Anaplastic Large Lymphoma (ALCL) ແມ່ນເປັນປະເພດທີ່ບໍ່ຄ່ອຍເປັນປະຈໍາຂອງ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin (NHL) ທີ່ເກີດຂື້ນຈາກຈຸລັງ T. ຈຸລັງ T ແມ່ນປະເພດຂອງຈຸລັງພູມຕ້ານທານທີ່ປົກປ້ອງຮ່າງກາຍຈາກການຕິດເຊື້ອ. ມີສອງປະເພດຂອງ lymphoma ຫ້ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ anaplastic, ປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງລະບົບ, ແລະປະເພດໃບທໍາມະດາ.
- ປະເພດລະບົບມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບລູກປື້ມແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ.
- ປະເພດໃບຫນ້າມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວຫນັງສ່ວນໃຫຍ່
Primary Systemic Type
ປະເພດຂອງ ALCL ທີ່ເປັນລະບົບມີຜົນຕໍ່ເດັກແລະຜູ້ໃຫຍ່. ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ມັນເປັນ lymphoma ທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ແຕ່ໃນເດັກນ້ອຍ, ALCL ກວມເອົາ 1 ໃນ 10 ຂອງ lymphomas ທັງຫມົດ. ບຸກຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ lymphoma ຄັ້ງທໍາອິດນີ້ຈົ່ມວ່າມີແນວ ໂນ້ມຂະຫຍາຍຕົວ ຂອງລະ ບົບລູກປືນໃຫຍ່ , ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລໍາໄສ້ຫຼືກະດູກທີ່ບໍ່ມີທໍ່ລະເຫີຍ.
ການວິນິດໄສ ແມ່ນເຮັດດ້ວຍການສໍາ ຫຼວດອອກມາຈາກເສັ້ນກ່າງ lymph ຫຼືອະໄວຍະວະທີ່ຖືກກະທົບ. ການກວດ biopsy ສະແດງໃຫ້ເຫັນຮູບແບບ anaplastic ພິເສດຂອງ lymphoma ນີ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ນັກວິທະຍາສາດມັກຈະທົດສອບເນື້ອເຍື່ອ biopsy ທີ່ມີ markers lymphoma ພິເສດທີ່ສາມາດລະບຸໂມເລກຸນທີ່ເປັນເອກະລັກທີ່ເອີ້ນວ່າ CD30 ຢູ່ດ້ານເທິງຂອງຈຸລັງມະເລັງໃນ ALCL. ການມີຂອງໂມເລກຸນ CD30 ນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນແຕກຕ່າງຈາກ ປະເພດ ອື່ນໆ ຂອງ NHL .
ການທົດສອບເຄື່ອງຫມາຍອື່ນສໍາລັບທາດໂປຼຕີນພິເສດ, ເອີ້ນວ່າທາດໂປຼຕີນຈາກ ALK, ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ບໍ່ແມ່ນບຸກຄົນທັງຫມົດທີ່ມີ ALCL ແມ່ນບວກກັບ ALK.
ຜູ້ທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຈາກ ALK ຈະດີກວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວກ່ວາຜູ້ທີ່ບໍ່. ເດັກນ້ອຍມັກຈະມີທາດໂປຼຕີນຈາກ ALK ກວ່າຜູ້ໃຫຍ່.
ເມື່ອການກວດວິນິດໄສຂອງ ALCL ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ, ມີການກວດສອບ ຂັ້ນຕອນ ຕ່າງໆເພື່ອຊອກຫາ ຂັ້ນຕອນຂອງ lymphoma .
ລະບົບ ALCL ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ. ຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນດີ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ ALK ບວກ.
Rituximab , monoclonal antibody, ໃຊ້ໃນຮູບແບບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ NHL ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນ ALCL ເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ເຮັດວຽກສໍາລັບ lymphomas T-cell. ແທນທີ່ຈະ, Brentuximab vedotin (Adcetris) ແມ່ນເປົ້າຫມາຍຂອງ molecule CD30 ແລະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ໃນປີ 2011 ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ ALCL ໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດທີ່ຍັງເຫຼືອຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຫຼືຜູ້ທີ່ພະຍາດນີ້ໄດ້ກັບມາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສໍາເລັດຜົນຜ່ານມາ.
Primary Cutaneous Type
ປະເພດຜິວຫນັງຂອງ ALCL ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜິວຫນັງ. ມັນເປັນປະເພດທີ່ສອງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວຫນັງ - ຫຼັງຈາກ Lymphoma T-cell ການແຜ່ກະຈາຍ (CTCL) . ALCL ຂອງຜິວຫນັງແມ່ນຍັງເປັນສະພາບທີ່ຫາຍາກ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຜົນຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່.
ບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທໍາອິດມີອາການບວມຫຼືແຜຢູ່ເທິງຜິວຫນັງ. ການໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍຕາມປົກກະຕິແມ່ນຜົນສໍາເລັດໃນການກວດຮ່າງກາຍຂອງຜິວຫນັງ, ເຊິ່ງຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິ. ການສຶກສາສໍາຫຼວດສໍາລັບໂມເລກຸນພິເສດ CD30 ແມ່ນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ກໍານົດວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນ ALCL.
ປະມານ 1 ຄົນໃນ 4 ຄົນທີ່ມີ ALCL ຂອງຜິວຫນັງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບນ້ໍາຂອງ lymph ໃກ້ກັບ nodules ຜິວຫນັງຫຼືແຜ. ການທົດສອບສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອທໍາລາຍເສັ້ນໄຄມູມໃນຫນ້າເອິກແລະທ້ອງ. ການ ທົດສອບການເປັນໄຂ້ກະດູກ ສາມາດເຮັດໄດ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກວດສອບແບບປົກກະຕິ.
ALCL ຂອງຜິວຫນັງມີການຄາດຄະເນທີ່ດີເລີດ. ມັນເປັນພະຍາດທີ່ເລວຮ້າຍທີ່ສຸດທີ່ບໍ່ຄ່ອຍເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ.
ໃນບາງຄົນເຈັບ, ມັນກໍ່ອາດຈະຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃດໆ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ lesions ຜິວຫນັງຈໍາກັດໃນເຂດພື້ນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວທາງເລືອກ. ຜູ້ທີ່ມີການເຂົ້າຮ່ວມຂອງຜິວຫນັງຢ່າງກວ້າງຂວາງອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ຢາເສບຕິດທີ່ເອີ້ນວ່າ methotrexate ໃນຮູບແບບຢາຄຸມກໍາເນີດປາກຫຼືຢາສັກ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ການອະນຸມັດ FDA ສໍາລັບ Brentuximab Vedotin, ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ວັນທີ 1 ເດືອນກໍລະກົດປີ 2013.
ການປິ່ນປົວ Lymphoma Non-Hodgkin ເດັກນ້ອຍສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ (PDQ®), National Cancer Institute, ໄດ້ປັບປຸງ 1/26/2016.
ການປິ່ນປົວ Lymphoma ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ (PDQ®). ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. ອັບເດດວັນທີ 1/15/2016.