ການທົດສອບແລະການວິນິດໄສຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ Psoriatic

ການກໍານົດໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ຈາກປະເພດອື່ນໆຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ

ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ແມ່ນຈັດເປັນປະເພດອັກເສບຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ມັນເປັນກຸ່ມຂອງເງື່ອນໄຂ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ spondyloarthropathies . ການວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງແມ່ນເປັນສິ່ງສໍາຄັນເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້.

ການແຍກຕ່າງຫາກຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ Psoriatic ຈາກປະເພດອື່ນໆ

ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ສາມາດປອມແປງປະເພດອື່ນໆຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ສະນັ້ນການຈໍາແນກມັນຈາກປະເພດອື່ນໆແມ່ນຈຸດສຸມຂອງການບົ່ງມະຕິ.

ມັນບາງຄັ້ງກໍ່ສັບສົນແລະຖືກກວດເບິ່ງວ່າເປັນໂລກໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ , ຫຼື ໂຣກອັກເສບແຂ້ວ

ບໍ່ມີການທົດສອບດຽວທີ່ລະບຸໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic. ການວິນິດໄສແມ່ນອີງໃສ່ປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ການກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍແລະຮໍໂມນ X ຫຼືການສຶກສາຮູບພາບອື່ນໆທີ່ຊອກຫາຫຼັກຖານຂອງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຈາກການອັກເສບ. ການກວດເລືອດແລະ ການວິເຄາະນ້ໍາ synovial ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອທໍາລາຍປະເພດອື່ນໆຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ມີລັກສະນະກ້າມເນື້ອຂອງພະຍາດແລະການປະກົດຕົວຂອງຜິວຫນັງໃນຮູບແບບຂອງໂລກກະເພາະອາຫານ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ແມ່ນມີຜົນຂ້າງຄຽງສໍາລັບ ປັດໃຈຫູຫນວກ . ການທົດສອບປັດໃຈພະຍາດ ຂີ້ກະເທີ່ ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອແຍກແຍະໂລກຕັບອັກເສບຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ເຖິງແມ່ນວ່າ 20% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ ຂີ້ເຫຍື້ອ ແມ່ນຍັງມີອາການ ໂຣກ ຮ້າຍແຮງ. ມັນຖືກພິຈາລະນາເປັນຫຼັກຖານຫນຶ່ງ, ແຕ່ຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາຫຼາຍຂື້ນ.

ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ

ເງື່ອນໄຂທີ່ເປັນຫຼັກຖານຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ປະກອບມີ:

• ໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມ, ກະດູກສັນຫຼັງຫຼື entheseal .
• ຫຼັກຖານສະແດງຂອງໂລກກະເພາະອາຫານ (ປັດຈຸບັນ, ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບ, ຫຼືເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປະຫວັດຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າ).
• Psychiatry dystrophy (onycholysis [ການແຍກຕ່າງຈາກເລັບຈາກຕຽງເລັບ], pitting, ຫຼື hyperkeratosis [thickening] ສາມາດສັງເກດໄດ້ໃນລະຫວ່າງການກວດຮ່າງກາຍ).

• Dactylitis (ການໄຄ່ບວມຂອງປັດຈຸບັນທັງຫມົດ, ຫຼືປະຫວັດຂອງ dactylitis).
• ຫຼັກຖານ X-ray ຂອງການສ້າງກະດູກໃຫມ່ຢູ່ໃກ້ຫຼືຮອບປະສານຂອງມືຫຼືຕີນ (ເຊັ່ນ, ຂອບຂອບ) ແຕ່ບໍ່ລວມເອົາ osteophytes . (X-ray ແມ່ນຮູບແບບທີ່ມັກໃຊ້ໃນການກວດເບິ່ງການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic. MRI ແລະ ultrasound ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຖ້າຕ້ອງການລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ).
• ປັດໄຈອັກເສບຕ່ໍາຫຼືຕ່ໍາ. (ໃນຂະນະທີ່ປັດສະວະຂີ້ກະເທີ່ທາງລົບແມ່ນພິຈາລະນາຫຼັກຖານສໍາຄັນໃນການຈໍາແນກໂລກຕັບອັກເສບຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ລະດັບຕ່ໍາຂອງປັດສະວະຂອງໂຣກຕັບອັກເສບອາດພົບຢູ່ບາງຄົນທີ່ມີພະຍາດຕັບອັກເສບ psoriatic ລະຫວ່າງ 5-16% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ມີລະດັບຕ່ໍາ rheumatoid factor).
• Cyclic citrullinated antibodies ( ຕ້ານ CCP ), ເມື່ອພິຈາລະນາທີ່ຈະສະເພາະກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ມີປະມານ 5% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic.
• ການປະຕິບັດໃນໄລຍະແບບສ້ວຍແຫຼມ ( ອັດຕາການສະທ້ອນ , C-reactive protein [CRP], ແລະ amyloid A serum ອາດຈະສູງຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ແຕ່ເປັນລະດັບທີ່ຫນ້ອຍກວ່າເກີດຂື້ນກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ປົກກະຕິແລ້ວ, ເຄື່ອງຫມາຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສູງດ້ວຍພະຍາດ polyarticular ແລະເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ.
• Hyperuricemia ສາມາດເກີດຂື້ນກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ພ້ອມກັບ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການປ່ຽນແປງທາງກາຍະພາບ .

ອີງຕາມປື້ມປື້ມຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງ Kelley, ປະມານ 77% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບໂຣກເອດສ໌. ປະມານ 47% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ໃຫມ່ໆຫຼືໃນປະຈຸບັນພັດທະນາການເຊາະເຈື່ອນພາຍໃນ 2 ປີ. ຄຸນນະສົມບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນ X-ray ແມ່ນສິ່ງທີ່ກໍານົດປະເພດຂອງໂລກຕັບອັກເສບ psoriatic:

• ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ asymmetric
• ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງປະຕິກິລິຍາ interphalangeal ຂອງນິ້ວມືຫຼືຕີນ
• ການເຂົ້າຮ່ວມຂອງສະຖານທີ່ entheseal
• ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງກະເພາະອາຫານ (ຫນ້ອຍທີ່ຮຸນແຮງແລະບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ spondylitis ankylosing )

ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຖ່າຍໂອນຂອງຮັງສີ X-ray ຂອງໂຣກຕັບ psoriatic ໃນຂັ້ນຕອນຂອງມັນເລີ່ມຕົ້ນຊ້າໆ.

ນອກເຫນືອຈາກການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະຊ່ອງຄອດຂອງນິ້ວມືແລະຕີນ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກໃຫຍ່ຂອງຮ່າງກາຍ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{ປື້ມຄູ່ມືຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກຂອງ Kelley. Ninth edition Elsevier. ຫມວດທີ 77 ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Psoriatic. Oliver Fitzgerald Accessed 03/08/2016.}

_{ຂໍ້ມູນຜູ້ປ່ວຍ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic (ນອກເຫນືອຈາກພື້ນຖານ). UpToDate. Gladman ແລະ Ritchlin. Updated 04/09/2015}

_{Psoriatic ໂລກຂໍ້ອັກເສບ. American College of Rheumatology Emery and Ash ປັບປຸງເດືອນກັນຍາ 2013.}