ບົດລາຍງານ Histopathology - ມັນເຮັດໄດ້ແນວໃດແລະມັນປະກອບມີຫຍັງແດ່?

ເຕັກນິກການລາຍງານ Histopathology ແລະນັກຄາດຄະເນການຄາດຄະເນ

Histopathology ແມ່ນການກວດຂອງແພຈຸລັງຈາກຮ່າງກາຍພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາອາການແລະລັກສະນະຂອງພະຍາດ. Histology ແມ່ນການສຶກສາຂອງແພຈຸລັງ, ແລະພະຍາດ pathology ແມ່ນການສຶກສາຂອງພະຍາດ.

ສະນັ້ນການປະຕິບັດຮ່ວມກັນ histopathology ຫມາຍຄວາມວ່າການສຶກສາຂອງແພຈຸລັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ. ບົດລາຍງານກ່ຽວກັບ histopathology ອະທິບາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກສົ່ງມາສໍາລັບການກວດແລະລັກສະນະຂອງ ມະເຮັງທີ່ຄ້າຍຄືກັບກ້ອງຈຸລະທັດ .

ບົດລາຍງານ histopathology ບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກເອີ້ນວ່າບົດລາຍງານການກວດຮ່າງກາຍຫຼືລາຍງານທາງດ້ານພະຍາດ.

The Histopathology Report

ທ່ານຫມໍຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ກວດສອບພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດແມ່ນເອີ້ນວ່າ Pathologist. ເນື້ອເຍື່ອທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາມາຈາກຂັ້ນຕອນການສໍາຫຼວດຫຼືການຜ່າຕັດທີ່ມີການຄັດເລືອກຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງທີ່ຖືກສົງໃສແລະຖືກສົ່ງໄປຫາຫ້ອງທົດລອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຖືກປຸງແຕ່ງແລະຕັດເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນບາງໆ (ສ່ວນທີ່ເອີ້ນວ່າ), ມີສີແລະກວດຢູ່ກ້ອງຈຸລະພາກເພື່ອສະແດງລາຍລະອຽດຂອງຈຸລັງໃນຈຸລັງ. ສໍາລັບບາງພະຍາດ, ສັນຍະແພດສາມາດໄດ້ຮັບຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ໄດ້ຖືກຕີຄວາມໄວຫຼາຍໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ພາກສ່ວນທີ່ແຊ່ແຂໍງ. ສ່ວນຕ່ໍາຫຼືຊິ້ນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງແພ່ຫລາຍໃນ lymphoma, ແຕ່, ເນື່ອງຈາກບັນຫາໃນການຕີຄວາມແລະການຕົວຢ່າງ. ໃນ lymphomas, ຂໍ້ lymph ແມ່ນຈຸລັງທີ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາຫຼາຍທີ່ສຸດໃນ histopathology. ສໍາລັບຫຼາຍໆຊະນິດຂອງມະເຮັງເລືອດ, ການເຮັດ biopsy ກະດູກກະດູກສາມາດຈໍາເປັນສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຢ່າງແນ່ນອນ.

ອົງປະກອບຂອງບົດລາຍງານ

ບົດລາຍງານ Histopathology ກ່ຽວກັບຕົວຢ່າງຂອງມະເຮັງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນໄດ້ຮັບຄວາມສັບສົນຫລາຍຂຶ້ນ. ພວກເຂົາອາດຈະປະກອບມີ:

• ຮູບລັກສະນະຂອງຈຸລັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸນລະພາກ
• ສີນ້ໍາຕານພິເສດ
• Molecular techniques
• ການທົດສອບອື່ນໆ

ເຕັກນິກໂມເລກຸນອ້າງອີງເຖິງຄວາມສາມາດໃນການວິເຄາະຈຸລັງແລະແພຈຸລັງຢູ່ໃນລະດັບໂມເລກຸນເຊິ່ງຢູ່ໃນ ລະດັບຂອງທາດໂປຼຕີນ, receptors ແລະເຊື້ອທີ່ລະຫັດສໍາລັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.

ການແປພາສາ

ຫລາຍໆຜົນການຄົ້ນພົບຈາກການກວດສອບຂອງແພຈຸລັງດັ່ງກ່າວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄາດຄະເນ. ຕົວຊີ້ວັດການຈະແຈ້ງອາດຈະປະກອບມີຊັ້ນ tumor ແລະຂອບເຂດຂອງການແຜ່ກະຈາຍ, ແລະບໍ່ວ່າຈະເປັນມະເຮັງໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍມີຂອບເຂດຂອງຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ອ້ອມຂ້າງມັນ, ຫຼືຖ້າມີຫຼັກຖານວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍອອກຈາກສິ່ງທີ່ຖືກລົບອອກ.

ລະບົບການຈັດລໍາດັບຄວາມແຕກຕ່າງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງມະເຮັງທີ່ໄດ້ຮັບການຕີລາຄາ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈຸລັງໄດ້ຖືກຜະລິດໂດຍອີງໃສ່ວິທີທີ່ພວກມັນບໍ່ສະແດງຢູ່ໃນກ້ອງຈຸລະທັດ, ດ້ວຍຕາຍຸກທີ 1 ເປັນແບບປົກກະຕິແລະມ້າ Grade 4 ທີ່ສະທ້ອນເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼາຍ. ເປັນມະເຮັງທີ່ສູງທີ່ສຸດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຫນຶ່ງໃນທີ່ຈຸລັງມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼາຍ. ການຈັດຊັ້ນຮຽນບໍ່ແມ່ນຄືກັນກັບການຈັດຕັ້ງ. ການວາງສະແດງມີຫຼາຍຂຶ້ນກ່ຽວກັບບ່ອນທີ່ມະເຮັງໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍແລະມັນແຜ່ຂະຫຍາຍແນວໃດ.

Molecular ລາຍະລະອຽດແລະເທກນິກການຊ່ຽວຊານອື່ນໆ

ນອກເຫນືອຈາກ histopathology, ເຕັກນິກອື່ນໆສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນການມີມະເຮັງໃນແພຈຸລັງ, ລວມທັງການວິທະຍາໄລທໍ່ທາງສະຫມອງທີ່ດີ, ແລະບາງເຕັກນິກເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຮັກສາສຸຂະພາບທົ່ວໂລກ. Leukemias ແລະ lymphomas ແມ່ນການກວດຫາການນໍາໃຊ້ການປະສົມປະສານຂອງຮູບລັກສະນະຂອງພວກເຂົາ - ວິທີການເບິ່ງຈຸລັງ (ຮູບພາບ), ເຄື່ອງຫມາຍຫຼືໂປຣຕີນຂອງມັນທີ່ສາມາດພົບໄດ້ໂດຍໃຊ້ການກວດ antibody (immunophenotype), enzymes ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາເຄມີບາງຢ່າງເກີດຂື້ນ (cytochemistry) ແລະການປ່ຽນແປງ chromosomal ຂອງພວກເຂົາ (karyotype).

ເລື້ອຍໆໃນ lymphomas ແລະມະເຮັງອື່ນໆ , ເຕັກນິກທີ່ເອີ້ນວ່າ immunohistochemistry ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ປະເມີນປະເພດ tumor, ການຄາດຄະເນແລະການປິ່ນປົວ. Immunohistochemistry ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ antibodies ທີ່ຈະຕິດກັບແທດເສພາະຫຼືເຄື່ອງຫມາຍທີ່ຢູ່ນອກຂອງຈຸລັງມະເຮັງ.

ເຄື່ອງຫມາຍເຫຼົ່ານີ້ທີ່ antibodies ຕິດມັກຈະມີ "ຊີດີ" ໃນຊື່ຂອງພວກເຂົາ, ຊຶ່ງຫມາຍເຖິງ cluster ຂອງການແຕກຕ່າງກັນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ CD23 ແລະ CD5 ແມ່ນແທັບ microscopic ທີ່, ຖ້າມີຢູ່ໃນຈຸລັງມະເຮັງ, ອາດຈະສະຫນັບສະຫນູນແນວຄິດທີ່ວ່າ leukemia lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ (CLL) / lymphocytic lymphoma (SLL) ແມ່ນເປັນການວິນິດໄສທີ່ເປັນໄປໄດ້. ເຄື່ອງຫມາຍດຽວກັນເຫຼົ່ານີ້ຍັງມີຢູ່ໃນປະສາດອື່ນໆ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຫມໍນໍາໃຊ້ປະເພດຂອງການລົບລ້າງໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ແລະສິ່ງທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຕ່າງໆແລະເຄື່ອງຫມາຍ CD "ປົກກະຕິ".

ຕົວຢ່າງອື່ນຂອງເຄື່ອງຫມາຍ CD ແມ່ນ CD20, ເຊິ່ງມີຢູ່ໃນບາງ lymphomas ແຕ່ບໍ່ມີຢູ່ໃນຄົນອື່ນ. Lymphoma ຫ້ອງໂຣກ Larrge B, ຫຼື DLBCL, ເປັນ lymphoma ທີ່ພົບເລື້ອຍໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ CD20.

ສໍາລັບຕົວຢ່າງຂອງເມັດ Leukemia ຫຼື Lymphoma, ເຄື່ອງຫມາຍສາມາດທົດສອບໄດ້ໂດຍໃຊ້ຕົວຕ້ານທານທັງຫມົດທີ່ຕິດກັບເຄື່ອງຫມາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ທີ່ມີຕົວຄວບຄຸມໃນທາງບວກແລະທາງລົບ.

ການສຶກສາ ໂມເລກຸນແລະ chromosomal ສາ ມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອເບິ່ງການຈັດປະເພດຂອງເຊື້ອ gene ແລະການປ່ຽນແປງສະເພາະຂອງ Chromosomes. ບາງຄັ້ງເຊື້ອໂຣກ inserted ຫຼືລຶບຖືກຕິດພັນກັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຄາດຄະເນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນ leukemia lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ, ຫຼື CLL, ຊິ້ນສ່ວນຂອງ chromosome ສະເພາະແມ່ນສູນເສຍ, ແລະມັກຈະສູນເສຍໄປພ້ອມກັນກັບມັນເປັນເຊື້ອໂຣກທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນມະເຮັງ. ການລຶບລ້າງ 17p ແມ່ນພົບຢູ່ໃນປະມານ 3 ຫາ 10% ຂອງຄົນທີ່ມີ CLL, ໂດຍລວມ. ການລົບ 17p CLL ແມ່ນຮູບແບບຂອງ CLL ທີ່ຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວ; ຄົນທີ່ມີການລຶບລ້າງ 17p CLL ມັກຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທົ່ວໄປ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Ho C, Rodig SJ Marker immunohistochemical in lymphoid malignancies: Correlates protein of alteration molecular. Seminars in Diagnostic Pathology 2015. 32 (5): 381-91.}

_{Histopathology Reporting: Guidelines for Cancer Surgical. ໂດຍ Derek C Allen. Springer Science & Business Media, 29 ມິຖຸນາ 2013.}

> Taylor J, Xiao W ແລະ Abdel-Wahab O. ການວິນິດໄສແລະການຈັດປະເພດຂອງມະເລັງເລືອດທາງພູມສັນຖານໂດຍອີງໃສ່ພັນທຸກໍາ. ເລືອດ 2017 Jul 27 130 (4): 410-423