or Hereditary Transplantation Nonmyeloablative ທີ່ມີການ Post-Transplantation Cyclophosphamide ສູງໃນໄວລຸ້ນເກົ່າແກ່. Journal of Clinical Oncology ວັນທີ 10 ເດືອນສິງຫາປີ 2015. (ຈັດພີມມາອອນໄລນ໌ກ່ອນພິມ).