ນັກແພດຫົວໃຈແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໄຂມັນສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ສະຫມັກໄວ້ດົນນານວ່າ "ຄລີນິກປະສົມປະສານ cholesterol". ສົມມຸດຕິຖານ cholesterol, ພຽງແຕ່ໄດ້ລະບຸ, ແມ່ນວ່າລະດັບເລືອດສູງຂອງ cholesterol LDL ເປັນສາເຫດໂດຍກົງຂອງ atherosclerosis . ດັ່ງນັ້ນ, ການປະຕິບັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ cholesterol LDL ຂອງພວກເຮົາແມ່ນເປັນບາດກ້າວທີ່ສໍາຄັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພວກເຮົາໃນການພັດທະນາພະຍາດ cardiovascular atherosclerotic.
ສໍາລັບຫລາຍໆທົດສະວັດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພວກເຮົາປ່ຽນແປງຄາບອາຫານຂອງພວກເຮົາໃນລັກສະນະທີ່ຖືກອອກແບບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ cholesterol ຂອງພວກເຮົາ, ແລະບໍລິສັດຢາໄດ້ໃຊ້ເງິນຫລາຍພັນລ້ານດອນລາເພື່ອພັດທະນາຢາເສບຕິດເພື່ອຫຼຸດລົງ cholesterol. ສົມມຸດຕິຖານຂອງ cholesterol ໄດ້ກາຍເປັນ ingredine ບໍ່ພຽງແຕ່ລະຫວ່າງທ່ານຫມໍແລະສະລັບສັບຊ້ອນດ້ານການແພດ, ອຸດສາຫະກໍາ, ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນປະຊາກອນຂະຫນາດໃຫຍ່.
ດັ່ງນັ້ນ, ມັນອາດຈະເປັນຄວາມແປກໃຈທີ່ຈະໄດ້ຍິນວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໄຂມັນແລະຫົວໃຈປັດຈຸບັນກໍາລັງພິຈາລະນາວ່າ hypothesis ຂອງ cholesterol ແມ່ນເປັນຄວາມຈິງຫຼັງຈາກທັງຫມົດ. ໃນຂະນະທີ່ການໂຕ້ວາທີໃນບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບສະພາບຄລີນິກປະສົມປະສານໄດ້ມີສ່ວນປະກອບສ່ວນໃຫຍ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງ scenes ແລະບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນສະພາວະສາທາລະນະ, ທີ່ບໍ່ຫຼຸດລົງຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະ passion ຂອງການໂຕ້ຖຽງ. ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງວ່າຈະມີການປະກາດຂອງສາທາລະນະຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ສໍາຄັນບາງຢ່າງ, ສົມມຸດຕິຖານຂອງ cholesterol ແມ່ນບໍ່ແມ່ນ "ວິທະຍາສາດແກ້ໄຂ".
The Hypothesis Cholesterol
ຄລີນິກ cholesterol ແມ່ນອີງໃສ່ສອງການສັງເກດການທີ່ສໍາຄັນ.
ຫນ້າທໍາອິດ, ແພດສາດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເວລາດົນນານວ່າຝຸ່ນ cholesterol ແມ່ນສ່ວນປະກອບສໍາຄັນຂອງ plaque atherosclerotic. ສອງ, ການສຶກສາດ້ານພະຍາດລະບາດ - ໂດຍສະເພາະ, ການຄົ້ນຄວ້າຫົວໃຈ Framingham - ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ມີລະດັບເລືອດສູງຂອງ cholesterol ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໂຣກ cardiovascular ຕໍ່ມາ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນຊຸມປີ 1990, ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງຄິນິກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກຸ່ມຜູ້ທີ່ມີກຸ່ມທີ່ມີລະດັບ cholesterol ສູງໄດ້ບັນລຸຜົນໃນທາງຄລີນິກໃນເວລາທີ່ LDL cholesterol ຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຫຼຸດລົງດ້ວຍ ຢາ statins . ສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານຈໍານວນຫຼາຍ, ການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຄິດເຫັນ cholesterol ຄັ້ງດຽວແລະສໍາລັບທຸກຄົນ.
ຄໍາຖາມໃຫມ່ກ່ຽວກັບປະໂຫຍກ Cholesterol
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນໄລຍະປີ intervening, hypothesis cholesterol ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າເປັນຄໍາຖາມທີ່ຮຸນແຮງ. ໃນຂະນະທີ່ການທົດລອງທາງຄິນິກແບບສຸ່ມຫຼາຍໆກັບຢາສະ statin ຍັງສືບຕໍ່ສະຫນັບສະຫນູນການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນການທົດລອງ cholesterol, ການທົດລອງຫຼຸດລົງ cholesterol ອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍ, ການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດອື່ນທີ່ບໍ່ແມ່ນ statins ເພື່ອຫຼຸດລະດັບ cholesterol, ບໍ່ສາມາດສະແດງຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ບັນຫາແມ່ນວ່າ, ຖ້າສົມມຸດຕິຖານຂອງ cholesterol ແມ່ນແທ້ຈິງແລ້ວ, ມັນບໍ່ຄວນເປັນເລື່ອງທີ່ໃຊ້ຢາທີ່ຈະໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ cholesterol; ວິທີການຫຼຸດຜ່ອນ cholesterol ຄວນປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການປິ່ນປົວ.
ແຕ່ວ່າບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຫັນໄດ້. ການສຶກສາທີ່ມີລະດັບ LDL cholesterol ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະມີໄນສໍາຄັນກັບ niacin , ezetimibe , ຕົວ ບົກພ່ອງ ອາຊິດ bile , fibrates , CETP inhibitors , ການປິ່ນປົວທົດແທນຮໍໂມນໃນແມ່ຍິງ post-menopausal ແລະອາຫານທີ່ມີໄຂມັນຕ່ໍາກໍ່ ບໍ່ ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນຂອງ cardiovascular ໄດ້ດີຂຶ້ນ. ທີ່ຢູ່
ໃນບາງການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້, ຜົນໄດ້ຮັບ cardiovascular ຢ່າງຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ເຖິງວ່າຈະມີລະດັບ cholesterol ທີ່ດີຂຶ້ນ.
ໃນຖານະເປັນບົດສະຫຼຸບທົ່ວໄປກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍຂອງການທົດລອງທີ່ຫຼຸດລົງ cholesterol ທີ່ໄດ້ດໍາເນີນການມາເຖິງຕອນນັ້ນ, ມັນເປັນການຍຸຕິທໍາທີ່ເວົ້າວ່າການຫຼຸດລົງໃນລະດັບ cholesterol ທີ່ມີ statins ເບິ່ງຄືວ່າຈະປັບປຸງຜົນຂອງ cardiovascular, ແຕ່ການຫຼຸດຜ່ອນມັນກັບການແຊກແຊງອື່ນໆບໍ່. ຜົນໄດ້ຮັບນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນປະໂຫຍດຂອງການຫຼຸດລົງຂອງ cholesterol ທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ statin ແມ່ນສະເພາະກັບຕົວ statins ດ້ວຍຕົວເອງແລະບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ທັງຫມົດໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງ cholesterol LDL. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ສົມມຸດຕິຖານຂອງ cholesterol, ຢ່າງຫນ້ອຍໃນແບບຄລາສສິກຂອງຕົນ, ໃນປັດຈຸບັນແມ່ນມີຄວາມສົງໃສຢ່າງຮຸນແຮງ.
ຄວາມສົງໃສໃນການເພີ່ມຂື້ນກ່ຽວກັບຄລີນິກ cholesterol ໄດ້ກາຍເປັນສາທາລະນະຫຼາຍ ໃນປີ 2013, ດ້ວຍການພິມຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຂອງ cholesterol. ໃນການຢຸດທີ່ສໍາຄັນກັບຄໍາແນະນໍາ cholesterol ກ່ອນ, ສະບັບປີ 2013 ໄດ້ປະຖິ້ມຄໍາແນະນໍາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ cholesterol LDL ກັບລະດັບເປົ້າຫມາຍສະເພາະ. ແທນທີ່ຈະ, ຄໍາແນະນໍາພຽງແຕ່ໄດ້ສຸມໃສ່ການຕັດສິນໃຈທີ່ຄົນຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະ statins. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່, ແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ໂດຍທົ່ວໄປແນະນໍາຕໍ່ການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນ statin ເພື່ອຫຼຸດລົງ cholesterol. ຢ່າງຫນ້ອຍ tacitly, ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ປະຖິ້ມໄວ້ hypothesis cholesterol ຄລາສສິກ, ແລະດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາເຈົ້າສ້າງ controversial tremendous ພາຍໃນຊຸມຊົນ cardiology.
ກໍລະນີສໍາລັບການປະຖິ້ມໄວ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງຄວາມສົມມຸດ Cholesterol
ຖ້າວ່າ cholesterol LDL ສູງກໍ່ເປັນສາເຫດໂດຍກົງຂອງ atherosclerosis, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫຼຸດລົງລະດັບ cholesterol LDL ໂດຍວິທີໃດກໍ່ຄວນປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ cardiovascular. ແຕ່ວ່າ, ຫຼັງຈາກການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຫຼຸດລົງໂດຍການນໍາໃຊ້ຕົວຫຼຸດຜ່ອນ cholesterol ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄາດຫວັງນີ້ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຫັນໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມຄິດ hypotension cholesterol ຕ້ອງຜິດ.
ສະຖິຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງສະຖານະການພິເສດ ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນ cholesterol. Statins ມີຜົນກະທົບຫຼາຍຕໍ່ລະບົບ cardiovascular ນອກເຫນືອຈາກການຫຼຸດລົງໃນລະດັບ cholesterol ແລະຜົນກະທົບອື່ນໆເຫຼົ່ານີ້ເຊິ່ງສາມາດອະທິບາຍເຖິງຜົນປະໂຫຍດດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ແທ້ຈິງຂອງພວກມັນ. ຢາທີ່ຫຼຸດລົງ cholesterol ໂດຍບໍ່ມີການເຫຼົ່ານີ້, ລັກສະນະສະຖຽນລະພາບ plaque ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ໄດ້ຜົນໃນປະເພດຂອງຜົນປະໂຫຍດນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະສະແດງວ່າຢາ statins ບໍ່ໄດ້ປັບປຸງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular ໂດຍການຫຼຸດລົງໃນລະດັບ cholesterol, ແຕ່ແທນທີ່ຈະເຮັດເຊັ່ນນັ້ນໂດຍຜົນກະທົບອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນ cholesterol.
ທ່ານຫມໍຈໍານວນຫຼາຍແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານປະສົມປະສານ cholesterol ທີ່ເຫມາະສົມ, ເບິ່ງຄືວ່າຈະພ້ອມທີ່ຈະຍອມຮັບເອົາແນວທາງແນວຄິດນີ້ແລະປະຖິ້ມຄວາມຄິດຂອງ cholesterol ທັງຫມົດ.
ກໍລະນີສໍາລັບການດັດແປງຄວາມສົມເຫດສົມຜົນຂອງ cholesterol ເທົ່າທຽມກັນ
ຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆ - ອາດຈະເປັນຜູ້ໃຫຍ່ - ຍັງບໍ່ເຫັນດີກັບຄວາມຄິດທີ່ວ່າລະດັບ cholesterol ແມ່ນບໍ່ສໍາຄັນ. ພວກເຂົາເຈົ້າຖືທັດສະນະດັ່ງກ່າວເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ງ່າຍດາຍວ່າ, ບໍ່ວ່າທ່ານຕັດມັນ, ເມື່ອມັນກ່ຽວກັບພະຍາດ cardiovascular atherosclerotic, cholesterol ບໍ່ສໍາຄັນ.
plaque Atherosclerotic ແມ່ນພຽງແຕ່ໂຫຼດດ້ວຍ cholesterol. ພວກເຮົາຍັງມີຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ວ່າ cholesterol ທີ່ສິ້ນສຸດລົງຢູ່ໃນ plaques ແມ່ນຖືກສົ່ງໂດຍມີ LDL particles. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີຫຼັກຖານບາງຢ່າງທີ່ວ່າ, ເມື່ອທ່ານຫຼຸດລົງ cholesterol LDL ໃນເລືອດໃນລະດັບຕ່ໍາຫຼາຍ, ທ່ານກໍ່ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນກັບຄືນໄປບ່ອນໃນຂະບວນການ atherosclerotic ແລະເຮັດໃຫ້ແຜ່ນແຜນ້ອຍລົງ. ເນື່ອງຈາກບັນດາຫຼັກຖານນີ້, ມັນເບິ່ງຄືວ່າໄວກ່ອນທີ່ຈະຢືນຢັນວ່າລະດັບ cholesterol ບໍ່ສໍາຄັນ.
ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຄິດເຫັນ cholesterol ຕົ້ນສະບັບຢ່າງຊັດເຈນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃຫມ່, ວ່າລັກສະນະຂອງການສົມມຸດຕິຖານ. ສົມມຸດຕິຖານບໍ່ມີຫຍັງຫຼາຍກວ່າຮູບແບບການເຮັດວຽກ. ເມື່ອທ່ານຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ, ທ່ານປ່ຽນຮູບແບບ. ໂດຍເຫດຜົນນີ້, ມັນເປັນເວລາສໍາລັບຄວາມຄິດປະຕິກິລິຍາ cholesterol ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຖິ້ມໄວ້.
ປັບປຸງໃຫ້ເປັນແນວໃດ?
ມັນເບິ່ງຄືວ່າແນ່ນອນວ່າ cholesterol ມີຄວາມສໍາຄັນໃນການສ້າງ plaque atherosclerotic. ມັນຍັງເບິ່ງຄືວ່າຈະແຈ້ງວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ cholesterol LDL ເພີ່ມຂຶ້ນໃນເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງແຂງແຮງກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການ atherosclerosis, ມີເລື່ອງຫຼາຍກວ່າເລື່ອງພຽງແຕ່ໃນລະດັບເລືອດເທົ່ານັ້ນ.
ເປັນຫຍັງຄົນບາງຄົນທີ່ມີລະດັບ cholesterol ສູງ LDL ບໍ່ເຄີຍພັດທະນາການ atherosclerosis ທີ່ສໍາຄັນ? ເປັນຫຍັງຄົນບາງຄົນທີ່ມີລະດັບ cholesterol LDL "ປົກກະຕິ" ມີ plaques atherosclerotic ທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍ cholesterol? ເປັນຫຍັງຈຶ່ງຫຼຸດລົງລະດັບ cholesterol LDL ກັບຢາຫນຶ່ງທີ່ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ, ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດລະດັບ LDL ກັບຢາເສບຕິດອື່ນບໍ່?
ມັນແມ່ນປັດຈຸບັນທີ່ຊັດເຈນວ່າມັນບໍ່ພຽງແຕ່ໃນລະດັບເລືອດ cholesterol ເທົ່ານັ້ນທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນ - ມັນກໍ່ແມ່ນປະເພດແລະພຶດຕິກໍາຂອງ particles lipoprotein ທີ່ປະຕິບັດ cholesterol. ໂດຍສະເພາະ, ມັນແມ່ນວິທີແລະເວລາທີ່ particles lipoprotein ຕ່າງໆພົວພັນກັບ endothelium ຂອງເສັ້ນເລືອດເພື່ອສົ່ງເສີມ (ຫຼືຊັກຊ້າ) ການສ້າງ plaque. ຕົວຢ່າງ, ພວກເຮົາຮູ້ວ່າປະລິມານ cholesterol LDL ມາໃນ "ຜະລິດຕະພັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ". ບາງຄົນມີ ຂະຫນາດນ້ອຍ, ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນ ແລະບາງສ່ວນແມ່ນໃຫຍ່, "ເປື້ອນ" particles, ຊຶ່ງເປັນອະດີດຫຼາຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການ atherosclerosis ຫຼາຍກວ່າທີ່ສຸດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, LDL particles ທີ່ກາຍເປັນທາດ oxidized ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງ cardiovascular ແລະມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຕັບອັກເສບ. ການແຕ່ງຫນ້າແລະ "ພຶດຕິກໍາ" ຂອງ particles LDL ຂອງພວກເຮົາເບິ່ງຄືວ່າໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກລະດັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງພວກເຮົາ, ປະເພດຂອງອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນ, ລະດັບຮໍໂມນຂອງພວກເຮົາ, ຢາທີ່ພວກເຮົາກໍານົດ, ແລະອາດຈະມີປັດໄຈອື່ນໆທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ກໍານົດເທື່ອ.
ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຮຽນຮູ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ຽວກັບທາດປະສົມຂອງ lipoprotein ຕ່າງໆ, ແລະສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກມັນປະຕິບັດຕາມວິທີຕ່າງໆແລະພາຍໃຕ້ສະຖານະການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ໃນບາງຈຸດ, ພວກເຮົາອາດຈະມີຄວາມຄິດໃຫມ່ກ່ຽວກັບ cholesterol ໃຫມ່ທີ່ຈະນໍາມາພິຈາລະນາການຮຽນຮູ້ໃຫມ່ຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາຂອງ LDL, HDL , ແລະພຶດຕິກໍາອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ lipoproteins ທີ່ກໍານົດເວລາແລະເທົ່າໃດ, cholesterol ທີ່ພວກມັນນໍາມາປະກອບໃສ່ໃນ plaques ທີ່ຢູ່ ແລະສະຖານະການທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ (ຈະເປັນປະໂຫຍດ) ຈະສະເຫນີວິທີການໃຫມ່ໃນການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາຂອງ lipoproteins ເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນພະຍາດ cardiovascular.
ສິ່ງທີ່ກ່ຽວກັບ PCSK9 Inhibitors?
ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນໄດ້ອ້າງວ່າຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກໃນປັດຈຸບັນທີ່ໄດ້ລາຍງານກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ PCSK9 ໄດ້ຊ່ວຍສະຖິຕິ cholesterol ແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນວ່າບໍ່ມີການແກ້ໄຂໃດໆກ່ຽວກັບຄວາມຄຶດຂອງ cholesterol ຕາມຜົນຂອງການເຫຼົ່ານີ້.
ການທົດລອງເຫລົ່ານີ້ຈິງໆໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນເວລາທີ່ຜູ້ປ່ວຍ PCSK9 ໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະ statin ສູງສຸດ, ລະດັບ cholesterol LDL ທີ່ຕໍ່າຕ່ໍາກໍ່ໄດ້ຖືກບັນລຸຕາມປົກກະຕິແລະໃນລະດັບ cholesterol ທີ່ຕໍ່ານີ້ມີການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນໃນຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການທາງຄິນິກ.
ແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວຄວາມຄິດ cholesterol ຄລາສສິກດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໃຫມ່. ບຸກຄົນທີ່ໄດ້ສຶກສາໃນການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້, ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ຍັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະ statin ສູງ, ແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທັງຫມົດທີ່ມີປະຕິກິລິຢາ plaque stabilizing ທີ່ຢາສະຫນອງໃຫ້. ດັ່ງນັ້ນ, ການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງພວກເຂົາແມ່ນບໍ່ແມ່ນຍ້ອນການຫຼຸດລົງ cholesterol "ບໍລິສຸດ". ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ໄດ້ຮັບຈາກ PCSK9 + statins ບໍ່ໄດ້ລົບລ້າງຄວາມຈິງທີ່ວ່າ cholesterol ຫຼຸດລົງກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆແລະວິທີການອື່ນໆໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ສາມາດສະແດງຜົນປະໂຫຍດໄດ້.
ເຖິງວ່າຜົນໄດ້ຮັບໃນປັດຈຸບັນທີ່ເຫັນກັບ PCSK9 inhibitors, ສະຖິຕິ cholesterol ບໍ່ພຽງພໍອະທິບາຍສິ່ງທີ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ສິ່ງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າທີ່ແນ່ນອນວ່າ cholesterol ຄລາສສິກຄລາສສິກ, ການຫຼຸດລົງໃນລະດັບ cholesterol ຂອງທ່ານຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ - ແມ່ນງ່າຍດາຍເກີນໄປທີ່ຈະອະທິບາຍຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາທີ່ມີການທົດລອງຫຼຸດລົງ cholesterol ຫຼືວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບ cholesterol ຂອງພວກເຮົາ ຄວາມສ່ຽງ cardiovascular.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ຊ່ຽວຊານໄດ້ຖືກປະໄວ້ໃນສະຖານທີ່ບໍ່ສະບາຍ, ບ່ອນທີ່ຄໍາຄຶດຄໍາເຫັນທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຂື້ນເຂົ້າໄປໃນພວກເຮົາເປັນເວລາຫລາຍສິບປີແມ່ນຫມົດແລ້ວ, ແຕ່ພວກເຂົາຍັງບໍ່ພ້ອມພ້ອມກັບການທົດແທນ.
ດ້ວຍຄວາມຄິດທີ່ວ່າ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານຈໍາໄດ້ວ່າການປ່ຽນແປງຊີວິດແລະການປິ່ນປົວທີ່ກໍານົດເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ coronary, ລວມທັງຢາທີ່ຫຼຸດລົງ lipid, ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ. ຢ່າຢຸດການປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ມີການເວົ້າກັບທ່ານຫມໍກ່ອນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, et al Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes N Engl J Med 2015; 372: 2387
> Ray KK, Seshasai SR, Erqou S, et al Statins ແລະການເສຍຊີວິດທັງຫມົດທີ່ເກີດຂື້ນໃນການປ້ອງກັນປະຖົມທໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ: ການວິເຄາະ Meta ຂອງ 11 ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 65,229 ຄົນ. Arch Intern Med 2010 170: 1024-31
> Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, et al. Evolocumab ແລະຜົນທາງດ້ານການປິ່ນປົວໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈວາຍ. N Engl J Med 2017 DOI: 101056 / NEJMoa1615664
> Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. 2013 ຄໍາແນະນໍາ ACC / AHA ກ່ຽວກັບການຮັກສາເລືອດ Cholesterol ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ cardiovascular atherosclerotic ໃນຜູ້ໃຫຍ່: ລາຍງານຂອງອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງຫົວໃຈ / ສະມາຄົມຫົວໃຈຂອງອາເມລິກາ. J Am Coll Cardiol 2013.